活血化瘀中药的药理作用研究进展
活血化瘀中药的药理作用研究进展
目的研究分析活血化瘀中药在治疗中的药理作用。方法选取2008~2013年中国期刊全文数据库(简称CNKI)内有关活血化瘀中药的研究资料,针对其药理作用进行回顧分析。结果本次研究共纳入216篇文章,活血化瘀中药共使用216次。主要的药理作用多集中于改善微循环、抗血栓、血液流变学以及改善血流动力学等方面。结论活血化瘀中药已经被广泛应用于临床治疗,涉及肝硬化糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病,临床疗效较为理想,具有很好的应用前景。
标签:活血化瘀;中药;药理作用
祖国传统医药学研究非常重视人体的气、血以及津液的运行情况[1],气停滞不行即为气滞;津液停滞不行即为痰湿;血停滞不行即为血瘀。血瘀症一般是指由于火热、寒凝、气滞以及气虚等因素引起的血瘀致血行不畅。随着临床对活血化瘀中药科学的进一步研究,发现这类药物能够抑制肿瘤、调节免疫功能、降低血压、改善微循环、抑制血栓形成、血液流变学以及改善血流动力学等药理作用,逐渐被广泛应用于临床治疗。现选择近几年临床对活血化瘀中药有关药理作用方面的研究进行深入探讨,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2008~2013年中国期刊全文数据库(简称CNKI)内有关活血化瘀中药的研究资料,针对其药理作用进行回顾分析。
1.2方法把CNKI作为主库,检索年限设为2008~2013年,然后输入题目、关键词、主题词等分别检索活血化瘀中药研究方面的文章并逐一下载。把《中国药典》、《中药学》以及《中华本草》作为参考规范[2],针对针对活血化瘀药物对疾病治疗的作用及效果进行统计,分析其主要药理作用。
2结果
本次研究共纳入216篇文章,活血化瘀中药累及使用次数485次。主要的药理作用多集中于改善微循环、抗血栓、血液流变学以及改善血流动力学等方面(见表1)。
3讨论
3.1改善血流动力学血瘀患者多数表现血流动力学异常,如器官或部位发生循环障碍、血管狭窄、闭塞以及血流量减少。活血化瘀中药具有促进血液运行,增强循环的作用。以往研究中,将20mg/kg剂量的桃仁的水提醇沉制剂直接注射于犬股动脉,注射10min后发现股动脉血流量增多,表明其具有快速扩张血管的作用。有关资料显示,应用麻醉犬心灵安,药物分成为党参提取物浸膏,剂量为15mg/kg,通过呼吸机对心输出量与冠脉流量进行测量。结果发现其能有效增加
实验动物的心输出量与冠脉流量,改善血流动力学状态。所以活血化瘀中药对心绞痛、冠心病等疾病具有很好疗效。
3.2改善血液流变学中医理论中瘀属积血;瘀症属积血之病。血瘀与血液停积无法流通有关,所以由血液循环、血液流变学方面考虑,血瘀证属于血液循环障碍,或是血液流变学行为异常的一种疾病。活血化瘀中药通常可改善患者血液的聚、凝、黏以及浓等状态。郑楚等学者[3],对寒凝血瘀模型大鼠分别给予1、3、4.5g/kg桃仁油,连续7d,再应用全自动流变仪对血液流变学指标进行测定,通过血凝仪对纤维蛋白原进行测定。结果发现其可以减少模型动物的血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原以及红细胞压积。还有试验对血瘀模型大鼠注射姬松茸水提物,剂量分别为2.5、5g/kg,1次/d,连续7d。结果发现其能有效减少模型大鼠的血沉、红细胞压积、血浆黏度以及全血黏度。在活血化瘀研究中血液流变学方法已被广泛应用于临床,对血瘀动物模型的复制、活血化瘀中药的研究以及活血化瘀机制研究等具有重要作用。
3.3改善微循环微循环指微静脉与微动脉之间的微血管内的血液循环,包括:动静脉短路、微静脉、毛细血管等。王平等[4],通过给予大鼠活血散瘀颗粒,药物成分:金银花、竹节参、钩藤等,剂量为16g/kg,1次/d,连续9d。在末次用药后1h,根据Chambers法制作微循环标本,通过Aver Ezeapture图像分析系统监测微循环变化。结果发现,其能有效抑制肾上腺素导致的大鼠肠系微循环动脉管径缩小,流速减缓,毛细血管开放数量降低,从而改善微循环。相关研究给予小鼠山楂叶总黄酮,剂量52mg/kg,通过显微镜观察用药后1h,其耳廓毛细血管的变化。结果发现山楂总叶黄酮能有效增加模型小鼠耳廓毛细血管的微静脉口径、微动脉以及开放数量,从而改善微循环状态。
3.4抗血栓血瘀证患者通常血液处于黏、浓状态,血流缓慢,且血小板容易在血管内膜损伤部位黏着,致使血栓的形成。崔永安等[5],通过给予血瘀模型大鼠赤芍总苷,剂量为20mg/kg,连续6d,并观察血液流变学的相关指标。结果发现其能有效减少模型大鼠的红细胞聚集于血小板聚集,延缓凝血酶原时间与活化部位凝血活酶时间,减少全血黏度,降低血栓的产生。有关资料把水蛭超细粉配制的0.09g/ml溶液,剂量为10ml/kg给药,1次/d,连续5d。通过剪断尾尖的方法对小鼠出血时间进行测定,应用血栓测定仪对血栓长度予以测定,称干、湿质量。结果发现其能有效延长小鼠的出血时间,对模型大鼠静脉血栓形成产生抑制,降低静脉血栓质量。
3.5其他药理作用除了上述药理作用外,活血化瘀中药的其他药理作用还包括:抑制组织异常增生、抑制炎症、抑制肿瘤、镇痛、兴奋子宫平滑肌、调节免疫功能等,在大量临床试验中均获得了良好的作用效果。
综上总结,针对活血化瘀中药的药理作用的大量研究资料回顾分析可知,其涉及临床各科多系统疾病,但是因为活血化瘀中药的应用范围较广,主要包括:单体化合物、提取物、单味中药以及复方中药,其药物有效成分较为复杂,单体成分的分离及相关药理作用机制的研究仍然较少,也是目前临床研究的重点、难点,还需要进一步不断深入探究。
参考文献:
[1]魏领地,周建平,王志斌.抗栓胶囊活血化瘀作用的实验研究[J].中国实验方剂学杂志,2011,8(6):32-34.
[2]梁莹,周萌.活血化瘀中药复方对小鼠银屑病模型的影响[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(11):165-167.
[3]郑楚,唐金良,杨冬业,等.活血散瘀颗粒的活血化瘀作用研究[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(16):191-194.
[4]王平,戚天臣.活血化瘀膏对小鼠臀部急性软组织损伤抗炎作用的研究[J].天津中医药,2011,27(1):53-55.
[5]崔永安,左小东,毛承飞.活血化瘀法在肿瘤“辨法论治”中的应用[J].中医杂志,2011,48(8):749-750.编辑/苏小梅
中药丹参药理作用研究进展
中药丹参药理作用研究进展
摘要】 丹参是具有很多药理作用的活血化瘀药,主要化学成分分为脂溶性和水溶性两大类,脂溶性成分主要是丹参酮类(Ⅰ、ⅡA、ⅡB)、异丹参酮(Ⅰ、Ⅱ)等,水溶性成分有丹参酸(A、B、C、D)、丹酚酸(A、B、C、D)等,对近年来丹参的药理作用研究作一综述。
【关键词】 丹参 药理作用 综述
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)29-0149-03
【前言】载于《神农本草经》,列为上品。丹参为唇型科Labiatae植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎,因其根皮丹而肉紫,且具有滋补强壮的作用,故名丹参[1]。传统医学认为,丹参走血分,通血脉,功擅活血化瘀。《妇人明理论》记载:“一味丹参,功同四物”。李时珍在《本草纲目》中也称丹参具有四物汤的功效。丹参主产于四川、山西、河北、江苏、安徽等地,药用部位取根及根茎部,以条粗、内紫黑色及有菊花状白点者为佳,其性微寒、味苦,入心、心包经及肝经。国家药典(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛,热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠,肝脾肿大,心绞痛。”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗,并取得了显著疗效。近年随着研究的深入,对于其化学成分组成、药理作用等又有了进一步认识。现就近年来丹参研究进展作一综述。
1 药理作用
1.1 对血液、血管的作用[2]
1.1.1 改善微循环 对实验性家兔外周微循环障碍模型,丹参注射液给药后使微循环血流量显著加快,毛细管网开放数目增多;对静注高分子右旋糖酐造成家兔微循环障碍或局部滴注,造成小鼠肠系膜障碍,给予丹参素后可明显增加兔眼球结膜毛细血管数并降低兔血浆乳酸含量;且提高丹参素能扩张收缩状态的肠系膜微动脉,加快血液流速。
中药三棱的现代研究进展
药物研究
The medicine study 中国民族民间医药
Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy ・63・
中药三棱的现代研究进展
戴仕林吴启南 殷婕
南京中医药大学,江苏南京210046
【摘要】 中药三棱作为活血化瘀药被广泛应用于临床妇科病症、癌症等治疗,其化学成分及药理作用一直是受人瞩目的研究课题。
本文就近年来三棱的化学成分和药理作用的研究进展进行概述。
【关键词】 三棱;化学成分;药理活性
【中图分类号】R284 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2011)O1—0063—02
三棱系黑三棱科植物黑三棱(Sparganium stoloniferum
Buch—Ham)削去外皮的干燥块茎,冬季至次年春采挖,
除去残茎及须根,洗净削去外皮,晒干。三棱味苦、性平,
入肝、脾经,具有破血行气、消积止痛等功效,是常用的
活血化瘀中药。
1化学成分
三棱中的化学成分主要是挥发油类、有机酸类、甾体
类、黄酮类、苯丙素类等。
1.1挥发油类
朱凤妹 等利用气相色谱一质谱(GC—MS)联用方
法从三棱挥发油中分离并确认出32种化学成分,用峰面积
归一化法通过GI71OBA化学站数据处理系统得出各化学成
分在挥发油中的百分含量,其中主要成分为3,5,6,7,
8,8a一六氢一4,8a一二甲基一6一(11一methylethyeny1)
一2(1H)萘酮(12.95%),2,4,6,7,8,8a一六氢
一5(1H)一黄酮(10.72%),十氢一4a一甲基一l一萘
(5.78%),3H一3a,7一甲撑苷菊环烃(5.69%)。
1.2脂肪酸
三棱中所含有机酸主要为脂肪酸类。张淑运 应用GC
MS联用色谱仪对其混合脂肪酸进行了分析,鉴定了21
种脂肪酸,占总脂肪酸含量的97.7%,其中十六酸、十八
二烯酸、十八烯酸、十八酸含量较高,占混合脂肪酸的
水蛭化学成分及药理作用研究进展
水蛭化学成分及药理作用研究进展
水蛭为中医临床常用的活血化瘀药。本文通过查阅近年来有关水蛭的文献,归纳总结水蛭的化学成分、药理作用等方面的最新研究成果,以期为深入的研究和开发其药用价值提供参考。
标签: 水蛭;化学成分;药理作用;研究进展
水蛭为中医临床常用活血化瘀药之一,始载于《神农本草经》。水蛭属环节动物门,蛭纲,颚蛭目,水蛭科。药用水蛭为其干燥全体,其药材基源有3种:水蛭(Hirudo nipponica Whitman)、蚂蟥(Whitmania pigra Whitman)或柳叶蚂蟥(Whitmania acranulata Whitman)[1]。本文通过查阅近年来有关水蛭的文献,归纳总结中药水蛭的化学成分及药理作用等方面的最新研究成果,为深入的研究和开发水蛭的药用价值提供参考。
1化学成分
1.1多肽和蛋白类成分。
水蛭中含有丰富的多肽和蛋白类成分。水蛭中含有17种氨基酸,人体必需氨基酸8种,占氨基酸总量的39%以上,这些氨基酸直接参与合成人体各种酶和激素,调节体内代谢平衡。水蛭中多种肽类成分具有抗凝作用,其中以水蛭素研究最多,水蛭素是一种由66个氨基酸残基组成的单链多肽,它是目前已知作用最强的凝血酶特异性抑制剂[2]。
钟山[3]等人采用葡聚糖、离子交换树脂、凝胶过滤色谱和反向高压液相色谱从蚂蟥中分离出另一大分子抗凝多肽“蚂蟥多肽”,该多肽由63个氨基酸残基形成,并连接一个相对分子质量为1898的糖链。
2.2其他成分。
除蛋白类成分外,水蛭中还含有多种小分子类化合物,包括羧酸酯类、糖脂类、甾体类、蝶啶类和 Fe、Mn、Zn等14 种微量元素。有学者从水蛭甲醇提取物中分离鉴定了烟酸、腺苷、尿苷、苯丙氨酸、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤核苷、脯氨酸、棕榈酸、缬氨酸[4]。李友宾[5]等人从日本医蛭中首次分菜油甾醇,十六烷基甘油醚,丙胺酸,异亮氨酸等。
2药理作用
2.1降血脂。
随着人们生活水平的提高,饮食结构也相对复杂,高血脂症患者越来越多。罗哲容[6]等研究表明,水蛭粉能够降低高血脂伊拉肉兔的总胆固醇、甘油三酯、
活血化瘀中药不良反应的临床分析
活血化瘀中药不良反应的临床分析
目的 探讨活血化瘀中药不良反应相关情况,以更好的指导临床用药。方法
对本院2010年10月~2013年10月发生的81例活血化瘀中药不良反应的相关临床资料进行回顾性分析。结果 81例不良反应共涉及到5种活血化瘀中药,其中以血栓通注射液所导致的不良反应最多,经比较显著多于其他4种药物,差异有统计学意义(P<0.05)。在活血化瘀中药不良反应表现方面,较之其他不良反应,以皮肤受累最为严重,(P<0.05)。主要表现为皮肤系统受累,其表现为皮肤瘙痒、皮疹、丘疹、红斑以及面部潮红等。结论 活血化瘀中药不良反应以血栓通注射液所导致的最多,并以皮肤受累最为严重。
标签:活血化瘀;中药;不良反应
随着医学的不断发展,越来越多的中药开始被应用于临床对各种疾病的治疗之中,并发挥出良好的效果[1]。但是,治疗过程中,也不可避免的存在一定的问题,导致各种不良反应的出现,尤其是各种活血化瘀中药。因此,做好对活血化瘀中药不良反应相关问题的临床分析,具有十分重要的现实意义。本研究中,笔者对81例活血化瘀中药不良反应的相关临床资料进行回顾性分析,探讨活血化瘀中药不良反应相关情况,以更好的指导临床用药。现将研究结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 对本院2010年10月~2013年10月发生的81例活血化瘀中药不良反应的相关临床资料进行回顾性分析,其中男51例,女30例,年龄47~81岁,平均年龄(49.2±2.3)岁。
1.2方法 科室自行设计《活血化瘀类中药不良反应观察与统计调查表》,并从医院资料库中获取完整的患者各项临床资料,由经过培训的人员负责,对获得的资料进行统计分析。具体内容包括:患者的各项临床资料和所患疾病的类型、名称、所使用的活血化瘀类药物的名称、不良反应的具体表现等。
1.3统计学处理 研究所得数据均输入Excel表格,并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析,计量资料予以t检验,计数资料予以χ2检验。并对P值进行检测,如果可得P<0.05,則视为差异有统计学意义。
川芎的化学成分及药理研究进展
川芎的化学成分及药理研究进展
川芎,别名芎藭,是中医药学中一种常见的中药材,来源于伞形科植物川芎的干燥根茎。具有活血化瘀、行气止痛、祛风燥湿等功效,被广泛应用于临床医学中。本文将围绕川芎的化学成分及药理研究进展展开讨论,以期更好地了解这一中药材的特性及其在医学领域的应用前景。
川芎中含有多种化学成分,主要包括黄酮类、苯丙素类、酯类和挥发油等。黄酮类化合物是川芎的主要活性成分之一,具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等药理作用。苯丙素类化合物主要包括川芎酚和川芎碱等,具有镇痛、抗炎、抗菌等作用。酯类化合物则以藁本甲酯为主,具有抗炎、抗菌、镇痛等作用。挥发油是川芎另一种重要的化学成分,主要包括樟脑、藁本内酯等,具有抗炎、抗菌、镇痛等作用。
川芎总黄酮是川芎中一类重要的化合物,具有多种药理作用。研究发现,川芎总黄酮对心血管系统具有保护作用,可降低血压、降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,抗氧化等。川芎总黄酮还具有抗炎、抗肿瘤、抗疲劳等作用,在临床上被广泛应用于各种炎症性疾病的治疗。
川芎素是川芎中另一种重要的化合物,具有多种药理活性。研究表明,川芎素具有改善血液循环、抑制血小板聚集、抗氧化、抗炎等作用,在临床上被广泛应用于心脑血管疾病、风湿性关节炎等疾病的治疗。川芎素还具有明显的抗肿瘤作用,可抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
阿魏酸是川芎中另一种具有药理活性的化合物,具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒等多种作用。研究表明,阿魏酸具有明显的抗血小板聚集作用,可降低血压、抑制血栓形成。阿魏酸还具有明显的抗炎作用,可抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放,对多种炎症性疾病具有治疗作用。
川芎作为一种重要的中药材,具有多种化学成分和药理作用,被广泛应用于临床医学中。未来随着研究的深入,相信川芎的药理作用和应用范围还将不断被发掘和拓展。目前,已有许多学者致力于川芎的活性成分和药理作用的研究,但仍存在许多问题需要进一步探讨。例如,川芎的药理作用机制尚不完全明确,其有效成分的提取和纯化方法仍有待改进等。希望今后研究者们能更多地川芎的药理作用机制及其在临床上的应用,为其开发成更为有效的药物提供理论支持和实践指导。
活血化瘀中药之药理研究
活血化瘀中药之药理研究
[摘要]能够起到活血化瘀治疗效果的中药至少有上百种,这些中药虽属同一类别,但是每一味中药在医治各种疾病时所发挥的功效却是不尽相同的。本文中笔者将根据近些年来的实践成果,对活血化瘀类中药的不同作用进行分析,并结合现代方法对其进行药理阐述,以期能够促进该类药物在新时期的临床应用。
【关键词】活血化瘀;中药;药理研究
一、活血化瘀类中药的主要医疗作用
根据目前的医疗实验研究结果显示,活血化瘀类中药在医治疾病时可以发挥至少以下七种作用,下面将逐一进行简介:
1.抗癌作用
肿瘤的形成原因从中医的角度来看,是气滞血瘀导致的,即人体脉络受到壅塞,形成了不同程度的肿块,所以,使用活血化瘀类药物可以一定程度上减轻或降低癌的形成和发生,其作用形式主要有以下三个方面:(1)活血化瘀类中药可以降低血液中的血小板的凝聚性,从而使血液运行更加顺畅,以至于使血液环境不适宜癌细胞的停留、聚集甚至分裂,这样就可以降低肿瘤产生的几率;(2)活血化瘀类中药可以改善人体的免疫水平,提高免疫力,从而使患者增强肿瘤疾病的抗体,(3)活血化瘀类中药还可以有效的增加人体血管的通透性,缓解了肿瘤部位的缺氧状态,并且有利于治疗药物的渗透。一般情况下的,活血化瘀类中药在抗癌方面的作用形式就是以上三种,具有抗癌作用的的此类中药主要有丹参、赤芍、当归尾、红花、川芎、乳香、没药、郁金、苦参、三七、斑蟊、土元、全蝎以及水蛭等。
2.改善人体微循环的作用
气滞血瘀也可以引发人体的各种微循环的功能障碍,常见的由于微循环导致的疾病有牛皮癣、冠心病、硬皮病、闭塞性脑血管病甚至休克。活血化瘀类中药在医治的过程中,可以有效的改善人体的微循环,增快血流速度,改善硬皮病,恢复血管弹性。能够起到这种作用的活血化瘀类中药主要有川芎、丹参、红花、赤芍、降香以及葛根、鸡血藤等。
3.改善心血管作用
活血化瘀类中药在改善心血管功能方面的作用是非常重要的,主要可以归纳为以下几个方面:(1)改善甚至消除平滑肌的痉挛症状;(2)使毛细血管扩张,血液运行更加顺畅;(3)增强血管中的氧含量;(4)改善肾血运行状况,增强其血流量;(5)加速和促进血液中的纤维蛋白的溶解;(6)促进人体的自身抗血栓能力;(7)防止血小板凝结;(8)减小和消除体内的各种微循环障碍。
赤芍化学成分及药理作用研究新进展
赤芍化学成分及药理作用研究新进展
一、本文概述
赤芍,作为一种具有悠久历史的中药材,广泛应用于中医临床实践中,具有活血化瘀、清热解毒等多重功效。近年来,随着现代科学技术的进步,对赤芍化学成分及药理作用的研究不断深入,揭示了其独特的药理机制和广泛的应用前景。本文旨在综述赤芍化学成分及药理作用研究的新进展,以期为赤芍的进一步开发和临床应用提供理论支持和实践指导。
本文将首先概述赤芍的主要化学成分,包括酚酸类、黄酮类、木脂素类等多种化合物,这些成分是赤芍发挥药理作用的基础。随后,将重点介绍赤芍在抗炎、抗氧化、抗肿瘤、心血管保护等方面的药理作用及其机制,阐述其在现代医学中的潜在应用价值。本文还将对赤芍的质量控制、提取工艺等方面的研究进展进行简要概述,以期提高赤芍的临床疗效和安全性。
通过对赤芍化学成分及药理作用研究的综合分析,本文旨在为药学、医学等领域的科研工作者和临床医生提供有价值的参考信息,推动赤芍在现代医学中的深入研究和广泛应用。
二、赤芍的化学成分 赤芍,作为传统中药材,其化学成分丰富多样,包括多种活性成分,如酚酸类、黄酮类、单萜苷类、三萜类以及挥发油等。这些化学成分赋予了赤芍独特的药理作用。
酚酸类:赤芍中含有大量的酚酸类化合物,如没食子酸、原儿茶酸、咖啡酸、苯甲酸等。这些化合物具有显著的抗氧化、抗炎和抗菌活性,对多种疾病具有潜在的治疗作用。
黄酮类:黄酮类化合物是赤芍中另一类重要的活性成分,包括芦丁、槲皮素、山奈酚等。这些黄酮类化合物具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等多种生物活性,对心血管疾病、癌症等具有一定的预防和治疗作用。
单萜苷类:赤芍中还含有一定量的单萜苷类化合物,如芍药苷、羟基芍药苷等。这些化合物具有抗炎、镇痛、抗血栓等作用,对疼痛、心血管疾病等具有一定的疗效。
三萜类:三萜类化合物也是赤芍中的一类重要成分,如赤芍醇、赤芍酮等。这些化合物具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化等多种生物活性,对炎症性疾病、癌症等具有一定的治疗作用。
活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究
活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究
活血化瘀是中医学内科的一种较为重要的治疗方法,主要是用于治疗血液循环不畅、血块、血瘀等血液方面的疾病。该方法能够通过刺激人体的心血管系统和免疫系统来改善血液循环,消除血液方面的病理现象,促进身体健康。
活血化瘀法的应用范围广泛,可治疗的疾病很多,如肝硬化、冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病等病症。此外,这种方法还能帮助调节人体免疫功能,提高人体自身的免疫能力,让身体更加健康。
在临床中,活血化瘀法通常会配合其他治疗方法使用,如针灸、推拿等物理治疗或中药治疗等。其中,针灸、推拿等物理治疗能够起到刺激穴位,促进血液循环的作用;而中药治疗则可以通过使用活血化瘀的中药方剂来改善身体的健康状况。
需要注意的是,活血化瘀法在实施过程中需要考虑患者的病情、体质、年龄以及性别等方面的因素,以便制定出更加合理的治疗方案。在治疗过程中,应尽量避免过度使用药物或采用过度激烈的治疗方法,以免对患者造成不必要的危害。
活血化瘀法临床应用论文
活血化瘀法的临床应用
【中图分类号】r271 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0007-02
活血化瘀这一治则是人们在长期与疾病斗争中创造和发展起来的,有着丰富的经验和独特的理论,近年来经过实践和理论探讨,使其得到了更进一步的提高和发展。
1瘀血
1.1对瘀血的认识:所谓瘀血,一是指血液运行不畅、有所停积;二是指由于血液成分或性质的异常变化引起运行不畅的血液,通常谓之“污血”;三是指脉络的病变而造成的血行瘀滞不畅,即所谓“久病入络”;四是指已离经脉而未排出体外的血液。
瘀血既是病理产物,亦可以是致病因素;其为病所涉甚广。《内经》虽无瘀血一词,但有恶血、留血、衃血等名称,认为气血运行发生障碍时会导致疾病的产生。《素问·调经论》“气血不和,百病乃变化而生”。《内经》记载“人之所以成生者,血脉也”。气血和为生命活动的动力和源泉,也表现疾病的主要病理变化。“气能生血、气能藏血”,“血为气之根、气为血之帅,气行则血行、气止则血止。”充分说明了气与血相互依存、相互影响的密切关系。
汉·张仲景首先提出瘀血的病名及临床表现,开始用化瘀法治疗内外妇科多种疾病。《伤寒论》和《金匮要略》中制定的桂枝茯苓丸、下瘀汤、桃仁承气汤、抵当汤、抵当丸、大黄牡丹汤、温经汤、红花药酒、大黄蛰虫丸等为后世应用活血化瘀树立了典范。隋唐时期,由于对外交通的发达、药物的交流,从国外传入了血竭、苏术、元胡、乳香、没药等作用很强的活血化瘀药。《千金要方》中的犀角地黄汤、桃仁芍药汤、生牛膝丸、泽兰汤是主要由活血化瘀药物组成的新方。唐容川著《血证论》详述了各种出血的证治,将消瘀作为治血四法之一,认为祛瘀与生新有辩证关系。近代医家张锡纯《医学衷中参西录·三稜莪术解》“三稜、莪术化血瘀之要药。”若治陡然腹胁疼痛、由气血凝滞者,可用三稜、莪术,不必以补药佐之。《乳香没药解》“乳香、没药二药并用,为疏通脏腑经络之要药。”故凡心、胃、胁腹、肢体、关节疼痛,皆能治之。他所拟定的活血化瘀方剂中以治疗气血凝滞身体各处所致痛证及活络效灵丹应用十分广泛。综上所述,对瘀证的认识始于《内经》、基于仲景、扬于清代,瘀血学说逐渐成为一门独立学说,是中医学的重要组成部分。
血府逐瘀汤药理学研究进展
血府逐瘀汤药理学研究进展
血府逐瘀汤来源于清代医学家王清任所著的《医林改错》,为活血化瘀方中具有代表性的方剂。由桃仁、红花、当归、生地、川芎等多味中药组成,主要用于胸痛、头痛、呃逆、不寐等症。现代药理学研究证明,其不仅具有改善心功能、抗心律失常、抑制血小板聚集,改善血液流变学及微循环作用,而且具有抗缺氧、镇痛、抗炎、降血脂、增强免疫功能等多种药理作用[1]。近几年,对血府逐瘀汤又进行了大量的研究,进一步研究了其药理作用,并从分子学角度探讨其作用机制。现就近几年来的药理学研究做一综述。
抗心肌缺血作用
血府逐瘀汤能抑制舌下静脉注射垂体后叶素致大鼠心肌缺血时心电图ST段的抬高,降低血清中CK、LDH的活性,降低MDA含量 。能升高心肌缺血动物NO含量,降低ET含量,调节心肌血管内存在的收缩平衡和自由基紊乱[2]。
对于结扎左冠状动脉前降支引起兔心肌缺血模型,血府逐瘀汤能明显增强肌酸激酶、SOD的活性,降低MDA含量,也能降低再灌注后血清中磷酸激酶活性,抑制ST段的抬高;影响血液流变性,降低全血高、中、低切值,血浆比浓度和纤维蛋白原含量,保护心肌组织 。通过DNA末端标记法和免疫组化技术观察结扎大鼠左冠状动脉引起心肌缺血时心肌细胞凋亡及其相关调控基因的变化,结果表明,血府逐瘀汤能有效地抑制心肌细胞坏死凋亡,增加细胞凋亡相关蛋白Bcl-2 表达,抑制相关蛋白Bax和ICAM-1蛋白的表达 ,进而减轻心肌细胞的损伤,保护缺血心肌[3]。
改善微循环
血府逐瘀汤能明显增加正常与急性“血瘀证”小鼠耳廓微细动静脉直径,动静脉血流速度加快,线粒流、流线明显增多,进而增加毛细血管开放量。血府逐瘀汤能降低动脉粥样硬化家兔眼球结膜微循环指标中囊性扩张、细静脉管径,红细胞聚集积分,缺血区微血管瘤、血色、出血、微血流速度以及形态、流态,管周总积分,表明其具有改善高脂喂食饲料致家兔动脉粥样硬化的球结膜微循环作用[4]。
对脑损伤的影响
