α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
Ｄ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ １ １ ８ ０ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 关键词 】 ２ 型糖尿病； 糖尿病周围神经病变； 一硫辛酸； 甲钴胺
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ７ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ０ — １ ８ ０ 一 Ｏ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ 一 ｌ ｉ ｐｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｔ ｙ ｐｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐｅ ｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｎｅ ｕｒ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ
１ ０～１ ２ ｄ ， 获得数据进行统计学分析 ， 并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 治疗后临床症状的改善 ， 其中显
效有 ２ ０ 例（ 占２ ６ ． ７ ％） ， 有效共 ３ ９ 例（ 占５ ２ ％） ， 无效为 １ ６ 例（ 占２ １ ． ３ ％） ， 总有效率 （ 达到 ７ ８ ． ７ ％） 。治疗后下肢震 动感 觉阈值（ 包括双脚趾 、 双足背 ） 与治疗前相 比， 均明显下降 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ｏ且治疗过程 中均未 出现 明显不 良反应 。 结论 一 硫辛酸联合 甲钴胺 治疗糖尿病周 围神经病变 的疗 效显著 ， 除了明显改善临床症 状外 ， 尚有 降低震 动感觉阈值 ， 具有 临床应用价值 。
Ｔ ｈ ｅ ｖ ｉ ｂ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｈ ｏ ｌ ｄ（ Ｖ Ｐ Ｔ） ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ （ 尸＜０ ． ０ ５） ．
ｏ ｆ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ａｌ ｌ ７ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＤＰＮ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ － ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ
ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ （ ２ ６ ． ７％ ） ， ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ （ ５ ２％ ） ， １ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ （ ２ １ ． ３％ ） ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ７ ８ ． ７ ％． ・ຫໍສະໝຸດ 临床研 究 ・ 一
２ ０ １ ３ 年 ５ 月 第 ３ 卷 第 １ ０ ｎ
硫 辛酸联合 甲钴 胺治疗糖 尿病 周 围神 经病变 的疗效观察
杨 颖 李金姬 许 琳 徐 丹 邵爱萍 张晓梅
辽宁省丹东市第一医院， 辽宁丹东 １ １ ８ ０ ０ ０
刘 赢
【 摘要 】 目的 评价 ａ 一 硫辛 酸联合 甲钴 胺对糖 尿病周 围神经病变 治疗疗效 的临床观 察。 方法 收集糖 尿病周 围神 经病变患者共 ７ ５ 例， 控制血糖后 ， 给予硫辛 酸 ３ ０ ０—４ ５ ０ ｍ ｇ 联合 甲钴胺 ５ ０ ０ ｇ 分别加液 体 中静点 ， １ 次／ ｄ ， 疗程
ａ ｃ ｉ ｄ ０ ． ３ － ０ ． ４ ５ ｇ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ５ ０ ０ ｇ ，ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ， ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ １ ０－ １ ２ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｃ ｏ ｒ ｄ
Ｃｏｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏｎ ｎ－ ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｓ ｙ ｎ ｅ ｒ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ
ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ Ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ仪一 ｌ ｉ ｐ ｏ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
对照组的Ｓ ＤＳ 、Ｓ Ａ Ｓ 评分较护理前均发生了明显的降低，且实验组下降
的幅度大于对照组 ，护理后 ，实验组的Ｓ Ｄ Ｓ 、Ｓ Ａ Ｓ 评分均明显低于对照 组 ，差异具有统计学 意义 （ ． ０ ５ ），护理后 ， 实验组患者的疼痛程度
显低于对照组，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。见表１ 。
糖尿病 周 围神 经病 变 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｂ ｅ ｒ ａ １ ｎ ｅ ｕ ｏ ｐ ａ － Ｌ ｈ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｄ Ｐ Ｎ）是糖 尿病 （ Ｄ Ｍ ）最常 见的慢 并性 发症之 一 ，患病 率
约为６ ０ ％，并随着糖 尿病病程 的延长 ，其 发病率也逐渐 增高 ，因此糖
１ ３ ４ ．１ 临床研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ 。 １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ６
０ 【 一 硫辛酸联合 甲钴胺治疗糖尿病周 围神经病变 的临床观 察
王 立 英
（ 吉林省敦化市医院 ，吉林 敦化 １ ３ ３ ７ ０ ０ ）
提高护理的质量口 】 。 通过本次临床治疗显示 ，护理前 ，实验组与对照组的Ｓ Ｄ Ｓ 、Ｓ Ａ Ｓ 评
导 ，给予患者 充足的 关心 和关爱 ，使患者从 心理上有 了安全感和归属 感 ，并树立起 了战胜疾病 的信心 ，使 患者 能够顺利的恢复健康 。 １ ． ３观 察 指 标 ：两 组 患 者 护 理 前后 的心 理 状态 采用 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）和焦虑 自 评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）对 其进行对 比评分ｐ 】 。记录两组患者 手术后 的疼痛程 度并 比例 。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DNP）的临床疗效。
方法将80例DNP患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，均予饮食控制及积极控制血糖。
治疗组给予α-硫辛酸0.3g静脉滴注，1次/d，甲钴胺500μg 肌注，1次/d；对照组单用甲钴胺500μg肌注，1次/d，疗程均为3周。
结果治疗组有效率为85%，对照组有效率为57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经3周治疗后，治疗组和对照组感觉、运动神经传导速度均较治疗前显著提高，治疗组优于对照组（P＜0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
[Abstract] Objective To observe the clinical effcacy of α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy（DNP）. Methods All 80 cases of DNP were randomly divided into treatment group and control group，and two groups were controlled diet and blood glucose positively. The treatment group received intravenous infusion ofα-lipoic acid 0.3g and intramuscular injection of mecobalamin 500μg，once a day. While control group was inject ed with 500μg of mecobalamin，once a day，course of 3 weeks. Results Effective rate of treatment group was 85%，and the control group was 57.5%.The difference was significant（P ＜0.05）. After 3 weeks of treatment，sensory and motor nerve conduction velocity increased significantly（P＜0.05）. Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin are safe and effective in the treatment of DNP.[Key words] Diabetes；Peripheral neuropathy；Mecobalamin；α-lipoic acid糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，约有2/3糖尿病患者有DNP[1]，DNP是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
少 ２分 以下或 肌 电图检查肢体 的运 动神传 导速度较 前增加
５ ／ 以下 。 ．ｍｓ ０ ③无效 ： 神经症状＋ 体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化 。总有效率＝ 显效＋ （ 有效 ） 例 数 总例数ｘ ０ ％。 １０
１ 统计学处理 ： ． ５ 使用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计学软件包 ， 计量资料用 表示 ，治疗前 后 比较用配对 ｔ 检验 ， 间均数 比较用方 ３组
排 除其他原因所致的周围神经病变 。 １ 研究方法 ： 有患者常规饮食治疗加 口服 降糖 药和（ ） ． ３ 所 或 胰 岛素控制血糖 ， 使其 血糖稳定并达 到入选标准至 少 ３个月
后， 对照 １ 给予 甲钴 胺 注射 液 ５ ０ ｇ加 入 ２０ｍＬ０９ 组 ０ ５ ．％
差分析 ； 有效率 以百分 率表示 ， 计数资料率 的比较用 检验 。
以 Ｐ ００ ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２１ ３ ． 组治疗前后运动神经传导速度的 比较 ：见第 ８ ４页表 ６ １ 治疗后 ３ 的 ＭＣ 。 组 Ｖ均有增加（ Ｏ ５ ， 氏 ． ）但治疗组优于对照 ０ １ 组和 ２组 ， 问比较差异有统计学意义 （ ０ ５ ， 照 ２组 组 氏 ． ）对 ０ 与对照 １ 比较正 中神经 ＭＣ 组 Ｖ增加明显 ，差异有统 计学意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ）而腓 总神经 ＭＣ ０ Ｖ的改变 ， ２组间差异 无统计 学
（ ＜ ．５） Ｐ Ｏ０ 。
２３ 不 良反应 ： ． 治疗 期间人选 患者无 明显 不 良反应 ， 治疗后
血 尿 常规 、 肾功 能无 异 常 。 肝
３ 讨 论
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
·药物与临床·α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察蔡惠萍（昆山市第三人民医院内分泌，江苏苏州 215300）【摘要】目的 分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法 选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例），对照组行甲钴胺治疗，观察组行α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。
结果 治疗2周后，观察组治疗效果为96.00%，明显高于对照组的治疗效果，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在接受治疗期间，其不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，可以有效提升治疗效果，且不良反应较少。
【关键词】糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床治疗效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.144.02糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多发生于中老年人群。
糖尿病周围神经病变能够累及患者的感觉、运动、自主神经等，进而导致患者的肢体远端、躯干出现感觉异常和疼痛异常，严重影响患者的身心健康[1]。
临床上主要对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗，以改善患者的病情[2]。
本文主要研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例）。
对照组：年龄44～81岁，平均（62.46±6.17）岁；男14例；女11例；患者的糖尿病病程2～13年，平均（7.48±0.66）年。
观察组：年龄45～82岁，平均（63.38±6.21）岁；男15例；女10例；患者的糖尿病病程2～14年，平均（7.92±0.69）年。
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析
α硫辛酸结合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果分析目的分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。
方法2015年6月—2017年7月间选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实驗组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，观察不同治疗方法对患者的影响。
结果两组患者经过治疗疼痛程度以及血糖水平出现明显改善，且实验组降低幅度远远大于对照组；经过治疗，两组患者传导速度有所增强，实验组大于对照组，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论α硫辛酸与甲钴胺的联合使用对于2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果高于甲钴胺单一用药，且安全性较高。
标签：2型糖尿病；周围神经病变；α硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病引起的神经功能异常的现象，下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等均会对患者日常生活产生严重影响，目前临床上用于治疗此种疾病的药物很多，但效果不能达到期望值，而近年来医学工作者发现α-硫辛酸具有较为明显的作用，在该次研究中重点分析α-硫辛酸与甲钴胺联合使用对2型糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，分析2015年6月—2017年7月间该院收治的114例患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的114例患者作为研究对象，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗）和对照组（甲钴胺治疗），每组57例，其入选标准是：符合糖尿病诊断标准；年龄在46～72岁[实验组平均年龄为（59.4±10.6）岁、对照组平均年龄为（60.6±10.2）岁]；男女比例为68∶46（实验组男女比例为33∶24、对照组男女比例为35∶22）；有明显的糖尿病引起的神经功能异常现象（神经痛、麻木、神经传导速度减慢等）；对α-硫辛酸、甲钴胺无过敏反应；无α-硫辛酸、甲钴胺使用禁忌证，研究经过医院委员会批准同意。
糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析高远，陈华江苏省江阴市人民医院（南通大学附属江阴医院）内分泌科，江苏江阴 214400[摘要] 目的 评估联用α-硫辛酸及甲钴胺对于糖尿病周围神经病变治疗的价值。
方法 选取2021年1月—2023年9月江苏省江阴市人民医院收治的198例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据掷骰子分为单药组和联合组，每组99例。
前者采用甲钴胺治疗，后者采用α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗，比较两组疗效、氧化应激指标与炎症因子指标、神经传导速度及不良反应发生率。
结果 联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后超氧化物歧化酶高于单药组，丙二醛、超敏C 反应蛋白低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后腓神经、尺神经、正中神经高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组不良反应发生率低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗具有良好效果，有利于改善神经功能指标，在糖尿病周围神经病变患者治疗中较为适用。
[关键词] α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；甲钴胺；不良反应[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0180-04Analysis of the Therapeutic Value of Diabetic Peripheral Neuropathy Pa⁃tients by Combination of α-Lipoic Acid and MecobalaminGAO Yuan, CHEN HuaDepartment of Endocrinology, Jiangyin People's Hospital (Jiangyin Hospital Affiliated to Nantong University), Jian⁃gyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract ] Objective To evaluate the value of combining α-lipoic acid and mecobalamin for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 198 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to Jiangyin People's Hospital of Jiangsu Province from January 2021 to September 2023 were selected as the study objects, and were divided into single drug group and combination group according to dice rolling, with 99 cases in each group. The former was treated with mecobalamine, while the latter was treated with α-lipoic acid and mecobalamine. The effi⁃cacy, oxidative stress index and inflammatory factor index, nerve conduction velocity and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group was higher thanthat of monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, superoxide dis⁃mutase in combination group was higher than that in monotherapy group, and malondialdehyde and hypersensitive C-reactive protein were lower than that in monotherapy group, the difference was statistically significant (P <0.05). The treatment of posterior peroneal nerve, ulnar nerve and median nerve in combination group was higher than that in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in combination group was lower than that in single drug group, and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin combination therapy has good effect, is conducive to improve the indica⁃tors of nerve function, in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients is more applicable.[Key words ] α-lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin; Adverse effects周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，也是致残的重要原因[1]。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察
・ ・ ７
仪 硫 辛 酸联 合 甲钴 胺治 疗周 围神 经 病 变 的疗效 观 察 一
史晓苹 方晨 肖文金 冯 雨 刘 志华 宗海军 胡 吉 谢 莹 董 吉祥
高 于 １组 和 ２组 ， 患 者 总 体 满 意度 为 ８％ ， １ 仅 ３ ％， 认 为 疗 效 不 满 意 。 论 ０组 ８ 而 组 ２ ２组 结 仅 硫 辛 酸 联 合 甲钻 胺 静 滴 治 疗 一 糖 尿病 周 围 神 经 病 变 ， ２周 内可 见 明 显 改 善 ， 效 优 于 单 独 应 用 一 辛 酸 ， 纯 降糖 无 改 善 。 疗 硫 单
ｍｅ ｏ ａａ ｎ ｆｒｄａ ｅｉ ｅｉｈ ｒｌｎ ｕ ｏ ａｈ （ Ｎ） ｃ ｂ ｌｍｉ ｏ ｉｂ ｔ ｐ ｒ ｅａ ｅ ｒｐ ｔｙ ＤＰ ．Ｍｅｈ ｄ １ １ ｔｐ ｉｂ ｔ ａｉｎｓｃ ｍｐｉａｅ ｉ Ｎ ｗ ｒ ｃ ｐ ｔ ｏ ｓ ７ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｉ ｐ ｔ ｔ ｏ ｌ ｔｄ ｗｔ ＤＰ ｅｅ ｃ ｅ ｃ ｈ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒｕ ｓ ｃ ｍｂｎ ｔｏ ｅａ ｙ ｏ Ｊ ｎ ｃ ｂ ｌｍｉ （ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ３ｇｏ ｐ ： ｏ ｉａｉｎ ｔ ｒｐ ｆＡＩＡ ａ ｄ ｍｅ ｏ ａａ ｎ ０组 ， ＝ ５） ｈ ｎ ７ ，ＡＬ １组 ，＝ ５ ，ｒｏ ｌ ｏ ｔｏ Ａ（ ｎ ７ ） ｏ ｎｙｃ ｎｒｌ ｏ ｌｏ ｌｃ ｓ （ ｆｂｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ２组 ， ＝ １ ．ｈ ｒｇ ｒ ｉｅ ｏ ４ ｄ ｙ ．ｅ ｒ ｎ ４ ｄ ｙ ａｔｒｔｅ ｒａｍｅ ｔｔｅ ｆｓｉｇ ｇｕ ｏ ｅ ｎ ２ ） ｅ ｄｕ ｓｗｅｅ ｇｖ ｎ ｆｒ１ ａ ｓＢ ｆ ｅ ａ ｄ １ ａ ｓ ｆ ｈ ｔ ｔ ｎ ，ｈ ａ ｔ ｌｃ ｓ Ｔ ｏ ｅ ｅ ｎ
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。
方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。
治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且治疗过程中均未出现明显不良反应。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，除了明显改善临床症状外，尚有降低震动感觉阈值，具有临床应用价值。
标签：2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种特异性轴突变性的疾病，具有较高的发病率，是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其起病隐袭，在美国40岁以上的糖尿病患者中DPN发病率达32.7%[1]，随着DM病程的延长而显著增高。
DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，多以感觉神经受累为主，表现为经常烧灼样痛，电击感或针刺感，深部酸痛。
也有患者无症状，只是通过检查或被问及时才感觉足部麻木或无痛性溃疡，DPN可引起严重的感觉缺失、烧灼样疼痛、甚至导致糖尿病足的发生（包括难治性溃疡、感染、坏疽以及创口难以愈合，最后截肢）。
严格、平稳的降糖能够减轻DPN症状，延缓病程，但并不能完全防止DPN发生。
抗氧化剂在DPN病理生理机制中的作用越来越受到重视，本研究旨在观察硫辛酸联合甲钴胺对DPN患者临床症状的改善及治疗后震动感觉阈值的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月～2012年3月期间住院的糖尿病周围神经病变患者，共75例（男40例，女35例），所有患者均无严重心、肝、肺、肾等严重疾病。
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价【摘要】本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
研究采用临床试验方法，共纳入100例糖尿病患者进行观察。
结果显示，该治疗方案在改善患者神经功能、减轻疼痛等方面取得了显著效果。
讨论部分分析了实验设计和数据分析，指出该治疗方案具有良好的临床应用展望，并对研究局限性进行了探讨。
研究结论表明α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有潜在的临床价值，但仍需进一步验证和完善。
【关键词】α-硫辛酸, 甲钴胺, 依帕司他, 糖尿病, 周围神经病变, 临床效果评价, 研究方法, 临床试验结果, 讨论, 实验设计, 数据分析, 研究结论, 临床应用展望, 研究局限性.1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内已成为严重的公共卫生问题。
糖尿病患者往往伴随着周围神经病变的发生，这会导致一系列严重的并发症，如感觉异常、疼痛、运动障碍等。
周围神经病变对患者的生活质量和工作能力造成了极大的影响，甚至可能导致残疾。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的营养补充物，已被证实对糖尿病周围神经病变有一定的保护作用。
甲钴胺依帕司他是一种维生素B12衍生物，也被认为可改善周围神经功能。
结合α-硫辛酸和甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效值得进一步探讨。
本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，并为临床治疗提供指导和借鉴。
通过开展这项研究，我们希望为改善糖尿病患者的神经功能状况，减轻其病痛和提高生活质量做出贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
随着糖尿病患者数量的逐渐增加，糖尿病周围神经病变已成为糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
甲钴胺依帕司他是一种有效的抗氧化剂，能够减轻氧化应激对神经细胞的损害，从而起到保护神经的作用。
甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察马虹;高艳;赵新兰【摘要】目的：观察甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法将纳入研究的DPN患者分为实验组（A组，67例）组和对照组（B组，64例）组，在控制血糖的基础上，A组给予甲钴胺+a-硫辛酸联合治疗，B组给予维生素B1、维生素B12肌内注射，3周后对两组进行评估。
结果治疗3周后A组运动神经传导速度（MCV）中正中神经与腓总神经以及感觉神经传导速度（SCV）中正中神经与腓总神经均较B组及治疗前升高（P＜0.05），密西根神经平分（MNCI）较前下降（P＜0.05）。
结论甲钴胺联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效好。
%Objective To investigate the effects of a-lipoic acid and Methylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy (DPN). Methods the 131 DPN patients were randomized in to the experiment group (A, n=67) and the control group (B, n=64) ,All subjects were basically treated for plasma glucose control,The A group was treated with methylcobalamin and a-lipoic acid,The B group was treated with VitaminB1 and vitamin B12 injection after 3 week’ s treatments, the a ssessmentof therapentic effect was done f or evaluation Results After 3 week’s treatment,the motor nerve conduction Velocity(MCV) and sensory nerve conduction velocity(SCV)of median nerve and peroneal nerve were significantly higher in the experiment group than in the control group and than before treatment (P<0.05).and michigam Neuropathy Screening Instrment (MNSI) Scores were significantly lower (P<0.05). Conclusion Agood trerapeutic effect is achieved in the treatment of DPN patients with methylcobalamin and a-lipoic acid.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P50-51)【关键词】糖尿病周围神经病变疗效;甲钴胺;a-硫辛酸;传导速度【作者】马虹;高艳;赵新兰【作者单位】包头市蒙中医院内分泌科，内蒙古包头014040;包头市蒙中医院内分泌科，内蒙古包头014040;包头市蒙中医院内分泌科，内蒙古包头014040【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变（DΡN）是糖尿病常见并发症，新诊断的T2DM患者中DΡN发病率是7.5%[1]，它给患者带来极大痛苦，影响生活质量，目前没有有效缓解的药物[2]。