健康档案及慢病信息管理平台建设
XX市卫生健康局两慢病智慧管理系统建设意见
XX市卫生健康局两慢病智慧管理系统建设意见一、项目概述需要以公平可及、有序便捷、群众受益作为改革出发点和立足点，重构基层医疗服务体系，有效增强广大人民群众的就医感受度和健康获得感。
慢性病管理工作面临着严峻挑战，全社会对慢性病严重危害普遍认识不足，政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立，慢性病防治网络尚不健全，卫生资源配置不合理，人才队伍建设亟待加强。
国家新医改提出分级诊疗制度，“首诊基层，小病基层，大病医院，康复基层”，将慢性病的筛查、诊治等一系列管理工作都落到基层社区医院中。
而中国基层社区医院人员配备长期不足，社区就诊医疗条件差，信息化建设落后，大都还是手工劳动，国家要求为每一位居民建立健康档案，社区居民须与社区的医务人员实行签约服务，面对如此庞大的工作量，很多政策无法实时落地，健康档案建而不全，各自为档，就医时健康信息根本不能互联互通，居民签约也是“签而不约”等等现象严重，故而慢性病的管理多数也只是停留在宣传理想状态，根本没有完成慢性疾病的预防、筛查、诊治、预后等管理全流程。
二、建设目标为落实省委省政府对数字化改革的总体部署，以慢病患者和高风险人群为中心，以慢病智能量化评估为切口，以落实分级诊疗、加强医防融合、实施科学监管为重点，归集慢病的基础医疗卫生数据，利用人工智能算法计算区域内慢病患者的健康指数，利用大数据治理建立慢病患者的健康画像，并描绘XX全市的慢病地图，实现医务人员对慢病患者智能、量化的评估，实现患者对自我健康状况准确、直观的认识，实现管理部门对慢病整体情况全面、深入的掌握，使老百姓获得“知健康、享健康、保健康”的健康服务，加快构建“一网通办、闭环管理”的慢病智慧管理体系，形成精密智控、精准施策的数字化卫生健康治理新机制。
三、建设内容1.软件清单2.配套硬件清单四、总体设计要求1、应用性能要求应用系统的性能需要满足业务处理流程的要求，需稳定、可靠、实用，提供友好的人机交互界面，输入输出便捷，查询功能简单明了。
慢病平台建设方案
慢病平台建设方案慢性病（Chronic Disease）是指因遗传、环境和生活方式等因素导致的长期反复的疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，慢性病在全球范围内已成为重要的公共卫生问题。
慢病管理平台的建设，旨在通过信息技术的应用，提供慢病患者的个性化管理、监测和辅助决策支持，以改善慢病患者的生活质量和健康状况。
1. 引言随着互联网信息技术的快速发展，慢病管理平台的建设已成为一个重要的议题。
通过慢病管理平台，医疗机构和患者可以实现信息共享和交流，提高慢病治疗的效果和效率。
本文将介绍一个基于云计算和大数据技术的慢病平台建设方案，以帮助医疗机构提高慢病管理水平，提供更好的服务。
2. 技术架构2.1 云计算平台慢病管理平台将基于云计算平台进行建设。
云计算平台可以提供高性能的计算和存储能力，以满足慢病管理平台的需求。
同时，云计算平台还可以提供弹性和可扩展的服务，以适应慢病管理平台的用户规模变化。
2.2 大数据技术慢病管理平台将应用大数据技术进行数据分析和挖掘。
通过对海量的慢病相关数据进行挖掘和分析，可以发现隐藏在数据中的规律和知识，为慢病的预防、治疗和管理提供科学依据。
2.3 移动终端慢病管理平台将支持移动终端接入。
通过手机、平板电脑等移动设备，患者可以随时随地查看自己的慢病情况、进行健康数据的录入和监测，并与医生进行沟通和咨询。
3. 功能设计3.1 慢病档案管理慢病管理平台将提供慢病患者的档案管理功能。
患者可以通过移动终端或网络平台填写个人基本信息、病史、药物过敏史等内容，以建立自己的慢病档案。
医生可以查看和管理患者的档案，为患者提供个性化的治疗方案和建议。
3.2 健康数据监测慢病管理平台将支持健康数据的监测和记录。
患者可以通过设备或移动终端记录血压、血糖等健康数据，并将数据上传到平台进行分析和管理。
医生可以通过平台查看患者的健康数据，并根据数据分析结果提供个性化的治疗方案和建议。
2024年慢性病管理工作计划(二篇)
2024年慢性病管理工作计划随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，为此我院将慢性病防治工作纳入我院综合考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定____年我院慢性病管理工作计划。
一、工作目标1、建立慢病基础信息登记，针对重性精神病、糖尿病和高血压的首诊病例进行登记工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院长分管此项工作，医教科具体负责实施，责任落实到人。
2、加强高血压、糖尿病患者的初筛工作，提高高血压、糖尿病的规范化管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的早期诊断和早期治疗，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
3、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及住院病人入院宣教，普及居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
4、创建无烟医院，无烟病房，按照我院控烟工作制度及奖惩方案执行，医院后勤工作人员及病区设置控烟督导员，对进入我院公共场所的人员进行控烟宣传，对吸烟人员进行劝导，各科室建立控烟督导登记本，有记录可查。
5、对我院健康食堂进行规范化管理，对职工进行健康生活方式培训，对职工发放控盐、控油壶，每年举行全院职工进行一次健康知识竟赛，有记录可查。
二、疾病监测工作目标对心脑血管事件及肿瘤病人进行登记，对死亡病人进行死因监测并登记上报金山社区疾妇站，对____岁以上首诊病人测血压、对达到诊断标准高血压病人进行登记并上报金山疾妇站进行相应管理。
三、实施计划建立慢病工作制度;对一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，建立高血压、糖尿病综合防治机制。
1、高血压、糖尿病、重性精神病的检出：利用患者就诊、健康体检、门诊免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
医院慢病管理系统建设汇报
医院慢病管理系统建设汇报一、项目背景1.1医疗环境变化随着社会的进步和经济的发展，人口老龄化加剧，慢性病患者人数不断增加，慢性病已成为影响国民健康的主要疾病类型之一。
慢性病不仅给患者带来了巨大的健康威胁，还增加了家庭和社会的经济负担。
因此，如何有效地管理和控制慢性病，已成为当今医疗卫生工作的重要任务。
1.2当前问题当前，医院在慢病管理中存在以下问题：1.管理模式落后：传统的慢病管理模式主要依赖于门诊随访，缺乏系统化和信息化的管理手段，难以对患者进行长期、全面的管理。
2.信息孤岛：医院内各科室之间、医院与其他医疗机构之间缺乏有效的信息共享，导致患者信息孤岛现象严重，难以实现对患者的连续性管理。
3.患者参与度低：由于缺乏有效的健康教育和管理手段，患者自我管理能力差，依从性低，慢病控制效果不理想。
4.数据利用不足：医院积累了大量的患者数据，但这些数据未能得到充分利用，难以为慢病管理提供科学的决策支持。
1.3项目目标通过建设慢病管理系统，旨在实现对慢性病患者的系统化、信息化和精细化管理，提高慢病患者的管理效率和效果，增强患者的自我管理能力，提升医院的慢病管理水平和医疗服务质量。
二、需求分析2.1功能需求慢病管理系统需要实现以下核心功能：1.患者档案管理：对慢病患者的信息进行系统化管理，包括基本信息、病史、诊疗记录、随访记录等。
2.健康评估与风险预测：基于患者的健康数据，对其健康状况进行评估，预测未来健康风险。
3.个性化健康干预：根据患者的健康状况，制定个性化的健康干预方案，并进行跟踪管理。
4.多渠道随访管理：支持电话、短信、微信、APP等多种随访方式，确保随访工作的及时性和全面性。
5.健康教育与指导：提供丰富的健康教育资源，帮助患者提高健康知识和自我管理能力。
6.数据统计与分析：对慢病管理过程中积累的数据进行统计和分析，为管理决策提供支持。
2.2用户需求1.医生：需要了解患者的健康状况和管理效果，以便及时调整治疗方案和干预措施。
智慧慢病系统实施方案
智慧慢病系统实施方案慢性病是指病程较长、发展较慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
由于其病程长、治疗周期长、易复发等特点，对患者的生活造成了严重影响。
因此，建立智慧慢病系统成为了当前医疗领域的一项重要任务。
智慧慢病系统是指利用信息技术手段，对慢性病患者进行全程管理，包括疾病预防、诊断、治疗和康复等全过程的管理。
本文将就智慧慢病系统的实施方案进行探讨。
一、建立慢病档案库首先，建立慢病患者的档案库是智慧慢病系统的基础。
通过对慢病患者的基本信息、病史、用药情况等进行统一管理，可以为医生提供更为全面的病情信息，有利于医生进行个性化的诊疗方案制定。
二、推广健康管理APP利用智能手机APP进行健康管理已经成为了一种趋势。
通过开发智慧慢病管理APP，患者可以通过手机随时随地进行健康管理，包括记录血压、血糖、体重等生理指标，接收医生的健康建议等。
这样不仅方便了患者，也为医生提供了更为全面的患者数据。
三、建立远程医疗平台针对一些患有慢性病的患者，他们可能因为病情稳定或者行动不便而无法到医院就诊。
因此，建立远程医疗平台可以为这部分患者提供更为便捷的就医方式。
通过视频会诊、远程医生开具处方等方式，可以让患者在家就能得到医生的诊疗服务。
四、开展健康教育宣传智慧慢病系统的实施还需要加强对患者的健康教育宣传。
通过开展健康讲座、发放健康宣传资料等方式，提高患者对慢性病的认识，增强他们的自我管理能力，从而减少疾病的发生和发展。
五、加强医患沟通在智慧慢病系统中，医患沟通是至关重要的一环。
医生需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的实际需求，为患者提供更为贴心的医疗服务。
同时，患者也需要主动向医生反馈病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
总结：智慧慢病系统的实施方案需要从多个方面进行考虑，包括建立慢病档案库、推广健康管理APP、建立远程医疗平台、开展健康教育宣传以及加强医患沟通等。
只有全面推进智慧慢病系统的建设，才能更好地服务于慢性病患者，提高慢性病管理的水平，从而减少慢性病对患者生活造成的影响。
健康档案建档步骤
健康档案建档步骤第一步：在浏览器中录入系统IP地址（/）,点击按钮，打开登录页面，如下图所示第二步：录入用户名、密码用户名：630000000934 密码：8672158输入完毕后，点击“登录”，进入系统第三步：页面左侧“基本业务”→“人员基本信息管理”→“人员基本信息”，点击“人员基本信息”，打开页面。
输入查询条件（如：纸质档案号：632222010900000801），点击“查询”按钮，出现您将要修改补充的人员的一个简单的条框信息，其信息录入不全，需要我们业务人员修改补充信息。
条框信息中最后一个框是操作一栏，点击“编辑”，进入页面。
看到带*的必须录入，未填写的信息也应该补录，该页面注意的是1、“出生日期”与“身份证号”上的出生日期要吻合，不吻合要按身份证号日期录入；2、“本人电话”最好填写并且填写目前使用的号码以便上级领导及业务人员随访；3“常住类型”下拉菜单中为“户籍”和“非户籍”,只要在本镇为常住（除打工短住外）而户口地不是本地（本村）的人员也要录入，录入时要选择为“非户籍”。
非户籍人员的“户籍地址”一空按身份证上的地址填写。
如为本村的户籍复制户籍地址；4在“地址信息”一栏中平行逐级选择人员所属信息，比如：省份：青海省→州、市：海北州→区、县：祁连县→乡（镇、街道办）：八宝镇→村（街、路、弄等）：＊＊村→门牌号码：＊；5、在“医疗费用支付方式”选择该人员支付方式；6、“暴露史”“药物过敏史”“既往史”“家族史”“遗传史”“残疾情况”中若有，请填写，若无默认即可。
在“既往史”中，若某人员患过或患有多种疾病，首先“疾病”点√，“疾病”后选择第一种患病名称，平行填写“确诊时间”：格式1998-02-14.然后点“添加”按钮，依照填写第一种疾病形式填写第二种疾病。
在“药物过敏史”中，若过敏史为其他，在“其他”点√，并对其描述是何种药物过敏。
该表末尾有“建档人”，请选择自己的村名，“管理机构”一空中点击一下，相应页面会变灰，右下方出现小白框，点“祁连县八宝镇卫生院”，整张表填写无误后点下方的“提交并体检”按钮，进入健康体检页面。
移动医疗健康服务平台建设方案
移动医疗健康服务平台建设方案第一章移动医疗健康服务平台概述 (2)1.1 平台定义与定位 (2)1.2 平台建设目标 (2)1.3 平台功能概述 (3)第二章市场需求分析 (3)2.1 移动医疗市场现状 (3)2.2 用户需求分析 (4)2.3 竞争对手分析 (4)第三章平台架构设计 (5)3.1 技术架构 (5)3.1.1 架构层次 (5)3.1.2 技术选型 (5)3.2 数据架构 (5)3.2.1 数据分类 (5)3.2.2 数据存储 (6)3.2.3 数据交互 (6)3.3 业务架构 (6)3.3.1 用户管理 (6)3.3.2 医疗服务 (6)3.3.3 健康管理 (6)3.3.4 统计分析 (7)第四章功能模块设计 (7)4.1 用户注册与登录模块 (7)4.2 医生咨询与预约模块 (7)4.3 健康数据管理模块 (7)4.4 付费与结算模块 (8)第五章系统开发与实施 (8)5.1 开发流程与方法 (8)5.2 技术选型与开发工具 (9)5.3 系统测试与优化 (9)第六章数据安全与隐私保护 (9)6.1 数据加密与传输安全 (10)6.1.1 加密技术选型 (10)6.1.2 数据传输安全 (10)6.2 用户隐私保护措施 (10)6.2.1 用户信息保护 (10)6.2.2 数据访问控制 (10)6.3 法律法规与合规性 (10)6.3.1 遵守国家法律法规 (10)6.3.2 合规性评估与审查 (11)6.3.3 用户教育与培训 (11)第七章运营管理 (11)7.1 平台运营策略 (11)7.2 用户服务与支持 (12)7.3 合作伙伴管理 (12)第八章市场推广与品牌建设 (12)8.1 市场推广策略 (12)8.2 品牌形象设计 (13)8.3 媒体合作与宣传 (13)第九章风险评估与应对措施 (13)9.1 技术风险 (13)9.1.1 风险识别 (13)9.1.2 应对措施 (14)9.2 市场风险 (14)9.2.1 风险识别 (14)9.2.2 应对措施 (14)9.3 法律风险 (14)9.3.1 风险识别 (14)9.3.2 应对措施 (15)第十章项目评估与持续优化 (15)10.1 项目评估指标 (15)10.2 持续优化策略 (15)10.3 项目总结与展望 (16)第一章移动医疗健康服务平台概述1.1 平台定义与定位移动医疗健康服务平台是指基于移动通信技术、互联网技术和大数据技术，为用户提供在线医疗咨询、健康管理、医疗资源查询等服务的综合信息平台。
区域慢性病监测信息平台建设在慢病管理工作中重要性
区域慢性病监测信息平台建设在慢病管理工作中重要性慢性病是指病程较长、疾病进展缓慢的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
慢性病的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题，对个人的身体健康和社会的经济发展都造成了严重影响。
加强慢性病监测和管理工作显得尤为重要。
而建设区域慢性病监测信息平台，可以有效地促进慢病管理工作的开展和优化，有着非常重要的意义。
一、区域慢性病监测信息平台的建设背景当前，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，慢性病的发病率呈逐年上升的趋势。
据统计，我国已成为全球慢性病患者人数最多的国家之一。
慢性病给患者的生活带来了诸多不便，也给家庭和社会造成了巨大的负担。
加强慢性病的监测和管理工作成为了当务之急。
随着信息技术和大数据的快速发展，建设一个区域慢性病监测信息平台不仅是大势所趋，也是应对慢性病防治挑战的迫切需要。
这样的平台可以为慢病管理工作提供更加有力的支持，促进慢性病的早发现、早治疗和有效管理。
1. 数据采集和信息整合建设区域慢性病监测信息平台，可以实现对慢性病相关数据的采集和整合。
该平台可以汇聚医疗机构、公共卫生部门、社区卫生服务中心等多方数据来源，建立起一个全面的慢性病监测信息数据库。
这样就可以更加准确地了解慢性病的流行病学特征、患病趋势和高发风险人群，为政府和相关部门提供决策支持和科学依据。
2. 实现个性化管理和精准预防区域慢性病监测信息平台可以通过大数据分析和人工智能技术，实现对患者的个性化管理和精准预防。
可以结合患者的病史、症状和生活习惯等信息，对每个患者进行精细化的健康管理和干预。
可以通过平台提醒患者定期进行体检、药物用药和生活方式管理，以减少慢性病的并发症和恶化风险。
3. 改善医疗资源配置和服务质量建设区域慢性病监测信息平台还可以促进医疗资源的优化配置和服务质量的提升。
通过平台的数据分析和监控，可以实时掌握慢性病患者的分布和流动情况，合理规划医疗机构的布局和资源配置，让患者享受更加便捷和高效的医疗服务。
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健康档案及慢病信息管理平台建设北京信息管理科学研究所石刚Tel：133********EMAIL：shigang@公司概况1平台简介2偃师应用34 5衍生方案未来展望●20062006年年1010月月 ●20072007年年1212月月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统3.03.0●20072007年年4月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统2.02.0●20082008年年4月 慢卫生部疾控局、中国疾控中心制定并 颁布 颁布《《慢病管理业务信息技术规范慢病管理业务信息技术规范》》（20082008版）版）●20082008年年5月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.0(V4.0(V4.0(基于基于基于Linux Linux Linux系统平台系统平台系统平台))●20082008年年6月 通过中国疾病预防控制中心测评认证 慢病综合防治软件培训班召开，标志全国推广开始●20082008年年7月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.1V4.1V4.1（基于（基于（基于Windows Windows Windows系统平台）系统平台）●20082008年年8月 区域慢病信息汇总平台区域慢病信息汇总平台V1.0V1.0V1.0（基于（基于（基于Web Web Web平台）平台）●20082008年年1010月月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.2V4.2●20092009年年9月 糖尿病管理模块研发完成●20102010年年3月 河南偃师项目正式启动●20092009年年1010月月 决定开始健康档案项目●20102010年年7月 山西寿阳项目正式启动●未来我们将做得更多卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝卫生部疾病预防控制局慢性病预防控制与营养管理处处长雷正龙中国疾病预防控制中心慢病中心常务副主任赵文华国际生命科学学会陈春明教授：国内外著名营养学家，中国预防医学科学院首任院长；目前担任世界卫生组织全球膳食、体力活动与健康及慢性病预防专家组成员，肥胖问题国际委员会成员，中国工程院陈君石院士：卫生部食品卫生专家咨询委员会主任；卫生部食品卫生标准分委员会主任；世界卫生组织食品安全专家团成员；世界卫生组织食品污染监测合作中心（中国）主任；中国疾病预防控制中心副主任杨功焕●20062006年年1010月月 ●20072007年年1212月月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统3.03.0●20072007年年4月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统2.02.0●20082008年年4月 慢卫生部疾控局、中国疾控中心制定并 颁布 颁布《《慢病管理业务信息技术规范慢病管理业务信息技术规范》》（20082008版）版）●20082008年年5月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.0(V4.0(V4.0(基于基于基于Linux Linux Linux系统平台系统平台系统平台))●20082008年年6月 通过中国疾病预防控制中心测评认证 慢病综合防治软件培训班召开，标志全国推广开始●20082008年年7月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.1V4.1V4.1（基于（基于（基于Windows Windows Windows系统平台）系统平台）●20082008年年8月 区域慢病信息汇总平台区域慢病信息汇总平台V1.0V1.0V1.0（基于（基于（基于Web Web Web平台）平台）●20082008年年1010月月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.2V4.2●20092009年年9月 糖尿病管理模块研发完成●20102010年年3月 河南偃师项目正式启动●20092009年年1010月月 决定开始健康档案项目●20102010年年7月 山西寿阳项目正式启动●未来我们将做得更多●20062006年年1010月月 ●20072007年年1212月月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统3.03.0●20072007年年4月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统2.02.0●20082008年年4月 慢卫生部疾控局、中国疾控中心制定并 颁布 颁布《《慢病管理业务信息技术规范慢病管理业务信息技术规范》》（20082008版）版）●20082008年年5月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.0(V4.0(V4.0(基于基于基于Linux Linux Linux系统平台系统平台系统平台))●20082008年年6月 通过中国疾病预防控制中心测评认证 慢病综合防治软件培训班召开，标志全国推广开始●20082008年年7月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.1V4.1V4.1（基于（基于（基于Windows Windows Windows系统平台）系统平台）●20082008年年8月 区域慢病信息汇总平台区域慢病信息汇总平台V1.0V1.0V1.0（基于（基于（基于Web Web Web平台）平台）●20082008年年1010月月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.2V4.2●20092009年年9月 糖尿病管理模块研发完成●20102010年年3月 河南偃师项目正式启动●20092009年年1010月月 决定开始健康档案项目●20102010年年7月 山西寿阳项目正式启动●未来我们将做得更多中发[2009]6号●20062006年年1010月月 ●20072007年年1212月月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统3.03.0●20072007年年4月 慢性病及危险因素控制与管理系统慢性病及危险因素控制与管理系统2.02.0●20082008年年4月 慢卫生部疾控局、中国疾控中心制定并 颁布 颁布《《慢病管理业务信息技术规范慢病管理业务信息技术规范》》（20082008版）版）●20082008年年5月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.0(V4.0(V4.0(基于基于基于Linux Linux Linux系统平台系统平台系统平台))●20082008年年6月 通过中国疾病预防控制中心测评认证 慢病综合防治软件培训班召开，标志全国推广开始●20082008年年7月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.1V4.1V4.1（基于（基于（基于Windows Windows Windows系统平台）系统平台）●20082008年年8月 区域慢病信息汇总平台区域慢病信息汇总平台V1.0V1.0V1.0（基于（基于（基于Web Web Web平台）平台）●20082008年年1010月月 社区慢病管理系统社区慢病管理系统V4.2V4.2●20092009年年9月 糖尿病管理模块研发完成●20102010年年3月 河南偃师项目正式启动●20092009年年1010月月 决定开始健康档案项目●20102010年年7月 山西寿阳项目正式启动●未来我们将做得更多健康档案及慢病信息管理系统市卫生局系统公司概况健康档案慢病管理妇幼管理强大应用•随时随地访问•整理归档•健康信息全纪录•就诊全纪录协同系统•社区医疗信息系统•以大医院为中心的系统•区域PACS•区域卫生数据中心系统•区域医疗协同系统用户交互操作数据库……从居民个体的角度看，存在不同的健康状态，如健康、患病和康复等；在新型医疗模式下，需要对居民个体提供涵盖健康管理、临床医疗、疾病管理的全过程和包括各个专业的的全科的医疗卫生服务，即涵盖居民个体从出生到死亡的全生命过程的全程全科健康管理服务。
全程全科健康管理数据来自世卫组织慢性病以成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%，即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。
平台简介�先发优势�首套符合国家卫生部疾控局颁发的《慢病管理业务信息技术规范》的软件�卫生部门唯一推荐的国家慢病管理系统软件�模式优势�年租费与公共卫生经费高度匹配�医疗器械捆绑销售拓宽收入来源�解决方案涵盖县级与省级区域市场�领导优势�中国CDC与国际生命科学学会紧密合作�中疾控社发272文件�全国社区用户数1300余家�功能优势�七大健康干预办法�二十七张慢病统计信息表�六位一体A 1信息采集A 2信息分析A 3信息利用慢病管理需求C 1C 2M 1M 2M 3M 4个人电子健康档案C 2C 3M 1M 2M 3M 4A 4数据管理C 2C 3C 4M 1M 2M 3M 4健康教育转诊管理效果评估药物干预计划群体信息汇总报表M 1M 2M 3M 4C 2C 5A 5数据交换慢病管理基本数据集M 1M 2M 3M 4M 5C 2C 6X M L 文件数据交换日志行为和生物危险因素评估信息高危人群和患者筛查信息高危人群和患者管理信息人群分类信息C 1：经费 M1：基层慢病管理信息系统C 2：人员 M2：社区医务人员C 3：业务功能规范范 MM 3： CDC 慢病管理人员C 4：知识库 M4：卫生行政机构慢病管理人员C 5：慢病管理基本数据集慢病管理基本数据集 MM 5：其它信息系统C 6：数据接口规范统计报表•整合•门诊、站点、小区、家庭发现效果•分离•上门原来现在•主动•门诊、健康教育等多种形式随访•管理率高•控制效果好•成本低•覆盖率高，可拓展性强•满意度高•被动•门诊•管理率低•控制效果一般•成本高•覆盖率低，可拓展性差•满意度不高区县应用—成果展示衍生方案衍生方案----健康档案及智慧医疗卡系统系统意义�增加医疗信息安全性�区域内双向转诊便利�跨区域转诊无隙对接�政府数据利用及更新�降低纸币社会流通量�高端用户社区就诊倾向�扩充用户所持单卡功能�社区用户跟踪与随访�建立医疗行业信息标准�降低专业信息交流障碍衍生方案衍生方案----心电信息采集版 心血管疾病作为危害我国居民健康的重要 疾病根源，加强监测和规范化管理将势在必行。
而心血管病变最常规和有效的检测手段则为全天候的心电监测，至此我们在体重、血压和血糖管理的功能基础上，新增心电图管理功能，该模块包括心电图信息采集、数据管理和图形分析等功能。
可满足患者心电异常信息随时采集，医生对历史心电数据对比查询和图形辅助分析的需求。
通过：监测、统计、控制、追踪及治疗让病人、医生建立更好的联系，及时让病人得到合适的治疗，可以减少病人的住院次数，提高病人的生活质量。
加强对高危人群的健康管理，提高知晓率、治疗率和控制率。
外借、租赁医 疗 机 构患 者 健康管理 分析预警 健康指导 保健咨询 医疗养护自 我 检 测心电图专 业 医生读心电图衍生方案--老年关怀工程和公共卫生服务平台针对我国社会的老龄化趋势，以及目前老年人日常管理中所存在的一缺陷和盲端，如子女异地工作、丧偶等，所带来的家中无人照顾、孤独感和突发事件抢救不及时等事件的发生。