中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察
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中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察
中西医结合治疗消化性溃疡100例疗效观察【摘要】目的：探讨黄芪建中汤随证加减配合西药内服对消化性溃疡的治疗作用。
方法：将200例消化性溃疡患者随机分成两组，对照组100例，采用雷尼替丁、阿莫西林胶囊、吗丁啉口服治疗；治疗组100例，在对照组基础上配合黄芪建中汤加减治疗。
结果：治疗组总有效率为95.0％，对照组为85.0％，两组比较差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组：盐酸雷尼替丁胶囊(安徽示康药业有限公司生产，批号：h34020119)空腹服用，1粒/次，2次/d。
阿莫西林胶囊(广州白云山制药股份有限公司生产，批号：h44021518)2粒/次，3次/d。
吗丁啉(西安杨森制药有限公司生产，批号：h10910003)2片/次，3次/d，每餐前半小时、睡前服用。
7 d为一疗程。
连用3～4个疗程。
治疗组：在对照组用药的基础上加用中药黄芪建中汤配合治疗。
基本方药：黄芪20 g，芍药18 g，桂枝9 g，生姜9 g，炙甘草6 g，大枣4 g，饴糖30 g。
根据病情随证加减，若气短、胸满因于寒气充斥，壅滞气机运行者，加大生姜用量，以散寒和中；若腹满因于湿邪阻滞，当去大枣之壅涩，加茯苓，以健脾渗湿，使湿有所去；若肺气不足者，加茯苓健脾益肺，即培土生金；若湿邪阻滞中气，中气因湿而生成不足者，加半夏，以燥湿理脾和胃，以达补气之效。
常规日煎1剂，3次分服。
7 d为一疗程。
服药期间忌辛冷刺激性食物。
连用3～4个疗程。
1.3 疗效标准治愈：患者临床症状、体征消失，胃镜或x线钡餐检查溃疡完全愈合，幽门螺杆菌培养也为阴性者；显效：临床症状、体征较治疗前明显减轻，胃镜或x线钡餐检查龛影明显缩小；有效：临床症状、体征较治疗前有所减轻，胃镜或x线钡餐检查龛影有所缩小；无效：经治疗后临床症状、体征无变化，胃镜或x线钡餐检查溃疡无改变，幽门螺杆菌培养为阳性者。
1.4 统计学处理采用spss软件进行数据统计，计数资料采用字2检验。
中西医结合治疗消化性溃疡80例临床观察
分析 ， 中西 医结 合治疗 肠 梗 阻有很 好 的互 补性 ： 医 西
治疗 能 弥补 中 医在抗感 染 和纠 正水 电解 质紊乱 方 面
能正 常顺 降 ， 气 不 通 ， 不 通 则 痛 ” 痛 胀 闭焉 ， 腑 “ ， 若
浊气 上逆 则恶 心 呕 吐 。故 应 以通 里攻 下 为 治 则 ， 泻
消化 性溃 疡 是 消 化 系 统 常 见 病 、 发 病 ， 胃 多 而
酸、 胃蛋 白酶 的侵袭 作 用增 强 是 导 致 消化 性 溃 疡 的 主要 因素 ， 药 治 疗 原 则 主 要 是 抑 制 胃酸 分 泌 ， 西
保 护作用 ， 能刺激 胃肠 黏膜上 皮细胞 分 泌黏液 ， 有利
３ 、 Ｏ ｇ 乌梅 肉 ２ 、 胡索 ２ 、 香 ２ 、 ０延 ０木 ０ｇ 白芍 ２ 、 ０ｇ 三
七 １ ｇ 莪 术 １ ） 基 础 ， ５、 ５ｇ 为 辨证 施 治 ， 随症 加减 ： 胃
脘 嘈杂 、 灼热 者 ， 加蒲 公 英 ３ 、 茹 １ ； 心 、 ０ｇ 竹 ５ｇ恶 吐 酸水 者 ， 加乌 贼骨 、 瓦楞 子 、 夏 各 １ ； 胀 者 ， 半 ５ｇ腹 加 厚 朴 、 莱菔 子 各 １ ； 气 频 者 ， 苏 叶 、 香 各 炒 ５ｇ 暖 加 藿 １ ； 秘者 ， ５ｇ 便 加麻 火仁 、 薏苡 仁各 ３ ； ０ｇ 舌质 红苔 黄 腻 者 ， 滑石 ３ 、 加 ０ｇ 菌陈 ２ ； 虚舌质 偏 淡者 ， 黄 ０ｇ 气 加 芪 ３ ； ０ｇ 胃脘 冷痛 ， 热饮 者 ， 香 虫 、 姜 各 １ ； 喜 九 干 ０ｇ 食 少 纳差者 ， 山楂 、 曲各 １ 。水 煎 服 ， ｔ 剂 ， 加 建 ５ｇ Ｅ一
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｎＭｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏｋ ｒ ｏ ｒａ ｆＨｅ ａ ｄｃ ｌ ｏｌ ｅｆｒＳａ ｎ ｒｅｓ ｅ ・４３ ・
中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效观察
适于临床推广。
【 关键词】 消化性溃疡 ；中西 医结合疗法 ；临床疗效 【 中圈分类号】Ｒ ７．１ ５４５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ７— ５７ （０１ ３ ０２ — ２ ０ ８１ ２１ ）０ － １８ ０ ０
消化性溃疡 主要 指发 生 在 胃和 十二指 肠 的慢性 溃疡 ， 它是全球性 常见 的多发性疾 病。笔者 近 ３年来 ，采 用 中西
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅｅ ｒｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
１８・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ ｉ
中西 医结合 治 疗 消 化 性 溃疡 的临 床 疗效 观 察
（ ） ％
４ 周为 １ 个疗程 ， 治疗期间停用其他药物 ，注意保 持心情舒 畅， 饮食宜清淡 ，忌酸 、辣 、烟 、 、浓茶等刺 激性食物 ， 酒
疗程结束后 复查 胃镜 评估疗 效 。治疗 前后 分别检查 血 、尿 常规和肝肾功能。 １３ 疗效判定 ．
１３１ 内镜评价标准 ．．
选 择 本院 收治 的 消化 性溃 疡 患者 ５ ６例 ， ７ ．７ ８５ ％。两组 经 统计 学 处 理 有 显著 性 差 异 Ｐ＜０ ０ ，见 ．５
表 １ 。
表 １ 两组临床疗效的 比较 （ （ ） ｎ ％ 】 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率 （ ） ％
１１ 一般资料 ．
次 ，克拉霉素 ２ ０ ｇ ５ ｍ ，每 日２次 ，疗程均 为 ｌ ，奥美拉唑 周 ２ ｒ ，每 日２次 ，果 胶铋 １０ ｇ ０ｇ ａ ５ ｍ ，每 日 ３次 。观察 组加用 健 胃愈疡片 ，每片 ０ ３ ，每次 １８ ，每 日４次。两组均 以 ．ｇ ．ｇ
【 关键词】 消化性溃疡 ；中西 医结合疗法 ；临床疗效 【 中圈分类号】Ｒ ７．１ ５４５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ７— ５７ （０１ ３ ０２ — ２ ０ ８１ ２１ ）０ － １８ ０ ０
消化性溃疡 主要 指发 生 在 胃和 十二指 肠 的慢性 溃疡 ， 它是全球性 常见 的多发性疾 病。笔者 近 ３年来 ，采 用 中西
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅｅ ｒｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
１８・ ２
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ ｉ
中西 医结合 治 疗 消 化 性 溃疡 的临 床 疗效 观 察
（ ） ％
４ 周为 １ 个疗程 ， 治疗期间停用其他药物 ，注意保 持心情舒 畅， 饮食宜清淡 ，忌酸 、辣 、烟 、 、浓茶等刺 激性食物 ， 酒
疗程结束后 复查 胃镜 评估疗 效 。治疗 前后 分别检查 血 、尿 常规和肝肾功能。 １３ 疗效判定 ．
１３１ 内镜评价标准 ．．
选 择 本院 收治 的 消化 性溃 疡 患者 ５ ６例 ， ７ ．７ ８５ ％。两组 经 统计 学 处 理 有 显著 性 差 异 Ｐ＜０ ０ ，见 ．５
表 １ 。
表 １ 两组临床疗效的 比较 （ （ ） ｎ ％ 】 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率 （ ） ％
１１ 一般资料 ．
次 ，克拉霉素 ２ ０ ｇ ５ ｍ ，每 日２次 ，疗程均 为 ｌ ，奥美拉唑 周 ２ ｒ ，每 日２次 ，果 胶铋 １０ ｇ ０ｇ ａ ５ ｍ ，每 日 ３次 。观察 组加用 健 胃愈疡片 ，每片 ０ ３ ，每次 １８ ，每 日４次。两组均 以 ．ｇ ．ｇ
复方溃疡散治疗消化性溃疡100例疗效观察
复方溃疡散治疗消化性溃疡100例疗效观察
王春升;刘岚
【期刊名称】《河北中西医结合杂志》
【年(卷),期】1997(006)003
【摘要】我们应用复方溃疡散治疗消化性溃疡100例,疗效显著,现报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料:100例患者均有明显的临床症状,经胃镜检查或X线钡餐检查,确诊为消化性溃疡。
其中胃溃疡26例,十二指肠溃疡74例;男73例,女27例;年龄19～60岁,病程1～9年。
1.2 治疗疗法药物处方:白芨50g,枳实50g,呋喃唑酮(0.05)60片,上述药物研磨成细粉,混合均匀。
【总页数】1页(P405)
【作者】王春升;刘岚
【作者单位】国防科工委东北办事处门诊部;国防科工委东北办事处门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R259.731
【相关文献】
1.自拟溃疡散治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效观察及辨证施护 [J], 冯丽娜;赵小艳
2.溃疡散配合穴位埋线治疗消化性溃疡近远期疗效观察 [J], 杨恂;张国俊;杨晓梅;杨邦选
3.复方溃疡散治疗消化性溃疡39例 [J], 张福仁
4.溃疡散治疗消化性溃疡临床疗效观察 [J], 张华平
5.左金溃疡散治疗消化性溃疡30例疗效观察 [J], 刘方伶
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中西医结合治疗消化性溃疡100例临床疗效观察
表 １ 中西 医 结 合治 疗 前 后 临床 指 标 的变 化 （± ） ｉ ｓ
中西 医结 合治 疗 消化性 溃疡 １ Ｏ例 临床 疗效 观 察 Ｏ
叶先龙
摘 要： 目的 ： 讨 中西 医结合 治疗 消化 溃疡 的 临床 治疗 效果 。方 法 ： ００ 月 ＆２ １年 １ 月来我 院就诊 治疗 消化 溃疡 的患者 １０ 探 将２ １年３ ００ ２ ０ 例 随机分 为 两组 ， 照组５例 ， 用 纯西 医 药物治 疗 ， 用阿 莫西林 、 对 Ｏ 采 服 雷尼 替 丁 、 叮啉 等 ； 疗组 ５例 ， 用上 述 西 医药物 的基 础上 配 吗 治 Ｏ 采 合 中医辨 证治 疗 。结果 ： 总有 效 率 ， 两组 治疗￣９ ％， 照组８％， Ｒ６ 对 ６ 两组 总有效 率对 比 ， 明显 差异 ， 数据 具有 统计 学意 义（ｌ ． ） 有 统计 尸０ ５。 ＜０ 结论 ： 中西 医结合 治疗消 化性 溃疡起 到 了相 互协 同的 作用 ， 可有 效提 高治疗效 果 。
内蒙古中医药
Ｏ５ ． 为有 显著 性差异 。 ０ ２４疗 效评 定 ： 准参 照 卫生 部 １９ 年 制 定发 布 的《 ． 标 ９３ 中药新 药治 疗慢性 肾炎 的临床 指导 原则 》 定 。① 完全 缓 解 ： 拟 自觉症 状 、 体征 消失 ， 白持续 阴性 ， 能 正常 。 显 著缓解 ： 尿蛋 肾功 ② 自觉症 状 、 体征 缓解 ， 尿蛋 白持 续减 少 ≥５％ ， 能 正常 。③ 好转 ： 床症 状 与 ０ 肾功 临 体征 减轻 ， 尿蛋 白持续减 少 ≥２ ％， ５ 肾功能 基本 正 常 。④ 无 效 ： 自 觉症 状 、 征无好 转或 加重 ， 体 尿蛋 白无 减 少 ， 肾功能 无好 转甚 至加
的合 成 还能 扩张 血管 ， 血 压 ， ， 降低 增强 肾血 流 量 ， 变血液 流变 改 学 ， 。 能 改善 肾功 。党参 对免 疫系 统也 有调 节作 用 ， 有镇静 安神 且 的效果 ； 芩可 以抗 变态 反应 及 抗 炎 ； 黄 车前 子 有抗 补体 活性 的效 果 ； 皮能 够抑 制免疫 因子 ； 药 相辅相 成 ， 之具 有益 气养 阴 地骨 诸 合 固涩 ， 热利 湿解 毒止 血之 功 。 清 病 理类 型 ＬｅＳ Ｉ级 以上 病 人临 床症 状 显著 ， ｅ’Ｉ Ｉ 。 肾小球 、 管 小 及间 质损 害严 重 ， 治疗 不 及 时或 不恰 当 ， 易进 展 至终末 期 肾 如 极 衰。 本研 究方 案根据 Ｌｅｓ Ｉ级 以上 ＩＡ。 ｅ’ Ｉ Ｉ ｇ 肾病患 者不 同的临床 表 现 ， 理类 型 中活动 及慢 性病 变 所 占 的比例 ， 取个 体化 的治 疗 病 采 方案 ，取得 了一定 的疗 效 。西 医 治疗 方 法 以糖皮 质激 素 、 Ｃ Ｉ Ａ Ｅ、 注： 与治疗 前 比较 ， ＜ ． ０５ Ｐ ０ Ｍ 等 为 主 ， 效 不 理想 ， 易复 发 ， 易 产 生副 作用 。中 医认 ＭＦ 疗 容 并 ３ ． ２中西 医结合 不 同疗程 治疗 的疗 效 （ ， ｎ ％） 为 ， Ａ肾病 为实 邪入 侵 ， 热妄 行或 气 阴两 虚血 不 归经所 致 ， Ｉ ｇ 血 为 正虚 邪实 之证 。 当益气 养 阴补 肾 ， 热利湿 解毒 。 治 清 中西医结 合治 疗不 仅可 充分 发挥 和巩 固糖 皮质激 素 的疗效 ， 又可 减少 糖皮 质激 素不 良反应 ， 同时还 可降 低复 发率 。二 者结合 ， 够取 长补短 ， 能 达 到协 同增 效作 用 。 参 考文献 【］ １易无庸 ， 琴 ， 栋 ， ． Ａ肾病 气 阴两 虚证 临床 与 病 理 变化 的 杨 杨 等Ｉ ｇ 相关性研 究ｆ． Ｊ 中国中 医药科技 ， ０ ， （ ： １ ］ ２ ７１ ４ ２ ． ０ ４ ）３ ４ 讨 论 『】 海燕 ． ２ 王 肾脏病 学【 】 ２版， 京： 民卫 生 出版社 ， ０： ３ Ｍ． 第 北 人 ２ １５． ０ ５ Ｉ 。病 是 临床 上常 见 的原 发性 肾 小球 疾 病 ， 理 的慢 性 【 王梅 芳． 芪及 其 制 剂 的作 用机 制与 临床 应 用『＿ 药导报 ， ｇ 肾 Ａ 肾病 ３ 】 黄 Ｊ 中医 １ 指 标是判 断 ＩＡ肾病预 后 的金指 标 ，故 本研 究将 病 理类 型 Ｌｅｓ ２ ０ ， （） ３ ｇ ｅ’ ０ ６１ １ ８ ． ２ ：
中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效
所有 治疗病 例 中， 用药 前后 的血 、 尿常 规 及肝、 肾功能 均无异 常变化 ，
对照组中仅有２ 例出现腹痛 、 食欲下降， 经对症处理后均能完成疗程治疗。
３ 讨论
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物， 含ＤＮ Ａ和Ｒ ＮＡ， 无 细胞壁。 肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播 ， 金年均有发病， 以冬季较多， 是小儿呼吸道感染的主要病原体之一， 发病人数呈逐年增加趋势（） ２。 支原体肺 炎发病率 高 ， 病程长 ， 自然 且有年龄提前 趋势 ， 多有脏器 肺外
床上 广 泛与 抗生 索联合 治疗 细 菌感 染（） ３。
本文采用短期静 脉使用阿奇霉索联合炎琥宁治疗ｄＪ支原体肺炎 ， ，ｔ 咳嗽消失时间、 音消失时间、 肺哿 胸片吸收消散时间均明显短于对照组 ， 且副 反应小 ， 耐受 陛好 。 奇霉索 联合 炎琥宁治 疗４ Ｊ支原 体肺炎 疗效 确 阿 ，ｔ
【】 陆权 ， ２ 陆敏， 肺炎支原体感染的流行病学， 实用儿科杂志， ０ ， （） ２ ７２ ４ ： ０ ２
２ １ ２５ ４－ ４
【】 黄亚林 炎琥宁 治疗小儿支气管肺炎疗效观察 临床合理用药，００ ３ ２ １．
３ ｇ ３－ ７ （）６ ３ ．
中西 医结合治疗消化性 溃疡的 临床疗效
２ 结 果
消化 性溃疡 （ｅ ｌ ｒ主要 指发 生于 胃和 十二 指 肠的慢性 溃疡 ， ｐ ｐ ｃｕｃ ￣ ｅ
是一多发病、 常见病。 溃疡的形成有各种因索， 其中， 性胃液对黏膜的消 酸 化作用是溃疡形成的基本因素。 近年来的实验与临床研究表明， 胃酸分泌 过多、 幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因 素是引起消化性溃疡的 主要环节。 胃排空延缓和胆汁反流、 胃肠肽的作用、 遗传因素、 药物因素、 环 境因素和精神因索等， 都和消化性溃疡的发生有关旆 统计 ， ％～Ｉ ｌ Ｏ ２ ％的人 患过消化性溃疡 ， 部分溃疡可并发出血、 Ｌ 穿 或癌变 ， 预后凶险或不 １ 】 本研究对我院２ 年 月至２ ｌ年６ ∞９ ２ ｏ２ 月收治的消化性溃疡患者进行治疗 ， 并 分析疗 效 ， 现报道 如下 。
中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果观察
２例 ；对 照 组 治愈 １ ７例 ，有 效 ９例 ，无效 ９ 例 ，疗 效差 异较 大，有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 对 消化性 溃 疡 患者 采 用中 西 医结
合 的方 法进行 治疗 ，能 够得到 显著 的 治疗 效 果 。
【 关键 词】 消化 性 溃疡 ；中 西医结合 ；治疗 效果 中图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ３ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ — ０ ５ ０ ７ — ０ ２
１ ￣ １ ５ 天每天一次 。２ ￣ ４ 个周期后做相关化验 、检查 ，评价疗效 。 ２结 果 ２ ． １近期疗 效
手段 ，但化疗 药物的毒副作用 较大 ，如较严 重的恶心、呕吐 、便秘 或 腹 泻 、骨髓抑 制、乏力等 。会使使 患者难 以完成 化疗而影响疗 效 ；而 且有的患者在化疗后 ，虽然肿瘤获得缓解 ，但 身体状 况下降。 复方 苦参 注射 液是 以苦 参 、 白土 茯苓 为原料 ，经科学 提 炼而 制 成 的注射 针剂 ，每毫升 含苦 参碱 １ ８ ｍ ｇ 以上 。苦参清 热燥湿 凉血 ，白 土 茯苓 清 热解毒 抗炎 。实验 研究 证明 苦参碱 、氧 化苦参 碱 、脱氢 苦 参 碱等 不仅 有直 接杀伤 肿瘤 细胞 作用 ，而且 可诱导 某些 肿瘤 细胞 向 正常 细胞分化 和促进 肿瘤 细胞凋 亡 】 。本研 究通过复 方苦参 注射 针
参 考 文献
２ － ３化疗毒副 反应 治疗组 与对 照组 在 白细胞 减少 、血 小板 减少 、腹 泻 、肝功 能损 害 、肾功 能损害发生率 等方面 比较 ，治疗 组低于对 照组 ，差异均有 统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），见表３ ，治疗组 与对 照组在恶 心 、呕 吐方面 比 较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），见表３ 。 ３讨 论
合 的方 法进行 治疗 ，能 够得到 显著 的 治疗 效 果 。
【 关键 词】 消化 性 溃疡 ；中 西医结合 ；治疗 效果 中图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ３ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ — ０ ５ ０ ７ — ０ ２
１ ￣ １ ５ 天每天一次 。２ ￣ ４ 个周期后做相关化验 、检查 ，评价疗效 。 ２结 果 ２ ． １近期疗 效
手段 ，但化疗 药物的毒副作用 较大 ，如较严 重的恶心、呕吐 、便秘 或 腹 泻 、骨髓抑 制、乏力等 。会使使 患者难 以完成 化疗而影响疗 效 ；而 且有的患者在化疗后 ，虽然肿瘤获得缓解 ，但 身体状 况下降。 复方 苦参 注射 液是 以苦 参 、 白土 茯苓 为原料 ，经科学 提 炼而 制 成 的注射 针剂 ，每毫升 含苦 参碱 １ ８ ｍ ｇ 以上 。苦参清 热燥湿 凉血 ，白 土 茯苓 清 热解毒 抗炎 。实验 研究 证明 苦参碱 、氧 化苦参 碱 、脱氢 苦 参 碱等 不仅 有直 接杀伤 肿瘤 细胞 作用 ，而且 可诱导 某些 肿瘤 细胞 向 正常 细胞分化 和促进 肿瘤 细胞凋 亡 】 。本研 究通过复 方苦参 注射 针
参 考 文献
２ － ３化疗毒副 反应 治疗组 与对 照组 在 白细胞 减少 、血 小板 减少 、腹 泻 、肝功 能损 害 、肾功 能损害发生率 等方面 比较 ，治疗 组低于对 照组 ，差异均有 统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），见表３ ，治疗组 与对 照组在恶 心 、呕 吐方面 比 较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），见表３ 。 ３讨 论
愈疡散治疗消化性溃疡100例临床观察
［ ｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃｓｏ ｕ ａｇＰ ｗｄ ｒ ｎＰ ｐｉ Ｕｃ ｒ Ｍｅｈ ｄ ：０ ａ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓ ｒｅｔｅｃｉｃ ｅ ｔ ｆ ｙ ｎ ｏ ｅ ｅ ｔ ｌ ． ｔｏｓ１ ０ｃ － ｖ ｎ ａｅ Ｙ ｏ ｃ ｅ
ｓ ｅｓ ｗｅｒ ｖｉ ｄ ｉ ｔ ｗ ｏ ｇｒ ｐ ａ ｄｏ ｌ ｅ ｄｉ ｄｅ ｎ ｏ ｔ ｏｕ ｓ ｒ ｎ ｍ ｙ，Ｙｕ ａｎ ｗ ｄｅｒｗｅｒ ｖ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅｒ ｙ ｇ Ｐｏ ｅ ｇｉｅｎ ｔ ｈ ｈ ａｐｅ ｔｃ ｇｒ ｐ ａ ｄ ｏ ｅ－ ｕ ｉ ｏｕ ｎ ｍ ｐ ａ ｏｌ Ｃｌ ｉｈ ｏ ｙｃ ｎ ａｎ ｉ ｎ ｗ ｅｒ ｇｉ ｒ ｚ ｅ， ａｒｔ ｒ ｍ ｉ ｄ ａｒｌ ｉ ｅ ｖｅｎ ｔ ｈ ｏｎ ｒ ｏｕ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔｏｌｇｒ ｐ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｗ ｅｒ ｏ ｄｉ ｅｒ ｃｅ ｏｎ ｓ ｌｓ： ｅｒ ｅ ｎ ｆ ｅｎ
Ｗ ａｎ ｅ ａｎ， ｇ Ｌｉ ｑｕ Ｈｏｎ ｇ Ｚｅｈ ａ ｕ
Ｔｈ ｓ ｏｐｌ Ｓ Ｈｏ ｐｉａｌ ｎ ｈ ｎ Ｄ ｉｔｉ ｔ Ｊｉｙａｎ Ｇ ｕ ｎ ｏｎ ２ ７１， ｈｎ ｅ １ ｔ Ｐｅ ｅ’ ｓ ｔ Ｄｏ ｇｓ ａ ｓ ｒｃ ， ｅ ｏｆ ｇ， ａ ｇｄ ｇ ５ ２０ Ｃ ｉａ
ｔｅ （ ｈ ｍ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｙｕ ａ ｇ Ｐ ｗｄ ｒｈ ｓｇ ｏ ｆ ｃｓｏ ｅ ｔ ｃ ｒ ｎ ｔｉ ｒ ｔｄ ｉｇ ｎ ｌ ｓｏ ｙ ｎ ｏ ｅ ａ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｐ ｐ ｉ Ｕｌｅ ，ａ ｄ ｉ ｓｗｏ ｔ ｓｕ ｙ ｎ ｃ ｈ
ｆ ｔ ｅｒｙ． ｕｒｈ ｌ
Ｆ ｅ ｏｄ ］ ｅｉ Ｕｃ ｒＴ ｅａ ｙＴ Ｍ； ｕ ａ ｇＰ ｗｄ ｒ Ｋ ｙｗ ｒ ｓＰ ｔ ｌ ｈ ｒｐ Ｏ Ｙ ｙ ｎ ｏ ｅ ｃ ｅｓ 消 化 性溃 疡是 一 种 全 球 性 常 见 病 、 发病 。临 多 床 发病 率 占总人 口的 １ ～ １ ６ ］ 其 病 因 主要 与 ０ ２／１， ９＿ 胃酸分 泌 过多 和 幽 门螺 旋 杆 菌 （ ） 染 有关 。根 ＨＰ 感 据 有 关 资 料 统 计 ， 化 性 溃 疡 患 者 ＨＰ 阳 性 者 占 消 ９ 以上 ， ５／ ９ ６ ＨＰ无 疑 是 导 致 消 化 性 溃 疡 最 常 见 原 因 之一［ 。因此 ， 制 胃 酸 ， 除 ＨＰ 保 护 胃黏 膜 是 ２ ］ 控 根 ， 治愈 消化 性 溃 疡 和 减 少 溃 疡 复 发 的重 要 环 节 。笔 者 自 ２０ ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ０ ６年 １ ２月 采 用 自拟 愈 疡 散 治 疗消 化性 溃疡 １ ０例 ， 与 奥 美 拉 唑 、 拉 霉 素 、 ０ 并 克
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３ 讨 论
造成初产妇难产， 需行会阴侧切术 的原因很多， 常见 的有：
为 ９． ５ ％，对照组为 ８ ． ０ ５ ％，两组 比较差异有统计学 意义 （＜ ． ） 结论 ： Ｏ Ｐ Ｏ ５。 ０ 中药汤剂配合西 药治疗 消化性溃疡具有协 同作用。
【 关键 词】 消化 陛溃疡 ； 中西医结合治疗 ； 黄芪建中汤
ｄ ｉ １ ．９ ９ ．ｓ． ７ － ９ ５２ １ ． ．１ ｏ ： ０３ ６ ￣ｉ ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ０ ｓ ６ ４
食不节、情志所伤 等相关 。 内经 》指 出 ：邪 之所凑 ，其气 《 “ 必虚”２ ｌ。患者素体先天禀赋不足，脾 胃虚弱，或 因劳倦所伤 ， ］
或因久病 累及 ， 或因失治误治等均可损伤脾胃， 导致 中阳不足 ， 而 中阳不足则 可使虚 寒内生， 胃失温 养，导致 不荣而痛。本 病多 因虚而致 病，起病 缓慢 ，反复发作 。初起病 在气 分，多 为气滞 ； 久病人血 。病 变部位 主要在 胃，与肝脾关 系较为密 切，病性 属本虚标 实，脾 胃虚弱是 本病发病 的基础 ，郁 热 内 蒸 ，迫 血妄行，或 中阳虚 弱，气 不摄血 ，血溢 脉外，可变 生
２２ 术后胎儿 Ａ ｇｒ 分情况 比较 ． ｐａ评
试验 组术后胎儿 Ａ ｇｒ ｐａ
１ 方法 ． ２
试 验 组给 予浓度 为 ０３ ５ 的罗哌卡 因 １ ， ．７ ％ ５ｍｌ
评 分为 ７ １ ～Ｏ分的 ４ 例 ，对照组 ４ ，差 异无 统计 学意 义， １ Ｏ例
见 表 ３ 。
表３ 术后胎Ｊ Ａｐ ａ评分情况比较 Ｌ ｇｒ 例
消化性溃疡 是一种 临床上 的常见病 、多发病 ，目前 ，临 床治疗 该病仍 比较 棘手 Ｊ 。笔者从 ２ ０ ０ ８年 １ 一 ０ ０年 １ ０月 ２ １ ２ 月采用 中西医结合 的方法治疗 消化 性溃疡 １０例 ，取得了较 ０ 好 的临床疗效 ，现将结果 报告如—ｃ Ｆ
１ 资料 与 方 法
中切。本研究选 择本 院收 治的需行 会阴切开术 的孕产妇 ，随 机分为两组，给予不同的麻 醉药剂 ，观察 和记 录术后孕产妇 出现疼痛 的时 间、自感疼 痛程度等 ，综 合评 价两种麻 醉药剂
的临床效果 。
１ 资 料 与 方 法
１ 统计学处 理 ． ３
采用 Ｓ Ｓ ６ Ｐ Ｓ１． 行数据整理和分析。两 ０进
表２ 术后孕产妇 自感疼痛程度比较 例
及 顺 序，随 机分为两组 ，每 组各 ４ ７例。９ ４名产妇 平均年 龄 为 （５８ ± ． ） ２ ．２ ２２ 岁。两组孕产妇一般情况 的比较如下表所 示， ４ 差异均无统计学意义 （ ＞ ．５，具有可比性。 尸 ００ ）
表 １ 两组孕产 妇一般情况的比较
【 摘要 】 目的 ： 究罗哌卡因应用于会 阴侧切术术后 的镇 痛效果 以及母婴 状况。 探 方法 ： 顺产时需 要行会阴侧切手术 的孕产妇 ９ 例 ， 选择 ４
随机分为两组 ： 验组给予浓度为 Ｏ ７ ％ 的罗哌卡因 １ ｌ 行 阴部神经 阻滞麻醉 ； 试 ．５ ３ ５ｍ ， 对照组给予浓度为 １ ％的利多卡因 １ ｌ ５ ，行会 阴皮下浸 ｍ 润麻醉。观察 和比较 术后两组孕产妇 出现疼痛 的时 间、自感疼痛程 度以及 新生儿 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分。 结果 ： 验组孕产妇术后平均 （ ． ￣ ． ） 出 试 １６ ４２ ８７ ９ ｈ 现疼痛，与对照组 比较，差 异有统计 学意义 ‘＜ ． ） 试 验组孕产妇术后 ８ ＰＯ ５ ； ０ 例疼痛难忍 ，对照组 ２ 例，差异有统计学意义 （＜ ． ） 两组术 ４ ＰＯ ５； ０ 后胎儿 Ａ ｇｒ ｐａ 评分 情况 比较差异无统计 学意义 （＞ ． ） 结论 ： Ｐ Ｏ０ 。 ５ 罗哌卡因应用于会阴侧 切术临床镇痛效 果优于利多卡因， 适合基层 医院应用。 【 关键词 】 罗哌卡因 ； 会 阴侧切术 ； 镇痛
业有 限公 司 生产，批 号 ： ４ ２ １９ 空 腹服 用 ，１ ／ ， Ｈ３ ０ ０ １） 粒 次
与 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５ Ｐ ００
３ 结论
消化性溃疡是 由多种原 因所 致的疾病 ，尽管 目前其病 因 尚未 完全 明确 ，但总缘 于 胃、十二指肠黏膜损伤 因子与其 自 身防御 因素失去 平衡 ，是 胃酸 ／ 胃蛋 白酶 对黏膜 消化和损伤
意参加 此次研 究。共 ９ ４例纳入研 究。按照孕产妇 手术时 间
２１ 术后孕产 妇出现疼 痛 的时 间和 自感 疼 痛程 度 比较 ．
试
验 组孕 产妇 术 后平均 （ ． ＋ ． ） １ ６ ＿ ９ ｈ出现 疼 痛，对照 组平均 ８７ ４２ （．８ ．２ｈ ３ ±１ ），两组 比较差异 有统计 学意义 （＜ ． ） ９ ０ 尸 ０ｏ 。术后孕 ５ 产妇 自感疼痛程度 比较，见表 ２ 。
行 阴部 神 经阻 滞麻 醉 ；对照 组 给予 浓度 为 １ 的利多卡 因 ％ １ ，行会阴皮下浸润麻醉。术后询 问两组孕产妇 出现疼痛 ５ｍｌ 的时间和 自感 疼痛 程度 。孩 子出生后立 即检查其 身体 状况 ，
根 据皮 肤颜色 、呼吸、心搏速率 、肌张力和运动反射这五项
① 武汉市东西湖区人民医院 通讯作者 ： 方琴 湖北 武汉 ４０ ４ ３ ００
较差异有统计学意义 ＜ ．５。见表 １ ００ ） 。
表１ 两组患者用药后疗 效的比较
１ 一 般 资料 ． １
收 集 ２ ０ 年 １ －０ ０年 ｌ ０ ８ ０月 ２ １ ２月到本 院 消
化性 溃疡内科 治疗 的病例共 ２ ０例 ，所 有患者 经纤维 胃镜 检 ０ 查确诊 为消化性溃疡，同时幽门螺杆菌培养也 均为阳性。将 患者 随机分成两组 ，治疗组 １０例 ，其 中男 ５ ０ ６例 ，女 ４ ４例， 年龄 １． ７５～６． ９２岁，平均 ４ 岁 ；十二指肠 溃疡 ４ １ ６例 ，胃溃 疡３ ８例，复合 性 溃疡 １ ６例。对照 组 １ ０例 ，其 中男 ５ ０ ０例， 女５ Ｏ例， 年 龄 １． ６２—７ ． ００岁，平 均 ４ ０岁， 胃溃 疡 ４ ８例， 十二 指肠球部 溃疡 ３ ，复合性 溃疡 ２ ２例 ０例。两组患者一般 资料 比较差异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可 比性 。 ５ １ 治 疗方 法 ． ２ 对照 组 ： 盐酸 雷尼替 丁胶 囊 ｆ 徽示 康药 安
健 胃是 主要 的方 法，同时 注意 生活起 居和行 为方式 的改变 ， 辅助调养 。 黄芪建 中汤为脾伤虚劳家要方， 中黄芪补益脾 胃， 方 建立 中气 ，益气生血。胶饴补益脾 胃，生化气血 ，缓 急止痛。
芍 药养血补血 ，缓 急止痛。桂枝 温阳化气 ，辛散升举。生姜 温暖脾 胃。大枣、甘草，补益脾 胃，调和中气 ［４ ３］ －。
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第１ Ｊ 第２ 期 ２ ２ 临床与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ４ （ ２ ）０ ￣５ ￣总 ４ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕｈｉ ｎ ｊ ａ
中西 医结合治疗消化性溃疡 １０ 例疗效观察 ０
孙永军 张建敏② ①
【 要 】 目的 ： 讨黄芪建 中汤 随证 加减配合西药内服 对消化性溃疡的治疗作用。 摘 探 方法 ： ２ ０ 将 ０ 例消化 眭溃疡患者随机分成两组 ，对照组 １０例，采用雷尼替 丁、阿莫西林胶囊 、吗丁啉 口服治疗 ； ０ 治疗组 １０例，在对 照组基础上配合黄芪建 中汤加减 治疗。 ０ 结果 ： 组总有效率 治疗
范 畴。中医学 认为Байду номын сангаас种原 因可导致本病 ，常与脾 胃虚弱 、饮
若 气短、 胸满 因于寒气 充斥， 壅滞气机 运行者， 加大生姜用量 ， 以散寒 和中； 若腹 满因于湿邪阻滞，当去大枣之壅涩 ，加茯 苓， 以健脾渗湿 ，使湿有所去 ； 若肺气不足者，加茯苓 健脾益肺，
即培土生金 ； 若湿邪 阻滞 中气 ，中气因湿而生成不足者，加半 夏， 以燥湿理脾和胃， 以达补气 之效 。常规日煎 １ ３次分服 。 剂，
一
长葛 ４ １０ ６５ ０
２１—
临历 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉｎ 《 国 学 新》 卷第１期（ 第２ 期）０ 年５ ｉ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ 中 医 创 第９ ｃ ｊ ａ ４ 总 ２ ２１ 月 ４ ２
罗 哌卡 因应用于会 阴侧切术 的效果 分析
方琴① 赵 正 兰① 祝 燕琴 ①
体征无变化 ，胃镜 或 ｘ线 钡餐 检查溃疡无改 变，幽门螺杆菌
培 养 为 阳性 者 。
１ 统计 学处理 ． ４
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件进行 数据统 计数 资料
采用 检验。 ＜ ． Ｐ Ｏ０ ５为差异有统计学意 义。 治疗 组、对照组总有效率分别为 ９ ．％、８ ． ５ ０ ５ ％，两组 比 ０
组孕产妇年龄、身高等一般特征及 术后孕产妇 出现疼痛 时间 的比较采用 ｔ 检验 ，术后 自感疼 痛程 度和胎儿 Ａ ｇｒ 分情 ｐａ评
况的比较采 检验。
１ 一 般 资料 ． １
２ １ 年 １ 一 ０ ２年 １ ０１ 月 ２１ 月，选 择 本 院收 治
２ 结 果
的符 合 以下条件 的孕 产妇 为研 究对象 ： １ 头胎 ，足月产妇 ； （１ （ 未合并心、肺 疾患和 （ ） ２ ） 或 肝、肾功 能不全 ；３ 知情并 同 （ ）
２次 ，。阿莫西林 胶囊 （ ｄ 广州 白云山制 药股份有限公司生产，
批号 ： ４ ０ １１） ／ ，３ ／。吗丁啉 （ Ｈ ４ ２５ ８ ２粒 次 次 ｄ 西安杨 森制药
的结果 。西 医对该病采取 的治疗措施 以降低 胃酸、根 除幽门 有 限公 司生产，批 号 ： ０ １０ ３２ ／ ，３ ，，每餐前 螺杆菌 以及保 护胃黏膜 为主要 目标 。目前常用雷尼替丁、法莫 Ｈ１９ ０ ０ ） 片 次 次 ｄ 半小 时、睡前服用 。７ｄ 为一疗程 。连用 ３ ４ 个疗 程。 替 丁、奥美拉 唑、阿莫西林 、甲硝唑、德诺等 进行治疗，虽