阿尔茨海默病各种临床记忆检测方法的评价
中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年)全文版
中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年)全文版中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年)全文版一、检查推荐一)临床评估1．认知评估1.1综合认知评估推荐意见1：MMSE是检出痴呆的性能较高的方法，对MCI也有可接受的准确性，并已建立最佳阈值和教育调整值。
(2B)推荐意见2：MoCA对检出痴呆的敏感度较高，但特异度较低，对MCI的性能中等，目前尚未取得最佳阈值和教育调整值共识。
(2B)推荐意见3：ACE-R对检出痴呆和MCI的性能较高，但尚未取得最佳阈值和教育调整值共识。
(2B)1.2单领域认知评估推荐意见4：DSR是检出情景记忆障碍的性能较高的方法。
(2B)推荐意见5：BNT-30是检出语言障碍的性能中等的方法。
(2B)推荐意见6：CDT-CG是检出视空间结构障碍的性能较高的方法。
(2B)推荐意见7：TMT-B是检出执行功能障碍的性能较高的方法。
(2B)2．行为评估：推荐意见8：NPI或NPI-Q是检出精神行为障碍的性能中等的方法。
(2B)3．功能评估：推荐意见9：ADL或IADL是检出生活功能障碍的性能较高的方法。
(2B)二)脑影像检查1．结构影像学推荐意见10：MTA-MRI是定义AD痴呆的性能中等的方法，对区分AD痴呆与MCI有可接受的准确性，但对鉴别早发型AD与FTD的性能不佳。
(2B)推荐意见11：MRI头颅平扫和矢状位显影的结构性病理变化有助于鉴别AD与非AD病因。
(3C)2．功能影像学：推荐意见12：Aβ-PET负荷增加是定义AD痴呆的性能较高的方法，但对MCI的特异度很低。
(2B)推荐意见13：FDG-PET代谢降低是定义AD痴呆的性能较高的方法，对分辨AD与DLB的性能较高。
(2B)推荐意见14：Tau-PET负荷增加是定义AD痴呆的性能较高的方法，但对MCI的敏感度较低。
(2B)三)实验室检查1．脑脊液检查推荐意见15：脑脊液Aβ42浓度降低是定义AD痴呆和鉴别AD与非AD痴呆的性能较高的方法。
阿尔茨海默病认知功能量表述评
阿尔茨海默病认知功能量表述评阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。
Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska 成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。
一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。
AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30min以内。
一、床边用认知筛查量表（briefbedsidecognitiveexamination）要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10min左右完成），分析指标为总分。
1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。
MMSE作为AD认知筛查工具,因其敏感性强、易操作、耗时少,在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视：（1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为0.52），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性；（2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图；（3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单；（5）没有时间限制；（6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感；（7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。
治疗阿尔茨海默病药物临床试验技术指导
指导原则编号: 【】治疗阿尔茨海默病药物临床试验技术指导原则（第二稿）二○○七年三月目录一、概述............................................................................. ........................ 3 二、有效性和安全性评价要点. (5)（一）适应症定位 (5)（二）受试人群 (5)（三）有效性评价 (8)（四）安全性评价 (10)（五）临床试验的质量控制............................................................ 11 三、分期试验设计 .................................................................................. 11 （一）Ⅰ期临床试验： .................................................................... 11 （二）Ⅱ期临床试验........................................................................ 13 （三）Ⅲ期临床试验........................................................................ 15 四、预防和控制疾病进展药物的临床试验 .......................................... 16 （一）轻度认知功能损害（MCI）者的临床试验 ................................ 16 （二）控制疾病进展药物的临床试验..................................................17 五、缩略语 ............................................................................ .................. 17 六、参考文献 ............................................................................ .............. 19 七、著者 ............................................................................ ...................... 20 2治疗阿尔茨海默病药物临床试验技术指导原则一、概述痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性临床综合征，如进行性记忆、思维、语言、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能障碍，其认知损害的程度足以影响日常生活、社交或职业功能或与个人以前相比有显著下降。
阿尔茨海默病各种临床记忆检测方法的评价
ｍｅ ｔ ａ ｏ ｄ ｃｉ ｉ ａｉ ｉ ．Ｂ ｏ ａ ｎ ｅ ｓｎ ｉ ｖｔ ，ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｄ ｐ ａ ｔ ａ ｉ ｔ ｆ ａｉｕ ｅｔ ｆｒ ｎ ａ ｈ ｄ ｇ ｏ ｌ ｃ ｖ ｄｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｙ ｌ ｙｃ ｍｐ ｒ ｇｔ ｅ ｓｔ ｉ ｉ ｈ ｉ ｙ ｐ ｃ ｉ ａ ｒ ｃｉ ｂ ｌ ｏ ｒ ｓｔｓ ｉ ｆ ｙｎ ｃ ｉ ｙ ｖ ｏ ｓｏ
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃ ｖ Ｔ ｓ ｓ ｔ ａ ｄ ｙｏ ｖｒ ｕ ｉ ｓ ｆ ｅ ｏｙｔ ｔｏ ｉ ｎｓ ｆ ｚｅ ｅ’ ｉ ｂ ｔ ｃ： ｂｅｔ ｅ ｏａｓ ｓ ｈ ｖｌ ｉ ｆ ａ ｏｓｋ ｄ ｍ ｒ ｅ ｒ ａ ｏｉ ｏ ｈ ｉ ｒ Ｓ ｓ ｒ ｉ ｅ ｅ ｉｔ ｉ ｎ ｏｍ ｓｆ ｄ ｇ ｓ Ａ ｌ ｍ ｄ—
关键词 ： 痴呆 ； 忆； 记 神经心理学测验 ； 价研 究 评 中图分 类号 ：７ ９１ Ｒ４ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ９ １６２０ ）５０９ —３ １０ — ２ （０７ ０—２５０ ０
联合 各量表 的记 忆检 查对 Ａ Ｄ患者的记 忆力检
Ｅｖ ｌ ａ ｉｎ ｏ ａ ｉＢ ｅ ｏ ｙ ｔｓｓ ｆ ｒｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｚ ｉ ｅ Ｓｄ ｓａ ｅ ａｕ ｔｏ ｆｖ ｒＯ Ｓｍ ｍ ｒ ｅ ｔ ｏ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆＡｌｈｅｍ ｒ’ ｉｅ ｓ
维普资讯 om
中华老年 脑血管病杂志 ２０ 年 ５ 第 ９ 第 ５ ０７ 月 卷 期 （ｉＪ ｅａ Ｈａ ｒｎ ｅｅＤｓＭｙ ０７Ｖｌ ，ｏ５ １ Ｇｄｔ ｅ ｔ ａ Ｖｓｌ ｉ ａ ０，ｏ９Ｎ ． ａ ｎ ｒ ｒＢ ｉ ｓ ， ２
・２ ５ ・ ９
摘要 ： 目的 评价各种 临床记 忆检 测方法对阿 尔茨海默病（ ｌ ｅ ｅ’ ｄｓａ ，Ａ ） 断的临床效度 ， 而组 合 出最 Ａｚ ｉ ｒｓ ｉ ｓ Ｄ 诊 ｈｍ ｅｅ 从 适宜Ａ Ｄ患者的一套记 忆力检 测量表。方 法 以北京市十五攻 关项 目中研 究的患者 为背景 ， 对正常老年人 １ ８ ４例 ５ （ 常模 组） Ａ ， Ｄ患者 ３１ （ Ｄ组 ）应 用各种记 忆力检 测量表进行临床分析。 结果 各 种记忆 力检 测量表对 Ａ ５例 Ａ ， Ｄ的
临床阿尔茨海默病评定量表(AD)量表
临床阿尔茨海默病评定量表(AD)量表简介临床阿尔茨海默病评定量表(AD)量表是用于评估和量化阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度的一种常用工具。
该量表主要由多个项目组成，包括对患者的记忆、言语、定向力、注意力和功能能力等方面进行的评估。
量表项目临床阿尔茨海默病评定量表(AD)量表主要包含以下项目：1. 记忆：- 提供一个可识别的物品，之后要求患者在一段时间之后回忆该物品。
- 要求患者重复一系列的词语，并在一段时间之后回想起这些词语。
2. 言语：- 要求患者回答简单的问题，包括提供物品的名称、描述图片的内容等。
3. 定向力：- 要求患者指示自己当前的位置、日期、时间以及其他与时间相关的问题。
4. 注意力：- 要求患者在一段时间内注意力集中，并进行简单的认知任务，例如计算加法或减法。
5. 功能能力：- 评估患者的日常生活能力，包括自我照顾、独立行走、饮食等能力。
使用和分析临床阿尔茨海默病评定量表(AD)量表可以帮助医生和研究人员评估阿尔茨海默病患者的认知功能障碍程度，并跟踪病情的变化。
通过对不同项目的评估，可以得出一个综合的评分，用以表示患者的整体认知能力。
较高的评分表示认知功能相对较好，而较低的评分则意味着认知功能受到明显的损害。
临床阿尔茨海默病评定量表(AD)量表在医疗实践中被广泛使用，可以帮助医生对病情进行初步判断，并制定相应的治疗和护理计划。
对于研究人员来说，该量表也是评估治疗效果和病情进展的重要工具。
总结临床阿尔茨海默病评定量表(AD)量表是一种用于评估和量化阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度的常用工具。
通过评估记忆、言语、定向力、注意力和功能能力等方面的表现，该量表可以帮助医生和研究人员更好地了解患者的病情，并为治疗和研究提供依据。
阿尔茨海默病诊断标准niaa
阿尔茨海默病诊断标准niaa
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种常见的老年
痴呆症，通常导致记忆力减退、认知功能下降和行为异常。
国际老
年痴呆症联盟（International Working Group on Alzheimer's Disease）和美国国家老年痴呆症协会（National Institute on Aging and the Alzheimer's Association）共同提出了阿尔茨海默病的诊断标准，即NIA-AA诊断标准。
NIA-AA诊断标准主要包括临床诊断和病理诊断两个方面。
临床
诊断主要依据患者的临床表现和认知功能进行评估，包括病史采集、体格检查、认知评估和神经影像学检查。
而病理诊断则是通过脑组
织病理学检查来确认阿尔茨海默病的病理改变，如神经原纤维缠结、淀粉样斑块等。
在临床诊断方面，NIA-AA提出了不同临床阶段的诊断标准，包
括无症状期、轻度认知障碍期和AD痴呆期。
这些标准主要依据患者
的认知功能状态、日常生活能力和神经影像学检查结果来进行诊断。
在病理诊断方面，NIA-AA提出了不同程度的阿尔茨海默病病理
改变的诊断标准，包括AD病理改变的高度可能性、中度可能性和低
度可能性。
这些标准主要依据脑组织病理学检查结果来进行诊断。
总的来说，NIA-AA诊断标准为临床医生提供了一套科学、系统的诊断指南，有助于早期发现和诊断阿尔茨海默病，为患者提供及时的治疗和管理。
同时，这一诊断标准也为科研人员提供了统一的研究框架，促进了阿尔茨海默病的早期诊断和治疗方法的研究和发展。
阿尔茨海默综合症的诊断和评估方法
阿尔茨海默综合症的诊断和评估方法阿尔茨海默综合症（Alzheimer's disease，AD）是一种进行性神经系统退行性疾病，主要影响记忆、思维和行为能力。
随着人口老龄化的普遍现象，AD的发病率不断增加，因此，诊断和评估AD的方法变得尤为重要。
诊断AD的方法主要包括临床评估、认知评估和神经影像学检查。
临床评估是首选方法，包括详细的病史了解、体格检查和神经系统检查。
医生会询问患者的记忆问题、行为改变、日常生活能力以及家族遗传等情况。
同时，医生还会观察患者的步态、姿势、语言能力和情绪状态等，以评估其神经系统功能是否受损。
认知评估是用来评估患者认知功能的方法，广泛采用的工具是Mini-Mental State Examination（MMSE）和Montreal Cognitive Assessment（MoCA）等。
这些评估工具包括记忆、注意力、执行功能、定向力等不同方面的测试题，通过患者的答题情况可以判断其认知功能是否异常。
这些评估工具通常由专业的认知心理学家或神经科医生进行操作和评分。
神经影像学检查是一种非侵入性的诊断方法，通过观察患者的脑部结构和功能来评估AD的程度。
主要包括磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层成像（PET）等技术。
MRI可以显示脑部器官的结构，包括大脑皮层的萎缩程度和颞叶内部的萎缩情况，这些都是AD的特征性改变。
PET则可以观察脑部各个区域的代谢活动和神经递质的分布情况，从而评估AD的病变程度。
除了以上方法，还有一些生物标记物的检测方法也逐渐应用于AD的诊断和评估。
例如，检测脑脊液中的β-淀粉样蛋白和tau蛋白的水平可以辅助AD的诊断和病情监测。
此外，一些新的方法如眼底成像、语音分析和电生理检测等也正在研究中，可以望有望成为AD的辅助诊断手段。
然而，即使有这么多诊断和评估方法，AD的早期诊断仍然存在挑战。
由于AD发病初期症状隐蔽，很多患者在就诊时已经过了很长时间。
阿尔茨海默综合症的病程监测与评估方法
阿尔茨海默综合症的病程监测与评估方法阿尔茨海默综合症（Alzheimer's disease）是一种常见的老年期神经退行性疾病，以认知功能丧失和记忆障碍为主要症状。
该疾病的特点是随着病程的发展，病人的认知和功能能力逐渐受损，给患者及其家人带来沉重的负担和挑战。
为了帮助患者更好地管理和掌握病情，病程监测与评估方法变得至关重要。
病程监测与评估方法旨在追踪和记录患者的病情变化，以便及早诊断、制定有效的治疗方案和提供相应的护理。
其中，认知和功能评估是主要的监测指标之一。
认知评估通常通过问卷、观察和其他标准化测试来进行，可以测量患者的注意力、记忆、理解力和逻辑推理等能力。
常用的认知评估工具包括Mini-Mental State Examination（MMSE）和Montreal Cognitive Assessment（MoCA）。
这些评估工具可以全面评估患者的认知功能，帮助医生判断疾病的严重程度和进展速度。
除了认知评估，功能评估也是病程监测的重要指标之一。
功能评估主要关注患者在日常生活中的独立生活能力。
这包括患者的自理能力、社交能力、行动能力和日常活动能力等方面。
评估方法可以通过观察、护理日志、定量评估工具等来进行。
其中，Activities of Daily Living （ADL）和Instrumental Activities of Daily Living（IADL）是常用的功能评估量表。
ADL评估主要关注患者的基本生活活动能力，如进食、洗漱、穿衣等。
而IADL评估则关注患者的更高级别的功能，如购物、烹饪、理财等。
这些评估工具能够客观地反映患者的功能能力，并为医生和护理人员提供依据，制定个性化的康复护理计划。
除了认知和功能评估，大脑影像学检查也可以作为阿尔茨海默病程监测的重要手段之一。
磁共振（MRI）和正电子发射计算机断层成像（PET）是常用的大脑影像学检查工具。
通过这些技术，医生可以观察到患者大脑结构和代谢的变化情况。
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·认知功能障碍研究·
阿尔茨海默病各种临床记忆检测方法的评价
彭丹涛1 ,许贤豪1 ,张振馨2 ,魏镜2 ,王鲁宁3 ,谢恒革3 ,王荫华4 ,贾建平5 ,于新6
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中华老年心脑血管病杂志 2007 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 Chin J Geriatr Heart Brain Vessel Dis ,May 2007 ,Vol 9 ,No. 5
1 资料与方法
1. 1 研究背景 选择 1998～2001 年北京市 8 家综 合性大医院参加的北京市十五“AD 早期临床量表诊 断规范化研究”攻关项目为研究背景 。 1. 2 研究中心 北京市 8 家综合性大医院多中心 合作组 :北京医院 、北京协和医院 、北京大学第一医 院 、解放军总医院 、北京宣武医院 、北京大学第六医 院 、北京天坛医院和北京回龙观医院 。 1. 3 研究对象 随机分层抽样确定北京 8 个城区 及 8 个农村区域的不同人群 1 935 例 : 正常老年人 1 584例 (常模组) ;AD 患者 351 例 (AD 组) ,其中轻度 AD 患者 236 例 ,中度 AD 患者 115 例 。入组标准 :常 模组 :年龄 ≥50 岁 ,非痴呆 ,能完成量表检测者 ;AD 组 :年龄 ≥50 岁 ,能完成量表检测者 ,符合美国神经 病学 、语言障碍和脑卒中 、AD 和相关疾病学会很可 能为 AD 的诊断标准[1] 。根据临床痴呆分级量表评 分为 1 分或 2 分 ,全面衰退量表分级为 4 级或 5 级 , 分为轻 、中度 AD 患者[2 ,3] 。 1. 4 研究方法 制定多中心合作计划 、协议 、标准 , 对研究人员统一培训 ,并进行量表一致性检测 ,建立 数据库 ,对数据进行统一输入 、管理及统计 。 1. 5 记忆相关的检测量表 简易智能状态量表 (MMSE) 中的即刻记忆与短时记忆 ,加利福尼亚词语 学习量表 (CVLT) [4] ,复杂图形量表 (CF) 和逻辑记忆 量表 (LM) [5 ,6] ,临床痴呆评定量表 ( CDR) 中的询问 知情者有关记忆问题与询问患者的记忆问题 ,扩充 痴呆量表 ( ESD) 中的背数 、句子回忆 、词语联想记忆 与辩词 (图) 记忆 ,阿尔茨海默病评定量表 (ADAS) 中 的单词回忆测试与单词辨认测试 。 1. 6 统计学方法 应用 SPSS 11. 0 软件分析不同记 忆力量表检测痴呆的敏感性及特异性 。
Evaluation of various memory tests for diagnosis of Alzheimer’s disease
PENG Dan2tao , XU Xian2hao ,ZHANG Zhen2xin , et al
( Department of Neurology , Beijing Hospital , Beijing 100730 , China)
摘要 :目的 评价各种临床记忆检测方法对阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease , AD) 诊断的临床效度 ,从而组合出最 适宜 AD 患者的一套记忆力检测量表 。方法 以北京市十五攻关项目中研究的患者为背景 ,对正常老年人 1 584 例 (常模组) ,AD 患者 351 例 (AD 组) ,应用各种记忆力检测量表进行临床分析 。结果 各种记忆力检测量表对 AD 的 记忆力检测均有较好的临床效度 。结合记忆力检测量表的敏感性 、特异性 、临床可行性及不同的记忆模式 ,以常模 组记忆总得分的第 5 百分位为分界值 ,联合各量表的记忆检测 ,轻度 AD 患者敏感性为 82. 57 % , 特异性为93. 29 % ; 检测中度 AD 患者的敏感性为 85. 46 % ,特异性为 91. 63 %。结论 联合各量表的记忆检查对 AD 患者的记忆力检 测 ,敏感性及特异性高 ,对 AD 的轻 、中度分界有辅助作用 。 关键词 :痴呆 ;记忆 ;神经心理学测验 ;评价研究 中图分类号 :R749. 1 文献标识码 :A 文章编号 :100920126 (2007) 0520295203
项目
敏感性 特异性
AD 81. 87 94. 13
表 1 各项记忆对 AD 患者诊断效度评价 ( %)
即刻回忆
长时延迟回忆
轻度
中度
AD
轻度
中度
77. 97
89. 06
84. 70
79. 66
93. 85
94. 13
94. 13
92. 61
92. 61
92. 61
长时延迟再认
AD
轻度
8291. 73
中度 93. 22 91. 73
项目
敏感性 特异性
背数
轻度
中度
83. 14
86. 43
86. 10
82. 57
表 2 不同记忆检测对 AD 诊断效度评价 ( %)
博士 ,从事神经内科专业 。
灵敏的反映出 AD 早期的记忆力减退 ,是广大临床 医师热切关心的问题 。我们对北京市十五“AD 早期 临床量表诊断规范化研究”项目中 ,正常者及 AD 患 者所应用量表的所有记忆力检测试题进行研究分 析 ,评价各种临床记忆力检测方法的特异性及敏感 性 ,选择出灵敏可靠的记忆力检测方法 ,以期指导 AD 早期临床记忆力检测 。
(1. 卫生部北京医院神经内科 ,北京 100730 ;2. 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院 ,北京 100730 ; 3. 解放军总医院南楼神经内科 ,北京 100853 ;4. 北京大学第一医院神经内科 ,北京 100034 ;5. 首都医科大学 北京宣武医院神经内科 ,北京 100053 ;6. 北京大学第六医院 ,北京 100075)
阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease , AD) 早期临 床诊断是长期困扰我们的难题 ,记忆力下降是 AD 早期必有的临床表现 ,应用哪些量表检测才能准确
收稿日期 :2006212212 基金项目 :北京市科学技术委员会“十五”攻关项目 (200100618) 作者简介 :彭丹涛 ,女 ,1969 年 1 月生 ,吉林省长春市人 ,副主任医师 ,
2 结 果
2. 1 MMSE 对 AD 患者记忆评价 以常模组不同 记忆检测得分的第 5 百分位数为分界值 ,检测词语 即刻记忆与短时记忆对 AD 诊断的效度 ,结果显示 , 词语即刻记忆敏感性 ,轻度 AD 患者为 19. 82 % ,中 度 AD 患 者 为 48. 65 % ; 特 异 性 轻 度 AD 患 者 为 98. 23 % ,中度 AD 患者为 96. 17 %。词语短时记忆 敏感性 ,轻度 AD 患者为63. 73 % ,中度 AD 患者为 85. 31 % ;特异性轻度 AD 患者为96. 52 % , 中度 AD 患者为 94. 38 %。表明 MMSE 词语即刻记忆与短时 记忆检测 AD 患者敏感性较低 , 但特异性很高 , 对 轻 、中度 AD 患者有鉴别作用 。 2. 2 CVL T 对 AD 患者记忆评价 应用 CVLT、CF 和 LM 检测研究对象的记忆 ,并计算即刻回忆 、延迟 回忆与长时延迟再认得分 ,评价其对 AD 诊断效度 (表 1) 。结果显示 ,长时延迟回忆 、长时延迟再认可 显著提高量表的敏感性及轻 、中度 AD 患者的鉴别 作用[7] 。 2. 3 ESD 对 AD 患者记忆评价 ESD 中的背数 、词 语联想记忆与辩词 (图) 记忆检测对 AD 诊断的敏感 性及特异性相对较高 (表 2) 。 2. 4 CDR 对 AD 患者记忆评价 以常模组的第 5 百分位数为分界值 ,询问知情者有关记忆检测敏感 性 ,轻度 AD 为 82. 27 % ,中度 AD 为 91. 09 % ;特异性 轻度 AD 为 89. 43 % ,中度 AD 为 90. 62 %。询问患者 的记忆检测敏感性轻度 AD 为 72. 14 % , 中度 AD 为 73. 53 % ; 特异性轻度 AD 为 83. 74 % , 中度 AD 为 84. 32 %。显示该组量表检测记忆的敏感性及特异 性相对较低 。 2. 5 ADAS 对 AD 患者记忆评价 ADAS 中的单词 回忆测试与单词辨认测试对检测AD患者记忆敏感
Abstract :Objective To assess the validity of various kinds of memory test for diagnosis of Alzheimer’s dis2 ease (AD) in order to draw up a set of the most suitable measurable tests that can be applied to examine the memory of patients with AD. Methods Based on the individuals who were enrolled in the 10th2five2year2 plan’s study on the standard of various kinds of clinical measurable tests for early diagnosis of dementia in Bei2 jing City , the clinical validity of these measurable tests that were used to examine the memory of 351 demented patients and 1584 normal old adults was evaluated. Results All kinds of measurable tests for memory in de2 mentia had good clinical validity. By comparing the sensitivity , specificity and practicability of various tests for different memory types , the newly established tests were efficient in diagnosis of dementia. By taking the 5th percentile of total memory score in control group as the borderline , the sensitivity was 82. 57 % and the speci2 ficity was 93. 29 % by using these newly2composed tests to detect mild dementia. The sensitivity was 85. 46 % and specificity was 91. 63 % for moderate dementia. Conclusions The sensitivity and specificity of these new2 ly composed tests are high in determining memory of AD patients. Also , these tests can distinguish mild de2 mentia from moderate dementia. Key words :dementia ;memory ;neuropsychological tests ;evaluation studies