颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房42页PPT
颅内动脉瘤夹闭术后医疗护理课件
鼓励家庭成员对患者提供情感支持和陪伴， 增强患者的心理安全感。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他们释放压力、 缓解情绪，提高心理承受能力。
社会融入
帮助患者逐渐回归社会，重新融入工作和生 活，提高生活质量。
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出院指导及随访
出院指导
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和 过度用力，防止伤口感染。
控制饮食
避免过度进食，特别是高 脂肪、高糖、高盐和高刺 激性的食物。
特殊饮食
对于某些特定疾病或过敏 史的患者，可能需要遵循 特殊的饮食计划。
心理护理
情绪支持
术后患者可能会面临一定的心理 压力和情绪波动，家属和医护人
员应及时给予关注和支持。
认知行为疗法
对于有焦虑、抑郁等心理问题的患 者，认知行为疗法等心理治疗方法 可以帮助他们调整心态，提高生活 质量。
改善患者症状
减轻或消除因动脉瘤引起的头痛、恶 心、呕吐等症状。
手术手术
在颅骨上开一个小口，打开硬 脑膜。
暴露动脉瘤
分离并暴露出动脉瘤所在的血 管。
夹闭动脉瘤
使用特制的动脉瘤夹将动脉瘤 夹闭，使其不再充盈血液。
止血与缝合
止血后，将硬脑膜和颅骨复位 ，缝合伤口。
手术效果
治愈率
心理的恢复。
02
术后恢复期注意事项
日常护理
01
02
03
休息与活动
术后患者应保证充足的休 息时间，避免剧烈运动和 重体力劳动，逐渐增加活 动量。
伤口护理
保持手术部位清洁干燥， 定期更换敷料，避免伤口 感染。
定期复查
按照医生建议定期进行复 查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
颅内动脉瘤护理查房原创ppt课件
康复科张三
XXX医院
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病例简介
6床于凤风 女 56岁 因“基底动脉瘤术后17天”于 2017年09月30日入院，门诊拟“1.基底动脉瘤术后 2. 左侧大脑中动脉瘤夹闭术后 3.脑出血恢复期 4.左侧腹股 沟假性动脉瘤”收住入科，查体：体温：37℃，脉搏： 70次/分，呼吸：17次/分，血压：140/82mmHg。
? 大脑中动脉
后交通动脉
后循环 （10%）
? 大脑后动脉
? 基底动脉
? 椎动脉
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Willis 动脉环
两侧前交通动脉、 两侧大脑前动脉 始段、两侧颈内、 动脉末段、两侧 后交通动脉和两 侧大脑后动脉
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分类
直径小出血机会较 多。颅内多发性动 脉瘤约占20%，以 两个者多见，亦有 三个以上的动脉瘤。
巨型动脉瘤
辅助检查：2017-09-13 外院血管造影检查提示： 基底动脉瘤,左侧大脑中动脉瘤夹闭术后改变。
治疗二级护理，普食,监测血压。给予药物抗凝（拜 阿司匹林片）口服0.1g口服1/日,改善脑循环（尼莫同 片）60mg口服3/日，泮托拉唑钠肠溶片40mg口服1/ 日，输液曲克芦丁脑蛋白水解物改善脑循环抗脑痉挛， 床边中频、针灸、肌力训练等综合治疗。
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脑缺血及脑动脉痉挛
? 多出血后3～15天 ? 血管活性物质使其痉挛收缩 ? 多在载瘤动脉附近 ? 广泛性血管痉挛可致脑梗死
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局灶体征
? 动眼神经麻痹：颈内动脉-后交 通动脉瘤、大脑后动脉瘤
? 梗阻性脑积水：前交通动脉瘤 ? 肢体偏瘫、失语：大脑中动脉瘤
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辅助检查 临床表现
CT MRI
脑血管造影
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定义 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗方法
手术室颅内动脉瘤夹闭术护理教学查房
颅内动脉瘤夹闭术护理教学查房查房目的：1.掌握颅内动脉瘤的病因及临床表现、脑动脉的解剖。
2.掌握颅内动脉瘤的分类、治疗方法及手术时机的选择。
3.掌握"颅内动脉瘤夹闭术”的手术配合洗手护士配合要点。
4.掌握“颅内动脉瘤夹闭术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
5.掌握"颅内动脉瘤夹闭术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1•颅内动脉瘤的病因及临床表现。
2.脑动脉的组成及供血范围。
3.颅内动脉瘤的分类、治疗方法及手术时机的选择。
4."颅内动脉瘤夹闭术”的手术配合一一洗手护士配合。
5.“颅内动脉瘤夹闭术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."颅内动脉瘤夹闭术"术中护理问题及护理措施。
思考题：1•颅内动脉瘤的病因及临床表现是什么？2.脑动脉的组成及供血范围有哪些？3.颅内动脉瘤的分类有哪些？4.颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？5.颅内动脉瘤的手术时机如何选择？护士长：各位同事，下午好！颅内动脉瘤是一种严重威胁患者生命健康的疾病。
一般颅内动脉瘤患者常无明显自觉症状，多数患者是在发生脑出血或蛛网膜下隙出血(SAH)后进行脑血管造影(DSA)才被发现，少数患者则是由于出现了颅内占位病变的症状和体征，或是在进行影像学检查时才偶尔被发现。
多数动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的转归均不甚理想，而且当动脉瘤出血形成较大血肿时，往往会导致患者病情急剧恶化，甚至出现脑疝危象。
因此，动脉瘤的破裂常是导致患者产生严重症状甚至死亡的主要原因。
目前，随着神经影像学技术的发展，神经外科诊断水平大大提高，越来越多的无症状颅内动脉瘤在体检或其他检查中被发现，因此使许多部位的动脉瘤患者都取得了较好的治疗效果。
今天，我们将通过对一例“前交通动脉瘤夹闭术"的护理配合进行讨论，以期进一步提高我们对此类手术的护理配合质量。
下面先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者李某，女性，45岁，农民，诊断：前交通动脉瘤。
脑动脉瘤术后患者的护理PPT课件
（3）介入栓塞治疗的病人术后绝对卧床休息 24小时，术侧下肢制动8～12小时;
（4）搬动病人或为其翻身时，应扶持头部，使 头颈部成一直线，防止头颈过度扭曲或震动。
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体位护理
一般护理
(1)保持呼吸道通畅，做好各项基础护理; (2) 密切观察生命体征、意识、瞳孔对光反射、肢体活动、 伤口及引流液等变化，注意有无颅内压增高或再出血迹 象；
脑动脉瘤术后患者的护理
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摘要
颅内动脉瘤手术后的病人采取合
适的护理方式能保证术后减少并发症 发生的几率。主要的护理措施
1、体位护理 2、呼吸道的观察与护理 3、脑室引流管的观察与护理 4、皮肤及伤口护理 5、心理护理 6、并发症预防
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体位护理
体位护理
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以 防呕吐物误吸入呼吸道;
6、 每天更换引流袋，准确记录24小时引流量；
7、 拔管前一天试行夹管，观察生命体征、瞳孔， 有头痛、呕吐、血压升高时，应重新开放引流管。
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皮肤及伤口护理
皮肤护理
定时翻身，一般每1～2小时翻身1次，若 皮肤出现压疮，每半小时翻身1次；半卧位， 头及四肢垫软枕，臀部垫海绵垫，定时变换 头部位置；每次翻身时，密切观察皮肤颜色 情况，出现皮肤问题，及时处理。
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皮肤及伤口护理
口护理 术后应严密观察切口引流管的情况，若引
流液为鲜红、粘稠，可能有活动性出血，应 及时通知主管医生。若引流液为粉红色呈水 样液，怀疑为脑脊液，及时通知主管医师， 同时将负压改为常压。保持切口敷料整洁干 燥，发现敷料潮湿及时通知医师更换。
颅内动脉瘤瘤颈夹闭手术后护理查房
定期检查药物 的有效期，确 保用药安全
谢谢
止痛处理：根据患者疼痛程 度，给予适当的止痛药物， 以减轻患者的痛苦。
预防并发症：观察患者是否 有颅内出血、脑水肿等并发 症的迹象，及时采取措施。
心理护理：关注患者的心理 状况，提供心理支持，帮助 患者度过术后恢复期。
术后护理措施
保持卧床休息， 避免剧烈活动
监测生命体征，注 意血压、心率等变
化
保持呼吸道通畅， 预防呼吸道感染
其他因素：感染、外伤等
颅内动脉瘤的发病机制
动脉粥样硬化：血管内皮损伤，脂质沉积， 形成动脉粥样硬化斑块
血管壁结构异常：先天性血管壁结构异常， 如血管壁中层缺陷
血流动力学因素：血流冲击，血管壁承受压 力过大，导致血管壁损伤
遗传因素：家族遗传，基因突变，导致血管 壁结构异常
颅内动脉瘤
2
视力障碍： 视物模糊、 视野缺损、
复视等
5
感觉障碍： 感觉减退、 感觉异常等
3
意识障碍： 嗜睡、昏迷、 意识不清等
6
癫痫发作： 突然发作、 意识丧失、 肢体抽搐等
颅内动脉瘤的体征
01
头痛：最常见的症状， 多为搏动性头痛
03
视觉障碍：视神经受压 导致的视野缺损或失明
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意识障碍：严重者可出 现昏迷或意识模糊
放射外科治疗：利用高能射线，对动脉 0 4 瘤进行精确定位和照射，使其闭塞
常见护理注意事项
术后护理观察要点
生命体征监测：密切观察患 者的血压、心率、呼吸等生 命体征，及时发现异常情况。
伤口护理：保持伤口清洁、 干燥，避免感染，定期更换 敷料。
引流管护理：观察引流管是 否通畅，记录引流量，防止 引流管堵塞或脱落。