α—硫辛酸、前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸、前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 评价在前列地尔、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效基础上，加用α-硫辛酸治疗的差异对比。方法 该院于2015年2月—2017年1月选取41例DPN患者，随机分为两组，对照组予以前列地尔注射液10 μg静脉推注，1次/d，連续14 d，甲钴胺片500 mg，3次/d，1片/次，连续服用8周。治疗组在上述基础上，予以加用α-硫辛酸600 mg静滴，1次/d，周期14 d。观察治疗前后两组在MNSI评分、NSS评分、神经传导速度上的差异。 结果 治疗过程中，最终有效例数为对照组23例，治疗组18例，两组在基线上差异无统计学意义，治疗组的总有效率明显高于对照组（88.9% vs 56.5%），药物治疗后，两组在MNSI评分、NSS评分、神经传导速度较干预前均改善（P＜0.05），治疗组更佳；与对照组相比，治疗组在MNSI评分、腓肠SCV上差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 α-硫辛酸、前列地尔注射液联合甲钴胺片三者连用，可以更有效改善临床症状及神经传导速度。
标签： 糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；前列地尔；甲钴胺
Observation on Curative Effect of α-lipoic Acid， Alprostadil Combined with
Mecobalamine in Treatment of Diabetic Neuropathy
YANG Yi-qing
Diabetes Center， Nanjing Xuanwu Hospital， Nanjing， Jiangsu Province，
210018 China
[Abstract] Objective To evaluate the curative effect of α-lipoic acid， alprostadil
combined with mecobalamine in treatment of diabetic neuropathy. Methods 41 cases
of DPN patients from February 2015 to January 2017 were selected and randomly
divided into two groups， the control group adopted the intravenous injection of 10 μg
alprostadil once a day for the consecutive 14 d and 500 mg mecobalamin tablets three
times a day， a tablet once for the consecutive 8 weeks， and the treatment group
adopted the intravenous injection of 600 mg α-lipoic acid once a day for 14 d on the
basis of the control group， and the differences in the MNSI score， NSS score and
nerve conduction velocity were compared before and after treatment. Results In the
end， 23 cases in the control group and 18 cases in the treatment group were
effective， and the difference in the baseline between the two groups was not
statistically significant， and the total effective rate in the treatment group was
obviously higher than that in the control group， （88.9% vs 56.5%）， after the drug
treatment， the MNSI score， NSS score and nerve conduction velocity of the two
groups were improved compared with those before intervention（P＜0.05）， and
effect in the treatment group was better， and the differences in the MNSI score and
sura SCV between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion
The α-lipoic acid， alprostadil combined with mecobalamine can effectively improve
the clinical symptoms and nerve conduction velocity.
[Key words] Diabetic neuropathy； α-lipoic acid； Alprostadil； Mecobalamine
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最棘手的并发症之一，根据不同的评测手段，发病率从50%～90%不等[1-2]。它是发达国家最常见的神经病变类型，因其导致的住院治疗患者数量是其他所有糖尿病并发症的总和，占据非创伤性截肢的50%～70%，存在DPN的患者的截肢率的风险会放大至1.7～12倍，如果合并局部溃疡，则可高达36倍[2]。同时，一项回顾性研究也表明，在出现DPN的5～10年内，25%～50%的患者生活质量明显下降[3]。因此，早期诊断、早期干预显得尤为重要。DPN 的病理生理机制目前尚未完全明确，主要认为其与血糖控制水平，吸烟、血管病变、脂质代谢紊乱、血液流变、神经生长因子减少、氧化应激等诸多因素有关。尤其氧化应激被认为是导致糖尿病并发症（包含DPN）的共同机制[4]。α-硫辛酸作为一种抗氧化剂，目前在临床使用越来越广泛。拟设计该试验探讨α-硫辛酸、前列地尔注射液联合甲钴胺片，选取2015年2月—2017年1月41例DPN患者为研究对象三者在DPN中应用的临床疗效现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择在该院就诊的2型糖尿病患者41例。均符合DPN诊断：①有明确的2型糖尿病病史；②四肢有不同程度的末梢感觉异常或疼痛；③振动觉减弱；④膝、跟腱反射减弱或消失；⑤肌电图试验提示神经传导速度异常。排除标准：①年龄≥80岁；②既往有精神病病史者；③既往有运动神经病、酒精中毒、药物等原因引起神经病变病史者；④既往存在糖尿病酮症及高渗性昏迷；⑤近期新发严重心脑血管疾病；⑥近期有肿瘤确诊的患者；⑦近期内有严重出血风险倾向的；⑧依从性较差者。病程8～22年，年龄52～75岁之间，糖化血红蛋白（HbA1c）在6.0%～9.3%之间，随机分为对照组及治疗组。
1.2 研究方法
所有患者均个体化血糖控制，控制目标为糖化血红蛋白<7.5%。对照组：予以弥可保片0.5 mg口服，3次/d；前列地尔注射液，10 μg静脉推注。治疗组：在对照组基础上，加用α-硫辛酸600 mg放入250 mL盐水中避光静滴。
1.3 观察指标
患者的基线情况：包括年龄、病程、糖化血红蛋白；密歇根糖尿病神经病变评估量表（MNSI）、神经症状评分表（NSS）；正中神经运动神经传导（MCV）、正中神经感觉神经传导测定（SCV）及腓肠SCV；临床有效率，疗效评定标准：
显效： 自觉肢体麻木、疼痛等感觉障碍症状消失，腱反射恢复正常或明显好转，浅感觉恢复正常或明显改善；有效：肢体麻木、疼痛等感觉障碍症状减轻，浅感觉较前敏感，腱反射由消失改善至减低；无效：临床症状无改变，腱反射消失。
1.4 统计方法
应用SPSS 13.0统计学软件分析数据，采用正态分布检验、方差分析，不符合正态分布予以转对数后再行统计，组间比较用独立样本t检验，临床疗效比较用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组基线情况
两组在年龄、糖尿病病程及HbA1c基线水平上均差异无统计学意义，见表1。
2.2 临床疗效
治疗组在总有效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3 MNSI及NSS评分比较
治疗组及试验组在两种症状评分上较治疗前均出现明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；予以对应药物干预后，治疗组相关评分优于对照组，在MNSI评分上差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
2.4 神经传导速度比较
干预8周后，两组正中MCV、SCV及腓肠SCV水平治疗后较前均明显上升，其中治疗组在上述指标上较前差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组在腓肠SCV上较前差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗组改善明显优于对照组，在腓肠SCV上差异有统计学意义（P＜0.05）。如表4所示。
3 讨论
目前，有关DPN发病机制的研究比较成熟的主要是血液供应受损假说和代谢紊乱假说，认为DPN可能由微血管病变与神经损伤共同作用产生，而氧化应激反应与这些异常明显相关[5]。血管细胞尤其是内皮细胞是大量生成活性氧自由基（ROS）的場所，ROS可以通过直接损伤和激活通路改变血管的结构和功能，大量ROS过度产生又能激活二磷酸腺苷-核糖聚合酶（PARP），通过 PARP对糖酵解关键酶3-磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）ADP-核糖基化修饰，导致其活
性降低，而使其上游代谢物积聚，最终引起多元醇途径激活、糖基化终末产物（AGEs）形成增加、PKC和NF-κB活性增强及氨基己糖途径激活，进而通过改变轴突转运障碍，萎缩、变性及血管舒缩功能障碍，毛细血管通透性改变，内皮增生、缺氧、毛细血管生成增多等多种因素诱发DPN的产生[6]。
前列地尔注射液是一种较强的血管扩张剂，它为前列腺素E1脂微球制剂，在体内可以扩张血管、增加红细胞变形能力、抑制血小板聚集、增加红细胞变形能力的作用，增加组织的血流灌注，进而有效地改善DPN患者神经缺血缺氧状况。甲钴胺是维生素 B12 甲基化活性制剂，它可以促进轴突再生和运输功能，修复损伤的神经组织。但两者在临床应用过程中，对于部分患者仍存在疗效欠佳，主要考虑可能与未覆盖氧化应激反应方面有关。
近20年来，相关研究发现α-硫辛酸是一种强抗氧化剂，少量存在于马铃薯、菠菜、肉类中，也可在体内由硫辛酸合成酶在线粒体中合成，能被组织摄取并在细胞内变成二氢硫辛酸，其生物作用包含清除ROS、超氧阴离子、自由基、金属离子等，抑制氧化应激产生或加重[7]，有效避免内皮增生、缺氧等多种危险因素产生。
硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究
窑论著窑糖尿病新世界2021年2月
糖尿病新世界DIABETESNEWWORLDDOI院10.16658/ki.1672-4062.2021.04.030
硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗
效果研究
刘玲袁王珀袁唐丽丽袁张立滨州医学院附属医院内分泌科袁山东滨州256600
[摘要]目的分析琢-硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果遥方法选取该院2017年1月要2019年4月糖尿病周围神经病变患者共102例袁数字表随机分两组袁每组51例袁对照组的患者给予甲钴胺治疗袁观察组给予
甲钴胺联合硫辛酸治疗遥比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值尧总有效率遥结果治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值以及胫神经速度运动神经传导测定值尧感觉神经传导测定值比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后两组测定值均加速袁差异有统计学意义(t=4.480尧3.914尧4.194尧6.233袁P约0.05)遥观察组总有效率100.00%高于对照组袁差异有统计学意义(字2=7.799,P约0.05)遥结论甲钴胺联合琢-硫辛酸对于糖尿病周围
神经病变的治疗效果确切袁可显著改善患者症状及周围神经功能袁是一种有效的治疗方案遥[关键词]硫辛酸曰甲钴胺治疗法曰糖尿病周围神经病变曰治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园21冤02渊b冤原园030-04
StudyontheTherapeuticEffectofLipoicAcidCombinedwithMecobalamin
inDiabeticPeripheralNeuropathy
LIULing,WANGPo,TANGLi-li,ZHANGLiDepartmentofEndocrinology,AffiliatedHospitalofBinzhouMedicalCollege,Binzhou,ShandongProvince,256600China[Abstract]ObjectiveToanalyzethetherapeuticeffectof琢-lipoicacidcombinedwithmecobalaminindiabeticperipheralneuropathy.MethodsAtotalof102patientswithdiabeticperipheralneuropathyfromJanuary2017toApril2019inthehospitalwereselected.Thedigitaltablewasrandomlydividedintotwogroupswith51patientsineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithmecobalamin,andtheobservationgroupwastreatedwithmecobalamincombinedLipoicacidtreatment.Themotornerveconductionmeasurementvaluesofthecommonperonealnerve,sensorynerveconductionmeasurementvalues,tibialnervevelocitymotornerveconductionmeasurementvalues,sensorynerveconductionmeasurementvalues,andtotaleffectiveratewerecomparedbetweenthetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatment.ResultsThecomparisonofthemotornerveconductionmeasurementvalueofthecommonperonealnerve,sensorynerveconductionmeasurementvalue,tibialnervevelocitymotornerveconductionmeasurementvalueandsensorynerveconductionmeasurementvalueofthenerveconductionvelocitybetweenthetwogroupsofpatientsbeforetreatment,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P跃0.05).Aftertreatment,themeasuredvaluesofthetwogroupswereaccelerated,thedifferencewasstatisticallysignificant(t=4.480,3.914,4.194,6.233,P约0.05).Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas100.00%higherthanthatofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(字2=7.799,P约0.05).ConclusionMethylcobalamincombinedwith琢-lipoicacidhasadefinitetherapeuticeffectondiabeticperipheralneuropathy.Itcansignificantlyimprovethesymptomsandperipheralnervefunctionofpatients.Itisaneffectivetreatmentplanandisworthyofpopularizationandapplication.[Keywords]Lipoicacid;Mecobalamintherapy;DiabeticperipheralNeuropathy;Therapeuticeffect
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
圜固一２０１ ３ ＮＯ．５ 砌。…一 药物与临床 硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效 分析 石 莉 焦作市人民医院，河南焦作４５４００２ 【摘要】目的探讨甲钴胺联合 一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法５０例糖尿病周围神经病变患者随机 分为治疗组和对照组各２５例，治疗组给予甲钴胺联合 一硫辛酸治疗；对照组给予甲钻胺治疗。比较两组治疗前后感觉神 经传导速度（ｓｃｖ）的变化。结果两组治疗后正中神经和腓神经的ＳＣＶ均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异有统计学 意义（ｐ（０．０５１。结论甲钴胺联合 一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性高，适宜临床使用。 【关键词】糖尿病周围神经病变；甲钴胺；０【一硫辛酸 【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－０７４２（２０１３｝０２（ｂ）－０１２０－０２ 糖尿病神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病常见的慢性并发症之一，可 累及神经系统的任何部分．其中周围神经病变是最常见的神经 病变类型，约占５０％以上，严重降低了患者的生活质量。为了探 讨甲钴胺联合 一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效， 该研究选择２０１０年ｌ２月一２０１１年１２月于该院内分泌科住院 的Ｉ型或２型糖尿病周围神经病变患者５０例．以硫辛酸联合甲 钻铵治疗糖尿病周围神经病变，观察其临床疗效。现将研究情况报 道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择于该院内分泌科住院的１型或２型糖尿病周围神经病 变患者５０例，其中男性２８例，女性２２例，年龄４０～７０岁。所有 患者均符合１９９９年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准；病史在５年 以上；均通过饮食运动及口服降糖药或胰岛素控制血糖，空腹血 糖在５．０～７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ ｈ血糖在８．０—１０．０ ｍｍｏＩ／Ｌ；血脂、 血压控制达标；行彩超检查提示双下肢动脉有不同程度的粥样 硬化改变，但无明显狭窄。排除下列情况：严重的心、肝、肾功能 不全；精神病；妊娠及哺乳期妇女；药物使用禁忌症。 ＤＰＮ的诊断参考：①肢体皮肤感觉异常：麻木，针刺样、烧灼 样或刀割样疼痛，灼热或发凉，蚁行感，踩棉花感等；②肢体感觉 减退或过敏和（或）肢体远端肌力减退；③腱反射减弱或消失；④ 神经肌电图示神经传导速度减慢。同时排除其他疾病，如腰椎病 变、中毒、感染、脑血管病等所致的周围神经病变。 １．２方法 所有患者随机分为治疗组和对照组各２５例，两组临床资料 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表１。 表１ 两组患者临床资料比较 作者简介：石莉（１９７０一）女，河南省开封市人，河南省焦作市人民医院内 分泌科主治医师，临床方向为内分泌。 １ ２ ０ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 注：两组比较．Ｐ＞０．０５。 治疗组给予Ｏｒ．一硫辛酸０．６ｇ（避光）、静脉滴注＋甲钴胺注射液 ５００ Ｉｘｇ、静推，１次／ｄ。对照组给予甲钻胺注射液５００ Ｉｘｇ、静推，１次，ｄ， 两组均给予长春西汀４０ ｍｇ，静脉滴注，１次，ｄ，疗程均为２１ ｄ。 １．３观察指标及疗效判断 记录治疗前后所有患者的疼痛、麻木、发凉感等感觉，膝腱反 射、肌力、１０ ｇ尼龙单丝浅感觉、下肢皮温、足背动脉搏动等体征 的变化。且行肌电图检查测定治疗前后正中神经、腓神经感觉传 导速度（ｓｃｖ１的变化。 疗效判断：①显著：症状消失或明显减轻，腱反射明显改善或 基本恢复正常：肌电图示神经传导速度增加＞５ ｍ／ｓ或恢复正常。 ②有效：症状减轻，腱反射改善；肌电图示神经传导速度增加＜５ ｍ／ｓ。 ③无效：症状、体征无改善或加重，神经传导速度无变化。 １．４统计方法 使用ＳＰＳＳＩ３．０统计学软件进行数据分析，计量资料以（Ｘ＇Ｉ＇Ｓ） 表示，组间比较均采用ｔ检验；计数资料的比较用ｘ 检验；有效率 以百分率表示。 ２结果 ２．１临床疗效比较 两组患者治疗前的症状及体征比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）：两组患者治疗后临床症状及体征改善程度有差别，治疗组 患者临床症状缓解程度较对照组明显，其临床总有效率较对照 组高，差异有统计学意义（ ０．ｏ５）。见表２。 表２两组患者临床疗效比较【ｎ（％）】 注：两组总有效率（显著＋有效）比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．２神经传导速度比较 两组患者治疗前ＳＣＶ比较差异无统计学意Ｘ（Ｐ＞Ｏ．０５）
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)005
【摘 要】糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
【总页数】2页(P579-580)
【作 者】赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【作者单位】063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科
【正文语种】中 文
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疗效观察 [J], 冯慧
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α硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
α硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
薛孟贵;齐文霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2013(6)26
【摘 要】目的探讨α硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将64例2型糖尿病伴不同程度周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予以甲钴胺1000μg加入生理盐水10ml中静脉注射治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以α硫辛酸600mg加入生理盐水250ml中静脉滴注治疗,疗程均为2周。比较2组的临床疗效及治疗前、后神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的65.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后神经传导速度较治疗前提高,且治疗组提高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论α硫辛酸联合甲钴胺治疗DPN效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P55-56)
【关键词】α硫辛酸;甲钴胺;糖尿病;周围神经病变;神经传导速度
【作 者】薛孟贵;齐文霞
【作者单位】山东省桓台县人民医院内分泌科
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1
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3.甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 温美萍;侯江娟;宋李燕;刘翠翠
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5.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察 [J], 汪珏伶
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前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察
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张凡;韩艳;何军
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)017
【摘 要】目的 探讨前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性.方法 30例2型糖尿病周围神经病变患者给予静脉推注前列地尔注射液10μg及静脉滴注α-硫辛酸600 mg,均为1次/d,疗程2周.观察治疗前后压力觉、振动觉、温度觉、TCSS评分、MNSI评分、DNS评分等指标的变化.结果 经过2周的治疗后,压力觉、震动觉较治疗前显著改善(P＜0.05)；温度觉较治疗前无明显改善(P＜0.05)；TCSS评分、MNSI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05)；治疗后麻木、针刺感、下肢疼痛、走路不稳症状DNS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变有显著的疗效.
【总页数】3页(P5-7)
【作 者】张凡;韩艳;何军
【作者单位】213001 常州市第三人民医院内分泌科;213001 常州市第三人民医院内分泌科;213001 常州市第三人民医院内分泌科
【正文语种】中 文
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甲钴胺注射疗法联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变疗效分析
甲钴胺注射疗法联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变疗效分析
张玮; 刘倩; 孟洁; 秦波; 张太阳
【期刊名称】《《江西医药》》
【年(卷),期】2019(054)011
【总页数】3页(P1383-1384,1398)
【关键词】甲钴胺; 穴位注射; 硫辛酸; 糖尿病周围神经病变; 中西医结合治疗
【作 者】张玮; 刘倩; 孟洁; 秦波; 张太阳
【作者单位】江西省中西医结合医院内分泌科 南昌 330002
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
糖尿病常见的并发症有糖尿病神经病变（DPN），糖尿病微血管病变，糖尿病足，其中DPN的发病率约50-60%，在临床上常表现为蚁行感、灼热感、麻木刺痛[1,2]，部分患者可伴有自主神经紊乱、中枢神经的损害[3]。其病因及发病机制很复杂，目前尚未有特效治疗方法。近年来，中西医结合方法在该病治疗上逐渐显现优势，我院从2017年起观察了甲钴胺穴位注射并静脉注射联合α-硫辛酸临床疗效，通过穴位及静脉两种给药途径来治疗糖尿病周围神经病变，经过反复的临床实践，取得很好的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 入选病例 纳入标准：⑴符合WHO(1999年)2型糖尿病诊断标准；⑵符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》DPN诊断标准。排除标准：⑴急性心脑血管疾病及糖尿病急性并发症患者；⑵精神疾病患者；⑶资料不全患者；⑷严重肝肾功能不全患者⑸长期饮酒患者。
1.2 对象 选择2017年8月至2019年1月江西省中西医结合医院收治住院的符合上述诊断标准的DPN患者90例,严格控制血糖后随机分为3组，各组患者一般情况没有统计学差异，见表1。
表1 3组一般资料及生化指标比较注：BMI：体质指数；HbA1C：糖化血红指标蛋白；LDL-Ch：低密度脂蛋白指标 联合组（n=32） 西药组（n=30） 单药组（n=28） 联合组VS西药组P值联合组VS单药组 西药组VS单药组性别（男/女）年龄（y）糖尿病病程（y）DPN 病程（d）BMI（kg/m2）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）FBS(mmol·L-1)2hPBS(mmol·L-1)HbA1C(%)LDL-Ch 20/12
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60例的临床疗效
马龙飞
【摘 要】目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用α-硫辛酸联合甲钴胺静脉滴注治疗,对照组采用甲钴胺静脉滴注治疗,比较两组患者的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及治疗效果.结果:研究组患者的MNCV、SNCV改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗的总有效率为93.3％,明显优于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯甲钴胺治疗疗效.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2017(029)024
【总页数】2页(P50-51)
【关键词】α-硫辛酸;甲钴胺;糖尿病周围神经病变;神经电生理;疗效
【作 者】马龙飞
【作者单位】焦作市人民医院,河南 焦作 454000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
糖尿病临床特征为三多一少和血糖异常升高，发病多因胰岛素作用障碍或胰岛素分泌缺陷导致[1]。随着病情的发展，患者会出现多种并发症，其中糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量[2]。本文观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年2月焦作市人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者60例，采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组男16例，女14例；年龄19～81岁，平均(43.12±6.76)岁；病程0.5～8年，平均(3.6±1.1)年；体质指数19.8～36.4 kg/m2，平均(26.5±5.1)kg/m2。研究组男15例，女15例；年龄19～80岁，平均(44.75±6.99)岁；病程0.9～7.5年，平均(3.8±1.6)年；体质指数19.9～36.1 kg/m2，平均(27.3±5.8)kg/m2。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
孙昌梅;常明
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2008(003)019
【摘 要】目的 观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效.方法
将61例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组肌肉注射甲钴胺500 μg/d,同时静脉滴注前列地尔100 μg,连续治疗30 d.对照组只用甲钴胺500 μg肌肉注射,1次/d,疗程同治疗组.结果 治疗组临床症状、体征的改善明显优于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变安全有效.
【总页数】1页(P90)
【作 者】孙昌梅;常明
【作者单位】161042,黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院内分泌科;161042,黑龙江省齐齐哈尔医学院第一附属医院内分泌科
【正文语种】中 文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 骆韬
2.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 李洁超
3.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 周华
4.甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的治疗价值研究 [J], 张晶晶 5.前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 牟宗平
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甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性
甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性
施明霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)16
【摘 要】目的观察甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法选取2016年6月-2019年7月江苏省海门市第二人民医院内科收治的DPN患者50例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。2组均予以常规降糖治疗,血糖控制稳定后,对照组患者单用甲钴胺治疗,而观察组则使用甲钴胺联合硫辛酸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后丙二醛(MDA)、氧化指标及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042)。治疗后2组患者MDA、超氧化物歧化酶(SOD)及活化氧(ROS)水平均较治疗前改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论甲钴胺联合硫辛酸辅助治疗DPN效果显著,可降低患者氧化应激水平,安全性高,值得推广。
【总页数】2页(P94-95)
【作 者】施明霞
【作者单位】江苏省海门市第二人民医院内科
【正文语种】中 文
【中图分类】R58 【相关文献】
1.α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效和安全性2.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效研究3.探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效4.α-硫辛酸、前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性5.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果
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甲钴胺联合前列地尔治疗46例糖尿病周围神经病变的疗效观察
甲钴胺联合前列地尔治疗46例糖尿病周围神经病变的疗效观察
楚清锋
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2013(016)002
【摘 要】目的 探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字表法将91例糖尿病周围神经病变患者分为2组,对照组单用甲钴胺注射液肌内注射,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,连续治疗30 d,观察2组患者的临床疗效和药物安全性.结果 治疗组周围神经传导速度明显高于对照组,P＜0.01；治疗组总有效率95.65％,优于对照组的80.00％,P＜0.05；组间药物不良反应比较,P＞0.05.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,能够有效改善周围神经血流供应和促进神经功能修复,药物不良反应发生率低,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P67-68)
【作 者】楚清锋
【作者单位】河南浚县人民医院内一科 浚县456250
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
【相关文献】 1.前列地尔与α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 张瑶;胡军;许腾;杨少娟;高啸
2.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 于立芹
3.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 邓祝庭
4.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 谭丽娜
5.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李枫
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