胎漏、胎动不安护理查房
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胎漏、胎动滑胎、胎动不安护理常规4
胎漏、胎动、胎动不安、小产、滑胎护理常规因冲任气血不调、胎元失固，或禀赋虚弱、脾肾气虚，或血热，或跌仆损伤，或服药不慎等所致。
以阴道少量出血，时下时止为主要临床表现，称为“胎漏”；胚胎在12周以内自然损堕者，称为“堕胎”；腰酸腹痛，伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”；妊娠12~28周，胎儿自然陨落者，称为“小产”；小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”。
其病位在胞宫。
先兆流产、先兆早产、习惯性流产及早、晚期流产等均可参照本病护理。
（一）护理评估1、停经史、早孕反应及伴随症状2、妊娠史、既往史3、阴道出血、腹痛情况、有无胚胎组织排出物4、对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、心理社会状况6、辨证肾气亏虚证、外伤损络证、气血虚弱证、血热内扰证。
（二）护理要点1、一般护理（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）卧床休息，出血停止3-5日后，可下床适当活动，避免过度劳累，以免再次伤胎。
（3）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，严防加重出血。
（4）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。
（5）病情观察，做好护理记录。
1）观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。
2）阴道出血量较多，伴腰酸、腹痛阵阵加剧，且有下坠感或尿频，应报告医师并配合处理。
2、用药护理（1）中药汤剂宜温服，药后静卧少动。
（2）如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。
3、饮食护理（1）饮食均衡、营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物肝脏、蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。
（2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
4、情志护理（1）对阴道出血、腹痛、或担心胎儿健康的患者，应多给予关心，讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主动配合治疗。
（2）耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。
5、临症护理（1）肾气不足滑胎者，应卧床休息。
《胎漏、胎动不安》课件
超声检查
常规的超声检查可以帮助评估胎儿的发育情 况，病理性异常如胎儿畸形、羊水量等。
羊水穿刺
羊水穿刺是在孕中期进行的一种检查，即通 过取得胎盘或胎儿羊水进行病原检测和染色 体分析。
心电图
产前心电图检查是评述胎儿心脏功能分类不 可替代的方法。
治疗方法
1
中西医结合治疗
也可能引起胎儿健康问题， 家族遗传史和染色体异常是一些常见的表 现。
临床症状
1. 胎漏症状
• 阴道流血或漏液 • 胎儿缩水、堕落 • 腰酸背痛、腹痛 • 羊水检查异常、早产
2. 胎动不安症状
• 胎动频率不足 • 胎动减弱或消失 • 胎动时间段不正常 • 胎位异常
常见检查
生化检查
生化指标检查包括肝功能、肾功能、电解质 及血常规等，用于检测母体和胎儿是否存在 生理和病理方面的异常。
《胎漏、胎动不安》PPT 课件
欢迎大家来参加这个有关胎儿健康的课程！在接下来的演示中，我们将呈现 关于“胎漏、胎动不安”的全部知识。
病理解剖
子宫结构
胎漏、胎动不安是由子宫内环 境紊乱引起的疾病，这些紊乱 可能影响到子宫器官。
胎盘情况
胎盘是胎儿和母体之间的重要 交换器，其位置、形状和功能 将直接影响胎儿的健康。
血栓
血栓是引起胎漏、胎动不安的 另一个常见因素，主要是由于 血流的不畅通导致的。
发病原因
1 生活习惯
2 疾病史
不良的生活习惯，如不规律的作息时间、 过度疲劳、情绪紧张等，容易导致胎儿健 康问题。
一些慢性病、免疫系统疾病、甲状腺疾病 等也有可能引起胎儿健康问题。
3 环境污染
4 遗传因素
空气污染、水污染、噪音污染等环境污染 对人体健康危害极大，也会对胎儿产生不 良影响。
常规的超声检查可以帮助评估胎儿的发育情 况，病理性异常如胎儿畸形、羊水量等。
羊水穿刺
羊水穿刺是在孕中期进行的一种检查，即通 过取得胎盘或胎儿羊水进行病原检测和染色 体分析。
心电图
产前心电图检查是评述胎儿心脏功能分类不 可替代的方法。
治疗方法
1
中西医结合治疗
也可能引起胎儿健康问题， 家族遗传史和染色体异常是一些常见的表 现。
临床症状
1. 胎漏症状
• 阴道流血或漏液 • 胎儿缩水、堕落 • 腰酸背痛、腹痛 • 羊水检查异常、早产
2. 胎动不安症状
• 胎动频率不足 • 胎动减弱或消失 • 胎动时间段不正常 • 胎位异常
常见检查
生化检查
生化指标检查包括肝功能、肾功能、电解质 及血常规等，用于检测母体和胎儿是否存在 生理和病理方面的异常。
《胎漏、胎动不安》PPT 课件
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病理解剖
子宫结构
胎漏、胎动不安是由子宫内环 境紊乱引起的疾病，这些紊乱 可能影响到子宫器官。
胎盘情况
胎盘是胎儿和母体之间的重要 交换器，其位置、形状和功能 将直接影响胎儿的健康。
血栓
血栓是引起胎漏、胎动不安的 另一个常见因素，主要是由于 血流的不畅通导致的。
发病原因
1 生活习惯
2 疾病史
不良的生活习惯，如不规律的作息时间、 过度疲劳、情绪紧张等，容易导致胎儿健 康问题。
一些慢性病、免疫系统疾病、甲状腺疾病 等也有可能引起胎儿健康问题。
3 环境污染
4 遗传因素
空气污染、水污染、噪音污染等环境污染 对人体健康危害极大，也会对胎儿产生不 良影响。
胎漏胎动不安护理查房
1I 给患者创造安静舒适的环境，减少外界干扰。 2I 做好情志护理，指导患者注意保持心情舒畅，
忌恼怒。 3I 积极采取措施止血，并查找流血原因。 4I 指导患者卧床休息，避免引起继续阴道流血。
2014.2.09 15：00
2P 潜在并发症 子痫 1I 及时巡视病房，观察患者意识、监测血压，及
时记录，发现血压升高，意识不清，立即报告 2I 遵医嘱予以硫酸镁静脉泵入，控制血压。 3I 注意室温的变化，避免声音和亮光的刺激。 4I 指导患者摄入正常需要量的盐，并需增加水的
7I 在治疗过程中，给予其适当信息，使其对病情 有所了解，增加信任感。
2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
1I提供隐蔽的环境，协助患者床上排便。 2I合理饮食，鼓励多饮温开水，多食含纤维素丰
富的食物。 3I行顺时针沿结肠走形方向进行腹部按摩。 4I鼓励其床上多翻身，适当活动。
2014.2.11 17:30
患者现孕32周，无腹痛及阴道流血， 患者计数胎动，胎动明显减少，胎心变 异差，经沟通后，患者及家属要求转院 到泸州医学院附属医院继续接受治疗。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。 主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血 色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。 治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
相关知识
外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。 主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
忌恼怒。 3I 积极采取措施止血，并查找流血原因。 4I 指导患者卧床休息，避免引起继续阴道流血。
2014.2.09 15：00
2P 潜在并发症 子痫 1I 及时巡视病房，观察患者意识、监测血压，及
时记录，发现血压升高，意识不清，立即报告 2I 遵医嘱予以硫酸镁静脉泵入，控制血压。 3I 注意室温的变化，避免声音和亮光的刺激。 4I 指导患者摄入正常需要量的盐，并需增加水的
7I 在治疗过程中，给予其适当信息，使其对病情 有所了解，增加信任感。
2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
1I提供隐蔽的环境，协助患者床上排便。 2I合理饮食，鼓励多饮温开水，多食含纤维素丰
富的食物。 3I行顺时针沿结肠走形方向进行腹部按摩。 4I鼓励其床上多翻身，适当活动。
2014.2.11 17:30
患者现孕32周，无腹痛及阴道流血， 患者计数胎动，胎动明显减少，胎心变 异差，经沟通后，患者及家属要求转院 到泸州医学院附属医院继续接受治疗。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。 主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血 色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。 治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
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外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。 主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
胎漏胎动不安护理查房培训课件
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血
色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。
治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
胎漏胎动不安护理查房
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相关知识
外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。
主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
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2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
3I 协助患者侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管。
4I 患者卧床期间，提供便器，协助穿着、修饰。
二、注意卧床休息，阴道流血时应绝对卧床、静心休养。避免劳累 ，保证睡眠，绝对卧床休息，衣被不宜过暖。
三、避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。
四、生活要有规律，避免负重攀高，防止跌扑；保持会阴清洁。
五、宜多吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚 服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利润肠通便，减少腹压， 防止再度出血。
血虚 素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻 较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动 不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕 眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。
治疗法则：补血固冲安胎。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。
胎漏护理查房PPT
指导孕妇进行自我监测，及 时发现异常情况
定期进行胎漏复查，确保胎 漏情况得到控制
查房流程
问候患者，介绍查房目的
添加项标题
问候患者：向患者表示关心和问候，了解患者的身体状 况和需求
添加项标题
询问患者病情：询问患者目前的病情和症状，了解患者 的感受和需求
添加项标题
解答患者疑问：解答患者关于病情和治疗的疑问，提供 专业的建议和指导
注意遵守医疗规范和伦理准则
遵循医疗规范：按照医疗操作 规程进行护理查房
尊重患者隐私：保护患者隐私， 避免泄露患者信息
保持职业操守：遵守职业道德， 不收受患者红包、礼品等
加强沟通协作：与患者、家属、 同事保持良好沟通，共同完成 护理查房工作
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
询问患者病情， 了解症状变化
询问患者用药情 况，了解药物疗
效
询问患者饮食情 况，了解营养状
况
询问患者睡眠情 况，了解睡眠质
量
询问患者心理状 况，了解心理压
力
询问患者家庭情 况，了解家庭支
持情况
检查护理措施，评估效果
检查护理措施：检查胎漏护理措 施是否到位，包括胎漏护理人员 的资质、护理技能、护理设备等
护理措施指导
指导患者正确休息和饮食
休息：建议患者卧床休息，避免过度劳累 饮食：建议患者多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果等 饮水：建议患者多喝水，保持充足的水分摄入 避免刺激性食物：建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情
指导患者正确使用药物
药物名称：明确告知患者 药物名称，避免混淆
指导护理人员如何实施改进措施
胎动不安护理查房
血热
主要证候：妊娠期阴道下血，色鲜红或深红， 质稠，或腰酸＋口苦咽干，心烦不安，便结 溺黄 ＋舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，养血安胎 方药：保阴煎或清热安胎饮或当归散 保阴煎（方见月经过多）：生地 熟地 黄芩
黄柏 白芍 续断 山药 甘草
气血虚弱
主要证候：妊娠期，阴道少量岀血，色淡红， 质清稀。或小腹空坠而痛、腰酸，＋面色晄 白，心悸气短，神疲肢倦 ＋舌质淡，苔薄白、 脉细弱略滑。
入院时T:36.5℃ P:97次/分 R:20次/ 分 BP:121/88mmHg。
入院后予二级护理； 普食；完善相关检 查；西药予以利托君抑制宫缩治疗；中 药汤剂予以补肾益气、固冲安胎止血治 疗，方选寿胎丸加减。
相关检查
宫高：26cm，腹围：96cm,胎心率：146次/ 分，宫缩：可触及，不规则。妇检：阴道： 畅，有少许血污；宫颈：轻糜，肥大，未见 赘生物。
急诊产科B超示：宫内妊娠，单活胎，头位， 胎盘Ⅰ级，胎儿大小相当于27周5天 （BPD:6.96cm,AC：24.0cm，FL:5.02cm， 羊水最大深度7.0cm，胎盘着床于子宫后壁， 厚约2.7cm，胎盘Ⅰ级，下缘距宫颈内口约 4.4cm，S/D：3.6）；胎儿生物物理评分8分。
相关检查
白细胞计数7.07×109/L， 红细胞计数3.20×1012/L， 血红蛋白104g/L， 中性粒细胞百分比79.81%， 血小板计数110×109/L， 红细胞压积30.90%； 小生化中套示白蛋白32.6g/L， 空腹葡萄糖5.22mmol/L，
桂枝茯苓丸： 桂枝 茯苓 丹皮 芍药 桃仁
护理诊断
1.焦虑：与担心胎儿安全有关。 2.知识缺乏：缺乏疾病及护理的相关知
识。 3.自理能力缺乏：与卧床休息有关。 4.潜在并发症：便秘、下肢静脉血栓等。
肾虚型胎漏、胎动不安的中医护理
ｌ７ １
监 管 ， 便 于及 时发 现 问题 及 时 处 理 。 以 ３７加强 全员风 险意识教育 ． 为 维 护 和谐 良好 的 医 患关 系 ，医 院管 理 部 门一 方 面 要 健 全管理机制 ， 通过管理 的手段 降低 医疗风 险 ； 另一方面应提高 全 院医务人员的法律意识 ， 培养医护人员的风险意识。具体措 能检查 、 能测试校准 、 性 电气安全检查及机械检查 。 施上 ， 应健全并严 格执行设备材料不 良反应上报制度 ， 为临床 ３３完善维护保养记 录 ． 各科室提供警示 ； 同时 ， 可聘请 医疗 法规领域的专家进行医疗 医学 工程部 门应 科学 设 计护 理设 备 维修 保养 情 况记 录 事故处理方面的讲座 ，让全体 医务人员 学习了解相关 法律 法 表， 相应医学工程人员应对护理设备 的维修时 间、 障及修 理 规 ， 故 合理规避医疗风险。 情况、 配件更换情况等进行详细记录 。维修保养情况记录表 的 ３８ ＿ 引导医生、 患者及家属 的参与配合 内容可作为动态掌握和分析设备故 障原 因的科 学依据 。对一 上述预 防性维护措施 的实施能够从 主动防护 的角度来降 固定时间内设 备出现某一故障几率 进行统计分析 ，可 以初步 低绝大部分 临床 护理 风险产生 的几率 ，但要做到全 面规避 临
２ ０ ：— ． ０ ５ ２ ４
『］ ３吴筠 ， 郭永健 ， 徐建利． 进行预 防性 维护提高 医疗设备 的安全
及 功 效 『． Ｊ 医疗装 备 ， ０ ７ ２ （ １ ： ６ ］ ２ ０顺银 ． 浅析 医疗设备 管理和设备 维护［． Ｊ 医疗装备 ，０５ １ ］ ２ ０ ，８
推断设 备出现同一故障的后期 时间 ， 到“ 做 早预 防、 早备货 、 早 床护理风险还需要医生 、 患者及家属的参与配合 。责任护士应 解决 ”１ ［ ４ 。通过预防维护 ， 以将一部分故 障隐患排 除在萌芽 阶 与所管理病患 的主治 医师 保持 良好的沟通 ，确保双方均能及 可 段， 让护理设备 的使用寿命得 以延长 。 时 了解病患 的实 时病情状 况 ，以便 于采取对应 的诊疗和护理 ３ ． ４完善维保制度 ， 加强监管 措施 。同时 ，临床护 理团队还应加强与患者和家属 的口头告 为确 保风险管理 措施 能够得 以顺利落 实 ， 床护理 团队 知 ，责任护士在为病 患使 用新设备 或材料时 ，应履行告知义 临 需要 制定可操作 的设备 维护和保 管制度 。各Ｉ 床科 室对所使 务 。告知的同时还须尊重患者 的选择 ， Ｉ 缶 在不影响诊疗效果的情 用 的护理设备应 采取额 定数量 、 定位 放置 、 定人负责 、 定期 检 况下 ， 尽量满足患者的需求。 查 的“ 四定 ” 原则 。同时 ， 院护 理部应 加强对各 科室护理 团 ４总 结 医 临床护理设备 的维护保养工作作为 医疗卫生 事业 的保 障 队执行 设备维保 制度情况 的监 管 ， 决杜绝 有制度无 执行 的 坚 情况 。 环节 ， 其重要性 已 日益凸显。只有对仪器设备进行科学 、 范 规 化 管理 ， 高护理人 员和医学工程人员的业务素质 ， 到以预 提 做 ３ ． ５建立健全培训制度 ， 明确安全使用规章 制度 和操作 流程 熟练掌握本科室各种护理设 备和材料 的功能 、 作方法 、 防性维护为主 ， 操 加强 维护队伍建设［ 才能保障设备的完好率 、 ５ １ ， 注意事项是所有护士 的基本 职责之一。科室若新 进或更换护 使用率 以及 操作 正确率 ， 而降低临床护理风险发生率 ， 从 真正 理设备 、 材料 ， 则必须对 全体 护士进行使用方 法的培训 。对 于 发 挥现代化护理设备 的综合效益。 新人 科的护士 ，必须让其在规定 时限内通过 培训 掌握本科室 参 考文 献 １ 张军辉 ， 蔺娜 ， 曹祝 萍． 高科技 护理设备及材料在临床 应用过 仪器护理设备 、材料 的正确使 用和维护方法 ，并 对其进行考 【］ ２ ０ ，９ ６ ：６ ． 核。若 由于教学 、 习的需要 ， 实 则必须在征得护士长 的同意后 ， 程 中的思考 农 垦 医学 ，０ ７ ２ （ ）４ ８ ２蔡 护理 实务风险 管理 【】 Ｍ． 北京 ： 军事 医学科学 出版社 ， 由带 教老师辅助指导操作 。对于所有 的设备操作维护培训 ， 护 『］ 学联． 理部均须制定严格 的考核标准 ， 并组 织严格规范的考核。 ３６护理人员应加强巡检管理 ． 由于临床护理设备 多为床旁监护 治疗类设备 ，单 次使用 时间较长 ， 因此 ， 建立护士巡 回检查记 录制度具有 十分 现实 的 意义 。例 如 ， 在使用心 电监 护仪 、 化疗泵 、 痛泵等设备时 ， 镇 责 任护 士应 每隔 １小时巡 回检查一次 ， 一方面记 录监测结果 、 了 解病 患的实时状态 ，另一方 面也对所 用设备 的工作 情况有所
胎漏护理查房PPT课件
胎漏护理查房的关键点
宫缩情况的评估：观察宫缩强度和频率 ，评估宫缩的情况
胎漏护理查房 为干扰：减少检查过程 中的外界干扰和刺激 注意随时观察：及时观察患者 的病情变化和胎儿的反应
胎漏护理查房的注意事项
与患者沟通交流：及时与患者进行沟通 ，了解病情和需求
谢谢您的观赏聆听
胎漏护理查房 的常见问题
胎漏护理查房的常见问题
胎漏引起的症状：腹痛、腹部 受压感、羊水过多等 胎漏的危害：可能导致感染、 胎儿窘迫等并发症
胎漏护理查房的常见问题
胎漏护理的措施：保持卧床休息、避免 剧烈活动、保持局部清洁等
胎漏护理查房 的关键点
胎漏护理查房的关键点
胎心监测的重要性：通过胎心监测 判断胎儿的状况 检查羊水的方法：使用无菌器械采 样，进行羊水检查
胎漏护理查房 PPT课件
目录 介绍胎漏护理查房 胎漏护理查房的常见问题 胎漏护理查房的关键点 胎漏护理查房的注意事项
介绍胎漏护理 查房
介绍胎漏护理查房
胎漏护理的定义：指胎儿在子宫中 的胎儿水漏出来，形成胎漏 查房的重要性：及时发现和处理胎 漏问题，保证胎儿的健康
介绍胎漏护理查房
胎漏护理查房的步骤：观察患者症状、 检查胎心率、评估宫缩情况
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精选
病情介绍
既往史：否认糖尿病、心脏病史，自诉有4+年高 血压病史，血压最高测值：190/120mmHg,口服 “盐酸尼卡地平缓释胶囊”一余年，血压控制良 好。 家族史：无传染病史，母亲有高血压病史。
心理社会状况： 经济状况良好
家属态度 ：积极
精选
2014.2.9 14：00
1P 焦虑 与患者阴道流血有关
精选
妊娠合并高血压
定义：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子 痫前期，子痫，慢性高血压病发子痫前期以及妊娠合 并慢性高血压。其中妊娠期高血压，子痫前期和子痫 以往统称为妊娠高血压综合征。 对孕妇、胎儿及新生儿的影响： 孕妇由于全身重要脏器组织缺血缺氧出现不同程度的 病理损害，可造成孕妇心力衰竭、脑水肿、肝肾功能 异常、凝血功能障碍、 胎盘早剥、 产后出血等，严重 时可导致死亡。胎儿及胎盘也会受到影响，出现胎儿 发育受限、宫内缺氧、早产，严重时还会出现胎死宫 内 或新生儿死亡。
3I 遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼 吸功能，提高出生存活率。
4I B超监测胎儿宫内情况，如有异常，及时处理
精选
2014.2.10 14：00
1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
5I 对患者及家属进行适当的安慰，表明对其病情 的了解和关心，以增加安全感。
6I 指导患者左侧卧位，予以吸氧Bid,密切监测监 测胎心情况。
胎漏、胎动不安护理查房
姜明皎 李晓娟 刘絮
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相关知识
妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下 坠，或阴道少量流血者，称为“胎 动不安”，又称为“胎气不安”。
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相关知识
肾虚型 素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任 不固，胎失所系，以致胎动不安。 主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯 淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白 ，脉沉细而滑 治疗原则：补肾益气，固冲安胎。
气虚型 孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损 伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血， 色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡， 苔薄，脉缓 滑。
治疗法则：益气固冲安胎。
精选
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血虚 素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻 较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动 不安。 主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕 眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。 治疗法则：补血固冲安胎。
3.子痫：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐 控制后终止妊娠。
4.妊娠合并慢性高血压：以降精选血压为主。
妊娠合并高血压
二.药物治疗
1.镇静药：如地西泮，冬眠合剂，后者仅应用于硫酸镁 治疗效果不佳者。 2.解痉药：首选硫酸镁。 3.降压药：⑴应用对象：BP≥160/110mmHg或舒张压 ≥110mmHg或MPA≥140mmHg，原发性高血压、妊娠前 高血压已用降压药者。⑵选药原则：对胎儿无毒副作 用，不影响心排出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量 ，不致血压急剧下降或下降过低。⑶常用药物有肼屈 嗪、拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂等。
2、阴道流血原因待查 3、高血压病
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病情介绍
T:36.6℃ P:100次/分 R:21次/分BP:121/88mmHg 专科检查：宫高26cm，腹围94cm，胎心146次/分 ，骨盆外测量：26-28-19.5-8.5cm。未行阴道指检 及窥阴器检查。 辅助检查: 今日B超示：晚孕、宫内单活胎、头位 ；胎儿脐带绕颈一周。
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妊娠合并高血压
三.适时终止妊娠
1.指征：⑴子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者； ⑵子痫前期患者孕周已超过34周；⑶子痫前期患者孕龄不足34周 ，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；⑷子痫前期患者孕龄不足34周 ，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后 终止妊娠；⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
产结束分娩。⑵剖宫产：适用于有产科指征者；宫颈条件不成熟
，不能在短时间内经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，
或有胎儿窘迫症象者。
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病情介绍
患者，冉娟，女，31岁，因“停经31+5周， 阴道流血20分钟”于2014年02月09日 13：04收入 住院。
中医诊断：妊娠 证型诊断: 肾气充盈，两精相媾 西医诊断: 1、G1P0 31+5周孕宫内单活胎待产
3I 协助患者侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管。 4I 患者卧床期间，提供便器，协助穿着、修饰。
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2014.2.10 20：00
3O 患者舒适度增加
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2014.2.11 09:00
患者未诉阴道流血，仍诉胎动减少， 硫酸镁予以40ml/h静脉泵入，继续予以 吸氧，密切监测胎心音。
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2014.2.11 14:00
摄入，患者应卧床为主并左侧卧位。 5I 如发生子痫，立即通知医生，配合抢救。
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2014.2.9 17：00
2P 舒适度改变 与被迫体位有关
1I 保持床单位干净整洁，病室温湿度适宜，安 静。
2I 协助患者床上适当活动，变换体位。 3I 指导家属给予其按摩，增进舒适度。 4I 协助生活护理，保证充足睡眠。
1I提供隐蔽的环境，协助患者床上排便。 2I合理饮食，鼓励多饮温开水，多食含纤维素丰
富的食物。 3I行顺时针沿结肠走形方向进行腹部按摩。 4I鼓励其床上多翻身，适当活动。
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2014.2.11 17:30
患者现孕32周，无腹痛及阴道流血， 患者计数胎动，胎动明显减少，胎心变 异差，经沟通后，患者及家属要求转院 到泸州医学院附属医院继续接受治疗。
7I 在治疗过程中，给予其适当信息，使其对病情 有所了解，增加信任感。
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2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
二、注意卧床休息，阴道流血时应绝对卧床、静心休养。避免劳累 ，保证睡眠，绝对卧床休息，衣被不宜过暖。
三、避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。 四、生活要有规律，避免负重攀高，防止跌扑；保持会阴清洁。 五、宜多吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚
服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利润肠通便，减少腹压， 防止再度出血。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。 主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血 色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。 治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
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外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。 主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
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出院指导
六、严禁房事，避免灌肠及阴道检查，防止再度出血，但应说明必 要的妇科检查对胎儿无害。
七、注意阴道出血及性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要 时保留会阴垫（24小时），供医护人员观察。根据出血量及腹痛 等情况了解病情的发展。
八、教会患者学会正确自测胎动情况，如有异常，及时就诊。
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1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
8I 患者左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心音 变化，行胎心监护，注意胎动。
9I 做好术前准备，做好新生儿抢救准备。 10I 将真实情况告知患者及家属，有助于减轻焦
虑，必要时陪伴，对他们的疑虑给予适当的解 释。
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2014.2.11 15:00
6P有便秘的危险 与需要长期卧床，排便习惯 改变有关
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2014.2.10 08:30
患者精神可，神志清楚，硫酸镁继续 以60ml/h静脉泵入，未诉阴道流血，自 诉胎动减少，予以吸氧，密切观察胎心 胎动情况。
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2014.2.10 09:00
4P 有胎儿受伤的危险 与患者胎动减少有关
1I 嘱患者左侧卧位，低流量吸氧每天2次，每次 30分钟。
2I 密切监测患者监测胎心情况，嘱其自测胎动， 每天3次，每次1小时，如有异常，及时报告。
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妊娠合并高血压
处理原则：妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、 解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
一.因病情程度不同，治疗原则略有不同
1.妊娠期高血压一般采用休息，镇静，密切监护母儿状态 ，对症处理。若血压升高。可予以降压治疗。
2.子痫前期：休息、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿 ，密切监护母儿状态，适时终止妊娠。
1I 给患者创造安静舒适的环境，减少外界干扰。 2I 做好情志护理，指导患者注意保持心情舒畅，
忌恼怒。 3I 积极采取措施止血，并查找流血原因。 4I 指导患者卧床休息，避免引起继续阴道流血。
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2014.2.09 15：00
2P 潜在并发症 子痫 1I 及时巡视病房，观察患者意识、监测血压，及
时记录，发现血压升高，意识不清，立即报告 2I 遵医嘱予以硫酸镁静脉泵入，控制血压。 3I 注意室温的变化，避免声音和亮光的刺激。 4I 指导患者摄入正常需要量的盐，并需增加水的
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2014.2.11 17:30
2O患者在院期间没有发生子痫 4O患者在院期间胎儿胎心音正常 5O患者在院期间得到较好的生活护理 6O患者在院期间没有发生便秘
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出院指导
一、向患者及家属说明阴道出血的可能原因，以及经积极稳妥治疗 后，大多可继续正常妊娠、分娩健康婴儿。解除不必要的顾虑和 紧张情绪，抑郁、忧思、恼怒、悲伤均可影响气机，使气血逆乱 ，胎失载养。
病情介绍
既往史：否认糖尿病、心脏病史，自诉有4+年高 血压病史，血压最高测值：190/120mmHg,口服 “盐酸尼卡地平缓释胶囊”一余年，血压控制良 好。 家族史：无传染病史，母亲有高血压病史。
心理社会状况： 经济状况良好
家属态度 ：积极
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2014.2.9 14：00
1P 焦虑 与患者阴道流血有关
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妊娠合并高血压
定义：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子 痫前期，子痫，慢性高血压病发子痫前期以及妊娠合 并慢性高血压。其中妊娠期高血压，子痫前期和子痫 以往统称为妊娠高血压综合征。 对孕妇、胎儿及新生儿的影响： 孕妇由于全身重要脏器组织缺血缺氧出现不同程度的 病理损害，可造成孕妇心力衰竭、脑水肿、肝肾功能 异常、凝血功能障碍、 胎盘早剥、 产后出血等，严重 时可导致死亡。胎儿及胎盘也会受到影响，出现胎儿 发育受限、宫内缺氧、早产，严重时还会出现胎死宫 内 或新生儿死亡。
3I 遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼 吸功能，提高出生存活率。
4I B超监测胎儿宫内情况，如有异常，及时处理
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2014.2.10 14：00
1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
5I 对患者及家属进行适当的安慰，表明对其病情 的了解和关心，以增加安全感。
6I 指导患者左侧卧位，予以吸氧Bid,密切监测监 测胎心情况。
胎漏、胎动不安护理查房
姜明皎 李晓娟 刘絮
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妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下 坠，或阴道少量流血者，称为“胎 动不安”，又称为“胎气不安”。
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肾虚型 素禀肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚冲任 不固，胎失所系，以致胎动不安。 主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯 淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白 ，脉沉细而滑 治疗原则：补肾益气，固冲安胎。
气虚型 孕妇素体虚弱，或饮食过度，损伤脾气，或大病损 伤正气，气虚冲任不固，胎失所载，以致胎动不安。
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血， 色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡， 苔薄，脉缓 滑。
治疗法则：益气固冲安胎。
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血虚 素体阴血不足，或久病耗血伤阴，或孕后脾胃虚弱，恶阻 较重，化源不足而血虚，血虚则冲任血少，胎失所养，而致胎动 不安。 主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕 眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。 治疗法则：补血固冲安胎。
3.子痫：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐 控制后终止妊娠。
4.妊娠合并慢性高血压：以降精选血压为主。
妊娠合并高血压
二.药物治疗
1.镇静药：如地西泮，冬眠合剂，后者仅应用于硫酸镁 治疗效果不佳者。 2.解痉药：首选硫酸镁。 3.降压药：⑴应用对象：BP≥160/110mmHg或舒张压 ≥110mmHg或MPA≥140mmHg，原发性高血压、妊娠前 高血压已用降压药者。⑵选药原则：对胎儿无毒副作 用，不影响心排出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量 ，不致血压急剧下降或下降过低。⑶常用药物有肼屈 嗪、拉贝洛尔、钙离子通道阻滞剂等。
2、阴道流血原因待查 3、高血压病
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T:36.6℃ P:100次/分 R:21次/分BP:121/88mmHg 专科检查：宫高26cm，腹围94cm，胎心146次/分 ，骨盆外测量：26-28-19.5-8.5cm。未行阴道指检 及窥阴器检查。 辅助检查: 今日B超示：晚孕、宫内单活胎、头位 ；胎儿脐带绕颈一周。
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妊娠合并高血压
三.适时终止妊娠
1.指征：⑴子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者； ⑵子痫前期患者孕周已超过34周；⑶子痫前期患者孕龄不足34周 ，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；⑷子痫前期患者孕龄不足34周 ，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后 终止妊娠；⑸子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
产结束分娩。⑵剖宫产：适用于有产科指征者；宫颈条件不成熟
，不能在短时间内经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，
或有胎儿窘迫症象者。
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病情介绍
患者，冉娟，女，31岁，因“停经31+5周， 阴道流血20分钟”于2014年02月09日 13：04收入 住院。
中医诊断：妊娠 证型诊断: 肾气充盈，两精相媾 西医诊断: 1、G1P0 31+5周孕宫内单活胎待产
3I 协助患者侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管。 4I 患者卧床期间，提供便器，协助穿着、修饰。
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2014.2.10 20：00
3O 患者舒适度增加
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2014.2.11 09:00
患者未诉阴道流血，仍诉胎动减少， 硫酸镁予以40ml/h静脉泵入，继续予以 吸氧，密切监测胎心音。
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2014.2.11 14:00
摄入，患者应卧床为主并左侧卧位。 5I 如发生子痫，立即通知医生，配合抢救。
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2014.2.9 17：00
2P 舒适度改变 与被迫体位有关
1I 保持床单位干净整洁，病室温湿度适宜，安 静。
2I 协助患者床上适当活动，变换体位。 3I 指导家属给予其按摩，增进舒适度。 4I 协助生活护理，保证充足睡眠。
1I提供隐蔽的环境，协助患者床上排便。 2I合理饮食，鼓励多饮温开水，多食含纤维素丰
富的食物。 3I行顺时针沿结肠走形方向进行腹部按摩。 4I鼓励其床上多翻身，适当活动。
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2014.2.11 17:30
患者现孕32周，无腹痛及阴道流血， 患者计数胎动，胎动明显减少，胎心变 异差，经沟通后，患者及家属要求转院 到泸州医学院附属医院继续接受治疗。
7I 在治疗过程中，给予其适当信息，使其对病情 有所了解，增加信任感。
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2014.2.10 17：00
5P 生活自理能力下降 与阴道流血需卧床有关
1I 加强巡视，及时发现患者的需要，协助患者 的日常生活。
2I 调整生活所需物品的位置，方便患者取用， 床头铃放于患者手边，以便其有需要时及时得 到帮助。
二、注意卧床休息，阴道流血时应绝对卧床、静心休养。避免劳累 ，保证睡眠，绝对卧床休息，衣被不宜过暖。
三、避风寒，慎起居、防止外感等疾病发生。 四、生活要有规律，避免负重攀高，防止跌扑；保持会阴清洁。 五、宜多吃蔬菜和水果，保持大便畅通；若大便秘结者，每日早晚
服蜂蜜1匙；或麻仁丸6g；每晚1次，以利润肠通便，减少腹压， 防止再度出血。
血热 孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外 感邪热，遂致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气，遂致胎动不安。 主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血 色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄， 脉滑数。 治疗法则：清热凉血，固冲安胎。
精选
相关知识
外伤 孕后不慎，跌仆闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气 血紊乱，冲任失调，不能载胎养养胎，而致胎动不安。 主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎 动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。
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出院指导
六、严禁房事，避免灌肠及阴道检查，防止再度出血，但应说明必 要的妇科检查对胎儿无害。
七、注意阴道出血及性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要 时保留会阴垫（24小时），供医护人员观察。根据出血量及腹痛 等情况了解病情的发展。
八、教会患者学会正确自测胎动情况，如有异常，及时就诊。
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1P 焦虑 与胎儿胎动减少有关
8I 患者左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心音 变化，行胎心监护，注意胎动。
9I 做好术前准备，做好新生儿抢救准备。 10I 将真实情况告知患者及家属，有助于减轻焦
虑，必要时陪伴，对他们的疑虑给予适当的解 释。
精选
2014.2.11 15:00
6P有便秘的危险 与需要长期卧床，排便习惯 改变有关
精选
2014.2.10 08:30
患者精神可，神志清楚，硫酸镁继续 以60ml/h静脉泵入，未诉阴道流血，自 诉胎动减少，予以吸氧，密切观察胎心 胎动情况。
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2014.2.10 09:00
4P 有胎儿受伤的危险 与患者胎动减少有关
1I 嘱患者左侧卧位，低流量吸氧每天2次，每次 30分钟。
2I 密切监测患者监测胎心情况，嘱其自测胎动， 每天3次，每次1小时，如有异常，及时报告。
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妊娠合并高血压
处理原则：妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、 解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。
一.因病情程度不同，治疗原则略有不同
1.妊娠期高血压一般采用休息，镇静，密切监护母儿状态 ，对症处理。若血压升高。可予以降压治疗。
2.子痫前期：休息、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿 ，密切监护母儿状态，适时终止妊娠。
1I 给患者创造安静舒适的环境，减少外界干扰。 2I 做好情志护理，指导患者注意保持心情舒畅，
忌恼怒。 3I 积极采取措施止血，并查找流血原因。 4I 指导患者卧床休息，避免引起继续阴道流血。
精选
2014.2.09 15：00
2P 潜在并发症 子痫 1I 及时巡视病房，观察患者意识、监测血压，及
时记录，发现血压升高，意识不清，立即报告 2I 遵医嘱予以硫酸镁静脉泵入，控制血压。 3I 注意室温的变化，避免声音和亮光的刺激。 4I 指导患者摄入正常需要量的盐，并需增加水的
精选
2014.2.11 17:30
2O患者在院期间没有发生子痫 4O患者在院期间胎儿胎心音正常 5O患者在院期间得到较好的生活护理 6O患者在院期间没有发生便秘
精选
出院指导
一、向患者及家属说明阴道出血的可能原因，以及经积极稳妥治疗 后，大多可继续正常妊娠、分娩健康婴儿。解除不必要的顾虑和 紧张情绪，抑郁、忧思、恼怒、悲伤均可影响气机，使气血逆乱 ，胎失载养。