2012年重症感染前沿信息

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碳青霉烯类抗生素经典药物泰能

碳青霉烯类抗生素经典药物泰能

碳青霉烯类抗生素经典药物泰能发表时间:2012-09-19T08:52:28.263Z 来源:《医药前沿》2012年第6期供稿作者:易超亮1 黄伟2 [导读] 由于泰能的抗菌谱极广,不少临床医生主要将其用于病原不明的严重感染。

易超亮1 黄伟2(1江西宜春市第二人民医院脑外科江西宜春 336000)(2南昌大学医学院生物化学与分子生物学教研室江西南昌 330008)【摘要】泰能作为第一个碳青霉烯类抗生素已广泛用于临床,泰能作为碳青霉烯类抗生素的经典药物,目前临床上对病原不清的重症感染,在使用其他抗生素无效果时,可考虑选用泰能,随着其他碳青霉烯类抗生素的研发,目前泰能仍然是临床上治疗各种重症感染的“王牌”药物。

本文从它的药理特点、不良反应、细菌耐药和临床应用等方面对其做一简要综述。

【关键词】抗生素碳青霉烯泰能药理作用耐药性临床应用【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)06-0385-01 泰能是美国默克公司(Merk Sharp Dohme 公司)于1979 年成功研制的世界上第一个碳青霉烯类抗生素,1985年首次在德国、奥地利上市,我国1992 年开始进口该产品,泰能之所以成为碳青霉烯类抗生素的经典药物不仅是因为它的历史原因,更重要的是因其抗菌谱广,抗菌作用强及能抵抗除碳青霉烯酶以外的其他大多数β-内酰胺酶的水解等药理特点成为临床上治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染的首选药物之一,是头孢菌素治疗失败的替换品种之一,然而随着近年来抗生素的不合理使用,使得多种革兰阴性杆菌对泰能中的耐药率明显上升,故其耐药性逐渐成引起临床工作者的关注和重视。

1 泰能的药理作用特征(1)泰能由亚胺培南与西司他丁钠按1:1组成。

(2)泰能中的亚胺培南属于非典型β-内酞胺类中的碳青霉烯类抗生素,不但抗菌谱广而且又是一个有效的β-内酰胺酶抑制剂,同时对除“培南酶”外所有β-内酰胺酶均高度稳定[1]。

2010至2012年重症手足口病流行特征分析

2010至2012年重症手足口病流行特征分析
闫春 明 耿 蓉娜
【 摘要】 目的 分析河北省儿童医院住院患儿重症手足口病( h a n d - f o o t a n d m o u t h d i s e a s e , H F M D ) 的流行特征及
死 亡病例特 点 , 为进一 步预 防和控制 重症手足 口病提供 依据 。方法 使 用 医院感染监测及 数据直报 系统开展 重症手 足 口病 患儿监测 , 以2 0 1 0至 2 0 1 2年 重症病房 的重症手足 口病 患儿为研 究对象。采用描述 性流行 病 学方法对疫 情的 流行特征及 死亡病例进行分析。结果 2 0 1 0至 2 0 1 2重症 患者 与危 重症 患者数 出现逐 年 下降趋势 , 发病 高峰与 当时
功能损伤 , 而且肾脏具有强大的代偿功能 , 当肾小球滤
过率 降低 5 0 % 以下 时 , 血尿素氮、 肌 酐 浓 度 才 明显 升
高, 因此 C y s C成为近年来评价高血压病的早期肾损害 的敏感指标 , 具有重要的意义。另外 , 通过健康教育使 大家 认识 到肥 胖 或超 重 对 人 体 健康 影 响很 大 , 由于超
重肥 胖 与多种 慢 性疾 病 有 关 , 超 重 肥 胖 能 增 加 患病 危 险 J 。 因此 , 本研究还 发现 , 试 验 组 体 重 指 数 较 调 查
pa t i e n t s wi t h c h on r i c i l l n e s s ; t h e c h r o n i c c a r e mo d e . Pa r t 2. J AMA , 2 0 02,
到 了 良好 的效 果 , 在今 后 的工 作 中更 要 探 索灵 活 多 样
切合实际的管理方式 , 这不仅是慢性病高血压 的防治 重点 , 更是其他多种慢性病 的防治重点 , 这一管理模式

20年来,我国人畜共患的重大疾病事例

20年来,我国人畜共患的重大疾病事例

20年来,我国人畜共患的重大疾病事例
1、2003年SARS流行。

共波及32个国家和地区,发生8422例,死亡919例,死亡率近11%,我国内地共发病5327例,死亡349例。

2、我国自2005年10月,发现首例人感染高致病性禽流感病例以来,到2007年3月26日,已经累计发现人感染高致病性禽流感病例22例,其中14例死亡,病死率高达63.6%,全球有12个国家发病,累计发病281例,死亡169例。

3、2009年又发生了一次H1N1流感。

4、2013年H7N9禽流感,截止2013年5月29日,全国已确诊131人,37人死亡。

5、2012年9月,世界卫生组织首次报告了2例临床表现类似于传染性非典型肺炎的新型冠状病毒感染病例,2013年世卫组织将其命名为中东呼吸综合征,截止2014年5月6日全球已报告病例495例,死亡141例,病死率28.48%,所有病例均在中东地区感染或与中东地区病例有关。

6、2014年3月24日,世界卫生组织发表声明,一场新的埃博拉病毒疫情在几内亚爆发,截止2014年8月28日,共报告埃博拉病毒病3069例,死亡1552人,死亡率达50%。

7、新冠肺炎疫情:自2019年12月2020年3月29日爆发的新冠肺炎疫情,国内累计确诊病例82278人,死亡3301人,3月29日境外输入655例;止3月28日20:32海外累计确诊病例532471,死亡24927人。

8、全球每年仍有数以万计的人和动物死于狂犬病,是已知死亡
率最高的人畜共患病。

肺部重症感染治疗现状与进展

肺部重症感染治疗现状与进展




3.Uzzan B et al.Crit Care Med.2006;34(7):1996-2003
1.张志英等.中国血液流变学杂志.2012;22(4):607-609 2.张宗新.检验医学 .2006;21(2):117-119. Company name 4.卓晓峰等.中国医疗前沿.2010;5(19):64-65
a
b
b
健康对照组
60
0.08± 0.03
5.5± 2.1
a为细菌感染组与非细菌病原体感染组及健康对照组相比,P<0.01;b为非细菌病原体感染组与 健康对照组相比,P<0.05
一项对照研究,将119例下呼吸道感染者分为细菌感染组与非细菌病原体感染组,同期健康体检者为健康对照组,采用酶 联荧光分析及速率散射比浊法测定PCT及CRP,采用荧光免疫分析检测检测呼吸道感染病原体抗体,同时对患者的痰及血 液进行培养。探讨PCT、CRP及呼吸道感染病原体抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值
张志英等.中国血液流变学杂志.2012;22(4):607-609
Company name
PCT可有效提示药物的合理应用,减少耐药的发生
• 监测血清PCT水平可有效减少抗菌药物的使用时间,减少耐药
抗菌药物使用周期(天)
P<0.001
P<0.001
*根据入院时血清降钙素原水平指导进行抗菌药物治疗。†根据现有指南推荐意见治疗 一项自2003年11月至2005年5月进行的单中心,随机对照性研究,对208例ECOPD患者进行的研究结果
局部感染
下呼吸道感染,轻度肺炎 肺部扩散
急性呼吸衰竭
系统性感染
菌血症
严重 脓毒症

2012年我国传染疫情 (2)

2012年我国传染疫情 (2)

一、2012年1月全国法定传染病疫情概况2012年1月(2012年1月1日零时至1月31日24时),全国(不含台港澳,下同)共报告法定传染病413899例,死亡793人。

其中,甲类传染病无发病、死亡病例报告。

乙类传染病中除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡病例报告外,其余23种传染病共报告发病248104例,死亡783人;报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病,占乙类传染病报告发病总数的96%。

同期,全国共报告丙类传染病发病165795例,死亡10人。

报告发病数居前三位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎,占丙类传染病报告发病总数的92%。

卫生部发布2012年1月及2011年度全国法定传染病疫情概况卫生部发布2012年1月及2011年度全国法定传染病疫情概况。

报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病,占乙类传染病报告发病总数的96%。

与2010年相比,2011年甲乙类传染病中的肠道传染病、呼吸道传染病报告发病率分别下降4.73%和2.38%,自然疫源及虫媒传染病、血源及性传播传染病报告发病率分别上升1.31%和4.66%。

河北省保定市252医院发热疫情确诊为腺病毒55型引起的呼吸道感染近日,社会关注的河北省保定市解放军252医院收治的呼吸道感染发热病人,经与有关部门核实,已排除SARS、甲流、人感染高致病性禽流感等,确诊为腺病毒55型引起的呼吸道感染。

截至2月25日8时,发热病例以轻症为主,无危重病人,无死亡病例。

经采取各种积极防控措施,目前疫情已得到有效控制。

腺病毒是人类呼吸道感染的常见病原,可通过呼吸道飞沫和密切接触传播。

病例主要表现为发热、咳嗽、咽痛等症状,绝大多数病例症状较轻,预后良好。

(卫生部新闻办公室2012年2月25日发布)卫生部派专家组调查广东紫金丙肝疫情卫生部在27日举行的新闻发布会上表示,卫生部已派出专家组,赴广东省河源市紫金县,协助当地开展调查处理工作。

重症感染治疗现状

重症感染治疗现状

重症感染治疗现状作者:任新生刘晓蓉来源:《中华急诊医学杂志》2013年第04期目前,重症感染仍然威胁着人类生命,重症感染特别是并发感染性休克患者病死率可高达80%。

耐药菌增多为临床治疗重症感染带来了严峻挑战。

笔者就重症感染治疗现状和需要着重注意的问题进行一个介绍。

1 个体化抗菌素治疗不同患者不同原发病的治疗至关重要。

外科感染手术干预,局部脓肿的引流,支气管镜吸取深部痰液促进肺部感染恢复,及时拔除怀疑导致感染的导管,均是控制感染重要的方面。

另外重症感染治疗需要结合患者具体病情、自身情况进行。

老年患者,应结合老年人自身特点进行抗菌素调整,因为这类患者本身器官功能逐渐减退,免疫力差,使用抗菌药物应该根据感染程度、药品不良反应综合进行判断。

脑膜炎患者注意药物能否透过血脑屏障,胆系感染患者需要注意药物能否作用到胆道系统。

对于重症患者,评估还应包括血流动力学因素、患者免疫力、各脏器功能综合判断,肾功能不全患者需要结合肌酐清除率、药物肾毒性、血液净化对药物的影响综合考虑;肝功能不全患者避免使用肝毒性大的药物;合并DIC、粒细胞减少症的患者注意选用对血液系统不良反应小的抗菌药物。

2 预防院内感染,防止耐药菌产生目前耐药菌受到越来越多的重视。

“超级病菌”事件的出现,让医学界更多地关注到耐药菌问题的严重性,在ICU 中,抗生素滥用问题导致耐药菌问题刻不容缓;多重耐药菌、泛耐药菌、全耐药的不动杆菌屡见不鲜,感染危险性比普通病房高5~10倍,而且患者抵抗力差,免疫力低下、侵入性操作多、大剂量广谱抗菌应用导致了耐药菌出现。

2010全国耐药菌监测网显示:大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率60%以上,对三代头孢菌耐药率 50%以上。

细菌耐药会增加病死率,降低抗菌素疗效,鲍曼不动杆菌可以导致伤口、泌尿系统以及伤口等部位感染,也可以引发脑膜炎、腹膜炎等危及生命的疾病。

耐药菌感染目前已经成为抗菌素治疗难点。

当前,新技术应用、动脉导管、人工瓣膜、介入治疗为致病菌提供了侵入通道。

亚胺培南-西司他丁钠治疗重症细菌感染的临床观察

亚胺培南-西司他丁钠治疗重症细菌感染的临床观察发表时间:2012-10-18T11:16:50.873Z 来源:《医药前沿》2012年第15期供稿作者:郑清山[导读] 探讨亚胺培南-西司他丁钠治疗重症感染的临床疗效、安全性,并分析其对不同菌群的清除率。

郑清山(泉州市中医院福建泉州 362000) 【摘要】目的探讨亚胺培南-西司他丁钠治疗重症感染的临床疗效、安全性,并分析其对不同菌群的清除率。

方法 68例重症感染患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组予以亚胺培南-西司他丁钠,对照组予以美罗培南治疗,观察两组的临床疗效与病原菌清除情况,监测不良反应。

结果观察组与对照组总有效率分别为86.11%、62.50%,细菌清除率分别为82.35%、59.62%,2组比较均具有统计学差异(P<0.05);而不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论早期使用亚胺培南-西司他丁钠治疗重症感染,能迅速清除致病菌,促使病变转归,不良反应少或轻微,可作为早期治疗重症细菌感染的推荐药物。

【关键词】重症细菌感染亚胺培南-西司他丁钠美罗培南降阶梯治疗亚胺培南-西司他丁钠为二者1:1的混合物,其中,亚胺培南为新型碳青霉烯类抗生素,有β-内酰胺酶抑制作用,对绝大多数革兰阳性、革兰阴性的需氧菌和厌氧菌以及多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌均具有较强的抗菌作用[1];西司他丁为特异性二肽酶抑制剂,能阻断亚胺培南在肾脏内被水解破坏,因而保持了亚胺培南在体内的活性[2]。

对于重症细菌感染,特别是重症监护室发生的重症感染,目前认识比较一致,常在早期应用亚胺培南/西司他丁进行重拳出击[3]。

近年来,我们早期使用亚胺培南/西司他丁钠治疗重症感染,取得了较好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料于2011年1月~ 2012年6月期间选取我院收治的重症感染患者68例,其中男40例、女28例;年龄20~81岁,平均(55.4±16.7)岁;疾病类型:下呼吸道感染25例,腹膜炎17例,腹腔内脓肿10例,妇科感染9例,泌尿系统感染2例,皮肤和软组织感染1例,败血症3例,心内膜炎1例。

多重耐药菌株感染管理的问题与建议

多重耐药菌株感染管理的问题与建议医院感染是目前各个医院中都存在的公共卫生问题,而随着目前抗生素的滥用和多重耐药菌的形成,多重耐药菌感染已经成为了日益严重的问题[1-2]。

为探讨和研究多重耐药菌株感染管理上存在的问题与相关建议。

笔者通过对该院2005-2012年间感染情况的分析,将多重耐药菌感染管理上存在的问题进行了汇总,并提出了相关建议,现报道如下。

1管理问题1.1易感人群随着社会老龄化的加剧,医院所辖区域中的老年患者是医院的主要病源,对于老年患者而言,基础病较多,长期病痛困扰下患者的免疫力下降,病情迁延导致住院时间较长,是引发感染的主要人群。

1.2入侵性操作由于科室性质不同,感染发生概率也有所不同,对于一些需要进行入侵性操作的诊疗措施很容易导致患者感染的发生。

1.3获得性感染患者转入此类患者多是一些急危重症患者,当病情稳定之后转入,而这其中许多患者往往已经是定植者或多重耐药菌感染者,这些外源性感染源类型主要包括伤口感染、获得性肺炎、呼吸机相关感染、泌尿系统感染以及导管感染等。

1.4缺乏重视部分医护人员的防控意识淡薄,不能正确认识到多重耐药菌的易感染因素及传播途径,重视程度不够,当接受一些高危患者时没有采取必要的隔离和筛查,造成多重耐药菌的传播,形成交叉感染⑶。

1.5防控力度不足主要体现在环境卫生管理、诊疗器械消毒和手卫生控制方面,病房及常用生活区域卫生保洁工作管理不当会造成多重耐药菌在病区内传播,而诊疗器械、病房措施等缺乏有效的消毒,医护人员手卫生没有彻底落实也会导致在诊疗过程中造成患者的感染[4] o1. 6抗生素不合理应用抗菌药物的不合理应用在临床上已经是一个热点话题,尤其是抗生素在临床上应用出现广泛性、高档次性和预防性使用的去向,不但会诱导耐药菌株的产生,同时还会由于剂量、配伍不当等因素造成患者体内菌群失调,尤其对于老年患者等易感人群而言,这是造成医源性感染的重要因素[5]。

1.7管理问题在对于多重耐药菌管理方面缺乏行之有效的方案,这一点收到多重因素的影响,包括医院的人力、物力、财力等,这些限制因素造成医院感染相关知识培训和防控管理力度上的缺乏,医护人员不能得到正确的培训,造成防控意识淡薄,工作中缺乏针对性的措施,没有合理的监控制度等。

重症感染学术前沿和启示-

Hypooncotic fluids Hyperoncotic fluids
Crystalloids Only N=127
Hypooncotic Colloids N=189
Artificial Hyperoncotic Colloids N=401
18% 2.48(1.24–4.97)
Hyperoncotic Albumin N=105
Bernard GR, et al. N Eng J, 2001, 344(10): 699-709
PROWESS-SHOCK trial
• • 1696 ssepsis pat.(2008.04-2011.08)(欧美、印度、澳大利亚新西兰等) APACHII 25.3(50% > 25分)----851 Xigis, 845 Placebo 40%严重PC减少
36.7 34.9 36.6 33.3 32.7 31.9 32.8 31.2 32.0 33.9 29.9 31.9 35.7 32.2 29.2 27.5
36.8 34.4 36.3 33.5 32.5 32.3 33.4 32.6 32.0 32.2 31.4 32.1 32.3 30.8 28.0 28.2
30.9%
43.7%
病死率 (%)
35.0% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 0.0%
19.4
14.1%
APACHEⅡ<25

APACHEⅡ≥25
Mortality reduced from 30.8% to 24.7% Conclusion APC significantly reduces mortality in patients with severe sepsis

重症监护室气管切开后鲍曼不动杆菌感染的调查及分析

重症监护室气管切开后鲍曼不动杆菌感染的调查及分析发表时间:2013-09-18T14:39:08.827Z 来源:《医药前沿》2013年第25期供稿作者:胡明华[导读] 长期卧床的患者使用广谱抗菌药物,往往不能达到预期效果,而易产生二重感染及细菌耐药。

胡明华(浙江省嘉善县第一人民医院检验科 314100)【摘要】目的了解医院重症监护室患者气管切开后出现呼吸道鲍曼不动杆菌感染的情况,探讨预防及控制医院感染的措施。

方法对2010年-2012年10月我院ICU所有行气管切开术的重症患者资料进行回顾性分析。

结果患者均做痰细菌培养及药物敏感试验,;2010年收到652例检出鲍曼不动杆菌107例,2011年收到513例检出鲍曼不动杆菌125例,2012年1-10月收到556例检出鲍曼不动杆菌141例,药敏试验结果耐药率也逐年提升表1。

结论鲍曼不动杆菌已成为重症患者气管切开后呼吸道医院感染的首要致病菌并比例逐年提升,因此加强消毒隔离措施及气道护理,根据药敏试验联合使用抗菌药物是预防与控制感染的重要手段。

【关键词】气管切开鲍曼不动杆菌医院感染【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)25-0366-02 鲍曼不动杆菌是呼吸道标本中最常见的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,是一种条件致病菌,近年来该菌分离阳性明显增加,已成为医院感染的重要病原菌之一,2010年一2012年10月行气管切开的重症患者,术后均合并呼吸道感染,检出鲍曼不动杆菌感染呈逐年提升,表1。

表1 2010-2012年10月鲍曼不动杆菌ICU分布构成比1 资料与方法1.1一般资料:将2010年-2012年10月ICU行气管切开,既往均无呼吸系统疾病的所有痰液标本送检。

气管切开时间为人院后3~240 h,入院后都行气管切开,细菌学检查方法用无菌吸痰管经气管切开向下深人吸出痰液置无菌标本管中并立即送细菌培养1.2 对送检查的痰标本参照《全国临床检验操作规程》和《诊断细菌学》常规方法分离培养,鉴定细菌采用法国梅里埃公司生产的ATB半自动细菌监定仪进行细菌鉴定,药敏用法国梅里埃公司ID32GN测试盒做药物敏感试验2 结果2.1 痰培养结果所有患者均做痰细菌培养及药物敏感试验。

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2012年重症感染前染治疗指南 – 美国感染病学会更新A组链球菌性咽炎临床指南 – 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识
• 研究进展
– 金黄色葡萄球菌耐药性研究获进展 – 华山医院科研人员在国际上首次揭示MRSA在医院内持续感染的分子 机制 – 脓毒症防治研究获新进展 – 一项多立培南临床试验提前终止 – 用降钙素原指导ARI患者抗生素使用有利
• 美国感染病学会更新A组链球菌性咽炎临床指南 – 2012年9月9日,美国感染病学会(IDSA)发布A 组链球菌(GAS)咽炎诊断和管理指南,对 2002年指南进行了更新。 – 该指南对GAS的诊断和治疗进行了讨论,并就 抗生素选择和剂量提供了相关推荐意见(下 表)。指南全文发表于《临床感染性疾病》 (Clin Infect Dis)杂志。
• 合理用药
– 《抗菌药物临床应用管理办法》 – 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
• IDSA发布MRSA感染治疗指南(中文版)
– 2011年1月4日,美国感染性疾病学会(IDSA) 首次发布MRSA感染患者的循证治疗指南,对多 种MRSA感染相关临床综合征的治疗进行了探讨, 包括皮肤和软组织感染(SSTI)、菌血症和心 内膜炎、肺炎、骨和关节感染及中枢神经系统 感染。推荐内容涉及万古霉素剂量和监测、万 古霉素低敏感性MRSA菌株感染的治疗及万古霉 素治疗失败后的替代治疗等,具有较高的临床 指导价值。
• 中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识 – 《中华医学杂志》2012年第2期上发布了《中国鲍曼不 动杆菌感染诊治与防控专家共识》。 – 据了解,鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆 传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动 杆菌呈世界性流行,已成为我国院内感染最重要的病 原菌之一。 – 该共识由来自中国医科大学第一附属医院、复旦大学 附属中山医院、上海交通大学附属瑞金医院、东南大 学附属中大医院、北京协和医院、南京军区总医院、 北京大学人民医院、复旦大学附属华山医院、浙江大 学医学院附属邵逸夫医院的多位专家共同制定而成。
• 脓毒症防治研究获新进展 – 由解放军总医院第一附属医院姚咏明教授联合 浙江大学附属第一医院方向明教授、第三军医 大学梁华平教授完成的“严重烧、创伤后脓毒 症免疫功能障碍机制及临床诊断防治新策略”, 历时13年潜心攻关,首次阐明了免疫功能障碍 在严重烧、创伤后脓毒症发病中的作用机制与 临床意义,提出了新的诊断标准及早期干预措 施,对提高烧、创伤后严重感染并发症的临床 救治水平具有重要指导价值。该研究近日获国 家科技进步二等奖。
• 金黄色葡萄球菌耐药性研究获进展
– 中科院上海药物研究所蓝乐夫课题组、蒋华良 课题组与芝加哥大学何川教授课题组等合作, 在金黄色葡萄球菌致病性及耐药性的调节机制 研究方面获得新进展。研究论文于8月27日在线 发表于美国《国家科学院院刊》(PNAS)。
• 华山医院科研人员在国际上首次揭示MRSA在医院内持续感染的 分子机制 – 华山医院检验医学科吕元教授和李敏副研究员领衔的科研团 队与美国国立卫生研究院(NIH)的Michael Otto 教授、美国 加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)的Binh An Diep教授、 复旦大学上海医学院分子病毒学实验室高谦教授以及温州医 学院第一附属医院余方友教授等科研团队合作,在耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植和感染机制研究中取得新 突破,发现了新的细胞壁锚定蛋白SasX (Staphylococcus aureus surface protein X)是MRSA在医院内定植进而引发感染 的重要毒力因子,该研究成果已于2012年5月发表在 《Nature》系列杂志《Nature Medicine》杂志上(影响因子 27.136),为及时诊断院内MRSA流行、实施感染控制措施、 设计新型抗MRSA药物提供了理论依据。
• 一项多立培南临床试验提前终止
– 2012年1月5日,美国食品与药物管理局(FDA) 通知公众,近期一项有关Doribax(通用名:多 立培南)的临床试验因重要的安全隐忧被提前 终止。 – 该项试验旨在评估Doribax治疗呼吸机相关性肺 炎的有效性,结果表明,与应用亚胺培南-西司 他丁治疗的患者相比,应用Doribax治疗者的死 亡率高,临床治愈率较低。
• 《抗菌药物临床应用管理办法》 – 《抗菌药物临床应用管理办法》以卫生部84号 令形式发布,自2012年8月1日起施行。
• 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方 案》 – 卫生生部2012-03-06公布《2012年全国抗菌药 物临床应用专项整治活动方案》,这是继去年 卫生部实施被称为"史上最严格"的抗菌药整治 行动后,再次打出的一记重拳。依据《方案》 的要求,乱用抗菌药,医生的处方权将被取消。
• 用降钙素原指导ARI患者抗生素使用有利 – 一项多国联合研究显示,使用降钙素原(PCT) 指导不同类型急性呼吸道感染(ARI)患者抗生 素治疗的起始时间和疗程,可有效减少抗生素 使用,且不增加死亡或治疗失败风险。论文发 表于9月1日出版的《临床感染性疾病》[Clin Infect Dis 2012,55(5):651]杂志。
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