小儿气道异物急救法
幼儿急救知识 海姆立克
幼儿急救知识海姆立克
一、海姆立克急救法适用情况
1. 异物堵塞呼吸道
- 当幼儿在进食（如吃坚果、糖果等小颗粒食物）、玩耍（将小物件放入口中）过程中，突然出现不能说话、不能咳嗽或呼吸，面部憋红甚至青紫等情况，很可能是异物堵塞了呼吸道，这时就需要使用海姆立克急救法。
二、海姆立克急救法操作步骤（针对幼儿）
1. 站立姿势
- 施救者站在幼儿身后，双脚前后分开，前脚距离幼儿双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，保持身体稳定，膝盖微微弯曲，使幼儿坐在自己弓起的大腿上，帮助幼儿保持身体前倾、头部略低、嘴巴张开的状态。
2. 手部位置
- 施救者用双臂环绕幼儿腹部，一只手紧握成拳，拇指侧顶住幼儿腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。
3. 发起冲击
- 运用手部力量，通过急速拉动双臂，迅速、有力地向内、向上冲击幼儿上腹部，约每秒1次。
- 重复这个动作，直到异物排出或者幼儿恢复呼吸。
三、注意事项
1. 力度控制
- 对幼儿实施海姆立克急救法时，用力要适度。
因为幼儿身体较为脆弱，如果用力过猛可能会对其腹部脏器造成损伤，如肝脏、脾脏破裂等，但用力过轻又无法达到排出异物的效果。
2. 特殊情况
- 如果幼儿失去意识，应立即停止海姆立克急救法，将幼儿平放在地面上，开始进行心肺复苏（CPR）操作。
- 如果是肥胖幼儿或者怀孕的幼儿（这种情况较少见，但也需要考虑特殊情况的应对），操作手法基本相同，但要更加谨慎地控制力度。
小儿异物急救措施口诀
小儿异物急救措施口诀
小儿因为好奇心重，往往会吞下一些异物，导致窒息等危险情况。
在这种情况下，家长应该了解小儿异物急救措施，以便在紧急情况下能够正确地应对。
以下是小儿异物急救措施的口诀：
“电话一二三”
当小儿出现异物窒息等紧急情况时，家长需要及时施救，可以通过“电话一二三”来记忆小儿异物急救措施方法：
一：打急救电话
在发现小儿窒息时，应该第一时间打急救电话，向急救人员报告事情的发生，并告知家庭位置和详细情况。
二：抱正位
在等待救援过程中，家长需要将小儿抱起来，面对面按压，身体向下，支撑小儿头颈部，保持嘴巴向下，利用力使胸口向前凸出，以帮助异物尽快排出。
三：拍胸口
如果小儿仍然不能呼吸，就可以在抱正位的同时，轻劈其背部，以帮助异物从呼吸道排出。
其他急救措施
1. 腹部压迫法
对于小儿年龄较小的情况下，可以采用腹部压迫法进行施救。
将小儿躺平，一手握拳，另一手放在拳上，轻柔按压小儿腹部，以帮助排出异物。
2. 置换法
将小儿侧躺，疏通侧躺口腔内异物或呕吐物，轻轻拍打小儿背部，让异物或呕吐物排出口外。
3. 手指夹法
家长可以使用手指夹法，将小儿的嘴巴张开，然后伸进手指，刺激小儿呕吐，让异物从呕吐物中排出。
总结
小儿异物急救措施的口诀是“电话一二三”，即打急救电话、抱正位和拍胸口。
除此之外，家长还可以采用腹部压迫、置换法和手指夹法等多种方法来救助小儿。
在紧急情况下，家长需要冷静、镇定，迅速采取急救措施，保护小儿的生命安全。
气道异物阻塞的急救方法
气道异物阻塞的急救方法
气道异物阻塞是一种紧急情况，可能导致窒息甚至死亡。
在遇到这种情况时，迅速进行急救是至关重要的。
以下是气道异物阻塞的急救方法：
1. 轻拍背部：对于成人和儿童，可以用力用平手拍击其背部，从肩膀到胸骨，重复数次。
这种方法有助于尽快将异物排出。
2. 腹部冲击：当轻拍背部无效时，可以尝试进行腹部冲击。
站在受害者身后，将拳头放在他们的腹部中部，用另一只手紧紧抓住拳头，向内上方施加快速而坚决的力量。
这种冲击力有助于推动异物排出。
3. 口腔清除：如果异物仍然没有移动，可以小心地尝试口腔清除。
先让受害者张开嘴巴，用手指或纺织品将异物小心地取出。
但是在进行口腔清除时，要特别小心不要推动异物更深入。
4. 胸部挤压：对于孕妇、肥胖者或仍然无法呼吸的人，可以尝试进行胸部挤压。
将受害者仰卧在坚硬的表面上，然后用力将双手放在下胸部中央，向内上方施加挤压力。
这有助于增加胸腔内的压力，推动异物脱出。
5. 口对口人工呼吸：如果受害者停止呼吸，同时气道仍然被异物阻塞，可以进行口对口人工呼吸。
先确保受害者的头部向后仰，然后将自己的嘴巴完全覆盖在他们的嘴巴上，并用鼻子呼吸。
然后进行两次人工呼吸尝试，每次持续1秒钟。
请注意，以上方法仅适用于受害者意识清醒或部分意识的情况下。
如果受害者失去意识，立即寻求医疗救助并进行心肺复苏（CPR）。
在处理气道异物阻塞紧急情况时，保持冷静并尽快采取适当的措施是至关重要的。
及时的急救行动可能挽救生命，但请始终记住，如果您没有接受过相关的急救培训，请等待专业医疗人员的到来。
海姆立克孩子急救法
海姆立克孩子急救法
小儿海姆立克急救法：将小儿抱起，用手捏住颧骨两侧，施救者手臂贴在前胸上，另一只手托住后颈部，倒扣在施救者膝盖上，头尽量向下低，用手背快速冲击后背1-5次，在此过程中，可能帮助将气道内异物排出。
一、婴儿海姆立克急救法：
1、用手托住孩子下巴，让孩子趴到胳膊上用腿做支撑，用右手来拍打后背，拍5次。
如果异物被咳出，则为急救成功。
2、如果异物没有咳出，需要换到右手托住后脑，通过左手食指和中指来按压孩子上腹部，按压5次，以增加孩子胸腔内压力，将异物咳出。
二、成人海姆立克急救法：
1、成年人可以采用成年人的海姆立克急救法，施救者站于被救者后背，被救者可以处于站位也可以处于坐位，双手环抱被救者，用右手的拇指掌指关节顶住被救者的腹部正中部位，另一手手掌按压在右拳上，向内、向上快速冲击6-10次。
2、此过程可能使患者的胸腔内压快速提升，将气道内异物排出。
海姆立克急救法实施的过程中，要注意对患者的保护，如果操作不当，可能造成胸骨、肋骨或者心包损伤，而会发生新的创伤。
综上所述：小儿抱起，用手捏住颧骨两侧，施救者手臂贴在前胸上，另一只手托住后颈部，倒扣在施救者膝盖上，头尽量向下低，用手背快速冲击后背1-5次，为小儿海姆立克急救法。
幼儿园异物堵塞应急处置流程
幼儿园异物堵塞应急处置流程
当幼儿因为误食异物造成呼吸道阻塞，或是气管与食道阻塞，若胡乱催吐或挖其喉咙，反而容易让阻塞更为严重，应想办法诱使幼儿咳嗽，并利用急救方法，以压力协助幼儿将堵塞的异物排出。
1、倒提法
适用：1岁以下婴幼儿。
急救步骤：（1）曲膝跪坐地上。
（2）抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上。
（3）以单手用力拍宝宝两肩胛骨间拍背5次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。
（4）重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。
注意：勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样的错误方式不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。
若是液体异物哽塞，应先畅通其呼吸道，再吹两口气，若气无法吹入，则怀疑有异物堵住呼吸道，再进行急救法。
2、哈姆立克（Heimlich）法
适用对象：1岁以上小孩。
急救步骤：
（1）在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头。
（2）双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。
（3）持续几次挤按，直到气管阻塞解除。
注意：1岁以下之婴幼儿，异物哽塞在气管时不可进行哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官。
小儿气管异物急救方法
小儿气管异物急救方法
1.让孩子保持镇静，避免哭闹，因为这可能会使异物进一步推入气管。
2.观察孩子呼吸是否困难、气喘或喉咙异响，如果孩子无法吐出异物、气喘或呼吸困难，则需要立即进行急救。
3.在孩子后背上敲打，以帮助异物松动，如果不行可以在孩子胸部上轻轻拍打，以帮助异物排出。
4.用两手交叉放在孩子的腹部上，用力向内倾斜，帮助孩子进行腹式呼吸。
这也可以帮助孩子排出异物。
5.如果以上方法都没有效果，应立即送孩子就医。
在送达医院前，可以用口对口人工呼吸给孩子提供氧气。
急救知识 气管支气管异物
气管异物的院前救治措施气管异物多发生于幼儿.当小孩边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应怀疑气管异物。
气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在1～5岁的儿童，由于其发病骤然，病变迅速，危险性大。
常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。
下面介绍几种易于掌握的救治方法：1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。
2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉签，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。
3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
l抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。
2当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。
此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物.为了避免再度吸入胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。
4.如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法：1急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。
2对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。
3两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。
以上诸法，都是现场急救中行之有效的，只要掌握要领，不需特别训练，大都可以获得成功。
当然，如不成功应速送医院抢救。
气管-支气管异物的防治病人应有明确的异物病史,其症状通常可分成以下四期:1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感.异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡.2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失.而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽.3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用.豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞.异物在气道内存留越久,反应也就越重.初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状.4.并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧.救治方法：气管异物停留越久危害越大,因此,气管异物一般均应尽早取出,以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会.1.病人一般情况较好时,可在直达喉镜或支气管镜下,将异物及时取出.2.为防止术后喉水肿,可给予抗生素或激素.青霉素80万单位,每日2次,肌注,地塞米松5-10 mg,每日一次,肌注.3.病人如无明显的呼吸困难,但因有支气管或肺炎等严重并发病而有高热和一般衰弱或脱水现象严重等,宜先行抗炎和补液治疗.密切观察有无突发呼吸困难,待体温下降,一般情况好转,再进行异物取出术.4.若病情严重,出现极度呼吸困难,则应先做气管切开,镇静、给氧.预防：当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。
海姆立克急救法
海姆立克急救法海姆立克急救法是一种利用肺部残余气体、形成气流冲击力将气道异物冲出体外的一项急救气道异物堵塞的办法。
通过对腹部冲击，造成膈肌突然上升，胸腔压力骤然增加，使胸腔内气管和肺的残留气体在压力作用下涌向气道，对异物产生冲击力，从而将异物冲出，恢复气道的通畅。
那么如何判断异物卡喉呢？痛苦面容、面色潮红、手捂喉咙、呼吸困难、口唇紫绀、无法说话等。
首先一定要保持冷静，不要惊慌，这个时候你有4-6分钟的时间对患者进行急救，立即大声呼救，让周围的人一起过来帮忙，并请他们帮忙拨打120。
一、救他人：1岁以内的婴儿：一只手护住婴儿的下颌，注意不要捂住婴儿的口鼻，头低足高，让婴儿趴在手臂上，手臂支撑到大腿上，另一只手用掌跟叩击婴儿的两肩胛骨连线中点，叩击5次，观察有无异物吐出。
一只手护住婴儿的后脑和颈部，头低足高，让婴儿睡在手臂上，手臂支撑到大腿上，另一只手用两指按压婴儿的两乳头连线中点，按压5次，观察有无异物吐出。
交替进行，直到异物吐出。
1岁以上儿童或成人：剪刀石头布。
使患者两腿分开，施救者大腿放入被救者两腿中间固定患者住患者，左手两指放于患者肚脐上方、右手握拳泉眼放于两横指上方，向后向上挤压，直到异物吐出。
孕妇及肥胖患者：使患者两腿分开，将大腿放入固定患者住患者，右手握拳泉眼放于胸部下半部分，向后方挤压冲击，5次，观察，反复进行，直到异物吐出。
昏迷患者：当场一定时间的缺氧喉，患者可能会出现昏迷，将患者平卧，清理呼吸道，开放患者呼吸道，骑跨到患者大腿上，用心肺复苏的手法，朝上、朝内冲击患者肚脐上两横指处，直到异物吐出。
当患者出现心跳骤停的患者需要立即进行心肺复苏。
二、救自己：剪刀石头布：左手两指放于患者肚脐上方、右手握拳泉眼放于两横指上方，向后向上快速挤压腹部，直到异物吐出。
边缘冲击法：将中上腹放在椅子或者桌子边缘，向上向后挤压上腹部，直到异物吐出。
剪刀石头布+边缘冲击：用剪刀石头布护住腹部，在物体边缘冲击腹部，直到异物吐出。
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性反射，影响咀嚼和对食物大小
的判断，容易造成食物堵住呼吸
道。
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尝试进行人工呼吸。
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腹部推压法
如果吹气有阻力，抢救者应立即面向 病人，叉腿跪于病人腿侧。将一只手掌 跟置于病人脐部到剑突的中点，另一只 手重叠，抓紧手指，快速向上推压腹部 。
如果腹部推压法无法打开呼吸道，可 执行手指清除法。
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手 指 清 除 法 1
实用文档实用文档来自方法将病人 头向后仰，口张开。用一 只手指伸入病人口腔清除异物 。手 指清除异物后，尝试人工呼吸2次， 检测气道是否已通畅。
大量饮酒时，咽喉部肌肉松弛吞咽 失灵。
婴幼儿口含异物，咳嗽反射机能迟 钝。
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气道常见异物
糖果、葵瓜子、桔瓣、药片、钮扣 、 花生米、果冻、泡泡糖等。
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临床表现
气道异物堵塞（FBAO）的迹象包括突发的呼吸 困难如咳嗽、恶心、喘鸣或哮鸣。突发的呼吸 性窘迫但缺乏发热或其他的呼吸道症状，更加 暗示是FBAO，而不是感染导致的呼吸窘迫， 如喉炎。
实用文档
部分呼吸道异物阻塞 病人能有效咳嗽，或呼吸时可
闻及喘鸣音。
完全性呼吸道异物阻塞 病人无法发音，脸色发绀，意
识不清，无效咳嗽或无咳嗽。
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急救方法
婴幼儿气道异物急救法
成人及年长儿气道异物急救法 哈姆立克（Heimlich）手法
昏迷病人哈姆立克手法 腹部推压法 手指清除法
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每次推压都意在清理呼吸道。重复推压直 至异物排出或病人昏迷。
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如果是肥胖病人，可改为胸部推 压法。手法与腹部推压法相同， 部位在胸骨中点。
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昏迷病人哈姆立克手法
腹部推压法
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昏迷病人哈姆立克手法 腹部推压法
打开呼吸道 将病人仰卧，头颈后仰，同时 呼唤他人帮助。
将耳贴近病人，头面向病人胸部，观察有无呼 吸（3-5秒）。
气道异物急救法
乌鲁木齐儿童医院重症医学科 齐元元
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气道异物
喉部 气管 支气管异物
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据调查，超过90%异物吸入儿童
死亡发生于小于5岁的儿童；65%的
患儿是婴儿。液体是最常见的婴儿
窒息原因，反之小物体和食物是气
道异物堵塞（FABO)的最常见的原
因。
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气道异物发生诱因
在进餐时，大笑、说话，或受惊吓 。
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哈姆立克（Heimlich）手法
适用于成人和年长儿
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原理
异物排出体外 ↑
产生人工咳嗽 ↑
胸内压骤然升高 ↑
向上挤压膈肌和肺
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方法
病人站立或取坐位。抢救者站在病人背后
，双臂环抱病人腰部，一手握拳，另一只手抓
住握紧的拳头置于病人的肚脐与剑突的中点，
给予迅速、有力、向内、向上的推压。
鼻腔和鼻窦异物嵌顿
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抢救成功后，要全面检查，发现 并发症，及时处理。
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呼吸道异物的预防
婴幼儿 ※ 食物尽量切小块。 ※ 禁止幼兒在口中有食物时奔跑 或玩耍。 ※ 避免幼兒将异物拿到放入口中。 ※ 玩具和零食，应符合婴幼儿的年 龄
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呼吸道异物的预防
年长儿和成人 ※ 咀嚼或吞咽时勿谈话大笑。 ※ 帶假牙時尤其应慢慢完全地咀嚼。 ※ 避免过量饮酒，因酒会抑制保护
一、婴幼儿气道异物急救法
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婴幼儿气道异物急救法
立即将婴幼儿两腿分开，置于操作者一 侧手臂或 一侧膝盖上。头部低于身体。 用手掌根在肩胛间区快速拍背5次。
将病人翻转身，仍保持头低位。在胸骨 中部给予5次快速胸部推压。手法同胸外 心脏按压。
实用文档
上述方法循环操作，直到堵塞物排除或 患儿变得没有反应。
注意：该手法只能用于昏迷病人
实用文档
若仍堵住吹不进气，则以快速方法 重复以下动作，直至成功： 腹部推压→手指清除→试給呼吸
与此同时，检查病人脉搏。必要时 给予胸外心脏按压术。
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哈姆立克手法的并发症
腹腔脏器损伤 肝脏损伤 胃破裂 继发性膈疝 空肠破裂
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胸部损伤： 张力性气胸 纵隔积气 心包积气 主动脉瓣损伤 肋骨骨折
如果患儿变成没有任何反应，立即CPR ，先行胸外按压（不要去检查脉搏）。
30次的胸外按压之后，开放气道。
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如果发现异物，则移除异物，但是不可 以用手指盲抠，因为可能将堵塞物推向 更远至咽部。
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可以尝试给予两次的呼吸通气，继续循 环的胸外按压和通气直到堵塞物排除， 并启动紧急反应系统。