“三率”测评问卷
煤炭企业“三率”调查表
附表1煤炭企业“三率〞调查表填报单位盖章：填表人〔签章〕手机：填报日期审查人〔签章〕手机：审核日期煤炭企业“三率〞调查表填报说明一、填报根本要求〔一〕《煤炭企业“三率〞调查表》适用于在中华人民##国领域与管辖海域内从事煤炭采〔选〕矿生产活动的采矿权人〔以下均对应“矿山企业〞，指具有法人地位或具独立经济核算的单位〕，按《矿产资源登记统计管理方法》与本填报说明的规定填报。
〔二〕调查表应由矿山企业有关专业技术人员如实、全面、准确填报，并经单位负责人审查同意后，按要求将调查表与与该表内容一样的电子报表各1份报送有关单位。
〔三〕本表以采矿许可证划定的矿区X围为根本统计单元，由采矿权人填报。
无论其生产规模大小都必须单独填报；采矿权人开办1个以上矿山的，必须1证1表分别进展填报。
〔四〕采矿权人没有选煤厂时可以不填写选煤情况的内容。
〔五〕调查表累计数据均截止2011年12月31日，年度数据均为2011年1月1日－2011年12月31日。
〔六〕填报时，数字指标项应严格按照本表与填报说明中列出的指标填报单位填写。
如果数字指标项的填报单位与本表中列出的填报单位无法换算，不能保持一致，应将列出的填报单位用笔涂掉，并在填报资料后注明其填报单位。
二、指标解释与填写要求〔一〕煤矿企业根本情况。
1.采矿权人：指《采矿许可证》所载明的采矿权人。
2.开采方式：指采用露天或地下方式开采矿产资源的方法，如露天、地下开采、露天－地下联合开采。
3.矿山名称：指《采矿许可证》所载明矿山名称。
4.矿山生产建设规模：按《关于调整局部矿种矿山生产建设规模标准的通知》〔国土资发〔2004〕208号〕规定填写。
5.采矿许可证证号：指《采矿许可证》所载明的23位或13位编号。
6.行政区代码：矿山所在地的县级行政区域代码。
7.经济类型：按《经济类型分类与代码》〔GB/T12402-2000〕填写。
8.建矿指煤矿开始筹建时间。
9.投产指煤矿建成投产时间。
10.剩余服务年限：指煤矿2011年末起至计划开采完毕时间。
校园满意率、知晓率参与率调查问卷
校园满意率、知晓率参与率调查问卷第一篇：校园满意率、知晓率参与率调查问卷汀岐小学创建“平安先行学校”校园满意率、知晓率参与率调查问卷汀岐小学2012年度教师调查问卷（满意的打“√”）1、你对学校班子创建平安先行学校工作是否满意？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）2、你对校园治安是否满意？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）3、你对学校创建平安先行学校氛围满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）4、你是否知道学校在创建平安先行学校？A、不知道（）B、知道（）5、你是否参与过平安班级的创建活动？A、是（）B、否（）6、你对学校的安全管理满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）7、你参加过教工体检吗？A、参加过体检（）B、未参加过体检（）8、你是否与学校部门签约过安全责任书？A、是（）B、否（）9、你对学校创建“平安先行学校”整体工作的推进满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）汀岐小学创建“平安先行学校”校园满意率、知晓率参与率调查问卷汀岐小学2012年度学生调查问卷（满意的打“√”）1、对汀岐小学创建平安先行学校工作是否满意？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）2、你对学校校园治安是否满意？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）3、你对学校创建平安先行学校氛围满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）4、你是否知道学校在创建“平安先行学校”A、不知道（）B、知道（）5、你是否参加过班级争创平安班级的活动吗？A、是（）B、否（）6、你是否参加过学校或班级组织的安全主题教育吗？A、是（）B、否（）7、你对学校教师与学生的师生关系满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）8、你对学校与你家庭间的家校互动满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）9、你对你们班级的班风、学风满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）10、你对学校的校风满意吗？A、不满意（）B、一般（）C、满意（）第二篇：群众满意率调查问卷群众对公安机关满意度的调查问卷1.你认为所在地公安机关和人民群众之间的关系如何？A．密切B.一般C.不密切2.当你遇到困难或其他问题时，你会向公安机关求助吗？A.一定会，有难事找警察，警察是万能的B.看情况，有些事不该警察管警察也管不好C．不会，讨厌和警察打交道3.当你向公安机关求助的过程中，你对他们的印象如何？A.很满意，他们办事效率很高，态度也很好，问题解决的很好B.一般，他们有的时候不能及时处理问题，态度也不是很好，但基本上能把问题解决。
三级调查问卷模板范文
一、调查背景随着我国社会经济的快速发展，人们对生活品质的要求越来越高，特别是在教育、医疗、交通、住房等方面。
为了解人民群众在生活方面的需求与期望，进一步优化公共服务，提高人民群众的满意度，特开展此次调查。
二、调查目的1. 了解人民群众在生活各方面的需求与期望；2. 分析当前公共服务存在的问题；3. 为政府决策提供参考依据；4. 促进公共服务水平的提升。
三、调查对象本调查面向全国范围内的城乡居民，包括城市居民和农村居民。
四、调查方法本次调查采用问卷调查的方式，通过线上和线下相结合的方式进行发放和收集。
五、调查内容1. 基本信息- 性别：男/女- 年龄：请填写您的年龄段（如：18-25岁、26-35岁等）- 职业：请填写您的职业（如：学生、教师、医生、公务员等）- 居住地：请填写您所在的城市或乡村2. 生活需求与期望- 您认为目前最需要改善的生活方面是：（多选）1. 教育资源2. 医疗服务3. 交通出行4. 住房条件5. 社会保障6. 其他（请说明）- 您对以下公共服务领域的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）1. 教育资源：________2. 医疗服务：________3. 交通出行：________4. 住房条件：________5. 社会保障：________6. 其他（请说明）：________3. 政策建议- 您认为政府应如何解决当前生活中遇到的问题？- 您对政府有哪些期望和建议？六、调查说明1. 本问卷采取匿名方式，您的个人信息将被严格保密；2. 请根据您的实际情况填写问卷，如有疑问，可随时与我们联系；3. 您的宝贵意见将有助于我们改进公共服务，提高人民群众的生活质量。
感谢您的参与和支持！七、问卷编码请将以下编号填写在问卷封面的指定位置，以便我们统计和分析数据。
[问卷编号]：________八、问卷回收1. 线上问卷：请您在规定时间内完成线上问卷；2. 线下问卷：请您将填写好的问卷投入指定回收箱。
煤炭企业“三率”调查表填报方法xhf
释1-1、采矿许可证实例
从菜单中选择 大、中、小型， 并非具体数据
释1-2、矿山生产建设规模级别
特别说明：大型矿山中包括120万吨/年矿井； 中型矿山中包括45万吨/年矿井，不包括120万吨/年矿井； 小型矿山不包括45万吨/年矿井。
释1-3、行政区代码
并非邮 政编码
注意：从菜单中选 择县级行政代码， 跨越多个行政区划 的均应填写。（山 东部分煤矿存在该 情况）
指《采矿许可证》 所载明的23位或 13位编号
指煤矿开始 筹建时间 （井筒破土 动工时间）
投产 时间
行政区代码
指煤矿建成 投产时间
开采方式
矿山生产 建设规模
指《采矿许可证》所载明 的露天、地下开采、露天 －地下联合开采 。可从下 拉菜单中选择.山东煤矿均 为地下开采
按《关于调整部分矿种矿 山生产建设规模标准的通 知》（国土资发〔2004〕 208号）规定填写
从下拉菜单中选择。 ➢ 填写依据：“三率”调查与评价实施方案--附录3 （采矿方法及代码）
附录3 采矿方法及代码
注意： 填写具 体采煤 方法而 非代码。
统一称 采煤方法
为宜
释2-1、设计或核定生产能力
➢ 填写要求：
• 设计生产能力以批准的设计或开发利用方案为准（不一致时，建议以开发 利用方案为准，因为二者或者编制时间一致，或者开发利用方案在后）；
释2-7、设计矿井回采率
建议根据设计文件，将矿井计算可采储量与矿井资源储量的比值作为 设计矿井回采率填写。
由于山东不少煤矿存在1个或数个煤层因受奥灰水威胁无法开采的情 况，因此，计算出的矿井回采率较低。 一般情况下，山东煤矿计算的矿井回采率一般在50～60％。 如存在受因受奥灰水威胁煤层，计算的矿井回采率可能只有20～30％。
“平安三率”调查问卷
“平安三率”调查问卷平安三率调查问卷尊敬的参与者：欢迎您参与我们的“平安三率”调查问卷！我们的目标是了解您对于您所在社区的平安感和满意度的看法。
请您根据以下问题选择最适合的答案，并在空白处提供更详细的意见或建议。
您的回答将有助于我们改进社区的安全状况和生活质量。
感谢您抽出宝贵的时间参与调查！1. 您对您所在社区的整体平安感有多满意？a. 非常满意b. 满意c. 一般d. 不满意e. 非常不满意2. 您认为您所在社区最大的安全威胁是什么？（请选择一个或多个）a. 犯罪活动（例如盗窃、抢劫）b. 暴力事件（例如斗殴、家庭暴力）c. 交通事故d. 邻里纠纷e. 自然灾害（例如洪水、地震）f. 其他（请具体说明）3. 您是否知道社区的安全相关信息和报警电话？a. 是，我知道并且经常保存b. 是，但我很少使用c. 否，我不知道4. 您在您所在社区感受到犯罪活动的存在吗？a. 是，经常b. 是，偶尔c. 否5. 您认为在您所在社区提高安全状况的最有效方法是什么？（请选择一个或多个）a. 增加警力和安保人员b. 提高社区居民的安全意识和教育水平c. 加强社区的治安管理和监控系统d. 增加社区活动和社交机会e. 其他（请具体说明）6. 您认为政府、社区居民和警方各自在提高社区安全中应承担的责任是什么？（请填写您的观点）7. 您对于您所在社区目前的治安状况有哪些具体的意见或建议？（请填写您的观点）8. 您愿意参与社区改善安全状况的相关活动吗？a. 是，我愿意积极参与b. 是，但我只能有限地参与c. 否，我没有时间和兴趣参与非常感谢您参与我们的调查问卷！您的意见和建议对于我们改善社区的安全状况至关重要。
如果您还有其他补充或需要提及的事项，请在以下空白处填写。
再次感谢您的参与！感谢您参与我们的“平安三率”调查问卷！您的回答对于我们了解社区的安全状况和居民的需求是非常宝贵的。
以下是一些关于社区安全的相关内容，希望能对您有所帮助。
教职工三率调查问卷及答案
教职工三率调查问卷及答案第一篇：教职工三率调查问卷及答案凯里市创建国家卫生城市健康知识调查问卷（教职工）姓名：年龄：岁文化程度：学校：选择题（单选）一、健康知识1.《献血法》规定健康公民自愿献血的年龄段是：( )A.18周岁至55周岁B.18周岁至60周岁C.18周岁至65周岁D.20周岁到60周岁2.下列哪些选项不是乙肝的传播途径？( )A.血液传播B.母婴传播C.性接触D.粪-口传播3.公民献血的间隔时间为()A.3个月B.3个月C.6个月D.一年4. 艾滋病病毒感染者是指( )A.感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人B.接触过艾滋病病人的人C.接触过艾滋病病毒的人5.酗酒对哪个脏器影响最大( )A.肺B.肝脏C.心脏D.脾6.食物中毒与其他疾病最本质的区别是( )A.潜伏期短B.很多人同时发病C.急性胃肠道症状为主D.病人曾同时进食同一批某种食物7.下列哪项因素不是导致考前焦虑情绪产生的原因( )A.思维模式B.大脑疲劳C.挫折恐惧D.心态平和8.下面哪个不是性道德原则的范围( )A.自愿原则B.繁衍后代C.不伤害他人D.需要缔结婚姻9.每天上网超过____小时被认为是网络成瘾( )A.1B.2C.3D.410.下列食物中含钙量最丰富为( )A.奶类和豆类B.蔬菜C.谷物D.水果二、健康行为1.挫折所造成的后果是消极的还是积极的，完全取决于人们的( ）A.面对挫折的态度B.身体状况C.物质条件D.心理准备2.青少年过早的发生性行为会带来很多伤害，下列哪个伤害是错误的( )A.女孩可能会怀孕B.违反婚姻法C.有可能会导致性病D.影响人格的健康发展3.选择在何场所学习游泳：( )A.游泳池B.小河C.大江D.海滩4.对于运动的说法错误的是( )A.贵在坚持、重在适度B.饭前饭后不宜做剧烈运动C.运动前做好准备工作D.运动后可以用凉水冲澡5.以下关于与异性同学交往的观点和做法，你认为不正确的是( A.广泛交往，提高与异性交往的能力B.避免晚间与异性朋友出游或独处C.交往时表情应自然、大方D.交往时言语随便，距离过近6.下列哪个不属于毒品( )A.鸦片B.海洛因C.大麻D.普鲁卡因7.下列哪一项不是合理膳食的原则( )A.食物多样，谷类为主B.多吃蔬菜水果薯类C.每天吃奶类、豆类及豆制品D.每天多吃肉类8.下列防范食品污染采取的错误措施是( )A.饮用洁净的水，把水烧开了再喝B.买消毒牛奶，不食用未经加工的牛奶C.菜刀、菜板用前都应清洗干净，先切生食，后切熟食D.尽量用封闭的容器装食物9.家庭选药的基本原则应该是( )A.对症下药、疗效择优、安全低毒B.价格越贵越好C.进口总比国产疗效高D.跟着广告走10.防治痤疮暗疮的主要措施有( )A.保持皮肤清洁B.多吃蔬菜，少吃刺激性食物C.及时治疗D.以上都对三、基本技能1.中毒的急救原则是( )A.尽可能去除毒物B.挽救生命C.急送医院D.以上都是2.夏秋季的菜肴在室温下不应超过_______小时( )A.2B.3C.4D.53.合理用药的正确方法是( )A.根据经验自己用药B.按医生的嘱咐用药C.根据相似症状使用相同药物D.过量的服用药物4.对口服毒物中毒者，几个小时内洗胃有效( )A.12小时B.24小时C.6小时D.8小时5.当你回家时，突然发现自己家中有非常浓的煤气味，此时你应采取的措施是( ) A.迅速打开电灯开关，查清泄漏部位B.迅速打开门、窗通风，找电风扇吹煤气。
平安“三率”电话调查问卷内容
文档
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平安“三率”电话调查问卷内容
1、就目前的社会治安环境，你认为你所居住的地方安全吗？
A.安全
B.基本安全
C.不安全
2、你所居住的地方今年社会治安状况与去年比如何？
A.比去年好
B.与去年差不多
C.比去年差
D.不知道
3、你认为你所在地党委、政府对社会治安工作抓得紧吗？
A.抓得很紧
B.抓得比较紧
C.时紧时松
D.抓得不紧
E.不知道
4、你对你所在地社会治安满意吗？
A.满意
B.基本满意
C.不满意
D.不知道
5、你知道开展建设平安福建、平安尤溪活动吗？（在你所
居住的地方、街面上，你是否看到平安建设的宣传标语、口号或广告）？
A.知道
B.不知道。
平安三率测评实施方案
平安三率测评实施方案一、背景介绍。
平安三率测评是指企业安全生产标准化评价体系中的三率指标，即安全生产责任率、安全生产管理率和安全生产状况合格率。
这三个率是企业安全生产工作的重要指标，直接关系到企业的安全生产管理水平和安全生产状况。
因此，对平安三率进行科学、全面、准确的测评，对于企业提升安全生产管理水平，保障职工生命财产安全具有重要意义。
二、测评目的。
平安三率测评实施的目的在于全面了解企业安全生产责任落实情况、安全生产管理水平和安全生产状况，找出存在的问题和不足，为企业安全生产管理工作提供科学依据，推动企业安全生产管理水平的提升。
三、测评内容。
1. 安全生产责任率测评。
安全生产责任率测评主要包括企业领导对安全生产工作的重视程度、安全生产责任制度的建立和落实情况、安全生产目标责任的分解和落实情况等内容。
2. 安全生产管理率测评。
安全生产管理率测评主要包括安全生产管理制度的健全程度、安全生产管理规章制度的建立和执行情况、安全生产监管和检查工作的开展情况等内容。
3. 安全生产状况合格率测评。
安全生产状况合格率测评主要包括职工安全教育培训情况、安全生产设施设备的完好率、事故隐患排查治理情况等内容。
四、测评方法。
1. 文件资料审查。
通过查阅企业的安全生产责任制度、安全生产管理制度、安全生产记录等文件资料，了解企业安全生产责任落实情况和管理水平。
2. 现场实地检查。
对企业的生产场所、生产设施设备、安全生产标识、安全生产管理台账等进行实地检查，了解企业安全生产状况。
3. 个别访谈。
对企业领导、安全生产管理人员和职工代表进行个别访谈，了解他们对企业安全生产责任落实情况、安全生产管理水平和安全生产状况的认识和看法。
五、测评结果分析。
根据测评所得数据和情况，对企业的安全生产责任率、安全生产管理率和安全生产状况合格率进行分析，找出存在的问题和不足，并提出改进意见和措施。
六、测评报告编制。
根据测评结果进行测评报告的编制，全面客观地反映企业的安全生产责任率、安全生产管理率和安全生产状况合格率，提出改进意见和措施，为企业安全生产管理工作提供科学依据。
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“三率”测评问卷
1.您觉得目前的社会治安是否安全？
(1)安全；(2)比较安全；(3)不太安全；(4)不安全
(如果回答“安全”或“比较安全”跳过此题)如果您感觉
不太安全或不安全，请问您感觉当地存在哪些突出治安问
题？【多选题】
①盗窃；②抢劫；③青少年违法犯罪；④外来人员违
法犯罪；⑤吸毒贩假；⑥流氓黑恶势力；⑦赌博；⑧制黄
贩黄、卖淫嫖娼；⑨制假贩假；⑩强买强卖、欺行霸市
2.您住的地方今年是否发生治安、刑事等其它案件？
(1)没有发生；(2)有发生；(3)不了解（不读出）
3.您家附近出现矛盾纠纷或治安问题时有没有人解
决？
(1)有人解决；(2)无人解决；(3)不了解（不读出）
4.您知道当地开展的“平安县（区）、平安乡镇（街道）、平安村居（社区）”创建活动吗？您或家人参加了吗？
(1)知道，参加了；(2)知道，没参加；(3)不知道，没
参加；(4) 不了解（不读出）
5.您是否了解乡镇（街道）、村居（社区）的综治组
织或派出所、警务室？
(1)了解；(2)不太了解；(3)不了解；(4)说不清楚（不
读出）
6.您对法院、检察院、公安等政法机关或政法队伍的
执法工作是否满意？
(1)满意；(2)比较满意；(3)不满意；(4)不了解（不读
出）
（如果回答：不满意，提问此题）如果不满意，主要
是对哪个部门不满意？
(1)法院；(2)检察院；(3)公安；(4)其它
- 1 -。