脑干内的功能柱
脑干结构
2.脊髓丘脑束 又称脊髓丘系，是脊髓上行的脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束在延髓合并而成， 位于内侧丘系的背外侧。
3.三叉丘脑束 又称三叉丘系，起自三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核，交叉至对侧上行， 止于丘脑腹后内侧核。传导对侧头面部皮肤、口鼻腔黏膜的痛温触觉。
5.脊髓小脑束： 脊髓小脑前束：位于外侧索前部的表浅层。此束纤维主要起自对侧后角基部 及中间带，大部分纤维交叉到对侧上行，经脑干和小脑上脚，终止于小脑皮 质。其功能与脊髓小脑后束相同，是向小脑传导来自躯干下部和下肢的非意 识性本体感觉冲动。经小脑上脚进入小脑。 脊髓小脑后束：由Clarke核(同侧的脊髓胸核) 发出纤维向外至同侧侧索后部
3
4
1
2 5
6
2.脊髓丘脑束 又称脊髓丘系，是脊髓上行的脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束在延髓合叉丘脑束 又称三叉丘系，起自三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核，交叉至对侧上行， 止于丘脑腹后内侧核。传导对侧头面部皮肤、口鼻腔黏膜的痛温触觉。
H
A
N
K
S
恳请大家批评指正
功能相同的脑神经核排列成纵 行的细胞柱，称为脑神经核功 能柱。以延髓橄榄中部切面为 例：一般躯体运动柱①位于正 中沟两侧；一般内脏运动柱② 位于界沟内侧；内脏感觉柱③ （特殊和一般）位于界沟外侧； 而躯体感觉柱（特殊④和一般⑤） 位于内脏感觉柱外侧；特殊内 脏感觉⑥柱稍靠近腹侧。 在脊髓的排列是前、后关系， 而在脑干则成了内、外侧关系。
周缘上行，上行经延髓，小脑下脚入小脑，止于小脑的下肢代表区(蚓部)。
其功能是向小脑传导来自躯干下部和下肢的非意识性本体感觉冲动。
指在脑干的被盖区内，神经纤维纵横穿行，相互交织成网状纤维束，束间有 各种大小不等的细胞，这种灰白质交织的结构，称为网状结构。它上延至间 脑，下至脊髓上部。
脑干内的功能柱
6个功能柱在脑干内的排列规律：在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱（3一般二特殊）。
特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质的腹外侧。
动眼神经核（III）：中脑上丘平面滑车神经核（IV）：中脑下丘平面展神经核（V I）：脑桥下部，面神经丘深面舌下神经核（XII）：舌下神经三角深方三叉神经运动核（V）：脑桥中部，展神经核外上方面神经核（VII）：脑桥下部疑核：延髓上部的网状结构中副神经核：延髓下部和颈髓动眼神经副核（E-W核）：上丘平面上泌涎核：脑桥下部网状结构下泌涎核：延髓上部网状结构内迷走神经背核：迷走神经三角深方孤束核：延髓三叉神经中脑核：中脑三叉神经脑桥核：脑桥三叉神经脊束核：延髓和脊髓后角蜗神经核（腹侧、背侧）：小脑下脚附近（听结节深面）前庭神经核：小脑下脚附近（前庭区深面）脑神经核的功能1）躯体运动核（肌节衍化的骨骼肌）：控制舌肌（颏舌肌）、眼外肌的运动（7）2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如表情肌（面）、咀嚼肌（三叉）、咽喉肌（疑）、胸锁乳突肌和斜方肌（副）等3）一般内脏运动核：控制头（动副）、颈、胸、腹（迷背）平滑肌、心肌（迷背）的收缩和腺体（上：泪+2唾液腺；下泌：1唾液腺）的分泌4）一般内脏感觉核：内脏器官、心血管系统，如颈动脉小球（孤束核下半）5）特殊内脏感觉核：味觉（孤束核上半——舌头味觉）6）一般躯体感觉核：头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜一般感觉（痛、温、触和压觉）7）特殊躯体感觉核：视听觉、平衡觉（1）延髓内的非脑神经核薄束核与楔束核位置：薄束结节、楔束结节深面纤维联系：薄束、楔束→薄束核、楔束核→交叉（内侧丘系交叉）→内侧丘系（3）中脑的非脑神经核下丘：接受外侧丘系的纤维上丘：上丘→上丘臂→外侧膝状体（视觉反射）红核黑质：震颤性麻痹(Parkinson)病多巴胺神经元合成的多巴胺下降，肌肉强直和静止性震颤2、脑干的白质（1）上行纤维束1）内侧丘系2）脊髓丘脑束（脊丘系）3）三叉丘系4）外侧丘系（2）下行纤维束锥体束（皮质脊髓束和皮质核束）（1）上行纤维束1）内侧丘系Medial lemniscus起始核：对侧薄束核、楔束核；交叉部位：延髓内侧丘系交叉；终止核：同侧背侧丘脑腹后核；功能：传导对侧躯干和四肢的深感觉和精细触觉。
脑干内部结构、间脑、小脑
功能 传导头面部的感觉以及味觉 传导躯干、四肢的感觉
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（二）上丘脑
缰连合
缰三角 （缰核）
松果体
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（三）后丘脑
外侧膝状体 内侧膝状体
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内侧膝状体 接受的纤维 外侧丘系
发出的纤维 听辐射
功能
听觉传导路的皮 质下中枢。
外侧膝状体 视束
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2）内侧丘系
薄束核和楔束核发出的纤 维（内弓状纤维）交叉到 对侧（内侧丘系交叉）继 续上行形成内侧丘系，终 于背侧丘脑的腹后外侧核。 功能：传导来自对侧躯 干和四肢的本体感觉和 精细触觉。
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3）三叉丘系
由三叉神经脊束核和三 叉神经脑桥核发出的纤 维上行交叉到对侧组成 三叉丘系，止于背侧丘 脑的腹后内侧核。
⑤下泌涎核
舌咽N
腮腺的分泌
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舌咽N 副N 迷走N
名称
纤维联系 功能
⑥ 孤束核
舌咽N 迷走N 面N
味觉
面N
脏器感觉
舌咽N ⑦ 三叉N脊束核 迷走N
三叉N
头面部痛温觉 舌咽N 迷走N
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2) 脑桥的脑神经
核
名称
纤维联系 功能
① 展N核 展N 外直肌
②面N核
面N
面肌
③三叉N运动 三叉N 核
④ 上泌涎核 面N
3）蓝斑核： 含黑色素较多，与睡眠有关。
精品课件
4）红核
5）黑质 由多巴胺能神经元组成， 参与运动调节。
黑质
精品课件
红核
2. 脑干的白质
（1）下行（运动）传导束 皮质脊髓束：支配躯干四肢骨骼肌运动
锥体束 皮质核束：支配头面部骨骼肌运动
脑干内部结构、小脑
延髓：薄、楔束核，下橄榄
核
脑桥：脑桥核 中脑：红核，黑质
网状结构 上行 白质：N传导束
脊髓丘脑束（脊髓丘系） 皮质核束
锥体束 皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 下行 皮质脑桥束
1.灰质：脑N核（7种性质，6个功能柱，18对 ） 7种性质
一般躯体感觉：接受头面部皮肤和粘膜的感觉 特殊躯体感觉：接受内耳的听觉和位置觉
6个功能柱，18对脑N核
正中沟 功 能 柱
躯 体 运 动 柱
界沟 一 般 内 脏 运 动 柱
特 殊 内 脏 运 动 柱 Ⅴ Ⅶ 疑 Ⅺ
一 般 和 特 殊 内 脏 感 觉 柱 孤束核
一 般 躯 体 感 觉 柱
特 殊 躯 体 感 觉 柱
一般内脏运动柱
下泌涎核
迷走神经背核
特殊内脏运动柱
类别
名称 5三叉神经运动 核
位 置 脑 桥 脑 桥 延 髓 延 髓
功能
咀嚼肌
7面神经核
特殊内脏运动柱 疑核
面肌
咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
11副神经核
一般和特殊内脏感觉柱
类别
一般内脏感觉柱
名称
孤束核
位置
延髓
功能
胸腹腔脏器 一般感觉
特殊内脏感觉柱
孤束核
ⅢⅣⅥⅫ
脑 N 核
动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核
三叉N中脑核 前庭N核 三叉N脑桥核 蜗 N核 三叉N脊束核
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。
6个功能柱，18对脑N核
正中沟 功 能 柱
躯 体 运 动 柱
界沟 一 般 内 脏 运 动 柱
神经动物学-82脑干
大部分神经元→迷走神经→软腭、咽、喉和食管上 部骨骼肌；
下端的神经元→副神经颅根，进入副神经（颅内） →迷走神经（颅外）→迷走神经咽支→咽喉肌。
⑶面神经核：脑桥下部、网状结构的腹外侧。发 出的纤维行向背内侧，绕展神经核的背侧形成面 神经膝，再沿展神经核外侧在延髓脑桥沟外侧出 脑→面神经运动根→表情肌。
髓纹
下丘
迷走神经三角
四叠体
薄束结节
楔束结节
上丘臂
下丘臂
（4）菱形窝
正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、
舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、
前庭区、听结节 、蓝斑、闩
二、脑干的内部结构
灰质：
脑神经核：脑神经传入纤维的终止核（感觉核） 和传出纤维的起始核（运动核）；
非脑神经核：与脑神经不相关的脑干中固有的 核团，主要在上、下行通路中起中继站的作用， 或与各级脑部、脊髓有广泛的联系（如薄束核、 楔束核、红核等）。
界沟以内：脑神经运动核，相当于脊髓灰质前角、侧角 界沟以外：脑神经感觉核，相当于脊髓灰质后角。
内脏运动、内脏感觉核团：分别靠近界沟内、外侧。 与躯体相关的核团离界沟较远。
6种脑神经核 机能柱：
脑神经核团在脊髓4种核团的基础上又增加了特殊躯体感觉、 特殊内脏感觉、特殊内脏运动3种核团，共有7种核团。但由于一 般内脏感觉核和特殊内脏感觉核是一个核团（孤束核），孤束核的 颅侧接受味觉纤维，其余部分接受一般内脏感觉纤维。因此脑干中 实际存在6种核团的机能柱，内→外：
中脑导水管上连第三脑室，下连第四脑室。
尾状核头
1. 脑干腹侧面
视交叉
（1）延髓 延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄
视束 大脑脚
脑干内部结构(一)
（一）脑神经核 第Ⅲ-Ⅻ对脑神经与脑干相连。 脑神经核按性质分为感觉核（终止核） 和运动核（起始核）两种。 其成分分为七种： ①一般躯体运动核： 支配自肌节演化 的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌 ②特殊内脏运动核： 支配由鳃弓演化 的骨骼肌，即咀嚼肌、表情肌、软腭 和咽喉肌等。
③一般内脏运动核： 支配头、颈、胸、 腹部的平滑肌、腺体和心肌。 ④一般内脏感觉核： 接受脏器和心血 管的初级感觉传入。 ⑤特殊内脏感觉核： 接受初级味觉纤 维传入； ⑥一般躯体感觉核： 接受头面部皮肤 及口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维； ⑦特殊躯体感觉核： 接手内耳初级听 觉和平衡觉纤维传入。
（2）脑桥核： 位于脑桥基底部。接受来自同侧大脑 皮质广泛区域的纤维，特别是运动前区、 第一躯体运动区、第一躯体感觉区和高级 躯体感觉区（第5区）的纤维，即皮质脑 桥束。发出的脑桥小脑纤维越过中线，组 成粗大的小脑中脚进入对侧小脑。脑桥核 是大脑皮质运动信息的主要中继核。
3. 中脑的非脑神经核： （1）下丘： 在中脑下部背侧，是听觉通路中 的重要中继核。发出纤维到达上丘， 与上丘的纤维共同构成顶盖脊髓束、 顶盖被盖束，完成头和眼球转向声源 的反射性调节。
（1）动眼神经副核：又称E-W核，位 于上丘动眼神经核背内侧。发出纤维 加入动眼神经，止于睫状神经节。节 后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。 （2）上泌涎核：位于脑桥下部，面神 经核尾侧部。发出纤维加入面神经， 经翼腭神经节和下颌下神经节换元后 支配泪腺、舌下腺和下颌下腺。
（3）下泌涎核：位于延髓橄榄上部， 迷走神经背核头端附近。发出纤维加 入舌咽神经，经耳状神经节换元后支 配腮腺。 （4）迷走神经背核：位于延髓内侧 丘系交叉至橄榄中部平面，迷走神经 三角深面。发出纤维加入迷走神经， 经其分支到达效应器官旁或内的副交 感神经节，换元后支配颈、胸、腹腔 大部分脏器的活动。
脑干的内部结构
脑干的内部结构脑干自下而上分为延髓、脑桥、中脑和间脑(主要分为丘脑和下丘脑)四部分(图31)。
也有人将脑干分为延髓、脑桥和中脑三部分。
脑干的内部结构与脊髓相似，都由灰质和白质构成。
但是，脑干的灰质不像脊髓的灰质那样是一个连续的纵柱，贯穿脊髓的全长，而是由功能相同的神经细胞集合成团，构成神经核，分散于白质之中。
其中有些神经核直接与第3～12对脑神经相连，叫脑神经核。
脑神经核一般多位于脑干的背侧部。
在延髓、脑桥和中脑内除有脑神经核和其他一些边界明显的核团，以及传导束以外，在脑干中央部还有一个区域。
在这个区域内，神经纤维纵横穿行，交织成网，并且有各种大小不等的神经细胞集团散在其中，通常把这个灰、白质交织的区域，叫做网状结构。
总的说来，脑干中的灰质多集中于脑干的背侧。
脑干中的白质大部分是上行和下行的神经传导束，是跟大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通道。
它主要分布在脑干的腹侧和中央部。
网状结构与中枢神经系统各部分之间具有广泛的联系，因此，它的影响范围很广，功能很复杂，是中枢神经系统极其重要的组成部分。
网状结构的功能，不仅影响大脑皮层的活动，而且对于躯体的运动和内脏活动具有调节作用。
例如，人体通过各种感受器，接受适宜的刺激而产生的神经冲动，可以经过有些上行神经纤维的侧支传入网状结构，再由网状结构经过丘脑把各种感觉冲动广泛地弥散地传到大脑皮层的广泛区域，以保持大脑皮层处于清醒状态。
这种清醒状态，是产生注意力集中和其他意识活动的基础。
又如，网状结构内具有加强肌紧张和运动的区域，叫做易化区；还具有抑制肌紧张和运动的区域，叫做抑制区。
它们对于脊髓中的运动神经元有易化和抑制两种作用。
肌紧张的加强或减弱，主要是通过脑干网状结构的易化区和抑制区的活动来实现的。
在正常情况下，易化区和抑制区相互拮抗而取得相对平衡，维持适宜的肌紧张。
实验证明，网状结构中的易化区和抑制区的活动，与大脑或小脑等有关区域的作用有密切关系。
此外，在延髓的网状结构中，有调节心血管活动、呼吸、吞咽和呕吐等主要生理活动的反射中枢。
脑干内部结构：脑神经、非脑神经核团
脑干 腹面观
中脑 脑桥
大脑脚 crus cerebri 脚间窝 基底沟 小脑中脚
延髓 延髓脑桥沟
锥体 pyramid 橄榄 olive 锥体交叉decussation of p.
3
脑干 背面观
中脑 脑桥
延髓
上丘 superior colliculus
下丘 IV
小脑上脚 菱形窝上半
rhomboid fossa
接受内耳初级听及平衡觉纤维一个功能柱的不同部位孤束核平滑肌心肌腺体内脏味觉头面皮肤牙粘膜内耳躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱腮弓肌肌节肌界沟按功能分则有六种内脏感觉核延髓橄榄中部横切面一般躯体感觉核接受头面部皮肤口鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般脏器和心血管的初级感觉纤维特殊味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌心肌腺体特殊内脏运动核咀嚼肌表情肌软腭咽喉肌11一般躯体运动柱
1、三叉神经中脑核mesencephalic nuc. of trigeminal n.
位于中脑，功能不明 2、三叉神经脑桥核pontine nuc. of trigeminal n.
位于脑桥中部
接受头面部皮肤粘膜、牙齿 的触觉传入 3、三叉神经脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n. 自脑桥中部接续三叉神经脑 桥核向下延续至脊髓上颈段
2、 面神经核nucleus of facial n. 位于脑桥中下部 上部接受双侧皮质控制，下部接受对 侧皮质控制；发出纤维组成面神经。 支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、 镫骨肌
损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不 能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）
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6个功能柱在脑干内的排列规律：
在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱（3一般二特殊）。
特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质的腹外侧。
动眼神经核（III）：中脑上丘平面
滑车神经核（IV）：中脑下丘平面
展神经核（V I）：脑桥下部，面神经丘深面
舌下神经核（XII）：舌下神经三角深方
三叉神经运动核（V）：脑桥中部，展神经核外上方
面神经核（VII）：脑桥下部
疑核：延髓上部的网状结构中
副神经核：延髓下部和颈髓
动眼神经副核（E-W核）：上丘平面
上泌涎核：脑桥下部网状结构
下泌涎核：延髓上部网状结构内
迷走神经背核：迷走神经三角深方
孤束核：延髓
三叉神经中脑核：中脑
三叉神经脑桥核：脑桥
三叉神经脊束核：延髓和脊髓后角
蜗神经核（腹侧、背侧）：小脑下脚附近（听结节深面）前庭神经核：小脑下脚附近（前庭区深面）
脑神经核的功能
1）躯体运动核（肌节衍化的骨骼肌）：控制舌肌（颏舌肌）、眼外肌的运动（7）
2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如表情肌（面）、咀嚼肌（三叉）、咽喉肌（疑）、胸锁乳突肌和斜方肌（副）等
3）一般内脏运动核：控制头（动副）、颈、胸、腹（迷背）平滑肌、心肌（迷背）的收缩和腺体（上：泪+2唾液腺；下泌：1唾液腺）的分泌
4）一般内脏感觉核：内脏器官、心血管系统，如颈动脉小球（孤束核下半）
5）特殊内脏感觉核：味觉（孤束核上半——舌头味觉）
6）一般躯体感觉核：头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜一般感觉（痛、温、触和压觉）
7）特殊躯体感觉核：视听觉、平衡觉
（1）延髓内的非脑神经核
薄束核与楔束核
位置：薄束结节、楔束结节深面
纤维联系：薄束、楔束→薄束核、楔束核→交叉（内侧丘系交叉）→内侧丘系
（3）中脑的非脑神经核
下丘：接受外侧丘系的纤维
上丘：上丘→上丘臂→外侧膝状体（视觉反射）
红核
黑质：震颤性麻痹(Parkinson)病多巴胺神经元合成的多巴胺下降，肌肉强直和静止性震颤
2、脑干的白质
（1）上行纤维束
1）内侧丘系
2）脊髓丘脑束（脊丘系）
3）三叉丘系
4）外侧丘系
（2）下行纤维束锥体束
（皮质脊髓束和皮质核束）
（1）上行纤维束
1）内侧丘系
Medial lemniscus
起始核：对侧薄束核、楔束核；
交叉部位：延髓内侧丘系交叉；
终止核：同侧背侧丘脑腹后核；
功能：传导对侧躯干和四肢的深感觉和精细触觉。
脊髓丘脑侧束：位于外侧索的前部。
对侧I，Ⅳ~Ⅶ→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。
功能：传导痛觉和温度觉。
脊髓丘脑前束：位于前索。
I，Ⅳ~Ⅶ(主要对侧)→白质前连合交叉→脊髓丘脑前束→丘脑
功能：传导粗略触觉和压觉
2）脊髓丘系（束）
起始核：对侧后角
交叉部位：脊髓白质前连合
终止核：同侧背侧丘脑腹后核
功能：传导对侧躯干和四肢痛温觉、粗触、压觉。
3）三叉丘系
起始核：对侧三叉神经脑桥核、脊束核；
交叉部位：脑桥、延髓；
终止核：同侧背侧丘脑腹后核；
功能：传导对侧头面部痛温觉、触压觉。
（1）下行纤维束---锥体束
1）皮质脊髓束：控制随意运动。
2）皮质核束：大脑皮质运动中枢--脑干内一般躯体运动核、特殊内脏运动核。
3、脑干网状结构
概念：脑干中除了脑神经核，非脑神经核，长的上、下纤维束外以外的广大的脑区，各类神经元相对散在分布，纤维往往交错排列。
功能：使大脑皮质保持适度的意识和清醒，受损时导致不同程度的意识障碍，甚至昏迷。
呼吸及心血管运动中枢（延髓）。
调节觉醒和睡眠周期。