面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效对比观察
在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨
在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨急诊面部外伤是指在日常生活中突发的、不可预测的面部受伤事件，比如交通事故、工伤、意外摔倒等等。
这类外伤多数情况下会对面部造成严重的损伤，包括皮肤裂伤、软组织挫伤、鼻骨骨折等。
对于这类急诊面部外伤患者，早期的整形外科清创缝合术是非常关键的，可以有效地恢复面部组织结构和功能，并且减少感染和瘢痕等并发症。
整形外科清创缝合术是指在面部外伤患者面部的软组织损伤的清创处理和缝合，这种手术操作需要整形外科医生具备丰富的整形外科知识和临床经验。
在这篇文章中，我们将探讨在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果，希望对学术界和临床实践有所帮助。
一、整形外科清创缝合术的应用范围整形外科清创缝合术适用于各种类型的急诊面部外伤，包括但不限于面部皮肤裂伤、软组织挫伤、颌骨骨折、鼻骨骨折等。
面部外伤患者在就诊后，首先需要进行快速、全面的检查和评估，包括面部软组织损伤的程度和范围等。
随后，医生可以根据患者的具体情况制定合理的手术方案，进行整形外科清创缝合术。
整形外科清创缝合术一般包括以下几个步骤：清洗伤口、切除坏死组织、修复裂伤、缝合伤口。
这些步骤需要医生细心、耐心地进行操作，确保伤口清洁、整齐。
在手术过程中，医生需要根据伤情灵活应用不同的缝合技术，比如细胞外胶原、可吸收缝线等，确保伤口愈合的效果。
整形外科清创缝合术在急诊面部外伤中的应用效果是非常显著的。
一方面，通过手术修复，可以有效地减少面部软组织损伤造成的出血和组织挫伤，缩短伤口愈合时间。
整形外科清创缝合术可以重建受损的面部组织结构，恢复面部的外观和功能，提高患者的生活质量。
在进行整形外科清创缝合术时，医生需要注意一些重要的事项，确保手术的安全和效果。
医生需要充分了解患者的病史和伤情，制定合理的手术方案。
清创缝合术需要在无菌条件下进行，防止术后感染。
医生还需要细心地操作，确保伤口缝合整齐，避免术后畸形和瘢痕的产生。
分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者疗效对比
分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者疗效对比摘要：目的：分析分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者疗效[1]。
方法：抽取55例急诊面部软组织外伤患者，并随机分成两组，观察组28例，对照组27例。
患者都给予常规的清创以及伤口修复，观察组进行分层缝合，对照组进行全层缝合。
将两组的愈合率、感染、瘢痕以及硬结的并发症发生率进行比对和观察。
结果：两组之间进行比对，结果观察组的愈合率、感染、瘢痕以及硬结的并发症发生率有明显的改善，并且恢复情况优于对照组，两组比较差异（P<0.05）具有统计学意义。
结论：根据比对的结果，观察组的创伤有明显的改善，所以分层缝合对于患者来说，比全层缝合的效果更佳，更有临床效果。
关键词：急诊面部软组织外伤；缝合；临床效果随着我国经济水平的迅猛发展，人们对美的追求不仅仅表现在进行美容手术上，对于外伤的处理，人们也提出了更高的要求[2]。
也许10来年前，患者对于外伤的要求可能仅仅是愈合就行；可是现在，患者不但要求愈合，还要愈合的好，最好不留明显的痕迹。
面部的瘢痕几率很高，因为医护人员多以抢救患者生命为重，忽略了患者的审美要求，这样对于患者而言面部外伤不仅影响了美观，更造成了患者的心理负担。
所以我们针对急诊面部软组织外伤患者，进行了两组方式的手术治疗，分别选用分层缝合以及全层缝合两种方式对患者进行对比和分析，现将结果报告如下。
1.临床资料及方法1.1一般资料2015年3月至2017年5月我们抽取了55例急诊面部软组织外伤患者，并随机分成两组，观察组28例，对照组27例。
观察组男性为16例，女性为12例，年龄3～66岁，平均年龄（43.96±6.14）岁；受伤后手术救治时间为15分钟到12个小时，平均时间（3.25±0.96）小时；损伤面积0.4厘米×0.7厘米～4.5厘米×3.9厘米；受伤位置：额部1例，面颊8例，颏4例，眉6例，鼻4例，口部周围5例。
美容缝合术在面部外伤急诊患者手术中的应用效果分析
般 的急诊手 术，观察并 比较两组患者 的临床满意程度 。结果：本组８ ６ 例 患者进行 急诊清创缝合手术 ，术后效 果理想 ，疤痕较 小，平 坦并且无畸 形，患者及其 家属均 较为满意 ，随访 ２ 年 内未 出现异常 。试验 组 的满意率 为９ ３ ． ０ ２ ％ 明显高于对 照组的满意率 为４ ８ ． ８ ３ ％ ，两组患者 比较差异具有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 ：美容缝合术不但能够到达解剖 复位的效果 ，还 能够 到达 美观 的面 部的修复 ，减少患者 因生理创伤 而导致的心理创伤 。美容缝合术在面 部外伤急诊患者手术 中具有 明显的作用 ，大大提 高了
患者的满意程度，值得临床 推广 。 ［ 关键词］面部外伤 ；美容缝合术 ；急诊
由于 面部 是人 体 的显 露部 位 ，因此 对 于面 部 的外伤 ， 患者往往 除 了有治 愈的要求外 ，一般还 有美观 的要求 。如若 处 理不当 ，往往会 对患者造成心 理和生理 的双重 伤害 。因此 要 求对于面部 的外伤处理 的缝合术 需要 特别注意 。面部 的 美容 要求需要特 别注意 ，鼻 ，唇，耳等裂伤要求 对位准确 ， 并且使用 小针 细线缝合避 免出现明显疤痕 。对 于面部 的功 能 恢复要尤 为重视 。本研究选取 了８ ６ 例面部外 伤急诊患者 ，随 机分 为试 验组４ ３ 例 ，对 照组４ ３ 例 ，对试 验组进行 急诊 后的美 容缝合术 ，而对照组则只 进行一般 的急诊手术 。取得 不错成
本组８ ６ 例 患者进行急诊清 创缝合手术 ，术后效 果理想 ，
疤 痕较小 ，平坦 并且无畸形 ，患者及其家 属均较为满 意，随 访２ 年 内未 出现异 常 。试验 组 的满 意率 为９ ３ ． ０ ２ ％ 明显高 于对 照组的满意率 为４ ８ ． ８ ３ ％ ，两组患者 比较 差异具有统 计学意义
微创美容缝合术用于面部急诊清创中的效果观察
表２ 两组患 者手术 中 Ｖ Ａ Ｓ 评 分结 果比较 （ ± ｓ）
３讨 论 ３ ． １抚 触 护 理 对 焦 虑 的 影 响 整形美 容手术患者是一个相对特殊 的群体 ， 在心理上不同于一般 的患者 ， 对手 术往
对照组局麻手术患 者按局麻手 术常规护理 ： 术前向患者及 家属知情告 知并签字 ； 向 患者讲解手术 的基本情况 ， 术 中可能产生的不适及注意事项 ， 进行必要 的心理护理 和手 术疼痛相关知识 的宣教 等； 患者术中有疼痛相关反应时 ， 由巡回护士用语 言进行安抚 和 鼓励 。研究组给与局麻手术常规护理 同时术 中给与抚 触护理 ： 巡 回护士根 据手术部 位 的不 同选择抚触部 位 ， 通常选择避开手 术野 的一侧上 肢作为抚 触部位 。抚 触的范 围禁 止涉及手 术区域 ， 避免对术野造成污 染 ， 且 不妨碍手 术操作 。巡 回护 士抚触前 洗手 、 剪 指 甲， 取坐姿或站姿于抚触部位的同侧 ， 用 单手或双手 手掌 紧贴抚触 部位皮肤 ， 上 下交 替、 左右交替 ， 手腕轻轻抚摸 ， 力度适中 ， 期 间间断可进行轻轻揉搓 ， 一个循环约持续 ５一 ｌ Ｏ ｒ ｎ ｉ ｎ。一次抚触结束后 ， 可停顿 １ Ｏ ｍ ｉ ｎ， 巡 回护士询问患 者， 以确定 患者的 反应 ， 后 进 行下一循环 。 １ ． ３观 察 指标 术前 ， 请患者采用焦虑 白评量表 （Ｓ Ａ Ｓ）标准 ， 评估 自身心理状 态 ： Ｓ Ａ Ｓ共 ２ ０个项 目， 每项均采用 ｌ 一 ４级评分 。一级没有 或很少 ； 二级 有些 ； ＝ ＝ 级 中等程度 ； 四级非常明 显 。得分 范围 ２ Ｏ～ ８ ０分， 分数越高 ， 焦虑程度越 重。手术结束 ， 请 患者采用 Ｓ Ａ Ｓ标准 评估 自身心理状态 ； 采用世 界卫生组织常用的直观模 拟标 尺法（Ｖ Ａ Ｓ） 进行手术 中及 手术 后疼痛评估 ： 标尺长 ｌ ０ ｅ ｍ， 从０ 到１ ０ 疼痛逐渐增加 ， ０为没有疼痛感 ， １ ０为疼痛 感最 强 ， 患者在 Ｖ Ａ Ｓ的相对位 置 自我确定疼痛评 分。 １ ． ４统计学方法 采用 统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行统计学分析 ， Ｐ＜ ０ ０ ５有统计学意义。 ２结 果 ２ ． １ 焦虑 自评量 表（Ｓ Ａ Ｓ） 得分情况 比较 两组患者术前的焦虑程度无明显差异 （ Ｐ ＞０． ０ ５ ） ， 在抚触护理后有 显著差异 （ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ）， 对照组 患者焦虑程度明显高于研究组。两样本 ｔ 检验结果 显示 ， 对 照组手术 前后 的焦虑程度无显著性差异 （ Ｐ ＞０ ０ ５） ， 而研 究组 患者术 中抚 触护理后焦 虑程度 显著 下降（ Ｐ ＜０． ０ １） 。见表 １ 。 表１ 两组患者手术前后 Ｓ Ａ Ｓ评分结果 比较（ｘ± ｓ）
面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效对比观察
面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效对比观察目的：探寻面部清创术后两种不同的皮肤缝合方法，对面部美观影响的临床疗效。
方法：将2010年1月至2011年12月的181例面部伤后需清创缝合的伤员，按就诊的顺序随机分为观察组和对照组。
观察组的伤员伤口清创后采取皮下间断缝合后，皮肤层用三角针、1号丝线皮内缝合，对照组的伤员伤口清创后皮肤采取5-0的美容线间断外翻缝合法。
对比观察两组伤员伤口甲级愈合后面部瘢痕对面部美观的影响程度，来判断两种缝合法的临床疗效。
结果：观察组：不影响美观90例，影响美观1 例。
对照组：不影响美观82例，影响美观8例。
经χ2检验，P＜0.025，两组相比较差异有统计学意义。
结论：观察组的缝合法在美容效果上优于对照组，值得在面部清创缝合术中推广应用。
标签：面部清创术；缝合法；疗效创伤患者头面部外伤裂口都需要清创缝合，伤口愈后部分患者在面部留下手术瘢痕，影响美观，给伤者以后的生活和心理上带来较大的影响，如何使伤口愈合的瘢痕较小或不影响面部美观，是我们在急诊清创手术时就应考虑和关注的问题。
现将181例患者面部伤口清创术中皮肤采取不同的两种缝合方法，伤口甲级愈后对面部美观影响程度的对比观察结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：2010年1月至2011年12月共181例面部创伤需清创缝合的患者。
其中，男84例，年龄5～63岁，平均年龄35岁；女97例，年龄4～65岁，平均年龄36 岁。
观察组91例，男34例，平均年龄41岁，女57例，平均年龄31岁；对照组90例，男40例，平均年龄34岁，女50例，平均年龄32岁；两组在年龄、性别、损伤部位、伤口长度和伤口深度等上无显著性差异。
年龄小于4岁者术中不配合，大于65岁者考虑术后美观的需求较小，前述患者未列入研究对象。
1.2 方法：按入院就诊的顺序将181例面部伤后需清创缝合的患者，随机分为观察组和对照组。
采用相同的清创术流程，不同的皮肤缝合法。
在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨
在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨急诊面部外伤是一种常见的临床情况，常见于交通事故、打架斗殴、意外摔倒等情况。
面部外伤给患者带来的不仅是疼痛和畸形，还可能导致精神上的创伤。
对于急诊面部外伤的处理，及时的清创缝合是非常重要的。
在这个过程中，整形外科医生的介入和应用必不可少。
整形外科清创缝合术是整形外科在面部外伤处理中的一种重要技术。
它将严重、复杂面部外伤的急诊处理提升到了一个新的水平，为患者提供了更好的外科修复效果。
下面将探讨整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用效果，并从手术效果、并发症发生率、患者满意度等方面进行探讨。
整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用效果非常显著。
其在面部外伤处理中可以更好地重建面部外形和功能，减少畸形和功能障碍。
整形外科医生能够根据面部组织损伤的程度和范围，选择合适的缝合材料和缝合方式，使得缝合后的伤口愈合更加美观、更加牢固。
通过整形外科清创缝合术，可以在最短的时间内减少面部畸形，加速面部软组织的愈合，减轻患者的疼痛感和不适感，提升患者的生活质量。
整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用效果在一定程度上也能够降低并发症的发生率。
面部外伤伤口的愈合过程中，容易因细菌感染、血肿、疤痕增生等因素而导致并发症的发生。
整形外科医生在清创缝合术中能够通过精湛的医术和严格的操作规范，减少外伤伤口愈合过程中的并发症。
他们能够正确地处理复杂伤口和组织缺损，科学合理地选择缝合材料，避免伤口愈合不良，尽可能减少并发症的发生，确保患者在最短的时间内康复。
整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用效果也得到了患者的一致好评。
在整形外科医生的精心治疗下，患者在面部外伤处理后往往会取得满意的整形效果和功能恢复。
他们通过整形外科清创缝合术，能够减少畸形和功能障碍，使得面部伤口的愈合更加快速美观。
整形外科医生的良好医疗效果，不仅使患者的精神得到了满足，而且对于患者日后的生活和工作都有着积极的影响。
在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨
在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果探讨一、引言面部外伤是指头部和颈部软组织及骨骼的外伤，常见于交通事故、打架及工伤等意外事件。
而面部外伤的修复重建常常需要进行整形外科的清创缝合术。
清创缝合术是一种重要的手术方式，能够有效地减少创面感染的发生，减轻患者的疼痛，促进创面愈合。
本文旨在探讨在急诊面部外伤手术中，整形外科清创缝合术的应用效果。
二、整形外科清创缝合术的基本原理整形外科清创缝合术是指通过对创面进行清创、缝合等操作，采取有效的方式消除深部与浅部组织的异物及坏死组织，重建和修复受损皮肤、软组织等结构，达到外伤愈合、形态功能重建的整形手术。
整形外科清创缝合术的基本原理包括：①清创：及时清除创面的异物、坏死组织，消除污染，降低炎症反应，为创面的愈合和修复提供良好的环境；②缝合：对于皮肤撕裂、裂伤或缺失时，进行缝合修复，保持正常组织的连续性，减少创面感染的发生，促进愈合。
1. 减少感染发生率：急诊面部外伤手术中，整形外科清创缝合术能够迅速有效地清除创面的异物、坏死组织，减少创面的污染和感染的发生。
通过精细的缝合修复，可以尽可能地减少创面的愈合时间，降低感染的风险，提高创面愈合的成功率。
2. 保持面部美观：面部是人体最为突出、最容易受伤的地方，外伤后如果不及时进行修复，很容易留下疤痕、变形等不良后果。
整形外科清创缝合术能够通过精细的缝合技术，保持受伤部位的皮肤连续性，减少疤痕的形成，保持面部的美观和功能。
3. 促进功能恢复：面部外伤不仅影响外观，还会影响面部的功能，如表情、咀嚼等。
整形外科清创缝合术可以保持受伤面部组织的完整性和功能，促进受伤部位的功能恢复，提高患者的生活质量。
4. 降低手术并发症：整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用，能够减少手术的并发症发生。
清创缝合术可以最大限度地减少创面的处理时间，降低对患者的损伤，减少手术的出血风险，避免术后感染等并发症的发生。
5. 快速恢复社会功能：急诊面部外伤手术中，整形外科清创缝合术能够迅速有效地修复受伤面部组织，缩短患者的康复时间，快速恢复社会功能，减轻患者的心理负担，提高治疗效果。
粘合术与缝合术对皮肤裂伤的疗效对比观察
国蝤压 医学
２１ ０ ２年
９月
第 ５卷
第 ９期
・
８ ５・ ３
多发相邻交错皮肤裂伤 ， 常规缝合困难 ４例 ； 面部多 处较深 裂 伤用缝 合 方 法 可 能 留下 较显 著 瘢 痕 ４例 。 对 照组 施 行 清创 缝 合 术 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ３ 女 ４例 ， 年 龄 １ ６ （ ７６ — ４ ３ ． ９±１． ８ 岁 ； 面 部 伤 ４ ８５ ） 头 ２例 ， 部 手 伤 ｌ例， ３ 四肢、 躯干等其他部位伤 １ ； 口长度 ５例 伤
０ ０ ） 具 有可 比性 。 ．５ ， １３ 手术 方法 ． （） 污染较重 ， １对 尤其 是 四肢 部位
３ 讨 论
注 ： 组 比较 ， 两 Ｚ＝ 一９４ ８， ． ６ Ｐ＜０ Ｏ ．１
伤口， 备皮后 ， 采用 ０ ２ ． ％的碘伏冲洗伤 口；２ 消毒 （） 后 清创 ， 清理 伤 口去 除异 物 、 下失 活 组 织 、 块 等 皮 血 影 响 伤 口愈 合 因素 ； 口加压 止血 ， 时对 出血 点用 伤 有 简 易止 血器 止血 ；３ 对 合 伤 口： 验 组 用 白云 医用 （） 实 胶（ 一 ａ 氢基丙烯酸酯 ， 广州 白云 医用胶有 限公司） 粘 合伤 口， 伤口处理不需麻醉 ， 平均处理时间 １． ｉ。 ２６ｍｎ
ｔ ｅ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｈ ｔｅ ｔ ｓ ｔｓａ ｔｒ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎｄ ｉ ｒ ｖ ｓｔ ｅ ｐａｉｎ ｓ’ ａｉｆ ｃｏ ｙ ｄ ｇ ｅ ． ｍ
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面部清创术中两种皮肤缝合法的疗效对比观察
作者：李效全刘佳易黄立佩
来源：《中国美容医学》2013年第07期
[摘要]目的：探寻面部清创术后两种不同的皮肤缝合方法，对面部美观影响的临床疗效。
方法：将 2010年1月至2011年12月的181例面部伤后需清创缝合的伤员，按就诊的顺序随机分为观察组和对照组。
观察组的伤员伤口清创后采取皮下间断缝合后，皮肤层用三角针、1号丝线皮内缝合，对照组的伤员伤口清创后皮肤采取5-0的美容线间断外翻缝合法。
对比观察两组伤员伤口甲级愈合后面部瘢痕对面部美观的影响程度，来判断两种缝合法的临床疗效。
结果：观察组：不影响美观90例，影响美观1 例。
对照组：不影响美观82例，影响美观8例。
经χ2检验，P
[关键词]面部清创术；缝合法；疗效
[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）07-0716-03
创伤患者头面部外伤裂口都需要清创缝合，伤口愈后部分患者在面部留下手术瘢痕，影响美观，给伤者以后的生活和心理上带来较大的影响，如何使伤口愈合的瘢痕较小或不影响面部美观，是我们在急诊清创手术时就应考虑和关注的问题。
现将181例患者面部伤口清创术中皮肤采取不同的两种缝合方法，伤口甲级愈后对面部美观影响程度的对比观察结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：2010年1月至2011年12月共181例面部创伤需清创缝合的患者。
其中，男 84例，年龄5～63岁，平均年龄35岁；女 97例，年龄4～65岁，平均年龄 36 岁。
观察组91例，男34例，平均年龄41岁，女57例，平均年龄31岁；对照组90例，男40例，平均年龄34岁，女50例，平均年龄 32岁；两组在年龄、性别、损伤部位、伤口长度和伤口深度等上无显著性差异。
年龄小于4岁者术中不配合，大于65岁者考虑术后美观的需求较小，前述患者未列入研究对象。
1.2 方法：按入院就诊的顺序将181例面部伤后需清创缝合的患者，随机分为观察组和对照组。
采用相同的清创术流程，不同的皮肤缝合法。
1.2.1清创缝合术：局麻下通过对面部伤口周围皮肤用肥皂水、生理盐水交替清洗；用生理盐水和3%的过氧化氢溶液冲洗伤口，尽可能清除伤口内的细菌、泥沙、组织碎片和异物。
伤口冲洗后，用碘伏消毒皮肤，铺巾，进行清创处理。
仔细检查伤口，清除伤口内的血凝块和异物，除去坏死组织，并将创缘修整。
结扎或缝扎活动性出血点。
已伤到肌肉、肌腱或神经、
大血管者应采取相应的修复术。
并注意组织层的相互对合，不可残留空腔，尽量减少线头残留；深部组织用5-0或6-0的可吸收线间断、无张力缝合[1-4]。
1.2.2 皮肤缝合法：观察组：伤口皮下组织及深部组织用5-0号丝线间断缝合对合组织和消除死腔，皮肤层用三角针、1号丝线皮内缝合。
对照组：皮肤和皮下组织，均用5-0的美容线间断缝合，两针间的距离为3～4mm，边距约2～3mm，直接从皮肤垂直进针直达皮下，采取一层式缝合，进针深度要足够，打结松紧要适宜，确保皮下不留死腔，有止血效果[2，4-6]。
1.2.3 术后处理：术后常规抗感染治疗3天，间隔一日更换敷料，检查伤口有无红肿等感染征象；5-7日后折线。
1.2.4 疗效判定[7-8]：于术后3～6 个月，距离患者1 米距离平视下观察两组患者伤口甲级愈合后面部瘢痕对面部美观的影响，来判断两组所采用缝合法的临床疗效。
两组术后伤口感染者未纳入对比观察对象。
疗效评定标准：①好：伤口愈后无瘢痕、平整，接近正常皮肤，患者满意；②较好：伤口愈后基本平整，伤处痕迹虽不能接近正常皮肤，但瘢痕不明显，患者基本满意；③差：伤口愈后瘢痕较明显，患者不满意。
伤口愈合评定为好和较好者，视为无瘢痕，不影响患者面部美观；伤口愈合评定为差者，视为有瘢痕，影响患者面部美观。
1.2.4 统计学处理：数据采用SPSS17.0统计学软件处理。
2 结果
3 讨论
3.1影响伤口的愈合和瘢痕大小的因素：损伤的程度、组织再生能力、伤口内有无坏死组织和异物以及有无感染、异物残留、局部血液循环、神经支配等因素决定伤口修复的方式、愈合时间及瘢痕的大小。
组织缺损少、创缘整齐、无感染、缝合后创面对合严密的伤口，数月后形成一条白色线状瘢痕；组织缺损大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合，或伴有异物残留、感染的伤口，愈合时间长，形成的瘢痕也大。
创面较大，已被细菌污染但尚未发生明显感染的伤口，实施规范清创术以清除坏死组织、异物和细菌，缝合创口，可使本来Ⅱ期愈合的伤口，达到Ⅰ期愈合，为面部清创后实施美容整形术提供可行性[1-6，9-12]。
3.2 清创和美容都是患者需求：伴随人民生活水平的提高，私家车保有量的上升，各种交通工具为人民提供生活便利的同时，交通事故呈逐年上升趋势，在交通事故中颌面部创伤占到了30%～40%，再加上工伤、群斗事件和暴力犯罪，颌面部创伤发生率呈上升趋势，面部创伤伤口清创缝合术需求上升；规范的颌面部伤口清创缝合术，使面部伤口的甲级愈合率达到90%以上。
但术后伤口愈合情况？是否留下瘢痕？留下的瘢痕是否影响伤者的面部美观？在传统的急诊清创术中没有考虑到面部瘢痕对面部美观的影响，大部分瘢痕明显者后期需再次行面部美容手术来消除或淡化瘢痕；在面部伤口清创术实施时，能同时解决伤甲级愈合和预后面部美观问题，使伤者预后不再因为面部瘢痕带来精神压力和不得不花更多的资金去做美容术；清创缝
合和美容能同时兼顾成为一种迫切需求。
据文献报道面部创伤伤口用美容外科技术原则修复可减少后期畸形，减少术后伤口瘢痕增生发生，术后近期、远期瘢痕均不明显，美容修复效果好，能最大限度地恢复患者面部功能及形态，满足患者的美容要求[1-2，4-8，10，13]。
3.3 观察组缝合法与对照组缝合法优势比较[1-6，9-10，12]：面部血管神经丰富，血液循环好，伤口周围组织血供丰富，为伤口的修复提供了非常好的解剖基础；规范的清创术和无菌操作，清除了伤口中的异物、坏死组织，减少了细菌残留，降低了伤口感染的发生率；前述因素是两组伤员伤口甲级愈合的保障，使伤口甲级愈合率达到90%以上，为美容措施的实施提供了可行性。
观察组伤口内皮下组织的彻底止血，降低血肿形成和瘢痕过度增生的机会；伤口内皮下组织的间断、无张力缝合，实现了创面对合严密和止血的双重目的；皮肤层的皮内缝合使皮肤创缘对合整齐、严密、表面平整，使皮肤层伤口内形成的机化血凝块较小和修复所需的成纤维细胞较少，瘢痕过度增生机会减少。
故观察组伤员伤口愈合好、无瘢痕的病例数比例大于对照组，伤口愈合后不影响伤员面部美观的比例（98.90%）高于对照组（91.11%）。
所以观察组的清创缝合法实现了清创缝合和美容的双重目的，满足了患者的需求。
3.4 观察组缝合法的社会经济效益：爱美之心，人皆有之。
社会进步和生活质量的改善，人们对美的追求成为时尚，有条件进行面部美容、整形，以实现生活的完美幸福，同时减轻或消除面部瘢痕所带来的精神压力和心理压力。
面部美容不但需要经济的支撑，而且需要经历一次手术的痛苦折磨。
采用观察组的伤口缝合法，可以减少二次手术的几率，节约二次医疗费用，降低因面部手术后形成的瘢痕需面部美容的人数，既节约了医疗资源又减少了经济支出，对于患者和社会均有利。
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[收稿日期]2013-01-13 [修回日期]2013-03-22
编辑/张惠娟。