第八章 临床常见功能障碍的传统康复治疗 PPT
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等。
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
《康复医学概论》PPT课件
01康复医学概述Chapter康复医学定义与发展历程康复医学定义发展历程康复医学与临床医学关系联系康复医学与临床医学都是医学领域中的重要分支，二者在疾病诊断和治疗过程中存在密切联系。
临床医学关注疾病的病因、病理生理和诊断治疗，而康复医学则关注疾病对患者功能的影响及如何恢复或提高患者功能。
区别临床医学以疾病为中心，重点在于治愈疾病；而康复医学以患者为中心，重点在于提高患者功能和生活质量。
此外，临床医学主要采用药物和手术等治疗手段，而康复医学则采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等综合措施。
康复医学在医疗体系中地位重要性作用02康复医学理论体系Chapter康复评定方法及标准评定方法评定标准根据世界卫生组织（WHO）和国际功能、残疾和健康分类（ICF）等国际标准，结合患者具体情况，制定个性化的康复评定标准。
康复治疗技术与方法物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗01020304针对病因采取预防措施，避免或减少残疾的发生。
一级预防早期发现、早期诊断、早期治疗，防止残疾的进一步发展。
二级预防采取积极措施，防止残疾的恶化和复发，减轻残疾程度。
三级预防普及康复知识，提高公众对康复的认识和重视程度。
康复教育康复预防策略与措施03常见疾病康复治疗方法Chapter脑卒中康复通过评估患者的运动、感觉、认知等功能障碍，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
脊髓损伤康复针对脊髓损伤患者的不同功能障碍，如截瘫、四肢瘫等，采用综合康复治疗方法，如物理治疗、功能训练、心理干预等。
帕金森病康复通过药物治疗、物理治疗、运动疗法等综合手段，改善患者的运动功能，提高生活质量。
关节炎康复骨折康复通过药物治疗、物理治疗、关节功能训练等综合手段，缓解关节疼痛，改善关节功能。
肌肉损伤康复高血压康复通过调整生活方式、药物治疗等手段，控制血压在正常水平，减少并发症的发生。
冠心病康复通过药物治疗、运动疗法、心理干预等综合手段，改善患者的心功能和生活质量，降低再次发病的风险。
第9讲：临床常见功能障碍的传统康复治疗
气滞血瘀型：腰背痛，痛处固定，活动后加重，下肢 麻木僵硬，甚有放射样疼痛、少气乏力，舌紫有瘀斑， 苔薄，脉涩，应以补阳还五汤或小活络丸加减
肝肾亏虚型：腰膝酸痛、目花、目干、易疲劳、肢麻、 胁隐痛，遗精、耳鸣等，应以独活寄生汤加减
1.颈部广泛且深透的拿法，自上而下，重点放松颈部两侧肌肉。 2.轻抹、分推前额：
肋椎、胸椎关节紊乱可用背部按法、扩胸牵引扳法。 腰椎关节紊乱可用腰部侧扳法。活动受限则后伸背法、侧背法。 治疗后仍有疼痛，可腰部牵抖法。
注意事项： 患者注意休息，避风寒，避免搬运重物； 注意坐姿和劳动姿势，并加强腰背肌锻炼。
针灸治疗
主穴：背俞穴、夹脊穴、腰阳关、委中、阿是穴
辨证取穴加减：
辨病取穴加减：腰肌劳损、扭伤
辨病取穴加减： 辩证取穴加减：血淤、寒实、血虚、气虚等 辨病取穴加减：落枕、颈椎病分型、肩周炎、偏瘫肩 症状取穴加减：头晕、恶心、上肢麻木
操作：针刺，泻法或平补平泻 寒症局部加用灸法 痛轻者可直接拔罐、走罐 重者可皮肤叩刺出血再拔火罐，
中药疗法
风寒型：项背强直、疼痛、转头不利、肢体麻木、 恶风畏寒等，桂枝附子汤加减
概述
康复医学的目的是帮助残疾者的残存功能和潜在能力恢复到最佳 状态，使之获得生活能力，重返家庭和社会生活，平等地享受人 的各种权利。
正气是机体抵御病邪、修复损伤、平衡内外环境、调节和维持人 体正常生理活动的能力和物质的总称。
传统康复学旨在恢复人体正气，通过针灸、推拿、中药、食疗以 及传统体育等康复手段，通达经络，调和气血，扶正祛邪，从而 恢复和改善人体各器官、组织和脏腑的生理功能。
寒实证 冷痛或绞痛，痛处拒按，得温则减，遇寒加重； 实热证 红肿热痛或烧灼样疼痛，壮热喜凉，口渴饮冷，大便秘结，
肝肾亏虚型：腰膝酸痛、目花、目干、易疲劳、肢麻、 胁隐痛，遗精、耳鸣等，应以独活寄生汤加减
1.颈部广泛且深透的拿法，自上而下，重点放松颈部两侧肌肉。 2.轻抹、分推前额：
肋椎、胸椎关节紊乱可用背部按法、扩胸牵引扳法。 腰椎关节紊乱可用腰部侧扳法。活动受限则后伸背法、侧背法。 治疗后仍有疼痛，可腰部牵抖法。
注意事项： 患者注意休息，避风寒，避免搬运重物； 注意坐姿和劳动姿势，并加强腰背肌锻炼。
针灸治疗
主穴：背俞穴、夹脊穴、腰阳关、委中、阿是穴
辨证取穴加减：
辨病取穴加减：腰肌劳损、扭伤
辨病取穴加减： 辩证取穴加减：血淤、寒实、血虚、气虚等 辨病取穴加减：落枕、颈椎病分型、肩周炎、偏瘫肩 症状取穴加减：头晕、恶心、上肢麻木
操作：针刺，泻法或平补平泻 寒症局部加用灸法 痛轻者可直接拔罐、走罐 重者可皮肤叩刺出血再拔火罐，
中药疗法
风寒型：项背强直、疼痛、转头不利、肢体麻木、 恶风畏寒等，桂枝附子汤加减
概述
康复医学的目的是帮助残疾者的残存功能和潜在能力恢复到最佳 状态，使之获得生活能力，重返家庭和社会生活，平等地享受人 的各种权利。
正气是机体抵御病邪、修复损伤、平衡内外环境、调节和维持人 体正常生理活动的能力和物质的总称。
传统康复学旨在恢复人体正气，通过针灸、推拿、中药、食疗以 及传统体育等康复手段，通达经络，调和气血，扶正祛邪，从而 恢复和改善人体各器官、组织和脏腑的生理功能。
寒实证 冷痛或绞痛，痛处拒按，得温则减，遇寒加重； 实热证 红肿热痛或烧灼样疼痛，壮热喜凉，口渴饮冷，大便秘结，
常见功能障碍的康复护理
的最大收缩力量，借以评定肌肉的功能状态，从而判断有无肌力下降 及其范围和程度。常用有MMT和器械检查两大类。
（一）徒手肌力检查（MMT）
是目前临床应用的检查肌力低下的范围和方法。
徒手肌力检查是不借助任何器械，检查者凭借自身的技能和判断 力，参照一定的标准，对受试者进行肌力测定的方法。检查时根据受 检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，在一定的姿位下 做标准的测试动作，观察期完成动作的能力。
级测试未达三级测试水平。 • 四级：能简单会话，但用长句表达困难。语言清晰度在 46％～65％，
言语能力等级未达四级测试水平。
.
9
补充内容
肢体残疾
肢体残疾: 是指人因四肢的残缺、麻痹及畸形而导致运动功能障碍。
肢体部位说明如下：
a) b) c) d) e)
全上肢：包括肩关节、肩胛骨； 上臂：肘关节和肩关节之间，不包括肩关节，含肘关节； 前臂：肘关节和腕关节之间，不包括肘关节，含腕关节； 全下肢：包括髋关节、半骨盆； 大腿：髋关节和膝关节之间，不包括髋关节，含膝关节；
常见功能障碍的康复护理
.
1
学习目标
• 掌握常见的功能障碍的康复护理 • 熟悉常见功能障碍的评定方法 • 了解常见功能障碍的康复治疗 • 能对患者躯体功能障碍进行初步分析，有效表述，并提出护理内容 • 对患者的功能障碍有同情心，能向患者解释康复的基本过程
.
2
补充内容
康复评定： 是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发
• 4.肌力为4级以上时，应采取抗阻 运动练习。
• 5.若正常肌力者想训练肌力，应 采取什么样的运动方式？
.
21
★补充内容——运动疗法
根据肌肉收缩的形式分类
（一）徒手肌力检查（MMT）
是目前临床应用的检查肌力低下的范围和方法。
徒手肌力检查是不借助任何器械，检查者凭借自身的技能和判断 力，参照一定的标准，对受试者进行肌力测定的方法。检查时根据受 检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，在一定的姿位下 做标准的测试动作，观察期完成动作的能力。
级测试未达三级测试水平。 • 四级：能简单会话，但用长句表达困难。语言清晰度在 46％～65％，
言语能力等级未达四级测试水平。
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9
补充内容
肢体残疾
肢体残疾: 是指人因四肢的残缺、麻痹及畸形而导致运动功能障碍。
肢体部位说明如下：
a) b) c) d) e)
全上肢：包括肩关节、肩胛骨； 上臂：肘关节和肩关节之间，不包括肩关节，含肘关节； 前臂：肘关节和腕关节之间，不包括肘关节，含腕关节； 全下肢：包括髋关节、半骨盆； 大腿：髋关节和膝关节之间，不包括髋关节，含膝关节；
常见功能障碍的康复护理
.
1
学习目标
• 掌握常见的功能障碍的康复护理 • 熟悉常见功能障碍的评定方法 • 了解常见功能障碍的康复治疗 • 能对患者躯体功能障碍进行初步分析，有效表述，并提出护理内容 • 对患者的功能障碍有同情心，能向患者解释康复的基本过程
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补充内容
康复评定： 是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发
• 4.肌力为4级以上时，应采取抗阻 运动练习。
• 5.若正常肌力者想训练肌力，应 采取什么样的运动方式？
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21
★补充内容——运动疗法
根据肌肉收缩的形式分类
精品PPT康复医学概论ppt
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涂 大 侠
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常见功能障碍的康复护理ppt
呼吸训练是呼吸功能障碍康复护 理的重要内容之一，包括深呼吸 、憋气、呼气等训练，可以改善 患者的呼吸功能。
对于呼吸功能障碍患者来说，运 动训练可以帮助他们增强肌肉力 量、改善心肺功能，促进身体健 康。
呼吸功能障碍患者需要保持健康 的生活方式，避免接触有害气体 和颗粒物，减少病情恶化的风险 。
骨骼肌肉功能障碍的康复护理
消化系统功能障碍的康复护理
总结词
消化系统功能障碍的康复护理是针 对消化系统疾病患者的一种全面、 系统的康复治疗方法。
调整饮食
消化系统功能障碍患者需要根据病 情调整饮食，避免过度饮酒、暴饮 暴食等不良饮食习惯。
药物治疗
在必要时，医生会开具适当的药物 进行治疗，如抗生素、止泻药等。
心理支持
消化系统功能障碍患者往往存在心 理压力和焦虑情绪，因此心理支持 也是康复护理的重要内容之一。
案例三
机械通气患者的康复护理
骨骼肌肉功能障碍康复案例
案例一
关节炎患者的康复护理
案例二
骨质疏松患者的康复护理
案例三
骨折患者的康复护理
消化系统功能障碍康复案例
案例一
胃肠功能紊乱患者的康复 护理
案例二
肝病患者的康复护理
案例三
胰腺炎患者的康复护理
心理认知功能障碍康复案例
案例一
阿尔茨海默病患者的康复护理
多元化康复服务模式
未来康复护理服务将逐渐向多元化方 向发展，包括医院康复、社区康复、 家庭康复、远程康复等多种服务模式 ，以满足不同患者的需求。
康复护理行业规范化 发展
随着国家对医疗行业的监管不断加强 ，康复护理行业也将逐渐规范化发展 ，提高服务质量和水平，更好地为患 者服务。
THANKS
中国传统康复治疗技术PPT课件
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40
总之，气功康复疗法是一个主动调整 过程，能在排除外界干扰的情况下，充分 发挥人体自动调节机制的作用，使各部分 机能更好的整合起来，并达到有序化。从 而在运动中维持稳态，保持动态平衡。且 可完善各器官系统的功能，改善新陈代谢 过程，能祛病延年。
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41
注意：
建议和劝导个人不要自行练 习，一定要到正规机构、在正确 的指导下方可练习。
9.上廉泉：针向舌根1.5～2寸，用提插泻法。 10.金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～ 2ml。 11.丘墟透向照海穴：约1.5～2寸，局部酸胀 为度。
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18
（三）.并发症的治疗 1.便秘：针外水道、外归来、丰隆。 2.呼吸衰竭：针刺双侧气舍。 3.尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元，局部施灸、
4.治疗软组织损伤，颈、肩、腰、腿痛，关 节炎以及各种慢性疼痛等。
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10
简要介绍“醒脑开窍”针法
“醒脑开窍”针法是由天津中医药大学 第一附属医院 石学敏 院士首先提出和创立
的治疗法则和针刺方法。
“醒脑”是使萎缩变性的脑细胞恢复 正常的形态结构， 保证组织存活， 并增强 日益衰弱的脑生物电活动， 使其能发出正 常的神经信号。
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5
针灸电针治疗有很好的疗效，它不仅 有中医所讲的疏通经络的作用，也可以 通过促进局部肌群的收缩，引起大脑神经 细胞的反馈，促进脑细胞的修复，
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6
作用原理：
针灸作用于人体的经络或腧穴，可以 起到平衡阴阳、调畅气机、扶正祛邪、疏 通经络、调和气血的作用。
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5.委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸， 施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。
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C
肌力训练基本方法的选择
肌力
训 练方法
只能进行神经肌肉电刺激以延缓肌萎缩，也可进 0级 行传递神经冲动的练习。被动活动、肌电刺激
多采用肌电生物反馈训练，也可阻力运动训练。 1-2级 如：徒手助力、悬吊助力等。肌电反馈、助力活
动
3级 抗重力不抗阻力的主动运动。主动活动
4级•以以父上母抗运之阻动心育力、人运哑动 铃练抗习阻运，动如帮等：助。徒学手生抗成阻功运动、沙袋抗阻
——紊乱。
•以父母之心育人
帮助学生成功
影响肌张力的因素
体位和肢体的位置 中枢神经系统的状态 不良心理因素 患者对运动的主观因素 合并问题的存在 患者的整体健康水平 药物因素 环境因素
•以父定
肌张力评定是康复护理的前提和效果判断的依据。
方法：
A. 手法检查：临床上常用
•以父母之心育人
帮助学生成功
手法检查
根据关节进行被动运动时所感受的阻力来进行分级评估的 方法。
常用的评估方法：常用 ✓ 神经科分级 ✓ 改良的Ashworth， 其他按自发性肌痉挛发作频度分级：不常用 ➢ Penn分级 ➢ 按踝阵挛持续时间分级的Clonus分级。
•以父母之心育人
帮助学生成功
三、肌力障碍的护理
A 肌力训练的原则
肌力训练目的与方法的关系
B
肌力训练基本方法的选择
肌力训练的注意事项
•以父母之心育人
帮助学生成功
C D
A、训练原则
超负荷训练原则
所给的负荷应略高于现 有的肌力水平或至少相当 于使肌肉产生最大强度收 缩所需负荷的 60%。
阻力的原则
和肌外肉加本的身阻的力重。量 •以父母之心育人
帮助学生成功
中国传统康复疗法PPT课件
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针法
Acupuncture
第6页/共75页
第一节 腧 穴
Acupuncture Points
第7页/共75页
一、 腧穴的基本概念
“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义； “穴”即孔隙的意思。腧穴是脏腑，经络之气 输注于体表的部位。
第8页/共75页
二、腧穴的分类
十四经穴：简称经穴。它是分布于十四 经循行路线上的腧穴，共有361穴名。 经外奇穴：简称奇穴,对某些病症具有特 殊的治疗作用，但尚未归属十四经系统的 穴位。 阿是穴：又称天应穴、不定穴、压痛点， 根据疼痛所在而定，即身体上出现的临时 压痛点，就是穴位所在。
仰卧位、侧卧位、俯卧位、 仰靠坐位、俯伏坐位。
第43页/共75页
仰靠坐位
俯伏坐位
第44页/共75页
仰卧位 侧卧位
俯卧位
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(四)毫针刺法
1. 进针方法
(1)指切进针法： 用左手拇指或食指切 按在腧穴位置的旁边， 右手执针，紧靠左手 指甲面将针刺入
指切进针法
第46页/共75页
(2) 挟持进针法：
第38页/共75页
常用保健穴
• 足三里 可和胃健脾、通腑化痰、祛风化湿、补气养血、 升降气机、防病保健，有强壮作用，为保健要穴。
• 太阳 可缓解头痛，增强记忆力 • 风池 疏风清热，醒脑开窍 • 大椎 可解热镇痛 • 迎香 可促进鼻黏膜血循环，增强正常分泌，湿润鼻腔，
并预防感冒和防治鼻炎。 • 神阙 具有温阳救逆、利水固脱的功效,治疗以虚、寒为
主证的疾病。神阙穴禁刺,多用艾条或艾柱隔盐或姜灸。
• 涌泉 可益肾通便、宁神熄风，为常用保健穴位
• 三阴交 适用于腰足寒冷及增强生殖器官的抗病能力
针法
Acupuncture
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第一节 腧 穴
Acupuncture Points
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一、 腧穴的基本概念
“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义； “穴”即孔隙的意思。腧穴是脏腑，经络之气 输注于体表的部位。
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二、腧穴的分类
十四经穴：简称经穴。它是分布于十四 经循行路线上的腧穴，共有361穴名。 经外奇穴：简称奇穴,对某些病症具有特 殊的治疗作用，但尚未归属十四经系统的 穴位。 阿是穴：又称天应穴、不定穴、压痛点， 根据疼痛所在而定，即身体上出现的临时 压痛点，就是穴位所在。
仰卧位、侧卧位、俯卧位、 仰靠坐位、俯伏坐位。
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仰靠坐位
俯伏坐位
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仰卧位 侧卧位
俯卧位
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(四)毫针刺法
1. 进针方法
(1)指切进针法： 用左手拇指或食指切 按在腧穴位置的旁边， 右手执针，紧靠左手 指甲面将针刺入
指切进针法
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(2) 挟持进针法：
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常用保健穴
• 足三里 可和胃健脾、通腑化痰、祛风化湿、补气养血、 升降气机、防病保健，有强壮作用，为保健要穴。
• 太阳 可缓解头痛，增强记忆力 • 风池 疏风清热，醒脑开窍 • 大椎 可解热镇痛 • 迎香 可促进鼻黏膜血循环，增强正常分泌，湿润鼻腔，
并预防感冒和防治鼻炎。 • 神阙 具有温阳救逆、利水固脱的功效,治疗以虚、寒为
主证的疾病。神阙穴禁刺,多用艾条或艾柱隔盐或姜灸。
• 涌泉 可益肾通便、宁神熄风，为常用保健穴位
• 三阴交 适用于腰足寒冷及增强生殖器官的抗病能力
功能障碍和康复评定PPT
功能障碍和康复评定
• 功能障碍概述 • 康复评定方法 • 康复治疗手段 • 康复评定案例分析 • 康复评定的发展趋势与展望
01
功能障碍概述
定义与分类
定义
功能障碍是指个体在身体、心理 、社会、职业或日常活动方面因 疾病、创伤或衰老等原因导致的 功能受限或丧失。
分类
根据影响范围和程度，功能障碍 可分为轻度、中度和重度，也可 分为身体、心理、社会和认知等 方面的功能障碍。
社会功能评定
社会适应能力评定
评估社会交往、生活自理、工作 能力等，了解社会适应能力水平。
家庭角色功能评定
评估家庭角色扮演、家庭关系等， 了解家庭角色功能水平。
职业能力评定
评估职业技能、工作表现等，了解 职业能力水平。
日常生活活动能力评定
01
基本日常生活活动能力（ADL）评 定：评估衣食住行等基本生活自理 能力。
言语疗法对于提高患者的交流能力和生活质量有重要意 义。
心理疗法
心理疗法是指通过心理干预来改善患者的心理状态和 行为问题的方法。
输标02入题
心理疗法可以采用认知行为疗法、人本主义疗法、精 神分析等方法进行。
01
03
心理疗法在康复治疗中具有重要作用，特别是对于伴 有心理问题的患者，可以与物理、作业和言语等治疗
疗法等。
作业疗法对于上肢功能障碍、 手部精细动作障碍和日常生活 能力下降的患者有较好的疗效
。
言语疗法
言语疗法是指通过语言训练来改善患者的语言表达能力、 听力和口部功能的方法。
言语疗法可以采用个体化或集体形式进行，通过口语训 练、听力训练和口部肌肉训练等方式进行。
言语疗法对于语言障碍患者有较好的疗效，如失语症、 构音障碍和听力障碍等。
• 功能障碍概述 • 康复评定方法 • 康复治疗手段 • 康复评定案例分析 • 康复评定的发展趋势与展望
01
功能障碍概述
定义与分类
定义
功能障碍是指个体在身体、心理 、社会、职业或日常活动方面因 疾病、创伤或衰老等原因导致的 功能受限或丧失。
分类
根据影响范围和程度，功能障碍 可分为轻度、中度和重度，也可 分为身体、心理、社会和认知等 方面的功能障碍。
社会功能评定
社会适应能力评定
评估社会交往、生活自理、工作 能力等，了解社会适应能力水平。
家庭角色功能评定
评估家庭角色扮演、家庭关系等， 了解家庭角色功能水平。
职业能力评定
评估职业技能、工作表现等，了解 职业能力水平。
日常生活活动能力评定
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基本日常生活活动能力（ADL）评 定：评估衣食住行等基本生活自理 能力。
言语疗法对于提高患者的交流能力和生活质量有重要意 义。
心理疗法
心理疗法是指通过心理干预来改善患者的心理状态和 行为问题的方法。
输标02入题
心理疗法可以采用认知行为疗法、人本主义疗法、精 神分析等方法进行。
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心理疗法在康复治疗中具有重要作用，特别是对于伴 有心理问题的患者，可以与物理、作业和言语等治疗
疗法等。
作业疗法对于上肢功能障碍、 手部精细动作障碍和日常生活 能力下降的患者有较好的疗效
。
言语疗法
言语疗法是指通过语言训练来改善患者的语言表达能力、 听力和口部功能的方法。
言语疗法可以采用个体化或集体形式进行，通过口语训 练、听力训练和口部肌肉训练等方式进行。
言语疗法对于语言障碍患者有较好的疗效，如失语症、 构音障碍和听力障碍等。
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针灸疗法
肩痛
辨病取穴加减：对于肩周炎引起的肩痛可加 阳陵泉、中平穴（足三里下一寸）。偏瘫后 肩痛软瘫期取肩井、肩中俞、巨骨、天宗、 肩髎、极泉；痉挛期取巨骨、肩髎、天宗、 肩髃、消泺、上廉、温溜
中药疗法
风寒型：项背强直、疼痛、转头不利、肢体麻木、 恶风畏寒等，桂枝附子汤加减
肝阳上亢型：颈肩部不适、面红目赤、头晕目眩、 恶心，腰膝酸软、耳鸣、耳聋、急躁易怒，咽干口 苦，天麻钩藤饮加减
针灸疗法
颈痛
辨病取穴加减：落枕加落枕穴，将风池、颈夹脊 改为阿是穴。颈椎病：颈型取颈部压痛点，加合 谷、天窗、天牖等穴；神经根型取C3-7夹脊穴； 椎动脉型取C4-7夹脊穴、天柱、风池穴：脊髓型 以C4-7夹脊穴为主；混合型综合应用神经根型及 椎动脉型中的方法
针灸疗法
颈痛
根据症状取穴加减：项痛连肩取外关、阳陵泉、 大椎、肩井；上肢及手指麻痛甚者加曲池、合谷、 外关疏通经络、调理气血；头晕、头痛、目眩者 加百会、风池、太阳，祛风醒脑、明目止痛；恶 心、呕吐加天突、内关调理胃肠
阴虚型：腰背酸痛、手足心热，形瘦，盗汗，食欲减 退，脉细数，以左归丸为主，熟地、枸杞子、山萸肉、 龟板胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝，，随证加减
中药疗法
气滞血瘀型：胸、腰椎骨质增生，腰背痛，痛处固定， 活动后加重，下肢麻木僵硬，甚有放射样疼痛、少气 乏力，舌紫有瘀斑，苔薄，脉涩，应以补阳还五汤或 小活络丸加减
针灸治疗
主穴：背俞穴（根据疼痛节段选择）、夹脊穴（根据 疼痛节段选择）、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、阿 是穴
辨证取穴加减：血淤证加膈俞、血海；气滞证加内关、 太冲；寒实证加大椎；实热症加合谷、曲池；寒湿证 加三阴交、阴陵泉；血虚证加膈俞、肝俞、足三里、 三阴交；气虚证加气海、足三里；阳虚证加命门、关 元；阴虚证加三阴交、阳陵泉。虚实夹杂的证候两者 穴位全选
针灸治疗
辨病取穴加减：腰肌劳损、扭伤，水沟、腰痛穴当为 首选。腰椎间盘突出加夹脊穴
根据症状取穴加减：脊柱正中痛；加水沟穴；脊柱两 侧疼痛加委中、后溪。伴有大腿后侧放射痛者配委中 小腿前侧放射痛者加委阳、阳陵泉、悬钟
中药疗法Байду номын сангаас
阳虚型：隐痛或空痛，疼痛处喜温喜按，面色淡白， 畏寒肢冷，大便溏薄，小便清长，以右归丸为主，熟 地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归等， 随证加减
第八章 临床常见功能障碍的传统康复治疗
第八章 临床常见功能障碍的传统康复治疗
第一节 临床常见功能障碍传统康复治疗的原则
概述
康复医学服务的目的，是帮助残疾者的残存功能和潜在能力恢复 到最佳状态，使之获得生活能力，重返家庭和社会生活，平等地 享受人的各种权利
康复医学以功能障碍者为服务对象，研究内容围绕着“障碍”， 着眼于功能和能力的恢复
二、康复评定
疼痛常用的评定方法主要有下列几种
主观评定：主要有压力测痛、文字描述法、视觉模拟评 分法、口述描绘评分法等
客观评定：压力测痛仪、热测痛仪等痛阈测定和潮气量、 心率和血压、心电图等生理生化指标检测
二、康复评定
慢性疼痛虚证的中医辨证要点
二、康复评定
慢性疼痛实证的中医辨证要点
推拿疗法
针灸疗法
肩痛
主穴：肩髃、肩前、肩贞、阿是穴 辨证取穴加减：血淤证加膈俞、血海；气滞证加
内关、太冲；寒实证加肾俞、关元；实热症加合 谷、曲池；寒湿证加三阴交、阴陵泉；血虚证加 膈俞、肝俞、足三里、三阴交；气虚证加气海、 足三里；阳虚证加命门、关元、阴虚证加三阴交、 阳陵泉。虚实夹杂的证后两者穴位全选
治疗原则：活络止痛、疏利关节 常用手法：一指禅推法、㨰法、点揉、拿法、揉法、
擦法、点穴、弹拨等
注意事项：推拿的操作顺序为从上到下，从中央到 两边，从健侧到患侧，力量由小到大，层次由浅至 深，使枕部、颈部肩部充分放松。颈部自体牵拉不 可做成颈部摇法，应为极限部位的自体静力牵引， 不可使用颈部摇法，以免加重眩晕
一、概述
疼痛可以由原有的伤病出现，如腰扭伤、严重感染， 也可以是一些疾病进展的表现，如关节炎、癌症和耳 部感染等。一般慢性疼痛主要包括头痛、腰背痛、癌 性疼痛、关节炎性疼痛、神经性疼痛、心因性疼痛 （疼痛并非源于既往的伤病，也未见任何神经系统或 其他部位的损害）等
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
针灸疗法
颈痛
主穴：风池、大椎、天柱、后溪、肩井、肩贞、 天宗、颈椎夹脊
辨证取穴加减:血淤证加膈俞、合谷、太冲；寒 实证加风门、风府；实热症加合谷、曲池；寒湿 证加三阴交、阴陵泉；血虚证加膈俞、肝俞、足 三里、三阴交；气虚证加气海、足三里；阳虚证 加肾俞、命门、气海、关元、阴虚证加三阴交、 太溪。虚实夹杂的证候两者穴位全选
推拿疗法
治疗原则：通经止痛、活血祛瘀 常用手法：滚法、揉法、擦法、点穴、弹拨、扳法等 注意事项：手法治疗后，应嘱患者注意休息，避风寒，
避免搬运重物；同时应嘱患者注意坐姿和劳动姿势， 并加强腰背肌锻炼。腰背肌训练：每日坚持练习飞燕 点水，即患者取俯卧位，双下肢伸直，头和下肢同时 背伸，以腹部支撑床面；背伸片刻，休息片刻，如此 反复练习，时间大约10分钟，最初练习时可根据个人 能力适当缩短时间
气血亏虚型：疼痛呈隐痛或空痛，面白无华或萎黄， 少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸 证加剧；归脾汤加减
中药疗法
痰湿中阻型：酸痛重着，口不渴，神疲困倦，四肢懈 怠，舌苔腻。温胆汤加减
中药外敷：可用当归，羌活，红花，白芷，防风，乳 香，没药，骨碎补，续断，透骨草，川椒，桂枝，葛 根，诸药置于纱布袋中煎煮后，用药袋置颈部热敷
概述
早期介入 选择适宜技术 进行“循证治疗” 各康复方法的协同应用
第二节 慢性疼痛的传统康复治疗
一、概述
疼痛是一种令人不愉快的感受，也是疾病和创伤 的症状和信息
2001年，国际疼痛协会给疼痛下的定义是：疼痛 是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快的感 觉和情绪体验，或用这类组织损伤的词汇来描述 的自觉症状；对于无交流能力的个体，决不能否 认其存在痛体验、需要进行适当缓解疼痛治疗的 可能性