胎漏胎动不安PPT课件
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《胎漏、胎动不安》课件
超声检查
常规的超声检查可以帮助评估胎儿的发育情 况，病理性异常如胎儿畸形、羊水量等。
羊水穿刺
羊水穿刺是在孕中期进行的一种检查，即通 过取得胎盘或胎儿羊水进行病原检测和染色 体分析。
心电图
产前心电图检查是评述胎儿心脏功能分类不 可替代的方法。
治疗方法
1
中西医结合治疗
也可能引起胎儿健康问题， 家族遗传史和染色体异常是一些常见的表 现。
临床症状
1. 胎漏症状
• 阴道流血或漏液 • 胎儿缩水、堕落 • 腰酸背痛、腹痛 • 羊水检查异常、早产
2. 胎动不安症状
• 胎动频率不足 • 胎动减弱或消失 • 胎动时间段不正常 • 胎位异常
常见检查
生化检查
生化指标检查包括肝功能、肾功能、电解质 及血常规等，用于检测母体和胎儿是否存在 生理和病理方面的异常。
《胎漏、胎动不安》PPT 课件
欢迎大家来参加这个有关胎儿健康的课程！在接下来的演示中，我们将呈现 关于“胎漏、胎动不安”的全部知识。
病理解剖
子宫结构
胎漏、胎动不安是由子宫内环 境紊乱引起的疾病，这些紊乱 可能影响到子宫器官。
胎盘情况
胎盘是胎儿和母体之间的重要 交换器，其位置、形状和功能 将直接影响胎儿的健康。
血栓
血栓是引起胎漏、胎动不安的 另一个常见因素，主要是由于 血流的不畅通导致的。
发病原因
1 生活习惯
2 疾病史
不良的生活习惯，如不规律的作息时间、 过度疲劳、情绪紧张等，容易导致胎儿健 康问题。
一些慢性病、免疫系统疾病、甲状腺疾病 等也有可能引起胎儿健康问题。
3 环境污染
4 遗传因素
空气污染、水污染、噪音污染等环境污染 对人体健康危害极大，也会对胎儿产生不 良影响。
常规的超声检查可以帮助评估胎儿的发育情 况，病理性异常如胎儿畸形、羊水量等。
羊水穿刺
羊水穿刺是在孕中期进行的一种检查，即通 过取得胎盘或胎儿羊水进行病原检测和染色 体分析。
心电图
产前心电图检查是评述胎儿心脏功能分类不 可替代的方法。
治疗方法
1
中西医结合治疗
也可能引起胎儿健康问题， 家族遗传史和染色体异常是一些常见的表 现。
临床症状
1. 胎漏症状
• 阴道流血或漏液 • 胎儿缩水、堕落 • 腰酸背痛、腹痛 • 羊水检查异常、早产
2. 胎动不安症状
• 胎动频率不足 • 胎动减弱或消失 • 胎动时间段不正常 • 胎位异常
常见检查
生化检查
生化指标检查包括肝功能、肾功能、电解质 及血常规等，用于检测母体和胎儿是否存在 生理和病理方面的异常。
《胎漏、胎动不安》PPT 课件
欢迎大家来参加这个有关胎儿健康的课程！在接下来的演示中，我们将呈现 关于“胎漏、胎动不安”的全部知识。
病理解剖
子宫结构
胎漏、胎动不安是由子宫内环 境紊乱引起的疾病，这些紊乱 可能影响到子宫器官。
胎盘情况
胎盘是胎儿和母体之间的重要 交换器，其位置、形状和功能 将直接影响胎儿的健康。
血栓
血栓是引起胎漏、胎动不安的 另一个常见因素，主要是由于 血流的不畅通导致的。
发病原因
1 生活习惯
2 疾病史
不良的生活习惯，如不规律的作息时间、 过度疲劳、情绪紧张等，容易导致胎儿健 康问题。
一些慢性病、免疫系统疾病、甲状腺疾病 等也有可能引起胎儿健康问题。
3 环境污染
4 遗传因素
空气污染、水污染、噪音污染等环境污染 对人体健康危害极大，也会对胎儿产生不 良影响。
产科知识PPT课件
• 8、孕期出现阴道出血时，应卧床静养，及 时就诊。 • 9、凡安胎失败者，应劝慰患者不要急于再 次妊娠，加强身体锻炼，增强体质，消除紧 张心态。 • 10、指导患者做好孕期保健。
• 先兆流产、先兆早产、习惯性流产及早、 晚期流产等均可参照本病护理。 • （一）护理评估 • 1、停经史、早孕反应及伴随症状 2、妊娠 史、既往史 3、阴道出血、腹痛情况、有无 胚胎组织排出物 4、对疾病的认知程度及生 活自理能力。 5、心理社会状况 6、辨证 肾 气亏虚证、外伤损络证、气血虚弱证、血 热内扰证。
• 6、并发症护理 • （1）精神紧张：加强心理疏导，告知成功 病例，增强自信心。 • （2）腹痛及阴道流血：观察部位、性质和 质、色、量的变化，及时给予处理。 • （3）营养缺乏：给与营养丰富易消化的高 蛋白饮食。
• （三）辩证施护 • 1、肾气亏虚证 肾气不足滑胎者应绝对卧 床休息，防止过劳，严禁房事。 • 2、外伤损络证 妊娠期外伤后，观察有无 阴道出血、腹痛等情况。不可随意服用治 伤药，以免破血动胎。 • 3、气血虚弱证 应绝对卧床休息，避免过 度劳累。 • 4、血热内扰证 中药宜热服，不宜凉服。 避免食用海鲜之品。
• 2. 母体因素 全身性疾病如妊娠期的 急性高热、患严重贫血或心力衰竭， 感染后细菌或病毒通过胎盘进入胎儿 血循环可能引起流产。 • 3.胎盘因素 滋养细胞的发育和功能 不全是胚胎早期死亡的主要原因。 • 4.其他因素 如免疫因素、母儿血型 不合可能引起流产。
病理
• 由于流产发生的时间不同，其病理过程亦不同。 • 早期流产时胚胎多数先死亡，在妊娠8周内发生的 流产，由于胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜 联系尚不牢固，妊娠产物多数可以完全从子宫壁 剥离而排出，出血不多。在妊娠8～12周时，胎 盘未完全形成，但胎盘绒毛发育繁盛，与蜕膜层 联系牢固，此时若发生流产，妊娠产物不易完全 从子宫壁剥离而排出，出血较多。妊娠12周后， 胎盘已完全形成，流产过程与足月分娩相似。
胎漏胎动不安PPT精选课件
10
《格致余论·胎自堕论》提出：“血气虚 损，不足养荣，其胎自堕：或劳怒伤情， 内火便动，亦能堕胎”。《景岳全 书．妇人规》中言：“凡妊娠之数见堕 胎者，必以气脉亏损而然，而亏损之由， 有禀质之素弱者，有年力之衰残者，有 忧怒劳苦而困其精力者，有色欲不慎而 盗其生气者，此外如跌扑、饮食之类皆 能伤其气脉也。”
病因病机 治疗方法
20
2．1 分型论治
罗氏分三型，脾肾两虚用补肾固冲丸； 气血两虚用 麟珠；血虚内热用保阴煎。 朱氏等将本病分为四型：阴虚血热型用 保阴煎加减；气血虚弱型用泰山磐石散 加减；脾肾亏虚型举元煎合寿胎丸加减； 外伤型用圣俞汤加减。
21
朱氏治疗滑胎分三型，气血虚用用泰山磐石散 或保元汤加减；肝肾亏虚用千金保孕方和安胎 饮加减；冲任脉虚用胶艾四物汤去芎和千金保 孕方化裁治疗39例，37例保孕成功，有效率 94．3％。朱氏将其分为气虚血瘀型用炙黄芪、 炒白术、怀山药、益母草、泽兰、鸡血藤、当 归、杜仲；气滞血瘀型用炒当归、川芎、生地、 赤勺、柴胡、香附、郁金；热蕴血瘀型用炒黄 芩、生地、丹皮炭、赤勺、丹参、益母草、郁 金、怀山药、生甘草。三型共60例，有效55例， 总有效率91．7％。
18
《医学衷中参西录》创制了“寿胎丸”，以。肾 为主防治滑胎，一直为后人所推崇。
通过论述可知，古人也非常重视通过补益脾肾 来防治滑胎。其代表方剂寿胎丸、泰山磐石散、 千金保孕等丸均以补气养血、益肾健脾为主。 可见古人也认为脾肾两虚、气血不足是滑胎发 生的两个重要因素。
19
二、滑胎的现代中医学研究进 展
14
清．吴谦在《医宗金鉴·妇科心法要诀·胎 不安小产堕胎总括》提出了滑胎的病机 为冲任虚损：“孕妇气充足，形体壮实， 则胎气安固，若冲任二经虚损，则胎不 成实……无故而胎自堕，至下次受孕亦 复如此，数数堕胎，则谓之滑胎，多因 房劳太过，欲火煎熬，……。”
《格致余论·胎自堕论》提出：“血气虚 损，不足养荣，其胎自堕：或劳怒伤情， 内火便动，亦能堕胎”。《景岳全 书．妇人规》中言：“凡妊娠之数见堕 胎者，必以气脉亏损而然，而亏损之由， 有禀质之素弱者，有年力之衰残者，有 忧怒劳苦而困其精力者，有色欲不慎而 盗其生气者，此外如跌扑、饮食之类皆 能伤其气脉也。”
病因病机 治疗方法
20
2．1 分型论治
罗氏分三型，脾肾两虚用补肾固冲丸； 气血两虚用 麟珠；血虚内热用保阴煎。 朱氏等将本病分为四型：阴虚血热型用 保阴煎加减；气血虚弱型用泰山磐石散 加减；脾肾亏虚型举元煎合寿胎丸加减； 外伤型用圣俞汤加减。
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朱氏治疗滑胎分三型，气血虚用用泰山磐石散 或保元汤加减；肝肾亏虚用千金保孕方和安胎 饮加减；冲任脉虚用胶艾四物汤去芎和千金保 孕方化裁治疗39例，37例保孕成功，有效率 94．3％。朱氏将其分为气虚血瘀型用炙黄芪、 炒白术、怀山药、益母草、泽兰、鸡血藤、当 归、杜仲；气滞血瘀型用炒当归、川芎、生地、 赤勺、柴胡、香附、郁金；热蕴血瘀型用炒黄 芩、生地、丹皮炭、赤勺、丹参、益母草、郁 金、怀山药、生甘草。三型共60例，有效55例， 总有效率91．7％。
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《医学衷中参西录》创制了“寿胎丸”，以。肾 为主防治滑胎，一直为后人所推崇。
通过论述可知，古人也非常重视通过补益脾肾 来防治滑胎。其代表方剂寿胎丸、泰山磐石散、 千金保孕等丸均以补气养血、益肾健脾为主。 可见古人也认为脾肾两虚、气血不足是滑胎发 生的两个重要因素。
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二、滑胎的现代中医学研究进 展
14
清．吴谦在《医宗金鉴·妇科心法要诀·胎 不安小产堕胎总括》提出了滑胎的病机 为冲任虚损：“孕妇气充足，形体壮实， 则胎气安固，若冲任二经虚损，则胎不 成实……无故而胎自堕，至下次受孕亦 复如此，数数堕胎，则谓之滑胎，多因 房劳太过，欲火煎熬，……。”
中医妇科学课件：第三及四节 胎漏、胎动不安
胶 人参 白术 炙甘草 当归 熟地 白芍 陈皮 杜仲
血热
主要证候：妊娠期阴道下血，色鲜红或深红， 质稠，或腰酸＋口苦咽干，心烦不安，便结 溺黄 ＋舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，养血安胎 方药：保阴煎 保阴煎（方见月经过多）：生地 熟地 黄芩
黄柏 白芍 续断 山药 甘草
外伤
主要证候：妊娠期妊娠期，跌仆闪挫，或劳 力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴 道流血，精神倦怠＋脉滑无力。
西医学称之为“先兆流产”
病因病机（熟悉）
主要病机：冲任损伤，胎元不固 中医把母、胎之间的微妙关系以“胎元”来涵盖。胎 元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面。 一 胎元方面 1 父母精气不足，虽能成孕但难成胎 2 成孕后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成 实
二 母体方面 1 素体肾虚、气血不足，素有癥瘕 2 生活，饮食，外伤等
1 遗传基因的缺陷: 早期流产时异常比率为 50%~60%，包括数目异常和结构异常
2 外界不良因素: 化学物质和物理因素 3 母体因素: 全身性疾病，生殖器疾病，内分
泌功能失调和创伤 4 内分泌功能不足 5 免疫因素: 血型抗原，封闭抗体不足等
诊断（掌握）
病史：停经史，可有早孕反应，孕后不节房事 史，癥瘕史
肾虚偏阳虚辨治
兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清 长，舌淡苔白，脉沉滑尺弱
治法：温补脾肾，固冲安胎 方药：补肾安胎饮 药物：人参 白术 杜仲 川断 益智仁 阿胶
艾叶 菟丝子 补骨脂 狗脊
肾虚偏阴虚辨治
兼见五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数 治法：滋阴补肾，固冲安胎 方药：寿胎丸加减 药物：菟丝子 桑寄生 续断 阿胶 生地 山萸肉
无
有少量流血
堕胎小产
血热
主要证候：妊娠期阴道下血，色鲜红或深红， 质稠，或腰酸＋口苦咽干，心烦不安，便结 溺黄 ＋舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，养血安胎 方药：保阴煎 保阴煎（方见月经过多）：生地 熟地 黄芩
黄柏 白芍 续断 山药 甘草
外伤
主要证候：妊娠期妊娠期，跌仆闪挫，或劳 力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴 道流血，精神倦怠＋脉滑无力。
西医学称之为“先兆流产”
病因病机（熟悉）
主要病机：冲任损伤，胎元不固 中医把母、胎之间的微妙关系以“胎元”来涵盖。胎 元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面。 一 胎元方面 1 父母精气不足，虽能成孕但难成胎 2 成孕后胎元不固，甚或胎元有缺陷，胎多不能成 实
二 母体方面 1 素体肾虚、气血不足，素有癥瘕 2 生活，饮食，外伤等
1 遗传基因的缺陷: 早期流产时异常比率为 50%~60%，包括数目异常和结构异常
2 外界不良因素: 化学物质和物理因素 3 母体因素: 全身性疾病，生殖器疾病，内分
泌功能失调和创伤 4 内分泌功能不足 5 免疫因素: 血型抗原，封闭抗体不足等
诊断（掌握）
病史：停经史，可有早孕反应，孕后不节房事 史，癥瘕史
肾虚偏阳虚辨治
兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清 长，舌淡苔白，脉沉滑尺弱
治法：温补脾肾，固冲安胎 方药：补肾安胎饮 药物：人参 白术 杜仲 川断 益智仁 阿胶
艾叶 菟丝子 补骨脂 狗脊
肾虚偏阴虚辨治
兼见五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数 治法：滋阴补肾，固冲安胎 方药：寿胎丸加减 药物：菟丝子 桑寄生 续断 阿胶 生地 山萸肉
无
有少量流血
堕胎小产
胎漏、胎动不安护理和查房ppt课件
妊娠合并高血压
三.适时终止妊娠 1.指征：⑴子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者； ⑵子痫前期患者孕周已超过34周；⑶子痫前期患者孕龄不足34周 ，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；⑷子痫前期患者孕龄不足34周 ，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后 终止妊娠；⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。 2.方法：⑴引产：适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。行人工 破膜、羊水清亮者，予缩宫素静脉滴注引产。第一产程密切观察 产程进展状况，保持产妇安静和充分休息；适当缩短第二产程， 避免产妇用力，可行会阴侧切、胎头吸引或低位产钳助产术；第 三产程预防产后出血。产程中加强母儿安危状况和血压监测，一 旦出现头昏、眼花、恶心、呕吐等症状，病情加重，立即以剖宫 产结束分娩。⑵剖宫产：适用于有产科指征者；宫颈条件不成熟 ，不能在短时间内经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退， 或有胎儿窘迫症象者。
气虚型 孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损 伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血， 色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡， 苔薄，脉缓 滑。
治疗法则：益气固冲安胎。
相关知识
血虚 素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻 较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动 不安。 主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕 眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。 治疗法则：补血固冲安胎。
病情介绍
既往史：否认糖尿病、心脏病史，自诉有4+年高 血压病史，血压最高测值：190/120mmHg,口服 “盐酸尼卡地平缓释胶囊”一余年，血压控制良 好。 家族史：无传染病史，母亲有高血压病史。
胎动不安护理PPT课件
保持良好的生活习惯
1
2
保持充足的睡眠：每天保证8-9 小时的睡眠时间，有助于胎儿
发育和孕妇健康。
保持良好的饮食习惯：均衡饮食， 多吃蔬菜、水果、优质蛋白质等， 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3
保持适当的运动：适当进行孕 期瑜伽、散步等运动，有助于
缓解孕期不适，增积极的心态，避免焦虑、
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胎动计数
胎动计数的重要性： 胎动计数是评估胎 儿健康状况的重要 指标
01
胎动计数的方法： 每天早、中、晚各 计数一次，每次计 数1小时
02
04
胎动计数的异常情 况：胎动过少或过 多都可能表示胎儿 异常，需及时就医
03
胎动计数的频率： 正常胎动频率为每 小时3-5次
03
胎儿生长受限：如宫内 发育迟缓、胎儿过小等
05
胎盘功能异常：如胎盘 早剥、胎盘功能不全等
母体因素
01
02
03
04
母体疾病：如 高血压、糖尿
病等
母体营养不良： 如缺乏维生素、
矿物质等
母体情绪波动： 如焦虑、抑郁
等
母体生活习惯： 如吸烟、饮酒
等
2
胎动不安的诊断
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
02
胎动不安的症状：胎动次数 减少、胎动强度减弱等
04
及时就医的注意事项：选择 合适的医院，携带相关检查 资料，保持情绪稳定
谢谢
抑郁等负面情绪。
定期产检
产检时间：怀 孕期间，定期 进行产检
产检内容：包 括胎儿发育情 况、胎心监测 等
胎漏胎动不安护理查房培训课件
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血
色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。
治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
胎漏胎动不安护理查房
4
相关知识
外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。
主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
18
2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
3I 协助患者侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管。
4I 患者卧床期间，提供便器，协助穿着、修饰。
二、注意卧床休息，阴道流血时应绝对卧床、静心休养。避免劳累 ，保证睡眠，绝对卧床休息，衣被不宜过暖。
三、避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。
四、生活要有规律，避免负重攀高，防止跌扑；保持会阴清洁。
五、宜多吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚 服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利润肠通便，减少腹压， 防止再度出血。
血虚 素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻 较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动 不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕 眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
治疗法则：补血固冲安胎。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。
胎漏、胎动不安病例诊治21页PPT
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
胎漏、胎动不安病例诊治
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
Байду номын сангаас
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
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之名首见于《诸病源候论妇人妊娠病诸 侯》 2、《丹溪心法 妇人》云：“产前安胎， 白术、黄芩为妙药也”。 3、《景岳全书 妇人规》提出安胎应辨 证施治。 4、张锡纯创寿胎丸。
胎漏、胎动不安的病机
冲 任 损 伤 ， 胎 元 不 固
肾虚 血热
肾虚冲任损伤，胎元不固 热伤冲任，扰动胎元，致胎元不固 冲任匮乏，不能固摄滋养，胎元不固
胎漏、胎动不安的辨证论治 ——气血虚弱证
主要证候：妊娠期少量阴道出血，色淡红，质清稀。 或小腹空坠而痛、腰酸，面色恍白，心悸气短，神
疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。
治法：补气养血，固肾安胎。 方药：胎元饮去当归加黄芪、阿胶。 组成：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、 杜仲、陈皮
其他疗法
滋肾育胎丸
临证思路
1、首辨宫内、宫外——B超 2、安胎辨可安与不可安。 3、胎元正常者，发挥中医治疗优势。酌
情配合西医治疗。 4、早孕合并子宫肌瘤者，先期待后治疗。 5、目前临床以脾肾亏虚者为多。
预后转归
正常妊娠胎漏、胎动 不安来自胎堕难留 （难免流产）
胎死不下 （稽留流产）
气血虚弱
血瘀
瘀阻子宫、冲任，胎元失养而不固
胎漏、胎动不安的诊断
病史：常有孕后不节房事史，月经失调史、人工 流产、自然流产史或宿有症瘕史。 临床表现：妊娠期间出现少量阴道出血，而无明 显的腰酸、腹痛，脉滑，可诊断为胎漏；若妊娠期 出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量阴道出血，脉 滑，可诊断为胎动不安。 妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与孕月相符。 辅助检查：尿妊娠试验阳性。B超提示宫内妊娠、 活胎。与孕周符合。
滑胎（习惯性流产） 连续3次以上
掌握内容
掌握定义、诊断及辨证论
治 熟悉病因病机、转归和预 后
胎漏、胎动不安的辨证论治 ——血瘀证
主要证候：宿有症积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道 不时下血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或
少量阴道出血，舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。
治法：活血消症，补肾安胎。 方药：桂枝茯苓丸和寿胎丸加减。 组成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、菟丝子、桑 寄生、续断、阿胶
胎漏、胎动不安的鉴别诊断
各种流产
不 全 流 产
妊娠期间有阴道出血 或腹痛的疾病
难 免 流 产
完 全 流 产
稽 留 流 产
异 葡 盆 宫 位 萄 腔 颈 妊 胎 炎 疾 症 病 娠
胎漏、胎动不安的辨证论治
胎漏、胎动不安的辨证要点是阴道下血，腰
酸，腹痛，下坠四大症状的性质、轻重程度
及全身脉证，以辨其虚、热、瘀及转归。
方药：1、寿胎丸加党参、白术或组成：菟丝子、
桑寄生、续断、阿胶 2、补肾安胎饮：寿胎丸加党参、白术、杜仲、狗 脊、补骨脂、艾叶
胎漏、胎动不安的辨证论治 ——血热证
主要证候：妊娠期阴道少量下血，色鲜红或深红， 质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，
舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，养血安胎。 方药：保阴煎。 组成：生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄 柏、甘草
胎漏 & 胎动不安
胎漏、胎动不安的概念
妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时
止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹 下坠者，称为“胎漏”或“漏胎”。
妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或
伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。
西医称之为先兆流产。
胎漏、胎动不安的沿革
1、胎漏之名首见于《脉经》；胎动不安
四大症较轻而妊娠滑脉明显，经检查尿妊娠 试验阳性或B超胚胎存活者，治疗以补肾安 胎为大法，根据不同的证型辅以清热凉血、 益气养血或化瘀固冲。
胎漏、胎动不安的辨证论治 ——肾虚证
主要证候：妊娠期间阴道少量出血，色淡黯，腰酸、 腹痛、下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多， 眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白，脉沉细滑 尺脉弱。 治法：补肾健脾，益气安胎。