急性感染性腹泻诊疗PPT课件
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感染性腹泻(最新)PPT参考课件
3
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
4
5
消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
10
感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
14
呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
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5
消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
10
感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
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呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
感染性腹泻PPT课件
Pathogenesis of Rotavirus Diarrhea
Rotavirus invades the absorptive enterocytes of villi but spares crypt cells.
The viruses replicates and infected enterocytes are destroyed
4、寄生虫 蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、 隐孢子虫
（三）非感染因素
1、饮食不当 a、喂养不当：不定时、不定量、突然 改 变品种、过早喂养大量淀 粉或 脂类食物及果汁 b、过敏性腹泻： 由牛奶、大豆蛋白过敏而引起 c、双糖酶缺乏或活性降低 肠道对糖的吸收不良所致
2、气候影响 气候突然变化腹部 受凉肠蠕动增加、 天气过热消化液分泌 减少诱发消化功能紊 乱而引起
二、发病机制
依发病机制分为4种类型腹泻 分 泌 性：肠腔内电解质分泌过多 渗 出 性：炎症所致大量液体渗出 渗 透 性：肠腔具有大量不能吸收 而具有渗透活性的物质 肠功能异常：肠道运动异常
（一）感染性腹泻
1、细菌性肠炎 引起肠道感染的病原菌不同，发病机制 亦不同 ⑴、肠毒素性肠炎 各种产生肠毒素的细菌侵入肠道后，一般 在肠腔内繁殖，粘附在肠上皮细胞刷状缘， 不侵入肠粘膜，产生肠毒素，引起下列反 应导致——分泌性腹泻
Morphology of Intestinal Mucosa
The small intestinal mucosa comprises 2 main structures: Villi: Covered mainly (90%) by tall columnar absorptive cells (enterocytes) having a microvillar brush border, and Goblet cells Crypts of Lieberkuhn: Covered mainly by short columnar secretory cells without brush border
感染性腹泻护理查房ppt课件
1 正常饮水,防止高钠血症 2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液
24
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标：患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物，保持床单位清洁干燥
O5 7月11日，患儿出院，住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标：腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱，高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关
24
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标：患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物，保持床单位清洁干燥
O5 7月11日，患儿出院，住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标：腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱，高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关
急性感染性腹泻处理流程ppt课件
精选ppt
2
病因：
病因分析
病毒（50%）. 细菌 寄生虫和真菌
精选ppt
3
感染性腹泻诊疗现状
• 1.根据指南应该给予补液的患者，未给予补 液治疗；
• 2.根据指南大多数患者应给予ORS补液， 但给予静脉补液；
• 3.根据指南不需加用抗菌药物治疗，但实际 使用抗菌药物。
• 基本核心问题：补液、止泻、抗感染
先晶后胶、见尿补钾。
9
二、病原筛查
1 流行病学线索：季节、旅行史、进食史；
2 临床症状线索：腹痛、里急后重、粪便性状、恶心、 呕吐；
3
大便化索
精选ppt
10
病毒感染
1
好发于秋 冬季
typical characteristic
4
2
多侵犯小肠
诺如病毒、B组轮
3
中重度旅行者腹泻。
精选ppt
22
四、传染病报告
精选ppt
23
参考文献
1. Andi L. Shane, MD Rajal K. Mody, MD John A. Crump，et al; 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis 2017; 65(12):1963–1973.
免疫应答
典型表现
肥达反应
精选ppt
15
寄生虫感染
嗜酸性粒细胞增多 持续性腹泻超过2周
▪光学显微 镜检测可 发现虫卵、 滋养体、 包囊和卵 囊
小儿腹泻病的诊断治疗ppt课件
（1）水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭
性细菌所致，一般不用抗生素，应该合理使用补液疗法，
选用微生态制剂和肠粘膜保护剂。如伴有明显中毒症状不
能用脱水解释者，尤其是对新生儿、婴幼儿、衰弱患儿（
免疫功能低下）和重症患儿亦可酌情选用抗生素治疗。轮
状病毒性肠炎可选用a－1b干扰素或病毒唑。
（2）粘液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌
完整版ppt课件
5
积极做好病原学诊断，病原明确后应按病原学进 行诊断。如菌痢，阿米巴痢疾，霍乱，鼠伤寒沙门 氏菌肠炎，轮状病毒性肠炎，真菌性肠炎……等等。
非感染性腹泻可根据病史，症状及检查分析，诊 断为食饵性腹泻，症状性腹泻，过敏性腹泻，糖原 性腹泻等。脱水程度：一般根据前囟、眼窝、皮肤 弹性、循环情况和尿量临床表现综合分析判断。 （1）轻度脱水：失水量为体重的5%（50ml/㎏）。 精神稍差，皮肤稍干躁，弹性尚可，眼窝和前囟稍 凹陷，哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。 （2）中度脱水：失水量为体重的5%－10%（50－ 100ml/㎏）。精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干 躁、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少， 口唇粘膜干燥，四肢稍完凉整版，ppt课尿件 量明显减少。 6
完整版ppt课件
7
六、 治疗
1、调整饮食：腹泻时进食和吸收减少，而营养
需要量增加（肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛
，侵袭性肠炎丢失蛋白等）如限制饮食过严或禁食
过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延
不愈影响生长发育。应强调继续饮食，满足生理需
要，补充疾病消耗，以缩短腹泻病的康复时间，但
应根据疾病的特殊病理生理状态，个体消化吸收功
小儿腹泻病的诊断、治疗及 进展
感染性腹泻演示文稿课件
寄生虫感染
寄生虫感染也是引起腹泻 的原因之一，如阿米巴原 虫、贾第鞭毛虫等。
抗生素使用不当
长期或不适当使用抗生素 可能导致肠道菌群失调， 从而引起腹泻。
食物中毒
食用被细菌或毒素污染的 食物可能导致腹泻和其他 消化系统症状。
03 感染性腹泻的诊断与治疗
诊断方法
A
症状观察
观察患者是否有腹泻、腹痛、发热等症状，以 及症状的严重程度和持续时间。
接种对象
轮状病毒疫苗主要针对婴幼儿，霍乱疫苗则适用 于特定的高风险人群。
接种建议
根据当地腹泻疾病流行情况，结合医生建议，选 择合适的疫苗进行接种。
05 感染性腹泻的案例分析
案例一：细菌性腹泻爆发事件
总结词
大规模爆发、传播速度快、影响范围广
详细描述
某地区发生细菌性腹泻爆发事件，短时间内大量患者就诊，经调查发现是由一种 常见细菌引起，通过水和食物传播。当地政府采取紧急措施，加强水源监测和食 品卫生管理，并开展宣传教育，有效控制了疫情的进一步扩散。
感染性腹泻演示文稿 课件
目录
• 感染性腹泻概述 • 感染性腹泻的病因 • 感染性腹泻的诊断与治疗 • 感染性腹泻的预防与控制 • 感染性腹泻的案例分析 • 结论与展望
01 感染性腹泻概述
定义与分类
定义
感染性腹泻是一种由病原体引起 的消化道综合征，以腹泻为主要 表现。
分类
根据病因，感染性腹泻可分为细 菌性、病毒性、寄生虫性和真菌 性腹泻等。
开展腹泻疾病的宣传教育，提高公众 对腹泻疾病的认知和预防意识。
个人防护措施
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别 是在上厕所、处理食品、换尿布
之后。
分隔食物
感染性腹泻ppt课件
第二节 流行病学特征
一、传染源
病人 病原携带者 受感染的动物
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
病人
腹泻病人、亚临床病人
病原携带者
潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者、健康携带者 流行病学意义
活动是否受限、带菌和排菌时间长短、从事职业等有关
受感染的动物
动物传染源引起的感染性腹泻 弯曲菌肠炎、沙门菌肠炎、耶氏菌肠炎、食物中毒等
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
人群分布
以婴幼儿和青壮年发病率较高，随着年龄 发病率 不同经济、文化、卫生、职业人群之间发病率有明显差异
流行形式
可以呈现为散发、暴发或流行 一般经水和食物传播的感染性腹泻以暴发和流行为主 霍乱、痢疾、沙门菌感染 致泻性弧菌感染、致泻性大肠杆菌感染
感染性腹泻
感染性腹泻 InfectioFra biblioteks Diarrhea
感染性腹泻
引言
感染性腹泻(infectious diarrhea)
指由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组 肠道传染病
腹 泻 每日3次或以上的稀便或水样便 急性腹泻 急性起病，病程2周以内 迁延性腹泻 超过2周但未超过2个月 慢性腹泻 反复发作，持续2个月以上
肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli, EIEC) 肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E. coli, EPEC) 肠出血性大肠杆菌(enteroheamorrhagic E. coli, EHEC)
感染性腹泻
第一节 病原学
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
二、传播途径
粪-口传播方式
《腹泻病儿科》ppt课件
补充营养素
根据病情需要，适当补 充锌、维生素A等营养 素，有助于缩短病程和
减轻症状。
05
预防措施与健康教育
个人卫生习惯培养
手部卫生
教育儿童养成勤洗手的习 惯，特别是在饭前便后， 要使用肥皂和流动水彻底 清洗双手。
不随地吐痰
培养儿童不随地吐痰的习 惯，避免病菌通过飞沫传 播。
个人物品不共用
提倡儿童不与他人共用餐 具、饮具、毛巾等个人物 品，减少交叉感染的风险。
腹泻病儿科ppt课件
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目 录
• 腹泻病概述 • 儿科腹泻病特点 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望
01
腹泻病概述
定义与分类
定义
腹泻病是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性 状改变为特点的消化道综合征。
分类
根据病程可分为急性腹泻病、迁 延性腹泻病和慢性腹泻病。
辅助检查
根据病情需要，可进行电解质检查、血气分析、腹部X线平片、B超等辅助检查， 以协助诊断。
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患儿的病史、体格检查和实验室 检查结果，综合分析得出腹泻病的诊 断。
鉴别诊断
与细菌性痢疾、霍乱等具有相似症状 的疾病进行鉴别，避免误诊误治。
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
临床表现
主要表现为大便次数增多和大便性状改变，可伴有发热、呕 吐、腹痛等症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症 。
诊断
根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。实验室检查 包括大便常规、大便培养、血清学检查等。对于迁延性和慢 性腹泻病，还需进行详细的病因学检查以明确病因。
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7
脱水程度
脱水量占人体比重及分级
Ⅰ度(轻度)
Ⅱ度(中度)
Ⅲ度(重度)
Ⅳ度(极重度)
2%～ 3%
3%～ 6%
7%～ 14%
≥15%
•口渴，少尿， 黏膜干燥，眼窝
凹陷不明显。
• 极度口渴，尿 极少或尿闭，皮 肤黏膜干燥，眼 窝凹陷，轻度乏 力或烦躁不安， 面部潮红，有时 可伴脱水热。；
• 无尿，各种症状 • 常引起死亡。
2
病因：
病因分析
病毒（50%）. 细菌 寄生虫和真菌
3
感染性腹泻诊疗现状
• 1.根据指南应该给予补液的患者，未给予补 液治疗；
• 2.根据指南大多数患者应给予ORS补液， 但给予静脉补液；
• 3.根据指南不需加用抗菌药物治疗，但实际 使用抗菌药物。
• 基本核心问题：补液、止泻、抗感染
4
诊疗思路
胞和肠腺；
先泻后吐：无 痛性剧烈腹泻、 喷射样连续性
呕吐；
米泔水样，少 有发热，约 1/3恢复期出 现反应性低热
悬滴试验与制 动试验
13
志贺氏菌属（菌痢）
- 急+险：高热 、寒战后腹痛 、腹泻；
Conten ts
Conten 外毒素：肠毒素 ts 、细胞毒素、神 经毒素.
内毒素引起发热 、毒血症、休克
呼吸道病毒
初期为粘液便， 后为水样便，一 般无脓血，次数 较多、量较大
11
细菌感染
好发于夏秋季
季节性
多样性
致病病原种类繁多
复杂性
▪临床表现多样
▪病情轻重不一
12
霍乱
typical characteristic
Description of the contents
到达小肠，粘 附肠粘膜表面， 不侵入上皮细
3、抑制肠道 分泌：次水杨 酸铋、脑啡肽 酶抑制剂。
4、抑制肠道 动力：洛哌丁 胺、苯乙哌啶。
A
B
C
D
21
抗感染治疗
首选喹诺酮类药物，次选复方磺胺 甲恶唑；
发热伴粘液脓血 便的急性腹泻；
持续志贺菌、沙 门菌、弯曲菌或 原虫感染；
硝唑尼特对病毒感染有一定疗效。
感染发生在老年 人、免疫功能低 下、败血症患者
二、病原筛查
1 流行病学线索：季节、旅行史、进食史；
2 临床症状线索：腹痛、里急后重、粪便性状、恶心、 呕吐；
3
大便化验线索：
4 血清免疫学线索及分子生物学线索
10
病毒感染
1
好发于秋 冬季
typical characteristic
4
2
多侵犯小肠
诺如病毒、B组轮
3
状病毒、腺病毒、
星状病毒以及某些
更加明显，眼睛可
见落日状，有精神
失常、幻觉、谵妄、
躁狂，逐渐进入昏
迷，并出现低血容 量休克。
8
脱水治疗原则
Before
无临床脱水证据 或轻度脱水
给予口服补液 治疗（ORT）：
严重脱水
先快后慢、先 盐后糖
After
间断、少量、多次 累积丢失量加上继续 丢失量之和的1.5-2 倍
先晶后胶、见尿补钾。
9
2. Silverman MA, Konnikova L, Gerber JS. Impact of antibiotics on necrotizing enterocolitis and antibiotic-associated diarrhea. Gastroenterology clinics of North America. 2017;46(1):61-76. doi:10.1016/j.gtc.2016.09.010.
免疫应答
典型表现
肥达反应
15
寄生虫感染
嗜酸性粒细胞增多 持续性腹泻超过2周
▪光学显微 镜检测可 发现虫卵、 滋养体、 包囊和卵 囊
Year
00 01 02 03 04 05 06 07
Text in here (unit: %)
16
阿米巴痢疾
• 主要位于 回盲部及 升结肠
ONE
起初为水样泻，很快转变为暗红色果 酱样血便，粘液、粪质多，腥臭味；.
急性感染性腹泻诊疗
1
急性感染性腹泻的定义
2008 2007 2006
• 每天排便3次或3次以上，总量超过 250g，
2005 2004 2003
• 粪便稀薄（含水量超过85%），持续 时间不超过2周。
2002 2001 2000
• 大便性状为稀便、水样便、粘液便和 脓血便，伴有恶心、呕吐、腹痛和发热。
▪
1
2
▪ 传染病 报告
3
4
▪ 初始评 估
▪ 综合治
疗
5
一、初始评估
3、肉眼可 见血便；
2、精神 状态；
.
1、脱 水程度
4、大量腹 泻，包括 频繁和大 量排便；
6
初始评估
5、持续呕吐，严重 脱水、持续发热；
6、ORT疗效 欠佳；
7、48小时内没有改 善——症状加重且 总体情况恶化；
8、之前12小时内无尿 。
中重度旅行者腹泻。
22
四、传染病报告
23
参考文献
1. Andi L. Shane, MD Rajal K. Mody, MD John A. Crump，et al; 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis 2017; 65(12):1963–1973.
• 医院获得性腹泻：以腹泻为主要症状的医院获得性感染，主要致 病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和铜绿假单胞菌等
免疫缺陷相关腹泻：先 天性和获得性免疫缺陷 人群容易发生感染性腹 泻，且不易治愈，易发 展为慢性腹泻。.
18
三、综合治疗
饮食 补液
method
止泻
抗感染
其他：解热（布洛
芬、复方氨林巴比
Content
粘液脓血便、大于10 次/日、量少、左下腹 Content 压痛及肠鸣音亢进
14
伤寒和副伤寒
全身单核-吞噬系统增 生性反应；
持续高热、腹部不适、 肝脾肿大、白细胞 低下、玫瑰疹、相 对缓脉
用伤寒沙门菌菌体抗 原O抗原、鞭毛抗原 H抗原、副伤寒甲乙 丙鞭毛抗原测定病 人血清中相应抗体 的凝集效价。抗体 效价O≥1:80、 H≥1:160则认为阳性。
妥、对乙酰氨基
酚）、止吐、抑酸、
缓解腹痛。
19
饮食治疗
原则：少食多餐（建议 每日6餐）；
一般不需 禁饮食， 如出现较 严重呕吐 者需禁饮
食；
T
补液开始 4小时内 恢复饮食；
少油腻、 易消化、 富含微量 元素及维
生素
20
止泻治疗
Байду номын сангаас
1、肠粘膜保 护剂：蒙脱石 散、果胶铋、
活性炭。
2、微生态制 剂：益生菌。
THREE
FOUR • 全身中毒 症状轻
TWO
• 基本病变是肠
道组织的溶解
性坏死；
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特殊感染性腹泻病
• AAD（抗菌药相关性腹泻）：是指应用抗菌药物后发生的、与抗 菌药物有关的腹泻，尤其多见于长期、大量和使用广谱抗菌药物 者。通常在开始使用抗菌药物后5-10天发病。艰难梭菌、产肠毒 素的产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、白念珠菌等 均可以引发AAD。