髌骨骨折
髌骨骨折10级伤残标准
髌骨骨折10级伤残标准髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在膝盖处。
骨折程度的严重程度通常会根据伤残标准来进行评定，而10级伤残标准是其中最高级别的评定标准之一。
对于髌骨骨折10级伤残标准的评定，主要是根据患者的疼痛程度、功能障碍和生活自理能力来进行评估。
在评定过程中，医生会综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及日常生活中的表现情况。
首先，疼痛程度是评定骨折伤残的重要指标之一。
患者在髌骨骨折后通常会出现剧烈的疼痛，尤其是在活动或负重时。
疼痛会严重影响患者的日常生活和工作，甚至导致睡眠质量下降。
因此，如果患者的疼痛程度严重影响了正常生活和工作，可能会被评定为10级伤残标准。
其次，功能障碍也是评定骨折伤残的重要指标之一。
髌骨骨折会导致患者膝盖关节功能受损，影响行走、跑步、上下楼梯等日常活动。
如果患者的功能障碍严重影响了正常的日常生活和工作，可能也会被评定为10级伤残标准。
最后，生活自理能力也是评定骨折伤残的重要指标之一。
髌骨骨折严重影响了患者的生活自理能力，例如无法独立洗澡、穿衣、做饭等日常生活活动。
如果患者的生活自理能力严重受损，可能也会被评定为10级伤残标准。
总的来说，髌骨骨折10级伤残标准是针对严重影响患者疼痛程度、功能障碍和生活自理能力的一种评定标准。
在评定过程中，医生会综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及日常生活中的表现情况，从而准确评定患者的伤残程度。
因此，对于患有髌骨骨折的患者来说，及早进行诊断和治疗是非常重要的。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，进行康复训练，以尽快恢复受损的功能，减轻疼痛，提高生活自理能力，从而降低伤残评定的风险。
同时，避免再次受伤也是非常重要的，患者在康复期间应避免剧烈运动和负重活动，保护受损部位，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
总之，对于髌骨骨折10级伤残标准的评定，医生会综合考虑患者的疼痛程度、功能障碍和生活自理能力，从而准确评定患者的伤残程度。
髌骨骨折
中文名称：髌骨骨折英文名称：patellar fracture定义：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨折（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片髌骨骨折髌骨骨折(fractures of patella)是较常见的损伤，在治疗意见上颇不一致。
例如采用手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保留与切除等方面均有分歧。
目录基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开编辑本段基本概述疾病名称：髌骨骨折其他名称：疾病编码：ICD-9:822.001 ICD-10:S82.001所属部位：下肢,所属科室：骨科疾病分类：骨科疾病[1]编辑本段症状1.表现：骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。
髌骨骨折有移位的骨折，可触及骨折线间隙。
髌骨正侧位 X 线可确诊。
对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。
2.影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。
如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。
3.诊断：明显外伤史，患肢疼痛，活动受限，Х线片可确定骨折部位及移位情况。
4.并发症4.1早期并发症：①创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000ml甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。
处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗；②挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。
处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等；③血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。
髌骨骨折
忌食食物
1、不宜多吃骨头 2、不宜吃杏仁。 、不宜吃杏仁 3、骨伤患者忌食醋。 、骨伤患者忌食醋。
谢谢 欣赏！
髌骨骨折保守治疗的护理
伤后4～5周，每天去夹板 练习屈膝到50°，每天10 分钟，时间不要太长，一 次即可。练习完后将夹板 带上。 伤后5～6周，每天屈 膝练习到60°，练习时间 和次数同上。练习完成后 带上夹板。 伤后7周：屈膝关节 练习到80°，可以考虑去 除夹板，但决定前应先拍 X线片。 伤后8周，彻底去除夹 板，屈曲关节可以达到 90°。 伤后9周，屈曲可到 100°。 伤后9周以后，以最 快的速度恢复正常的膝关 节活动度。
术前护理
术前晚准备 禁食禁饮 促进休息和睡眠 个人卫生 术日晨准备 测量生命体征 备皮 更衣 除去一切饰物、假牙 排空膀胱
术后护理
一般护理 患肢护理 疼痛护理 引流管护理 麻醉护理 体位护理 夹板护理 并发症护理
康复程序
第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习； 第2天，患者持 拐下地行走但只是去厕所及必要的日常活动。 第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。 术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内 绝对不可以进行直抬腿练习；术后4周，根据情况由医生决定开始关节 活动度练习，屈膝练习时在0°-60°的范围，如有关节内有明显的发热 、发胀感，即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感 ，可再冰敷，2-3次/日。开始使用单拐，扶于健侧行走，如关节无明显 不稳，室内行走可以脱拐。术后5周，屈膝关节练习达60°。 术后6周，屈膝关节练习可达70°，睡眠时可不戴夹板，完全脱拐 行走。 术后7周，屈膝关节练习到80°，可考虑去除夹板，但要以X线的检 查结果决定。 术后8周，去除夹板，屈膝关节练习到90度。 术后9周，屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的 关节活动度。在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力 及日常生活能力的训练。
髌骨骨折处理原则
髌骨骨折处理原则
髌骨骨折是一种常见的骨折类型，多由于直接暴力引起。
髌骨骨折的处理原则包括以下几个方面：
1. 诊断：通过临床表现、X 线检查等明确骨折的类型和程度。
2. 非手术治疗：对于无移位或移位较小的髌骨骨折，可以采取非手术治疗，包括手法复位、石膏或支具固定、功能锻炼等。
固定时间一般为 4～6 周，固定期间应注意观察骨折的位置和愈合情况。
3. 手术治疗：对于移位明显的髌骨骨折，一般需要采取手术治疗，常用的手术方法包括切开复位内固定术、髌骨部分切除术等。
手术治疗的目的是恢复髌骨的正常解剖位置和关节面的平整，同时固定骨折端，促进骨折愈合。
4. 康复治疗：无论是手术治疗还是非手术治疗，康复治疗都是非常重要的。
在骨折固定期间，应进行早期的膝关节活动和股四头肌锻炼，以防止膝关节僵硬和肌肉萎缩。
骨折愈合后，应逐渐进行膝关节的功能锻炼，恢复膝关节的正常活动范围和力量。
5. 并发症的防治：髌骨骨折常见的并发症包括膝关节疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎等。
在治疗过程中，应注意并发症的防治，及时处理并发症，以提高治疗效果。
总之，髌骨骨折的处理原则是根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方法，尽早进行康复治疗，防治并发症，以恢复膝关节的正常功能。
髌骨骨折原因、症状及治疗
髌骨骨折原因、症状及治疗
1.常见原因
髌骨骨折几乎都是膝盖遭到直接打击引起的。
这种损伤可发生在任何体育运动中，并导致严重的活动受限。
2.识别方法
髌骨骨折会马上引起疼痛、肿胀和活动受限。
肢体负重困难，如果怀疑髌骨骨折，应立即将运动员送往急救室，建议看骨科医生。
X 线片能够帮助诊断，并为基础治疗方案提供信息。
3.治疗方法
如果骨折没有导致严重的髌骨错位，建议固定4～6周（使用护具或打石膏）。
在此之后，参加渐进式物理治疗计划，以恢复运动、力量和膝关节的总体功能。
如果需要手术，在术后固定较短的时间，可以更早进行活动范围训练。
在大约4～6周内应避免负重，否则可能导致萎缩和膝关节无力。
因此，通过各种姿势的直抬腿来保持下肢力量至关重要，每周至少4次，根据可忍受的疼痛增加阻力。
从膝盖上方开始使用按压，然后只要膝盖未感受到压力，将按压逐渐下移到踝关节。
4.重返体育运动
重返体育运动至少需要8周。
在试图重返体育运动之前，运动员受伤的膝关节必须恢复良好的活动范围和力量。
取决于体育运动的类
型，重返体育运动的时间可能需要3～6个月，尤其是接触类体育运动。
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育引言概述：髌骨骨折是一种常见的骨折类型，它会严重影响人们的生活质量和运动能力。
为了提高公众对髌骨骨折的认识和了解，本文将从髌骨骨折的定义、症状、原因、治疗和预防等五个方面进行详细阐述。
一、髌骨骨折的定义：1.1 髌骨骨折是指髌骨在外力作用下发生骨折，常见于运动损伤或外伤。
1.2 髌骨是连接股骨和胫骨的三角形骨骼，它在膝盖的正常运动中起到了重要的作用。
1.3 髌骨骨折可以分为完全骨折和不完全骨折，根据骨折的严重程度和位置，治疗方法也会有所不同。
二、髌骨骨折的症状：2.1 剧烈的疼痛是髌骨骨折最常见的症状之一，疼痛会加剧活动时。
2.2 肿胀和淤血是髌骨骨折的典型表现，受伤后的膝盖会出现肿胀和紫红色的瘀伤。
2.3 运动受限是髌骨骨折的另一个常见症状，患者可能无法弯曲或伸直膝盖，或者感到膝盖不稳定。
三、髌骨骨折的原因：3.1 运动损伤是髌骨骨折的主要原因之一，如剧烈运动时的扭伤或膝盖撞击。
3.2 外伤也是导致髌骨骨折的常见原因，如跌倒、车祸等意外事故。
3.3 骨质疏松症等骨骼疾病会增加髌骨骨折的风险，因为骨骼变得脆弱易碎。
四、髌骨骨折的治疗：4.1 保守治疗包括休息、冷敷、止痛药物和物理治疗，适用于不严重的髌骨骨折。
4.2 外科手术治疗适用于严重的髌骨骨折，包括内固定术和髌骨置换术等。
4.3 康复训练是髌骨骨折治疗的重要环节，通过物理治疗和运动疗法，帮助患者恢复膝盖的功能和稳定性。
五、髌骨骨折的预防：5.1 注意运动安全，避免剧烈运动时的扭伤和撞击。
5.2 加强膝盖周围肌肉的锻炼，增加膝关节的稳定性。
5.3 饮食均衡，摄入足够的钙和维生素D，保持骨骼健康。
结论：髌骨骨折是一种常见的骨折类型，它对人们的生活和运动能力造成了严重的影响。
通过了解髌骨骨折的定义、症状、原因、治疗和预防等方面的知识，我们可以更好地预防和处理这一问题，保护我们的膝盖健康。
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在参预高强度运动的人群中，如运动员、健身爱好者等。
这种损伤可能会对个体的日常生活和运动能力产生重大影响。
为了匡助受伤者更好地了解髌骨骨折的相关知识，并提供适当的康复指导，以下是关于髌骨骨折的健康教育内容。
1. 什么是髌骨骨折？髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前方）发生断裂或者裂纹。
这种损伤通常是由于直接撞击或者膝盖受力过大导致的。
髌骨骨折可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折，其中不稳定性骨折可能需要手术治疗。
2. 髌骨骨折的症状有哪些？- 剧烈疼痛：骨折发生时会感到剧烈的疼痛，可能会加重或者加剧活动时的疼痛。
- 肿胀和淤血：受伤部位可能会浮现肿胀和淤血，这是由于软组织受到损伤和出血引起的。
- 运动受限：髌骨骨折可能导致膝盖活动受限，例如弯曲和伸直膝盖时会感到难点或者疼痛。
3. 如何诊断髌骨骨折？如果怀疑髌骨骨折，建议尽快就医进行专业诊断。
医生通常会进行以下检查：- 病史问询：医生会问询受伤过程、症状和疼痛程度等信息。
- 体格检查：医生会观察受伤部位，检查肿胀、淤血和膝盖活动范围等。
- 影像学检查：常用的影像学检查方法包括X射线、MRI或者CT扫描，这些检查可以匡助医生确定髌骨骨折的类型和程度。
4. 髌骨骨折的治疗方法有哪些？治疗髌骨骨折的方法取决于骨折的类型和程度。
以下是常见的治疗方法：- 保守治疗：对于稳定性骨折，通常可以通过保守治疗来促进康复。
这包括歇息、冷敷、疼痛管理、物理治疗和康复锻炼等。
- 手术治疗：对于不稳定性骨折或者其他严重情况，可能需要手术干预。
手术的目的是通过骨折复位、固定和修复来恢复髌骨的正常功能。
5. 康复阶段及注意事项- 保持歇息和活动平衡：在康复期间，需要平衡歇息和适度的活动，以促进髌骨骨折的康复。
过度歇息可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，而过度活动可能延缓骨折的愈合。
- 物理治疗和康复锻炼：物理治疗师可以设计适合个体情况的康复计划，包括肌肉强化、关节活动性恢复和平衡训练等。
髌骨骨折的健康教育
髌骨骨折的健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在膝盖前部。
这种损伤可能会导致严重的疼痛、肿胀和活动受限。
为了匡助患者更好地理解髌骨骨折以及如何进行康复和预防，以下是一份详细的健康教育。
1. 什么是髌骨骨折？髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前部）发生断裂或者裂伤的情况。
这种损伤通常是由于直接外力或者间接力量导致的，如跌倒、撞击或者过度使用膝盖关节。
2. 症状和诊断髌骨骨折的常见症状包括膝盖疼痛、肿胀、活动受限以及听到骨骼磨擦声。
如果您怀疑自己患有髌骨骨折，建议即将就医。
医生通常会进行身体检查、X光检查以及其他影像学检查来确诊。
3. 髌骨骨折的治疗方法治疗髌骨骨折的方法取决于骨折的类型和程度。
以下是一些常见的治疗方法：a. 保守治疗：对于较小的骨折，可以通过歇息、冰敷、压迫和提高患肢来减轻疼痛和肿胀。
此外，物理治疗和康复训练也是重要的恢复手段。
b. 手术治疗：对于严重的髌骨骨折，可能需要手术来重新定位和固定骨折部位。
手术后需要进行康复训练以恢复膝盖功能。
4. 康复和预防康复是髌骨骨折恢复过程中至关重要的一部份。
以下是一些建议：a. 物理治疗：通过物理治疗匡助恢复膝盖的运动范围和力量。
物理治疗师会根据个体情况制定个性化的康复方案。
b. 逐渐恢复活动：在康复过程中，逐渐增加活动量和强度是很重要的。
但要注意避免过度使用膝盖，以免造成再次损伤。
c. 饮食和营养：良好的饮食和适当的营养对于骨骼健康和康复至关重要。
建议摄入足够的钙、维生素D和蛋白质。
d. 预防措施：为了预防髌骨骨折的再次发生，建议遵循以下措施：避免过度使用膝盖、正确使用适合自己的运动装备、加强膝盖周围肌肉的锻炼、避免跌倒和撞击。
5. 心理支持髌骨骨折可能对患者的心理健康产生一定的影响。
因此，提供心理支持和咨询服务是很重要的。
患者可以寻求专业心理咨询师的匡助，以应对情绪和心理压力。
总结：髌骨骨折是一种常见的运动损伤，对患者的生活质量和运动能力产生一定的影响。
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髌骨骨折的护理
一、概述
髌骨时全身最大籽骨，髌骨骨折较常见，多发生于30—50岁男性。
髌骨后面的软骨面与股骨髁前的关节面构成髌股关节，在膝关节甚至与下蹲时，髌股关节可以减少股四头肌与股骨间的摩擦，从而保护了膝关节。
髌骨连接股四头肌几件与髌韧带，她们共同完成石头记肌腱扩张部或髌支持带由股内侧肌、股外侧肌和股直肌的部分肌腱纤维所构成。
此扩张部除有辅助伸膝功能外，还有稳定髌骨，限制髌骨侧向运动的作用。
（一）病因
1、直接暴力系外力直接作用于髌骨，如跌倒时膝部着地，膝前的打击伤、踢伤、撞
伤等，直接暴力造成的髌骨骨折常属粉碎性，其股四头肌肌腱和关节囊一般保持完
整，或仅有局部撕裂，古骨折移位多不明显，伸膝功能影响少。
2、间接暴力系膝关节处于半屈位，跌倒使股四头肌既然猛力收缩，引起髌骨骨折。
其原理与折断的木棒的机理完全一致。
骨折多系横行骨折，且多伴有股四头肌肌腱
和关节囊的严重损伤。
近断骨折片受股四头肌收缩的牵拉，明显向上移位，股四头
肌肌腱撕裂越严重，近端骨折移位越多。
（二）骨折分型
根据骨折的形态分类：①横断骨折；②星状或粉碎骨折；③垂直或边缘骨折；④上下极骨折；⑤软骨骨折
（三）临床表现
髌骨骨折可表现为患膝肿胀、疼痛，伸膝受限（无移位或纵性骨折表现可能不明显）。
髌前可扪及骨折分离后的空虚间隙。
关节血肿常见于大多数髌骨骨折，血可以渗入到邻近的皮下组织，膝关节内的张力性血肿可加重膝关节的疼痛。
（四）诊断
应常规拍摄正位、侧位及轴位X线片。
正位片有助于诊断星状骨折、横断骨折和下极骨折。
侧位X线片能够提供髌骨的全貌，以及骨折块移位的关节面出现“台阶”的程度。
行轴位X线检查有利于排除边缘纵行骨折。
关节造影、CT扫描或MRI检查有助于诊断边缘骨折或游离的骨软骨骨折。
（五）治疗
髌骨骨折治疗的目的是尽量保证伸膝装置的连续性，保存髌骨的功能，恢复髌骨的整齐的关节面，减少髌骨骨折的并发症。
1 非手术治疗适用闭合的、伸膝装置完整的、无移位骨折。
早期肿胀严重时应在无菌条件下抽吸血肿，用上下长腿石膏托或石膏管型固定。
从腹股沟下方的2cm至踝关节，将膝关节固定在伸直为但不要过伸。
固定1~2周后开始练习股四头肌收缩，两周后练习直腿抬高。
4~6周后去除外固定，开始逐步进行膝关节的屈伸活动并持双拐练习负重。
2 手术治疗横断骨折移位超过2cm或移位的粉碎骨折应考虑手术治疗。
（1）切开复位内固定髌骨骨折的内固定方法较多，环节钢丝固定、magnuson钢丝固定这两种方法相对不牢靠，术后需加石膏外固定4~6周；而张力带钢丝固定。
AO张力带钢丝固定、改良AO张力带钢丝固定、环形加“8”字钢丝固定等方法其负荷超过2倍体重，故术后不需外固定。
（2）髌骨部分切除适用于髌骨上下极粉碎性骨折未波及软骨面，骨折近端大而完整者。
术后石膏固定4周左右，逐步练习关节活动。
（3）髌骨全切除适用于不能复位、不能部分切除的严重髌骨粉碎性骨折，术后石膏固定4周左右，开始练习活动。
应预防股四头肌萎缩。
一、非手术治疗及术前护理
1、术前常规准备我们观察发现，髌骨粉碎性骨折最佳手术伤后6—8小时，此时组织反应性肿胀不明显，复位固定后早期活动，功能恢复好，要进行有效的时间内进行皮肤准备，注意勿损伤皮肤。
2、心理护理由于髌骨粉碎性骨折起病急，突如其来的疼痛及肢体活动受限，易使病人出现紧张、焦虑、烦躁、怨恨等心理问题，护士应热情，向病人介绍手术的目的、方法、安全性，消除病人思想顾虑，积极配合治疗和护理。
3、饮食护理饮食宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物。
4、体位护理石膏固定后将患肢放于枕头上，抬高患肢，使患肢高于心脏水平面20cm，以利静脉血液和淋巴液的回流，减轻肿胀。
保护石膏，防止折断。
5、疼痛护理骨折后局部肿胀、关节内积液积血、外固定物过紧等致疼痛厉害表现受压组织处或肢体远端剧烈痛疼，并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低，严重时出现被动伸趾时疼痛加剧。
处理：早期冷敷，加压包扎，减少局部出血减轻肿胀，外固定过紧则松解外固定物，必要时，遵医嘱给予止痛剂。
二、术后护理
1、一般护理病人返回病房，患肢膝下垫软枕，抬高48小时，以促进血液回流，还可以每1—2小时冷敷10—15分钟，减轻局部充血，应注意观察弹力绷带的松紧度。
2、病情观察
（1）生命体征观察24小时床边监护仪监护，每小时监护生命体征。
(2)严密观察患肢血液循环和肿胀情况发现肢体远端苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木等异常情况，应及时通知医生妥善处理
（3)严密观察患肢伤口渗血及引流情况
(4)患肢术后用弹力绷带包扎，减轻关节内积液，避免因包扎过紧引起血液循环障碍，及时巡视，及时发现和处理。
3、并发症的护理（1）关节血肿主要是手术止血不够彻底、引流不通畅造成，血肿常因引起的疼痛而影响关节功能恢复。
措施：手术缝合前应止血彻底，必要时放置引流，观察引流液的量、性质，观察有无红肿、淤血。
（2）感染预防应用抗生素、术中严格无菌操作、开放性骨折仔细清创可以预防感染。
临床怀疑感染时应及时穿刺检查。
（3）内固定钢丝断裂由于被动锻炼或日常生活不当引起。
切忌采取任何粗暴的被动活动。
治疗时手术取出断裂的钢丝，将骨折复位后仍以钢丝固定。
（4）膝关节功能障碍是髌骨骨折术后膝关节僵硬导致功能障碍的主要原因，石膏夹板固定膝关节2—3周为宜，指导患者早期减轻疼痛后开始练习。
（5）创伤性关节炎最为常见的，术后正确掌握手术指征、复位以前仔细检查股骨远端和髌骨关节面以明确关节软骨是否受损、术中尽量使骨折达到良好复位固定和坚强内固定，注意合并伤的处理及术后积极功能锻炼，减少创伤性关节炎的发生。
（5）创伤性关节炎：创伤性关节炎是髌骨骨折最为常见的并发症。
创伤导致关节面软骨的损伤、残留的台阶样错位畸形使髌骨关节关系紊乱，关节软骨蜕变，最终导致创伤性关节炎。
4、功能锻炼1、股四头肌等长收缩运动每小时不少于100次2、髌骨被动活动每天左右两侧推动髌骨，防止你粘连3、抱膝圈固定后即可开始练习踝关节的背屈、跖屈运动和足趾关节活动4、直腿抬高运动膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿运动。
5、伤口拆线后不肿胀无积液可以带石膏托扶双拐下地，患肢不负重。
6、4—6周去除固定，开始膝关节屈伸活动。
弓步压腿：扶床下蹲等。
病人可在卧床时主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲，锻炼膝关节屈、伸功能。
三健康教育
1、髌骨参与构成伸膝的装置，在伸膝时起杠杆作用，加强伸膝力量，因此，髌骨骨折的功
能锻炼对膝关节的功能恢复影响很大。
2、告诉病人，在固定期间以股四头肌锻炼为主，固定解除后以膝关节屈伸活动为主。
3、可选用多种形式和方法进行锻炼
4、出院指导带石膏出院者如发现石膏松动或变软、远端出现肢体麻木、肢体发凉等应及
时复诊。
向患者讲解运动内容、方法及注意事项，要争取家属及亲属的支持与配合，以便督促病人继续加强各种功能锻炼。