胰岛素知识学习
2024胰岛素知识试题及答案
2024胰岛素知识试题及答案一、判断题1.每次注射胰岛素一定要排气。
[判断题]对(正确答案)错2.胰岛素针头可以重复使用。
[单选题]A、对B、错(正确答案)3.从冰箱里拿出来的胰岛素，立即注射入人体。
[单选题]A、对B、错(正确答案)4.胰岛素可以进行口服。
[单选题]A、对B、错(正确答案)5.超短效胰岛素注射后立即进食。
[单选题]A、对(正确答案)B、错6.低血糖恢复后就可以不再测血糖。
[单选题]A、对B、错(正确答案)7.1型糖尿病患者多起病快，病情较重；2型糖尿病患者多起病缓慢，病情相对较重。
[单选题]A、对(正确答案)B、错8.二甲双胍长期使用可使患者的体重减轻。
[单选题]A、对(正确答案)B、错9.一般注射胰岛素15-30分钟后就餐较为适合。
[单选题]A、对(正确答案)B、错10.使用胰岛素注射笔注射胰岛素，推注结束后针头至少停留十秒后拔出，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药物渗漏。
[单选题]A、对(正确答案)B、错11、胰岛素吸收速度最快的部位是： [单选题]A、腹部(正确答案)B、手臂C、大腿D、臀部12、预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是： [单选题]A、减少注射胰岛素次数B、减少胰岛素注射剂量C、药物预防D、注射部位的轮换(正确答案)13、吡格列酮口服降糖药是： [单选题]A、胰岛素增敏剂(正确答案)B、α糖苷酶抑制剂C、双胍类药物D、磺脲类药物14、糖尿病患者死亡的最主要原因是： [单选题]A、视网膜病变B、大血管并发症(正确答案)C、微血管并发症D、糖尿病肾病15、影响胰岛素作用的因素包括： [单选题]A、基础胰岛素B、个体的反应差异C、注射部位D、以上均是(正确答案)16、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是： [单选题]A、＜140/90mmHgB、＜130/80mmHg(正确答案)C、＜135/90mmHgC、＜135/90mmHgD、＜130/90mmHgD、＜130/90mmHg17、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？ [单选题]A、冠心病(正确答案)B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变18、可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括：A、消毒药水过多(正确答案)B、用消毒棉签擦拭针头(正确答案)C、注射部位有硬块(正确答案)D、未及时更换针(正确答案)19、以下关于胰岛素治疗错误的说法是？A、一旦打了胰岛素，用量会越来越大(正确答案)B、2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，目的是为了血糖达标，从而延缓并发症的发生C、长期使用胰岛素会产生依赖性(正确答案)D、接受胰岛素治疗就意味着糖尿病病情恶化了(正确答案)20、以下哪项是对胰岛素治疗的误区？A、2型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病。
胰岛素类药物知识培训试题
胰岛素类药物知识培训试题姓名成绩一、单项选择题1、胰岛素的分子结构是由下列哪些组成( A )A、胰岛素由两条多肽链组成B、A链含有23个氨基酸残基C、B链含有31个氨基酸残基D、通过两个二硫键以非共价键相连2、基础胰岛素( A )A、是指24小时胰岛细胞持续脉冲式地分泌微量的胰岛素B、胰岛素分泌分泌依赖于进餐C、胰岛素分泌分泌依赖于空腹D、分泌量约占全天胰岛素总量的70%3、预混胰岛素是( B )A、预混胰岛素通常在30分钟到4小时内开始见效B、由短效胰岛素或超短效胰岛素类似物与中效胰岛素按一定比例混合制成的胰岛素制剂C、控制夜间血糖和餐后血糖D、控制血糖持续24到48小时4、胰岛素根据来源分为( C )A、正规胰岛素B、普通胰岛素C、动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物D、长效胰岛素5、下列属于长效胰岛素的是( D )A、门冬胰岛素B、赖脯胰岛素C、低精蛋白锌胰岛素D、甘精胰岛素、地特胰岛素、预混人胰岛素30R、预混胰岛素50R6、胰岛素的存储温度为( D )A、0-30℃B、0-20℃C、5-25℃D、未开启2-8℃，开启30℃以下保存7、胰岛素的给药途径不包括( B )A、静脉滴注B、口服C、皮下注射D、腹部皮下注射8、胰岛素的不良反应不包括( A )A、胰岛素抵抗B、过敏反应C、注射部位肌肉萎缩D、低血糖9胰岛素开启后保存时限( C )A、2个月B、半年C、室温30℃以下，不超过4周D、3周10、预防注射部位硬结产生的方法（ A ）A、更换注射部位B、减少注射次数C、固定注射部位D、减少注射药量二、多项选择题1、胰岛素作用机制( ABCDE )A、促进脂肪合成B、促进蛋白质合成C、肝糖原合成D、抑制糖原异生E、抑制蛋白质分解2、人体内调节血唐的激素有哪些( ABCE )A、胰高血糖素B、胰岛素C、糖皮质激素D、肾上腺皮质激素E、生长激素3胰岛素的适应症有哪些( ABCDE )A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病施行大手术4、胰岛素不良反应包括( ABD )A、过敏反应B、体重增加C、便秘D、低血糖E、低血压5、胰岛素类似物有哪些( ABCD )A、门冬胰岛素B、赖脯胰岛素C、甘精胰岛素D地特胰岛素E、精蛋白锌胰岛素。
【高中生物】“胰岛素”知识梳理
【高中生物】“胰岛素”知识梳理一、知识体系二、知识解析（一）胰岛素的结构：胰岛素是由51个氨基酸组成的蛋白质，含有2条肽链，氨基酸的连接方式是脱水缩合，这其间要失去49分子的水，形成49个肽键；胰岛素分子中至少含有2个－COOH和2个－NH2；若一个氨基酸的平均分子量是128，那么胰岛素的分子量大约是5646。
（二）胰岛素的合成及分泌：1．胰岛素是分泌蛋白，其合成是在胰岛B细胞中的核糖体上进行的，与其合成及分泌相关的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体（注意掌握各细胞器所起的作用）；其合成及分泌的途径是：核糖体→内质网→高尔基体→细胞膜→胞外；该物质出入细胞的方式为外排作用。
2．控制胰岛素合成的基因是真核细胞基因，其结构包括编码区和非编码区，非编码区对编码区的表达起调控作用，编码区包括内含子和外显子。
3．基因控制胰岛素的合成包括转录和翻译过程。
在控制胰岛素合成的基因中，至少含有306个脱氧核苷酸；该过程中约需要51个tRNA，mRNA中大约有153个核糖核苷酸、51个密码子。
4．人体内合成胰岛素所需要的原料－氨基酸的来源途径有：肠道吸收、自身蛋白质的分解、氨基转换作用（其它物质的转变）等。
（三）胰岛素的作用及异常：1．胰岛素的生理作用是：调节糖类代谢，降低血糖含量，促进血糖合成为糖元，抑制非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖含量降低。
在血糖平衡调节中，胰岛素的分泌会抑制胰高血糖素的分泌，这两种激素间的关系表现为拮抗作用；当人饥饿时，胰岛素的分泌量会减少。
2．如果一个人持续性高血糖和糖尿，可能的原因是肾功能发生障碍或患糖尿病。
如果是前者，原因是由于肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖，该吸收方式为主动运输；如果是后者，其病因是胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌量过少，从而促进肝糖元的分解，促进非糖物质的转化，使葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化利用发生障碍，从而导致血糖含量高于160～180mg／dL。
参考文献：胰岛素使用知识
参考文献：胰岛素使用知识1．胰岛素不能口服胰岛素会在胃中被消化液破坏，故口服效果差，一般都以皮下注射方式。
2．注射胰岛素注意：注射胰岛素后，一定要按时进餐，否则可能会出现低血糖现象。
3．胰岛素的存储胰岛素作为一种生物制剂，在使用中必须恰当的保存。
对于不立即使用的胰岛素（没有开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯）应该保存在2~8℃之间（冰箱的冷藏室中），直到有效期前，胰岛素都会保持其有效的生物效应。
胰岛素不能放在冰箱的冷冻室中，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。
瓶装的胰岛素在室温下（大约25℃），可以安全的存放六个星期左右。
胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。
使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。
所有的胰岛素都不能直接暴露在阳光下。
没有冰箱的情况下，没有开封的胰岛素可以保存在阴凉干燥处，保存时间相对缩短。
乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。
4．胰岛素注射引起的常见问题（1）胰岛素注射引起的副作用使用胰岛素注射治疗糖尿病，在控制血糖、防止并发症方面有着无可替代的作用，但同时需要掌握注射治疗时的一些反应和症状，做好预防及处理。
（2）疼痛胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰岛素注射治疗者都必须面对的问题，也是拒绝胰岛素，不配合临床治疗的主要原因。
在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。
另外，如果在某次注射时，疼痛异常明显，常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经，此时如疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕拔针。
如果疼痛无法忍受，可更换注射部位再注射。
（3）胰岛素漏虽然不常见，但仍有部分病友在拔针时，少许胰岛素会顺着针眼流出，这样会引起胰岛素注射剂量的不准确，正确的注射方法可以防止胰岛素漏的发生。
（4）有效防止胰岛素漏的方法：注射时捏起皮、45度角度进针、推注射器时速度略微放慢、注射后迅速用棉球压住注射针眼。
针头被堵常常发生在注射中效或长效胰岛素时，因为这类胰岛素时混浊的，重复使用注射器，更容易出现，出现针头被堵时需更换针头。
胰岛素基础知识ppt课件
④臀部的皮下
部位不同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部
注射部位注意轮换
同一注射部位内的区域轮换： 从上次的注射点移开约1手指 宽度的距离进行下一次注射
尽量避免在2周内重复使用同 一注射点
所有非澄清胰岛
生。
胰岛素治疗的常识和误区(二)
2型糖尿病不需要使用胰岛素
被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础 上，如HbA1C≧7%则可加用胰岛素治疗； 以下5种情况：①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%； ③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症 状；⑤血糖>16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是 胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。
0.5～1 2～4 4～6
0.5～1 0.5～1
2～3 6～10 10～16
3～6 10～16 18～20
双峰 双峰
10～16 10～16
6～8 14～18 20～24
14～18 14～18
各类胰岛素药代动力学
基础+餐时方案
预混方案
常用胰岛素注射时间
诺和灵家族
诺和锐家族
诺和平
优 泌 林 家 族
托运行李中，要随身携带
01
注射装置
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诺和笔
优伴笔
特充胰岛素及来得时
胰岛素泵
BD
胰 岛 素 注 射 针 头
BD胰岛素注射针头
BD胰岛素注射器
胰岛素的相关知识PPT课件
注射部位的选择和轮换
注射部位的选择
根据患者的需求和胰岛素的类型 ，选择合适的注射部位，如腹部 、大腿外侧、上臂外侧等。
注射部位的轮换
为了避免皮肤硬结、脂肪萎缩等 不良反应，应定期更换注射部位 ，并确保每次注射部位都正确。
胰岛素的保存和运
胰岛素的保存
胰岛素应存放在阴凉干燥处，避免阳 光直射和高温，以免影响药效。
患者在接受胰岛素治疗过程中应密切 关注自身状况，如有异常及时就医， 以便及时发现并处理不良反应。
06
胰岛素的未来发展
新型胰岛素的开发和研究
总结词
随着科技的不断进步，新型胰岛素的开发和研究也在不断深入，旨在提供更加安全、有效、方便的治疗方案。
详细描述
目前，新型胰岛素的研究主要集中在两个方面，一是长效胰岛素的研究，旨在减少注射次数，提高患者的依从性； 二是新型胰岛素类似物的研发，旨在提供更加精准的血糖控制。
胰岛素在糖尿病治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，可用于控制血糖、 预防并发症。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌绝对不足，需要依赖 外源性胰岛素来控制血糖。对于2型糖尿病患者，随着病程 进展，胰岛功能逐渐衰退，也需要使用胰岛素来补充治疗 。此外，妊娠期糖尿病患者也需要使用胰岛素来控制血糖 。胰岛素治疗可以有效降低血糖水平，预防和延缓糖尿病 并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。
注射部位脂肪增生和脂肪萎缩
长期注射胰岛素的患者可能会出现注射部位脂肪增生和脂肪萎缩的情况，导致胰 岛素吸收不良，影响治疗效果。
为避免这种情况，患者应定期更换注射部位，避免在同一部位反复注射，同时注 意注射技巧和方法，避免过度用力按摩注射部位。
《胰岛素注射知识》PPT课件
定期对患者进行随访和评估，了解治疗情况和患者需求，及时调整治 疗方案和提供必要的支持。
培养患者自我管理能力
教育患者如何自我监测血糖、调整饮食和运动计划等，培养患者的自 我管理能力，提高治疗效果和生活质量。
05 临床案例分析与经验分享
成功案例展示与启示
案例一
患者李先生，62岁，患有2型糖尿病多年。通过规范的胰 岛素注射治疗，血糖控制良好，生活质量显著提高。
D
处理方法与技巧
皮下脂肪增生处理
注射部位感染处理
停止在增生部位注射胰岛素，可局部热敷 或按摩促进消散。
轻度感染可局部涂抹消炎药膏，严重感染 需及时就医治疗。
胰岛素过敏处理
低血糖反应处理
立即停用胰岛素并就医，必要时可使用抗 过敏药物治疗。
立即进食含糖食物或口服葡萄糖水，严重者 需静脉注射葡萄糖。同时调整胰岛素剂量和 饮食计划，避免再次发生低血糖。
注射角度、深度与速度控制
01
02
03
注射角度
一般选择90°垂直进针， 瘦人或儿童可选择45°进 针。
注射深度
确保针头全部刺入皮肤， 避免胰岛素注入肌肉层。
注射速度
快速进针，缓慢推注胰岛 素，注射完毕后停留10秒 再拔针，确保胰岛素充分 吸收。
03 并发症预防与处理
常见并发症类型及原因分析
皮下脂肪增生
多学科协作
建立由内分泌科、营养科、心理科等多学科组成的协作团队，为 患者提供全面的治疗和管理方案。
患者教育与培训
加强对患者的教育和培训，提高患者对胰岛素注射的认识和自我 管理能力。
谢谢聆听
案例二
患者张女士，45岁，新诊断的2型糖尿病患者。经过胰岛 素注射治疗及饮食、运动调整，血糖迅速达标，避免了并 发症的发生。
胰岛素的生理知识
有关“胰岛素”的生理知识
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。
有关“胰岛素”的生理知识如下：
1.调节糖代谢：胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解
和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。
当血液中的葡萄糖含量升高时，胰脏就会分泌大量的胰岛素用来降低血糖含量。
当人体血液中葡萄糖含量降低时，胰脏就会减少或停止分泌胰岛素。
2.调节脂肪代谢：胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制
脂肪的分解氧化。
胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患。
3.调节蛋白质代谢：胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑
制蛋白质的分解，因而有利于生长。
此外，胰岛素还可以根据来源分为3代。
对于糖尿病患者，可以根据医生的建议选择适合的胰岛素进行治疗。
同时，健康的生活方式，包括均衡的饮食和适当的运动，也可以帮助维持血糖在正常范围内。
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糖尿病天地.2014.06
三.中国糖尿病药物注射指南
1
医务人员的职责
2
注射前的心理准备
3
注射治疗的教育
4
注射药物及装置
5
注射技术
纲要
6 皮下脂肪增生与其他并发症
7 胰岛素注射相关问题
8
规范胰岛素注射标准步骤 （胰岛素笔）
9 注射部位规范检查3要素
5 注射技术
注射部位的 选择 注射部位的 轮换
注射部位的 消毒和检查
2000s
1990s
按作用时间分类
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐）(速秀霖--国产） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）
普通胰岛素（RI）甘舒霖R 优必林R 诺和灵Ｒ （无色澄清）
中效胰岛素
诺和灵N（NPH）甘舒霖N 优必林N（白色混悬）
长效胰岛素 预混胰岛素
甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）
•31
针头重复使用的危害
所有型号一次性注射笔用针头仅限一次性 使用，在完成注射后应立即卸下，当患者 自我注射时，套上外针帽后废弃，而不应 留置在胰岛素笔上。这样可避免空气（或 其他污染物）进入笔芯或笔芯内药液外溢， 进而影响注射剂量的准确性，有助于平稳 控制血糖，并最终减少医疗费用。
推荐： 1.注射笔用针头应一 次性使用。 2.应告知患者针头重 复使用和脂肪增生之 间及重复使用与疼痛 及出血之间的相关性。
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
15
速效胰岛素类似物的优点
• 与短效人胰岛素相比，速效胰岛素
类似物的优点：
餐时注射，灵活方便 更好地控制血糖，尤其是餐后血糖 显著减少低血糖发生风险 更安全，更少发生耐药 胰岛素泵中使用更安全
2.按作用时间分
①速效（超短效）②短效③中效④长效⑤预混
按来源分类
动物 胰岛素
猪胰岛素、牛 胰岛素可用于 人类；
可能产生过敏 反应，或产生 抗体后药效降 低；
来源广泛，价 格便宜
人胰岛素
基因重组技术 合成，免疫原 性低；
不能更好地模 拟生理胰岛素 分泌；
有峰值，存在 变异性，易致 血糖波动，作 用时间不够长
患儿高血糖近于完全消失，血糖降至正常 尿酮体消失 精神、体力大大好转
糖尿病胰岛素治疗
• 1922年1月1日，Banting和Best首次给14岁的糖 尿病患儿注射了胰腺提取物，使其血糖下降至正 常水平
Leonard Thompson
胰岛素治疗前
• 另一名糖尿病儿童 Ted Ryder 则因之活至76岁
进针角度
4mm
5mm
8mm
12.7mm
推荐： 1.使用较短（4或5mm）的针头时，大部分患者无需提 起皮肤，并可90°进针。 2.使用较长（≥6mm）的针头时，需要捏皮和（或）45° 进针以降低肌内注射风险。
针头留置时间
推荐： 1.使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后， 应在拔出针头前至少停留10s，从而确保药物全 部被注入体内，同时防止药液渗漏。药物剂量 较大时，有必要超过10s。 2.与胰岛素注射笔不同，注射器内塞推压到位 即可拔出，无需在皮下停留10s即可拔出。
长效胰岛素类似物的优点
• 与中效人胰岛素相比，长效胰岛
素类似物的优点：
降糖作用平稳，减少血糖波动 作用时间长达24小时，一次注射可有效
降低全天血糖水平 控制空腹血糖效果更好 低血糖减少 地特胰岛素：唯一具有体重优势的胰岛素
预混胰岛素类似物的优点
• 更好地改善餐后血糖控制 • 更好地控制糖化血红蛋白
中联国勤人保民障解部放军队第九〇四医院
胰岛素知识学习
神经外科二区教学组 杨婷
世界上第一例糖尿病应用胰岛素治疗获成功
1921年5月，Banting和Best：结扎狗胰管，从萎缩的胰 腺组织中提取物具降糖作用
1922年1月，多伦多总医院一名14岁患严重糖尿病的患 儿(Leonard Thompson)接受牛胰腺提取液的治疗
规范胰岛素注射标准步骤（胰岛素笔）
小结--注射部位规范检查3要素
一、根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。 推荐：使用短效胰岛素或中效混合的胰岛素时，优先考 虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注 射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。
二、定期检查注射部位。 推荐方法：每次注射前检查注射部位，判断 并避开出现疼痛、皮肤凹陷、眼肤硬结、出 血、瘀斑、感染部位。如果发现皮肤硬结， 应确认硬结部位及大小，避开硬结注射。
13-16h 长达20h 长达30h
长达24h
14-24h
10-24h 14-24h
30-70min
16-24h
30-70min
16-24h
《中国2型糖尿病防治指南》，2010年讨论稿
胰岛素与饮食的时间配合
短效人胰岛素 预混人胰岛素
餐前30分钟内注射
速效胰岛素类似物 紧邻餐前，必要时餐后立即注射 预混胰岛素类似物 无需餐前等待
胰岛素 类似物
基因工程技术 合成；
与人胰岛素相 比更好地模拟 生理性胰岛素 分泌；
与人胰岛素相 比低血糖发生 危险性低
《中国2பைடு நூலகம்糖尿病防治指南》2017年，
动物源胰岛素
药名
来源
普通胰岛 动物 素
作用类 型
短效
作用开始（h） 高峰作用 （h）
0.5--1
2--4
药效持续（h） 5--7
人胰岛素
• 更少的夜间和严重低血糖
• 餐前立即注射、灵活方便
常用胰岛素及其作用特点
类别
短效胰岛素（RI） 速效胰岛素类似物 （速效门胰冬岛胰素岛类素似）物 （中赖效脯胰胰岛岛素素（）NPH） 长效胰岛素（PZI） 长效胰岛素类似物 （长甘效精 胰胰 岛岛素素 类） 似物 （预混地胰特岛胰素岛素） （预H混I胰30岛R素，（HI5700R/）30） 预混胰岛素类似物 （预混预胰混岛门素冬类胰似岛物素30） （预混预胰混岛赖素脯类胰似岛物素25） （预混赖脯胰岛素50）
James B Collip (化学家)
为纪念四位科学家为糖尿病治疗做出的杰出贡献， 将班廷（Banting）医生的生日（11月14日）定为联合国糖尿病日
潘长玉主译.Joslin糖尿病学(第14版).人民卫生出版社,2007年5月;5-6.
目录
胰岛素简介 胰岛素的分类 中国糖尿病药物注射指南（2016版）解读 我院胰岛素使用相关规定
胰岛素注射相关问题
胰岛素贮存
推荐： 1.已开封的瓶装胰岛素笔芯 可在室温（0-25 ℃）下保 存（保存期为开启后1个月考核、评优 内，且不能超过保质期） 2.未开封的瓶装胰岛素或胰 岛素笔芯应储存在2-8 ℃的 环境中，切勿冷冻
胰岛素混匀
推荐： 1.翻转是指将注射笔或笔芯上下充分颠倒，滚动是指在手掌之间的水平旋转。一 种基于循证的方法是在室温下5s内双手水平滚动胰岛素笔芯10次，然后10s内上 下翻转10次。
起效时间
15-60min 10-15min
10-15min 2.5-3h 3-4h 2-3h
3-4h 0.5h 0.5h 10-20min
15min
15min
峰值时间
2-4h 1-2h
作用持续时间
5-8h 4-6h
1-1.5h 5-7h 8-10h 无峰
3-14h 2-12h 2-3h 1-4h
4-5h
类似物
胰岛素家族人丁兴旺
第1代胰岛素 第2代胰岛素
动物胰岛素
补充外源性 胰岛素
- 控制血糖
人胰岛素
改善免疫原性 - 减少过敏反应
猪/牛胰岛素
1921
基因合成 人胰岛素
1980s
第3代胰岛素
胰岛素类似物
更好的模拟生理 - 更安全、更方便
长效胰岛素类似物 -地特胰岛素
速效胰岛素类似物 -门冬胰岛素
预混胰岛素类似物 -门冬胰岛素30
胰岛素的生物活性
胰岛素是一种促进合成代谢的激素 促进：
葡萄糖氧化 葡萄糖代谢 降低血糖 氨基酸 脂肪酸 K+ Mg++进入细胞 肝和肌糖原合成 脂肪合成 蛋白质合成 抑制： 糖原分解 糖异生 脂肪或蛋白质分解 酮体产生
《 糖尿病学》许曼音, 2004；54－57
二、胰岛素分类
1.按生产来源分
①动物源胰岛素②人胰岛素③胰岛素类似物
忘记注射胰岛素该如何处理
•21
忘记注射胰岛素该如何处理
忘记注射情况
使用速效胰岛素类似物
早餐前忘记
早、 晚餐 前注 射预 混胰 岛素
已到中午
处理方法
餐后即刻注射 可在餐后立即补注
检查午餐前血糖，当超过 10mmol/L时，可在午餐前临时注 射一次短效人胰岛素或速效胰岛素 类似物
切不能把早晚两次预混胰岛素合 并成一次在晚餐前注射
注射器材的规范废弃
推荐： 1．医护人员和患者必须熟知国家有关医疗 废弃物处理的相关规定。 2．所有医护人员从注射治疗开始，就应教 会患者如何正确废弃注射器材。 3．医护人员应向患者说明可能发生于患者 家人（如刺伤儿童）和服务人员（如垃圾收 运工和清洁工）的不良事件。 4．任何情况下均不能将未处理的注射器材 丢入公共垃圾桶或者垃圾场。
2.每次滚动和翻转后，肉眼检查确认胰岛素混悬液是否充分混匀考，核如、果笔评芯优中仍
然有晶状物存在，则重复操作。 3.应当避免剧烈摇晃，这会产生气泡，降低给药的准确性，胰岛素应避免高温、 光照或剧烈晃动。 4.如果室温超过30 ℃，正在使用的胰岛素应当贮存在冰箱中。注射前，应当使其 回暖。比如可在手掌之间滚动使其回暖。