设备变更申请表
合集下载
变更申请评估表
变更执行情况：
执行人：年月日
变更评估（1.影响评估2.风险和收益评估）：
评估人：年月日
审核意见：
审核人：年月日
注：1.影响评估:产品质量、法规要求、其他系统、安全健康或环境影响。
2.风险和收益评估：评估执行或不执行的变更的风险比较、执行实施方案的风险、执行方案的总成本（包括购买材料、资源、人工等）。
变更申请/评估表
编号：JL-QP-31-01
变更名称
变更申请编号
申请部门
提出人
提出时间
变更类型
变更相关内容：（现状、理由及方案）
变更计划实施时间：
审核意见：
审核人：年月日
批准意见：
批准人：年月日
变更申请/评估表
变更名称
变更申请编号
变更部门
变更完成时间
变更范围
生产工艺物料产品厂房设施、系统
仪器设备检验清洁文件人员变更
执行人：年月日
变更评估（1.影响评估2.风险和收益评估）：
评估人：年月日
审核意见：
审核人：年月日
注：1.影响评估:产品质量、法规要求、其他系统、安全健康或环境影响。
2.风险和收益评估：评估执行或不执行的变更的风险比较、执行实施方案的风险、执行方案的总成本（包括购买材料、资源、人工等）。
变更申请/评估表
编号：JL-QP-31-01
变更名称
变更申请编号
申请部门
提出人
提出时间
变更类型
变更相关内容：（现状、理由及方案）
变更计划实施时间：
审核意见：
审核人：年月日
批准意见：
批准人：年月日
变更申请/评估表
变更名称
变更申请编号
变更部门
变更完成时间
变更范围
生产工艺物料产品厂房设施、系统
仪器设备检验清洁文件人员变更
变更申请表
属地负责人审批：
审批日期：年月日
变更实施方案是否得到审核：是□ 否□
属地负责人审批：
审批日期：年月日
风险是否得到有效控制：是□ 否□
属地负责人审批：
审批日期：年月日
ESH科负责人：
会签日期：年月日
设备科负责人：
批准日期：年月日
变更投用批准（主要负责人）：
投用日期：年月日
变更关闭确认（主要负责人）：
确认日期：年月日
变更申请编号：
项目名称：
变更申请人：
申请部门：
变更级别： □轻微变更 □技术类 □设备设施类 □管理类
□其他类：
变更类别： □永久 □临时 □紧急 若是临时变更，计划恢复日期为：
变更理由：
变更计划内容：
预期效果
风险分析：
安全控制措施：
变更是否修改操作规程：是□ 否□
审批日期：年月日
变更实施方案是否得到审核：是□ 否□
属地负责人审批：
审批日期：年月日
风险是否得到有效控制：是□ 否□
属地负责人审批：
审批日期：年月日
ESH科负责人：
会签日期：年月日
设备科负责人：
批准日期：年月日
变更投用批准（主要负责人）：
投用日期：年月日
变更关闭确认（主要负责人）：
确认日期：年月日
变更申请编号：
项目名称：
变更申请人：
申请部门：
变更级别： □轻微变更 □技术类 □设备设施类 □管理类
□其他类：
变更类别： □永久 □临时 □紧急 若是临时变更，计划恢复日期为：
变更理由：
变更计划内容：
预期效果
风险分析：
安全控制措施：
变更是否修改操作规程：是□ 否□
特种设备使用状态变更申请表
6
以上第至号共台设备申请变更使用状态。(此表不够填写，可另附页）
安全责任声明:以上设备状态变更情况属实。在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申请定期检验，经检验合格，具备使用条件后方才启用。
单位负责人（签字）:年月日
填写说明:1、在用特种设备报停、报废、拆除、移装过户或改为常压，使用单位应当填写本表，在状态变更30日内向注册登记机关申请办理状态变更手续。2、本表一式四份，使用单位管理，检验机构，注册机构及当地监察机构各存一份。
特种设备使用状态变更申请表
申请单位（章）
申请ห้องสมุดไป่ตู้期
管理部门
工程部
联系人
联系电话/传真
电子邮箱
联系地址
邮编
变更状态类型
□报停□过户■启用
□注销□拆除
状态变更原因
使用状态变更设备清单
序号
设备类别
设备名称/型号
使用证编号或注册代码
出厂编号
变更前状态
变更后状态
变更日期
1
住宅电梯
在用
在用
2
住宅电梯
3
住宅电梯
4
5
以上第至号共台设备申请变更使用状态。(此表不够填写，可另附页）
安全责任声明:以上设备状态变更情况属实。在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申请定期检验，经检验合格，具备使用条件后方才启用。
单位负责人（签字）:年月日
填写说明:1、在用特种设备报停、报废、拆除、移装过户或改为常压，使用单位应当填写本表，在状态变更30日内向注册登记机关申请办理状态变更手续。2、本表一式四份，使用单位管理，检验机构，注册机构及当地监察机构各存一份。
特种设备使用状态变更申请表
申请单位（章）
申请ห้องสมุดไป่ตู้期
管理部门
工程部
联系人
联系电话/传真
电子邮箱
联系地址
邮编
变更状态类型
□报停□过户■启用
□注销□拆除
状态变更原因
使用状态变更设备清单
序号
设备类别
设备名称/型号
使用证编号或注册代码
出厂编号
变更前状态
变更后状态
变更日期
1
住宅电梯
在用
在用
2
住宅电梯
3
住宅电梯
4
5
工程变更申请表模板
日 期：
监理单位（盖章）
总监理工程师（签名）：
日 期：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签名）：
日 期 ：
注：本文件一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各执一份。
调度一体机
惠普
HP ProOne 400 G5
处理器：intel i5-9500T
台
26
7,701.20
200231.2
0
设备型号升级
2.
3.
变更涉及金额（元）
变更涉及金额占合同总价百分比
1.03%
变更前合同总价（元）
变更后合同总价（元）
承建单位（盖章）
项目经理 （签名）：
日 期：
设计单位（盖章）
设计工程师（签名）：
2....
综上，本项目合同总价为元，本次申请变更总金额为：元，占合同总价为：%，变更后合同总价为：元。申请工程变更设备的品牌、规格参数、数量、金额等详细情况，请见附件《工程变更清单》（文件编号：(项目编号-GCBGQD-001)）。
请监理单位、建设单位进行审核。
附：1、工程工程变更清单。
承建单位（盖章）
工程变更申请表
（文件编号：项目编号-GCBGSQ-001）
项目名称：
项目编号：
致：(建设单位)
(监理单位)
XXX项目，目前我方已完成项目合同签订，进行深化设计阶段，根据现场实际情况以及项目建设需要，提出以下变更申请：
1.调度一体机，原合同为：26台惠普调度一体机，型号：HP ProOne 400 G4，规格参数：处理器：intel i5-8400T。因厂家该型号设备升级，原有型号已停产，申请变更为：26台惠普调度一体机，型号：HP ProOne 400 G5，规格参数：处理器：intel i5-9500T。该项变更不涉及金额变更。
监理单位（盖章）
总监理工程师（签名）：
日 期：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签名）：
日 期 ：
注：本文件一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各执一份。
调度一体机
惠普
HP ProOne 400 G5
处理器：intel i5-9500T
台
26
7,701.20
200231.2
0
设备型号升级
2.
3.
变更涉及金额（元）
变更涉及金额占合同总价百分比
1.03%
变更前合同总价（元）
变更后合同总价（元）
承建单位（盖章）
项目经理 （签名）：
日 期：
设计单位（盖章）
设计工程师（签名）：
2....
综上，本项目合同总价为元，本次申请变更总金额为：元，占合同总价为：%，变更后合同总价为：元。申请工程变更设备的品牌、规格参数、数量、金额等详细情况，请见附件《工程变更清单》（文件编号：(项目编号-GCBGQD-001)）。
请监理单位、建设单位进行审核。
附：1、工程工程变更清单。
承建单位（盖章）
工程变更申请表
（文件编号：项目编号-GCBGSQ-001）
项目名称：
项目编号：
致：(建设单位)
(监理单位)
XXX项目，目前我方已完成项目合同签订，进行深化设计阶段，根据现场实际情况以及项目建设需要，提出以下变更申请：
1.调度一体机，原合同为：26台惠普调度一体机，型号：HP ProOne 400 G4，规格参数：处理器：intel i5-8400T。因厂家该型号设备升级，原有型号已停产，申请变更为：26台惠普调度一体机，型号：HP ProOne 400 G5，规格参数：处理器：intel i5-9500T。该项变更不涉及金额变更。
特种设备使用登记证变更申请表
申请单位法定代表人（签字）： 原使用单位法人代表（签字）
（单位公章） （单位公章）
邮政编码： 电话： 传真： 日期：
审批机关意见
经办人： 日期：
处室负责人： 日期：
主管局长（签章） 日期：
特种设备使用登记证变更申请表
编号：
原单位名称
变更项目
特种设备使用登记
变更原因
变更后的具体内容
提交的文件资料
序号
文件资料名称
1
原使用登记证及原使用登记表
2
含有使用单位统一社会信用代码的证明（新使用单位营业执照）3ຫໍສະໝຸດ 新填写的使用登记表（一式两份）
4
特种设备产品合格证（含数据表）及监督检验证明
5
锅炉能效证明文件
（单位公章） （单位公章）
邮政编码： 电话： 传真： 日期：
审批机关意见
经办人： 日期：
处室负责人： 日期：
主管局长（签章） 日期：
特种设备使用登记证变更申请表
编号：
原单位名称
变更项目
特种设备使用登记
变更原因
变更后的具体内容
提交的文件资料
序号
文件资料名称
1
原使用登记证及原使用登记表
2
含有使用单位统一社会信用代码的证明（新使用单位营业执照）3ຫໍສະໝຸດ 新填写的使用登记表（一式两份）
4
特种设备产品合格证（含数据表）及监督检验证明
5
锅炉能效证明文件
特种设备使用单位名称变更登记申请表
单位负责人(签字):（单位公章）
年月日
原使用单位意见：
（单位公章）
年月日
受理机关意见：
（盖章）
年月日
《特种设备变更登记申请表》（需要加盖使用单位公章，一式2份，使用单位、注册机构各存一份）
变更事由
序号
设备型号（或名称）
出厂编号
设备注册代码
设备使用证号
备注
申请单位申明：本单位保证该申请所填写的共台设备填报内容真实、完整。有增办设备停用的，在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申报定期检验，经检验合格和批准后方才启用。）
特种设备使用单位名称变更登记申请表
使用单位
组织机构代码法Biblioteka 代表联系电话邮政编码
安全管理部门
部门全称
传真
详细地址
所在区
所在街道（镇）
主管负责人
移动电话
联系电话
联系人/经办人
移动电话
联系电话
设备类别
□锅炉□压力容器□压力管道□电梯□起重机械□场（厂）内机动车辆□大型游乐设施□客运索道
办理内容
□使用单位更名□过户异地移装□报废□停用□重新启用
年月日
原使用单位意见：
（单位公章）
年月日
受理机关意见：
（盖章）
年月日
《特种设备变更登记申请表》（需要加盖使用单位公章，一式2份，使用单位、注册机构各存一份）
变更事由
序号
设备型号（或名称）
出厂编号
设备注册代码
设备使用证号
备注
申请单位申明：本单位保证该申请所填写的共台设备填报内容真实、完整。有增办设备停用的，在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申报定期检验，经检验合格和批准后方才启用。）
特种设备使用单位名称变更登记申请表
使用单位
组织机构代码法Biblioteka 代表联系电话邮政编码
安全管理部门
部门全称
传真
详细地址
所在区
所在街道（镇）
主管负责人
移动电话
联系电话
联系人/经办人
移动电话
联系电话
设备类别
□锅炉□压力容器□压力管道□电梯□起重机械□场（厂）内机动车辆□大型游乐设施□客运索道
办理内容
□使用单位更名□过户异地移装□报废□停用□重新启用
特种设备许可申请信息变更申请表
附件7：
特种设备许可申请信息变更申请表
单位名称
申请项目
受理编号
联系人
联系方式
变更内容
提交材料
1.原申请书原件及复印件
（名称改变时）
申请人声明与签署
在此，我声明本单位没有对办理许可变更具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关行政限制与处罚。本单位对提交的申请材料的真实性、有效性负责，如本单位实际情况与本声明内容不一致或存在弄虚作假等情况，自愿无条件接受撤销我单位相应决定或许可证书。
法定代表人（签字）： （单位盖章）
年 月 日
受理意见
经办人（签字）： （单位盖章）
年 月 日
注：本表一式两份，申请单位和发证机关各存一份。
特种设备许可申请信息变更申请表
单位名称
申请项目
受理编号
联系人
联系方式
变更内容
提交材料
1.原申请书原件及复印件
（名称改变时）
申请人声明与签署
在此，我声明本单位没有对办理许可变更具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关行政限制与处罚。本单位对提交的申请材料的真实性、有效性负责，如本单位实际情况与本声明内容不一致或存在弄虚作假等情况，自愿无条件接受撤销我单位相应决定或许可证书。
法定代表人（签字）： （单位盖章）
年 月 日
受理意见
经办人（签字）： （单位盖章）
年 月 日
注：本表一式两份，申请单位和发证机关各存一份。
变更申请表(IATF16949)
变更评审部门： 生产部 技术部 采购部 质量部 销售部 综合部
部门经理/日期：
五、变更批准：质量部对变更申请审批，若为主要变更或重大变更先审核《变更评审表》再确定是否审 批。批准后则给出变更编号，然后交管理者代表审批；若涉及到物料或产品的报废，必须由总经理审批。Βιβλιοθήκη 批准 □不批准变更编号 理由
变更申请表
编号：
一、变更申请：详细说明变更的原因，描述变更后的预期结果，并提供各种支持性资料。
申请部门
申请人
日期
变更项目
变更范围
□工艺 □设备 物料 □标签 □包装 □标准 检验文件 技术文件 □其他：
应至少说明变更前现状、将采取的变更实施措施、变更后的预期结果、预期实施时间
变更理由
二、变更任务：申请人制定变更所涉及的各部门工作任务，如文件更改、物料产品处理、工艺验证等。
变更对原材料、在制品、半成品、成品有无影响，如何处理
变更对已交付产品有无影响，如何处理
变更对产品的质量和性能是否有影响
变更对成本是否有影响
变更是否影响交期
变更是否对加工设备、工装、设施、物流等有影响
变更是否影响采购周期及进度
变更是否需要制定应急计划
变更是否要验证证明
变更是否要增加额外检验项目
变更是否要做稳定性试验
变更是否要对相关人员培训
是否考虑到以往发生的缺陷
变更是否对客户造成影响
变更是否需要通知客户
二、若评审同意变更，根据评审意见制定变更实施计划。
部门
变更实施内容
计划完成时间
生产部
对变更的意见 □同意变更
部门 签名及日期
生产技术部
□不同意变更 理由
评审部门会签