甲状腺疾病分类-甲状腺疾病诊断

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甲状腺的分级诊断标准

甲状腺的分级诊断标准

甲状腺的分级诊断标准甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官,它的功能异常会引起一系列的疾病。

为了更准确地诊断和治疗甲状腺疾病,医学界制定了一套分级诊断标准,以便对患者的病情进行评估和分类。

本文将对甲状腺的分级诊断标准进行详细介绍,希望能够帮助医学工作者和患者更好地了解这一领域的知识。

首先,我们需要了解甲状腺疾病的分类。

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和甲状腺癌等。

针对不同类型的疾病,分级诊断标准也会有所不同。

对于甲状腺功能亢进症,分级诊断主要依据患者的甲状腺激素水平和临床症状。

一般来说,根据甲状腺激素水平的高低,可以将甲状腺功能亢进症分为轻、中、重度。

同时,还需要考虑患者的心率、体重、情绪等症状,以确定病情的严重程度。

对于甲状腺功能减退症,分级诊断则需要考虑甲状腺激素水平的低下程度、临床症状和甲状腺腺体的大小。

根据患者的甲状腺激素水平和症状的严重程度,可以将甲状腺功能减退症分为轻、中、重度。

对于甲状腺结节和甲状腺癌,分级诊断则需要考虑肿瘤的大小、形态、边界、内部回声和血流情况等。

根据这些指标,可以将甲状腺结节和甲状腺癌分为不同的级别,以确定治疗方案和预后。

总的来说,甲状腺的分级诊断标准是非常重要的,它可以帮助医生更准确地评估患者的病情,制定更科学的治疗方案。

同时,对于患者来说,了解自己疾病的分级情况,可以更好地配合医生的治疗和管理,提高治疗的效果和预后。

在实际应用中,医生需要根据患者的具体情况,结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合信息,进行综合分析和判断,确定最终的分级诊断结果。

因此,在进行甲状腺疾病的分级诊断时,医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,以确保诊断的准确性和科学性。

总之,甲状腺的分级诊断标准对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。

希望本文所介绍的内容能够帮助医学工作者和患者更好地了解甲状腺疾病的分级诊断标准,为临床实践提供一定的参考价值。

甲状腺相关诊断标准

甲状腺相关诊断标准

甲状腺相关的诊断通常涉及一系列的临床症状、体格检查、实验室测试和影像学检查。

以下是一些常见的甲状腺相关诊断标准:
1.临床症状和体格检查:
1.甲状腺肿大:医生通过触诊检查患者的颈部来评估甲状腺是否肿大。

2.甲状腺功能异常症状:
- 甲减症状(甲状腺功能减退):例如疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等。

- 甲亢症状(甲状腺功能亢进):例如心悸、体重减轻、多汗、焦虑等。

2.实验室测试:
1.甲状腺激素水平:
- TSH(促甲状腺激素):甲状腺功能的主要调控激素,用于评估甲状腺的整体功能。

- T4(甲状腺素)和T3(三碘甲状腺原氨酸):用于评估甲状腺激素的水平,帮助确定甲状腺功能异常的类型。

2.抗甲状腺抗体:
- 抗TPO抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体)和抗甲状腺球蛋白抗体:这些抗体的水平可帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎。

3.影像学检查:
1.超声检查:用于评估甲状腺的结构,检测结节、肿块和其他异常。

2.核医学扫描:可用于评估甲状腺的功能,特别是在甲状腺功能异常的患者中,如甲状腺功能亢进症。

4.细针穿刺活检:
对于检测到的甲状腺结节,医生可能建议进行细针穿刺活检,以排除或确认结节的恶性程度。

注意:
这些标准可能因医生的判断和具体病例而异。

任何对甲状腺功能或结构有疑虑的患者都应尽早就医,以便进行全面的评估和确诊。

自我诊断和自我治疗是不明智的,因为甲状腺疾病可能需要专业医生的治疗和管理。

甲状腺疾病防治指南

甲状腺疾病防治指南

甲状腺疾病防治指南前言甲状腺疾病是常见的一种内分泌系统疾病,主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿大等。

为了提高公众对甲状腺疾病的认识,指导医生进行科学、规范的诊疗,我们特制定本指南。

本指南适用于甲状腺疾病的预防、诊断、治疗和康复。

一、甲状腺疾病概述1.1 定义甲状腺疾病是指由于甲状腺激素分泌异常、甲状腺肿大或甲状腺组织异常增生等原因引起的疾病。

1.2 分类甲状腺疾病按病因可分为:- 甲状腺功能亢进:如Graves病、甲状腺自主高功能腺瘤等。

- 甲状腺功能减退:如Hashimoto甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

- 甲状腺肿大:如单纯性甲状腺肿、甲状腺肿块等。

- 甲状腺结节:包括良性结节和恶性结节。

- 甲状腺癌。

二、甲状腺疾病的预防2.1 饮食指导- 合理搭配膳食,保证充足的碘摄入。

推荐食用海带、紫菜等海产品,以及富含碘的食盐。

- 避免过多摄入刺激性食物,如辛辣、咖啡、酒精等。

- 保持均衡的饮食,增加新鲜蔬果的摄入,保证充足的蛋白质摄入。

2.2 生活方式- 保持规律的生活作息,避免过度劳累。

- 适量运动,增强体质。

- 戒烟限酒,减少对甲状腺的刺激。

2.3 定期体检建议成年人每年进行一次体检,重点关注甲状腺功能和形态。

对于高风险人群,如家族史、地域因素等,应缩短体检间隔。

三、甲状腺疾病的诊断3.1 病史询问详细询问患者症状、病程、家族史、地域因素等。

3.2 体格检查重点检查甲状腺的大小、质地、对称性、有无结节等。

3.3 实验室检查- 血清甲状腺功能测定:包括TSH、FT3、FT4等。

- 血清甲状腺抗体测定:如TRAb、TPOAb等。

- 甲状腺超声检查:观察甲状腺的大小、形态、结构及血流情况。

- 甲状腺放射性核素扫描:了解甲状腺的功能状态。

- 组织病理学检查:在必要时进行甲状腺穿刺活检。

四、甲状腺疾病的治疗4.1 药物治疗- 抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

- 甲状腺激素替代治疗:如左甲状腺素钠等。

甲状腺分类标准

甲状腺分类标准

甲状腺分类标准介绍甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,它位于颈部前方,负责分泌甲状腺激素,控制人体的新陈代谢和其他重要生理过程。

甲状腺疾病在全球范围内非常常见,分类标准的制定对于医生和患者来说都非常重要。

本文将探讨甲状腺的分类标准,并详细介绍不同类型的甲状腺疾病。

甲状腺疾病分类标准的重要性•保证准确诊断:分类标准能够帮助医生准确判断甲状腺疾病的类型,从而制定合适的治疗方案。

•提供治疗指导:每种类型的甲状腺疾病可能有不同的治疗方法,分类标准能够指导医生选择最佳的治疗方式。

•促进研究进展:统一的分类标准有助于研究人员对甲状腺疾病进行更深入的研究,推动相关领域的发展。

甲状腺疾病的分类标准甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是最常见的甲状腺疾病类型。

甲状腺功能亢进症是指甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致身体新陈代谢过于活跃。

甲状腺功能减退症则是指甲状腺产生过少的甲状腺激素,导致身体新陈代谢缓慢。

这两种疾病可以通过血液检查中的甲状腺激素水平来确定。

甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症可以进一步分为以下几种类型: 1. 甲状腺毒症:由于甲状腺过度活跃引起的症状,包括心跳加快、体重减轻、焦虑等。

2. 弥漫性甲状腺肿:甲状腺肿大并产生过多甲状腺激素,导致甲状腺功能亢进症状。

3. 桥本病:免疫系统攻击甲状腺,导致甲状腺功能亢进。

甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症可以进一步分为以下几种类型: 1. 原发性甲状腺功能减退症:甲状腺本身出现问题,无法产生足够的甲状腺激素。

2. 中枢性甲状腺功能减退症:由于大脑或下丘脑功能障碍导致无法产生足够的甲状腺激素释放激素。

甲状腺结节和甲状腺癌甲状腺结节和甲状腺癌也是常见的甲状腺疾病类型。

甲状腺结节是甲状腺组织的肿块,可以是良性的也可以是恶性的。

甲状腺癌则是甲状腺组织中恶性肿瘤的形成。

甲状腺结节甲状腺结节可以进一步分为以下几种类型: 1. 冷结节:甲状腺结节不产生甲状腺激素。

甲状腺疾病分类及症状?怎么查又好又准?

甲状腺疾病分类及症状?怎么查又好又准?

甲状腺疾病分类及症状?怎么查又好又准?
大家在做身体健康检查时,是否会注意到有甲状腺这一项呢?甲状腺是人体内最大的内分泌腺,掌管着促进大脑骨骼发育,还有糖分物质代谢等作用。

免疫系统一出问题,会随之连累甲状腺也出问题。

本文带大家了解甲状腺疾病分类及症状:
①甲状腺功能亢进:甲状腺激素产生过多,也简称为甲亢,多伴有出汗、多食心悸、消瘦、等不适症状。

②甲状腺功能减退:甲状腺激素产生过少,也简称为甲减,多伴有乏力、食欲减退、心率减慢等不适症状。

③甲状腺结节:大致可分为两种,第一种是良性结节,对人体生命健康不会造成过大的威胁,而甲状腺癌则是恶性肿瘤,我国已有超过2亿人患上这类癌症,患者会有颈部肿块、吞咽困难和声音沙哑等症状。

④甲状腺炎症:最常见有两种,第一种是桥本氏甲状腺炎,属于自身免疫功能紊乱所形成的疾病,患者表现为怕冷和易疲劳;第二种是亚急性甲状腺炎,这是病毒所引发的,会出现颈部疼痛和伴随甲状腺周边弥散性的肿块压痛。

以上就是甲状腺疾病分类及症状大汇总了,甲状腺位于颈部深处,这些症状有时候和上火咽喉炎等病症有些许重叠,不容易引起人们的重视,最好还是定期到医院做规范的检测,香港中环专科体检中心有甲状腺预防检查计划,能全面覆盖常见的甲状腺疾病检查,包括激素功能和彩超等项目,现在登录官网或v(tchchk)能随时随地预约。

看懂了甲状腺疾病分类及症状,自查也能及时发现相关疾病隐患,而选择定期体检能更早更快更好地监测甲状腺的状态,以免异常发现太迟,导致疾病的出现。

甲状腺疾病的诊断与治疗方法

甲状腺疾病的诊断与治疗方法

甲状腺疾病的诊断与治疗方法甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和甲状腺癌等。

及时准确地诊断和治疗甲状腺疾病对于患者的健康至关重要。

本文将讨论甲状腺疾病的诊断与治疗方法,旨在提供一些有价值的指导。

一、甲状腺疾病的诊断方法1. 临床表现分析甲状腺疾病的症状各异,根据患者的症状与体征进行分析可以初步判断疾病的类型。

甲状腺功能亢进症常伴有心悸、多汗、体重减轻等症状,而甲状腺功能减退症则表现为疲乏、体重增加、便秘等。

甲状腺结节患者可能会出现颈前可触及的肿块,而甲状腺癌则可能伴有颈部淋巴结肿大。

2. 甲状腺功能检测甲状腺功能的检测是诊断甲状腺疾病的重要手段。

常用的检测指标包括甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激素(TSH)等。

高T3和T4值以及低TSH值提示甲状腺功能亢进,而低T3和T4值以及高TSH值则暗示甲状腺功能减退。

3. 影像学检查超声和放射性核素扫描是常用的甲状腺结节评估方法。

通过超声可以评估结节的大小、数量和形态等特征,进一步判断结节的性质。

甲状腺扫描则可以观察甲状腺细胞的代谢活动,以帮助鉴别结节的良恶性。

二、甲状腺疾病的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是甲状腺功能亢进症的首选方法之一。

抗甲状腺药物如硫脲类药物可抑制甲状腺激素的合成和释放,从而降低甲状腺功能。

对于甲状腺功能减退症,则需补充甲状腺激素替代剂。

2. 放射治疗放射治疗主要应用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的治疗中。

甲状腺功能亢进症患者可通过碘-131放射治疗破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成和释放。

对于甲状腺癌患者,放射治疗常与手术联合使用,以彻底清除癌细胞。

3. 手术治疗手术治疗适用于甲状腺结节和甲状腺癌的治疗。

甲状腺结节可通过甲状腺切除术将病变组织完全切除,以防止恶变和缓解症状。

甲状腺癌患者则常需要进行全切手术,配合放射治疗和药物治疗,以提高治愈率和生存率。

4. 介入治疗对于甲状腺功能减退症患者,可选择经皮甲状腺穿刺治疗。

甲状腺诊断标准

甲状腺诊断标准

甲状腺诊断标准甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺体,它对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等方面起着至关重要的作用。

而甲状腺疾病是临床上常见的内分泌疾病之一,因此对甲状腺疾病的准确诊断显得尤为重要。

本文将介绍甲状腺常见疾病的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解和诊断甲状腺疾病。

一、甲状腺功能亢进症的诊断标准。

1. 临床表现,患者出现心悸、多汗、体重减轻、焦虑不安等症状。

2. 实验室检查,甲状腺激素T3、T4升高,促甲状腺激素TSH下降。

3. 影像学检查,甲状腺放射性核素扫描示甲状腺摄取显著增加。

二、甲状腺功能减退症的诊断标准。

1. 临床表现,患者出现乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。

2. 实验室检查,甲状腺激素T3、T4降低,促甲状腺激素TSH升高。

3. 影像学检查,甲状腺超声示甲状腺体积增大,甲状腺核素扫描示摄取减低。

三、甲状腺结节的诊断标准。

1. 临床表现,甲状腺结节通常无症状,偶有患者出现颈部包块、吞咽困难等症状。

2. 影像学检查,甲状腺超声检查可观察到结节的大小、形态、内部回声等情况。

3. 细针穿刺活检,对可疑恶性结节进行细胞学检查,以明确诊断。

四、甲状腺癌的诊断标准。

1. 影像学检查,甲状腺超声检查可观察到甲状腺结节的形态、边界、内部回声等情况。

2. 细针穿刺活检,对可疑恶性结节进行细胞学检查,以明确诊断。

3. 甲状腺手术病理检查,手术切除甲状腺组织后进行病理检查,确定是否为甲状腺癌。

总结,甲状腺疾病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。

对于甲状腺疾病的诊断标准,医生和患者需要密切配合,及时进行必要的检查和诊断,以便尽早采取合理的治疗措施,提高治疗效果,减少并发症的发生。

希望本文所述内容能对甲状腺疾病的诊断有所帮助。

甲状腺常见疾病CT诊断

甲状腺常见疾病CT诊断



陈某( R1072580 ) 女,52岁 患者3天前无意间发现右颈前肿大伴疼痛,吞咽时偶有不适 感,其它无异常。 查体:左侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧甲状腺中下部可及一结节, 大小约4.0×2.5cm,质中,尚光滑,形态规则,边界清,活 动可,伴压痛,可随吞咽上下活动。 甲功基本正常。
平扫:67HU
临床特点
女性多见,发病高峰为青春期。
甲状腺不同程度肿大和肿大的结节对周围器
官的压迫症状是本病主要的临床表现,甲状 腺不对称增大,触诊可触及多个结节,并随 吞咽上下移动。 除了个别继发甲亢的结节性甲肿外,一般甲 状腺功能和基础代谢率大多正常。
影像学表现
CT: 多结节性甲肿表现为非对称性增大,甲状腺 轮廓呈结节状或波浪状改变,边缘连续无破 坏中断现象;甲状腺低密度且不均匀,有时 伴有退行性变,出血、囊变、坏死或片状钙 化,密度不均。增强扫描明显强化,囊变坏 死区不强化。气管、食管和大血管的移位。
甲状腺常见疾病的CT诊断
甲状腺解剖
甲状腺形如“H”, 分为左右两叶,中 间以峡部相连。
侧叶粘附在喉下部 和气管上部的侧面, 上达甲状软骨中部, 下抵第6气管软骨 环。峡部多位于第 2至第4气管软骨环 的前方。
甲 状 腺 后 面 观
正常的甲状腺CT表现
甲状腺含碘,故CT值较高,平扫CT值约为
动脉期:79HU
门脉期:124HU
延迟期:138HU
桥本甲状腺炎



临床特点: 本病是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。女性多见,高发年 龄在30岁~50岁。表现为甲状腺中度肿大,质地坚硬。晚期 可出现甲减的表现。 病理:镜下大量淋巴细胞、浆细胞浸润。 实验室检查: 一般甲状腺功能正常时,TPOAb和TgAb滴度显著升高,是 最有意义的诊断指标。
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原 发 性 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 突 眼
Von Graefe氏病征
上睑退缩 上睑迟落
Moebius氏病征
视近物两眼不能集合
良性突眼
恶 性 突 眼
恶 性 突 眼 症
角 膜 充 血 水 肿
原发性甲状腺机能亢进症(无突眼)














甲状腺疾病 诊断方法
甲状腺形态学检查 甲状腺功能检查 甲状腺自身抗体检查 甲状腺病理学检查
Horner’ sign Berry’ sign dysphagia 吞咽困难
3D症状 dysphonia 发音困难 dyspnea 呼吸困难
颈淋巴结肿大 40%~60% 根治性手术切除
右 甲 状 腺 癌
甲状腺未分化癌 肺转移 术后半月死亡
左 侧 甲 状 腺 癌 颈 淋 巴 结 转 移
甲状腺癌颈淋巴结转移
甲状腺震颤
气管已被包围 听诊
Kocher氏测验 收缩期杂音
甲亢- 颈部
Kocher氏测验 喘鸣
甲状腺震颤
高甲状腺素血症
高代谢率 多食 易饿 消瘦 怕热 多汗 高血流动力 心率快 脉压宽 心律紊乱 高敏感性 手脚震颤 喜怒无常 血清甲功检测 T3 T4 FT3 FT4 TSH
Graves’ 眼征



上 胸
状壁

静 脉

曲 张
压 迫 征
CT
胸骨后甲状腺肿
胸骨后甲状腺肿
胸骨后甲状腺肿切除术后
甲状腺腺瘤
甲状腺单发结节 光滑 质弹 恶变 10 % ~25% 毒化 20%
超声波检查 BUS 囊 < 3cm 抽穿注药 手术治疗
右 侧 甲 状 腺 腺 瘤
甲状腺癌
甲状腺结节 欠光滑 质硬
Tg 升高 CT(calcitonin)升高(髓样癌)
甲状腺形态学检查
临床触诊 大小 形态 性质 同位素扫描 冷 热 凉 温 BUS 囊实 包膜 钙化 血流
右 侧 甲 状 腺 瘤
右 侧 甲 状 腺 腺 瘤
131 I 扫描图
甲亢 131I 扫描图
High Function
Hot Cold
Nodule
原发甲亢
Graves病
Primary hyperthyroidism
甲状腺肿痛 头颈放射痛 不规则发热 血沉增快 甲状腺功能分离 爬行性 自愈性 复发性 皮质激素治疗
疼痛缓解 肿块消失 血沉正常
桥本氏甲状腺炎(Hashimoto)
自身免疫性 甲状腺慢性炎症 甲状腺弥大 蝴蝶样(butterfly) 无症状 甲亢 甲减 TGA MCA = Anti-TPO TSH T3 T4 FT3 FT4 激素治疗 levo-thyroxin


























糖 增 加
皮 厚
身 免 疫 性 改 变


局部黏液水肿—— 斑块状结节
突眼




杵状指

胫前黏液水肿
Basedow三联症(1840)
甲状腺弥漫性肿大 高甲状腺素血症 Graves’ 眼征(1835)
甲状腺弥漫性肿大
轻压甲状腺肿 震颤
喘鸣
组织学切片检查(biopsy)
甲状腺疾病外科治疗
历史回顾 局部解剖
手术适应症 外科治疗 术前准备
手术原则
术后并发症
历史回顾
952年 Albucasis 首术成功 死亡率 > 50% 无人问津
1909年 Kocher (瑞士伯尔尼大学) 死亡率 0.5% 诺贝尔奖 甲状腺外科先驱
Kocher手术原则
甲状腺功能检查
BMR=P+A-111(%) 摄 131I 率 能力 速度 血清甲状腺激素测定
T4 T3 FT4 FT3
血清促甲状腺激素测定
TSH
甲状腺自身抗体检查
TGA TMAb Anti-TPO TSAb
甲状腺病理学检查
针吸细胞学检查(FNAC) Fine needle aspiration cytology
Plummer病
继发甲亢
toxic multi-nodular goiter
AFTN
自主性高功能性甲状腺结节
Autonomously functioning thyroid nodule
BUS
甲 亢 火 海 征 “火焰样”血流
甲 亢 火 海 征
甲状腺火海征
thyroid inferno

右球

陷 没
颈 交
瞳 孔

缩 小


上 睑
瘫 痪
下 垂


Horner氏综合病征

侧不 甲能
状模
腺 癌
到 颈 总





Berry氏病征
甲状腺机能亢进症(GD) 影响多系统
循环型 胃肠型 神经肌病型
进行性加重
20%不典型 隐匿型
典型Basedow三联症




重 症 肌 无 力
右 眼 睑 下 垂
肿瘤 腺瘤 癌
机能亢进
原发 继发
自主高nomously functioning thyroid adenoma
甲状腺常见疾病特征
急性化脓性甲状腺炎 单纯AST和甲状腺肿炎 局部炎症征 全身中毒症 抗生素治疗 7~10 d 脓肿形成 切开引流
亚急性非化脓性甲状腺炎


氏甲

状 腺



退
慢 性 淋 巴 细 胞 性 甲 状 腺 炎
单纯性缺碘性甲状腺肿
甲状腺弥大 青春期甲状腺肿 甲状腺结节 地甲病 (endomic goiter) 压迫征 35% 恶变 9.6% 毒化 3% < 20岁 内科治疗
手术指征 压迫症状 胸骨后 甲亢 癌
巨 大 甲 状 腺 肿

轻巧 精细的操作 保留甲状旁腺 辨认喉返神经 甲状腺次全切除
1923年 Plummer 碘液 术前准备 甲亢死亡率 10% 1%
1941年 Hertz 131I 治疗甲亢 100万例 1943年Astwood 硫脲嘧啶 治疗甲亢 1972年 Hedley 心得安 术前准备 1997年Huscher 内镜甲状腺切除术
TSH
眼睑肌收缩 眼裂大 Stellwag征
眼肌麻痹 突眼
OIg 眼球后增生 瞳孔大
眼病性免疫球蛋白
Graefe征 Mobius征
甲亢- 眼症
轻 度 突 眼 检 查 法

发 性 甲 状 腺 机 能 亢
突 眼 性 甲 状 腺 肿


突 眼 性 甲 亢

亢上
突 眼
眼 睑 退
三缩





Stellway氏病征
甲状腺外科
Thyroid Surgery
甲状腺疾病特点 甲状腺疾病分类 甲状腺常见疾病特征 甲状腺疾病诊断方法 甲状腺疾病外科治疗
甲状腺疾病特点
女性青年多见 炎症除外 肿块为主诉 无症状
炎症 甲亢除外
手术要求高 并发症严重
预后好 甲状腺癌
甲状腺疾病分类
炎症 急性 亚急性 慢性
缺碘 弥漫性 结节性
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