前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果观察
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效分析
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效分析摘要：目的研究前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的作用。
方法观察120例糖尿病肾病患者进行不同方案药物治疗的疗效。
结果治疗后，观察组有效率98.33%，远较对照组的88.33%高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论前列地尔联合贝那普利是一种科学的治疗方案，有利于糖尿病肾病患者康复。
关键词：糖尿病肾病；临床效果；前列地尔；贝那普利糖尿病是临床常见病、多发病，近年呈高发、年轻化趋势。
糖尿病肾病作为糖尿病患者常见的并发症，可见于1型和2型糖尿病患者，患者临床早期症状多半不明显，较容易忽视病情，后期症状以尿蛋白尿为主，晚期发展为肾功能衰竭。
微观表现主要体现在严重的微血管病变[1]，进而导致蛋白尿滤过功能及排泄功能受损，病情加重可造成肾衰竭，严重危害患者生命质量及生存寿命。
所以，采取积极有效、合理科学的治疗方案，对于改善糖尿病肾病患者的临床症状，延缓病情发展，提高患者生活质量，就显得格外的关键。
笔者为分析前列地尔联合贝那普利治疗价值，报道如下：1资料与方法1.1资料方法与病例选择拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的120例糖尿病肾病患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各60例。
此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。
经年龄统计、病程统计：观察组年龄平均（56.3±6.1），病程平均（3.2±0.5）年，男女比例1：1；对照组年龄平均（55.4±7.2），病程平均（3.4±0.6），男女比例1：1。
两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。
纳入[2]所有糖尿病患者，均合并肾病。
排除多器官功能障碍综合征患者，排除对前列地尔、贝那普利过敏患者。
1.2治疗方法两组患者均给予前列地尔治疗，每次给予前列地尔（Bayer Pharma AG，进口药品注册证号H20130418）2ml，用10ml生理盐水稀释后静脉滴注，一天一次，连续治疗一个月。
前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效
前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效
一、前列地尔序贯疗法的基本原理
前列地尔（Benfotiamine）是一种脂溶性维生素B1衍生物，它能够有效提高组织内生肌酮的水平，从而抑制高葡萄糖引起的糖基化终终产物的生成，减少了糖尿病患者内染色体DNA的氧化性创伤，改善了缺血性损伤。
而序贯疗法，则是指在前列地尔的基础上结合其他治疗方法，比如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等，形成一个有机的治疗体系。
前列地尔序贯疗法通过多途径的作用，能够更好地改善糖尿病肾病患者的临床症状，具有更好的临床疗效。
二、前列地尔序贯疗法治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效
1.改善蛋白尿症状
糖尿病肾病患者常常伴有明显的蛋白尿症状，而前列地尔序贯疗法在改善蛋白尿方面表现出了显著的优势。
前列地尔能够有效降低高血糖对肾小球的损伤，减少肾脏内胶基化终产物的沉积，从而减轻了肾小球的病理变化，降低了蛋白尿的发生率。
与单纯使用ACEI 或ARB相比，前列地尔序贯疗法的改善蛋白尿症状的效果更加显著，不仅可以减少蛋白尿的程度，还能延缓肾功能的进一步恶化。
前列地尔序贯疗法对于老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效具有显著的改善作用。
在日常临床工作中，医护人员应当充分重视前列地尔序贯疗法的应用，并结合其他治疗方法，为老年临床期糖尿病肾病患者提供更加安全有效的治疗方案。
希望未来能有更多的临床研究来验证前列地尔序贯疗法的治疗效果，为老年糖尿病肾病患者的治疗带来更多的希望和可能。
联合使用前列地尔和贝那普利用于糖尿病肾病蛋白尿治疗的临床疗效分析
联合使用前列地尔和贝那普利用于糖尿病肾病蛋白尿治疗的临床疗效分析摘要目的探讨联合使用前列地尔和贝那普利用于糖尿病肾病蛋白尿治疗的临床效果。
方法66例糖尿病肾病蛋白尿患者，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组33例。
对照组患者使用贝那普利进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用前列地尔进行治疗，观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄量情况，比较两组患者不良反应发生率。
结果治疗后，观察组患者24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄量情况明显优于对照组，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论在糖尿病肾病蛋白尿临床治疗的过程中采用前列地尔和贝那普利联合治疗的方式具有极高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿随着经济的发展，人们的饮食结构发生了重要改变，糖分摄入总量也不断提高，从近年发展的局势上来看，糖尿病肾病患者的数量越来越多。
为了探讨糖尿病肾病蛋白尿治疗的方式，本院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年10月～2013年5月来本院进行治疗的糖尿病肾病蛋白尿患者66例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组33例。
对照组中男14例，女19例，年龄范50～68岁，平均年龄（52.39±5.75）岁，病程3～11年，平均病程（6.75±2.35）年。
Ⅰ型糖尿病患者16例，Ⅱ糖尿病患者17例。
从糖尿病肾病分期情况上来看，早期患者23例，临床期患者10例；观察组中男19例，女14例，年齡52～64岁，平均年龄（53.12±5.66）岁，病程1～10年，平均病程（6.37±2.44）年。
Ⅰ型糖尿病患者18例，Ⅱ糖尿病患者15例。
从糖尿病肾病分期情况上来看，早期患者20例，临床期患者13例。
前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗早期糖尿病肾脏病的临床观察
前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗早期糖尿病肾脏病的临床观察王晓露;曾芙蓉;李凡;钟倩;高俊杰;孙芃芃【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(6)29【摘要】目的观察前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗早期糖尿病肾脏病的有效性、安全性.方法 108例2型糖尿病早期肾脏病患者,随机分为3组,前列地尔组38例,前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗组34例,丹参川芎组36例,均10 ml/d,2周,检测治疗前后尿白蛋白/肌酐比值、血尿素氮、血肌酐、纤维蛋白原、凝血酶原时间(PT)、血小板的变化.结果三组治疗前后前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗组白蛋白/肌酐比值下降更明显(P＜0.01);丹参川芎组治疗前后有所变化但无统计学意义(P ＞0.05);凝血酶原时间(PT)、血小板的变化无统计学差异(P＞0.05).结论前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗早期糖尿病肾脏病疗效明显高于短期前列地尔单药治疗,疗效更好且无出血倾向,安全性好.【总页数】2页(P118-119)【作者】王晓露;曾芙蓉;李凡;钟倩;高俊杰;孙芃芃【作者单位】114001 鞍山市中心医院内分泌科;114001 鞍山市中心医院内分泌科;114001 鞍山市中心医院内分泌科;114001 鞍山市中心医院内分泌科;114001鞍山市中心医院内分泌科;114001 鞍山市中心医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R969【相关文献】1.前列地尔或序贯使用贝前列素钠片对慢性肾脏病患者疗效的研究 [J], 黄华星;沈良兰;张芬;王琛;房星星;陈冬梅;沈燕;王荣2.复方α-酮酸联合前列地尔与贝前列素钠序贯治疗老年3期慢性肾脏病的疗效分析 [J], 赵俊丽;闵丹燕;邵霞;朱君君;吴秀红;张帅3.前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病 [J], 陈怡;万建新;江德文;傅槟槟;崔炯;李桂芬4.前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗急性缺血性脑卒中134例临床观察 [J], 黄晓东;黄慧5.前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗急性缺血性脑卒中134例临床观察 [J], 黄晓东;黄慧;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察
前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察摘要】目的观察前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。
方法选取我院2010年1月至2012年4月门诊及住院收治的慢性肾炎蛋白尿患者200例，随机分为对照组和治疗组，各100例。
对照组患者常规给予胰岛素降糖、降压及抗凝治疗。
治疗组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液（20μg入100ml生理盐水中静滴，每天1次）及盐酸贝那普利片（5mg口服，每天1次）。
结果2组患者治疗前后MAU、UA、Scr及BUN变化差异均有统计学意义(P<0.05)。
2组间比较，变化也有差异有统计学意义(P<0.01)。
患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。
结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】前列地尔贝那普利糖尿病肾病蛋白尿1.资料与方法1.1临床资料选取我院2010年1月至2012年4月门诊及住院收治的慢性肾炎蛋白尿患者200例，均符合WHO关于糖尿病肾病的诊断标准[1]，随机分为对照组和治疗组，各100例。
其中，男性120例，女性80例，年龄43～71岁，平均(54.7±9.5)岁，平均病程(8.8±4.6)年。
按糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病，经24h尿白蛋白排泄率测定确诊为DN(UAER>20μg/min)[2]，肌酐清除率≥30 ml/min，血肌酐≤265μmol/L。
所有病例均排除:高血压病、严重心、肝、血液系统疾病，青光眼、眼压升高合并胃溃疡、胃溃疡病史，间质性肺炎及浆膜炎。
患者的年龄、体质量指数、糖尿病病程、性别构成及平均血压均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法所有患者按照糖尿病常规治疗，对照组患者常规给予胰岛素降糖、降压及抗凝治疗。
治疗组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔（10μg，加入20mL生理盐水中稀释后，每日静脉注射1次，连续治疗14 d）及盐酸贝那普利片（5mg口服，每天1次）。
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较庞娟【摘要】目的探析临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片联合前列地尔注射液疗法的临床效果观察.方法临床选择2017年1～6月本院收治的临床期老年糖尿病肾病患者60例,根据患者意愿和随机对照法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),研究组进行贝前列素钠片与前列地尔注射液序贯疗法,对照组进行单纯前列地尔注射液序贯疗法,比较两组治疗前后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平;比较两组治疗前后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平.结果观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血红蛋白等指标水平显著优于对照组(P<0.05).观察组治疗后的尿总蛋白、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、胱抑素C等指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论临床期老年糖尿病肾病患者进行贝前列素钠片和前列地尔注射液序贯疗法可显著改善糖化血红蛋白水平,降低尿蛋白水平,临床效果确切,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)008【总页数】4页(P40-42,155)【关键词】临床观察;序贯疗法;糖尿病肾病;贝前列素钠片;前列地尔注射液【作者】庞娟【作者单位】广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院),广东珠海 519040【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病的发病机制及病因尚需深入研究，与高血糖、遗传等引发的代谢异常密切相关[1]。
糖尿病肾病主要源于高血糖引发的异常代谢，异常代谢和肾脏血流动力学的变化引发肾脏损害，参与早期高滤过性，细胞外基质蓄积，促使肾小球基底膜增厚，引发肾脏功能损害。
老年人因脏器功能减退，病情一旦进入糖尿病肾病临床期，常常进展迅速，如不积极予以控制会出现不可逆反应。
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效
１９．９５３ ／０．０００
治疗前 ２．１８ ±０．５１ ２．２９ ±０．６２ ２．１８ ±０．５３ ０．４３６ ／０．６５９
尿总蛋白（ ｇ）
治疗后
２．１７ ±０．６４ １．８１ ±０．４９１）２） １．３２ ±０．４１１）２）３）
１３．８３９ ／０．０００
与同组治疗前比较：１） Ｐ＜０．０５；与对照组比较：２） Ｐ＜０．０５；与前列地尔组比较：３） Ｐ＜０．０５；下表同
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
年龄（ 岁） ７０．２ ±７．１ ６９．８ ±６．９ ６９．９ ±６．７ ０．７７１ ／０．５２６ ＨｂＡｌｃ （ ＩＵ ／Ｌ） ７．０１ ±０．３６ ６．９９ ±０．５３ ６．９７ ±０．３７ ０．１０６ ／０．９０３
第一 作 者： 张 林 霞 （ １９７０－） ， 女， 硕 士， 副 主 任 医 师 ， 主 要 从 事 老 年 病 研究。
并签署知情同意书。 １．２ 研究方法 １０７ 例患者在低盐、低脂饮食的基础上，进入 到 ４ ｗ 导入期，给予常规药物治疗，具体为根据实际血糖和病 情选择口服胰岛素和降糖类药物，均给予辛伐他汀（ 浙江京新 药业股份有限公司，国药准字 Ｈ２００３０２０７）２０ ｍｇ ／ｄ，缬沙坦（ 山 东益健药业有限公司，国药准字 Ｈ２００９０３１９）１６０ ｍｇ ／ｄ，阿司匹 林（上海宝龙药业有限公司，国药准字 Ｈ３１０２１８７７）１００ ｍｇ ／ｄ。 导入期结束之后，５ 例患者由于血压无法控制而退出本次研究， 余下的 １０２ 例随机分为前列地尔组、序贯治疗组、对照组，每组 ３４ 例，给予为期 ４ ｗ 的药物治疗，具体如下：对照组患者维持常 规治疗；前列地尔组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液 （哈药集团生物工程有限公司，国药准字 Ｈ２００８４５６５）１０ μｇ 加 入 ５０ ｍｌ 的生理盐水中静脉滴注，１ 次 ／ｄ，治疗 ２ ｗ，之后继续常 规治疗 ２ ｗ；序贯治疗组先给予常规治疗联合前列地尔治疗 ２ ｗ，然后口服贝前列素钠片（ 成都森科制药有限公司，国药准 字 Ｈ５１０２０２０２）４０ μｇ，２ 次 ／ｄ，联合常规治疗 ２ ｗ。 １．３ 观察指标 三组患者均于治疗前、治疗 ４ ｗ 后，晨起空腹 状态测量血压、身高、体重，计算体质量指数（ ＢＭＩ），并抽取肘 静脉血测量血脂、ＨｂＡ１ｃ、肝肾功能等，收集１ ｄ尿液检测尿总蛋 白、ＵＭＡ、６－酮－前列素 Ｆ１α和血栓素 Ｂ２。 同时指导患者留尿前 １ ｄ 及留尿过程中严禁高蛋白饮食和剧烈运动。 采用美国 Ｔｅｒ－ ａｓｏｎ ｔ３０００ 彩色多普勒超声仪，探头频率为 ３．５ ＭＨｚ，分别于治 疗前和治疗 ４ ｗ 后对三组患者肾动脉血流速度进行检测。 分 别测量受试者主肾动脉、段动脉、叶间动脉收缩期血流峰值速 度（ Ｖｍａｘ）、 舒张末期 血流速度 （ Ｖｍｉｎ）， 并 计 算 出 阻 力 指 数 （ＲＩ）。 所有测量值均取左、右肾动脉均值。 １．４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１９．０ 软件进行分析，计量资料采
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较
PANG Juan Zhuhai Institute of Guangdong People' s Hospital(Zhuhai Jinwan Central Hospital),Zhuhai 519040,China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of berprost sodium combined with alprostadil injection in senile diabetic nephropathy(DN). Methods From January 2017 to June 2017,60 elderly patients with diabetic nephropathy were divided into two groups:control group(n=30) and study group(n=30).The study group was received sequential therapy of berprostatin sodium tablets and alprostadil injection,while the control group was received sequential therapy of alprostadil injection.Serum creatinine,blood urea nitrogen,serum albumin,alanine aminotransferase,alanine aminotransferase and glycosylated hemoglobin were compared between the two groups before and after treatment.The levels of urinary total protein, urinary microalbumin,serumβ2-microglobulin and cystatin C were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment,the levels of serum creatinine,blood urea nitrogen,serum albumin,alanine aminotransferase,alanine aminotransferase and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly higher than those in the control group(P ＜ 0.05).The levels of urinary total protein, urinary microalbumin,serum β2-microglobulin and cystatin C in the observation group were significantly higher than those in the control group(P ＜ 0.05). Conclusion The sequential therapy of berprost sodium tablets and prostadil injection in elderly patients with diabetic nephropsignificantly improve the level of glycosylated hemoglobin and reduce the level of urinary protein.The clinical effect is definite and worthy of clinical promotion. [Key words] Clinical observation;Sequential therapy; DN;Beraprost Sodium Tablets;Alprostadil injection
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前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果观
察
目的观察前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果。
方法根据糖尿病肾病诊断标准选取Ⅲ期患者，再随机给予两种治疗方案，A组采用前列地尔治疗，B组采用前列地尔联合贝前列素钠片治疗。
测定两组治疗前、治疗后14 d和3个月的血压、血糖、血脂、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbA1c）和肾功能。
结果两组治疗后的血压、血糖及血脂水平、尿微量白蛋白及HbA1c均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论前列地尔联合贝前列素钠片治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果好于单用前列地尔。
标签：糖尿病肾病；前列地尔；贝前列素钠片；尿微量白蛋白
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是最常见的糖尿病微血管并发症之一，是造成尿毒症的最常见原因之一，目前国内外公认治疗的方法是积极控制血糖、血压，应用ACEI类药物等治疗，早期治疗能够延缓甚至逆转DN的发展，但缺点是起效慢且长期应用。
前列地尔是一种血管活性药物，具有很强的扩血管作用，可抑制血小板聚集，改善微循环，国内外有许多研究证实前列地尔能够延缓DN的发展[1]，但目前研究多以观察短期疗效为主，缺乏随访资料，因此本研究观察DN Ⅲ期患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月～2013年8月在本院内分泌科住院及门诊的2型糖尿病患者，选取DN患者45例，其中男28例，女17例，年龄29～82岁，平均（50.21±15.40）岁，病程0.5～20年。
2型糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）的诊断标准，且符合Mogensen糖尿病肾病诊断标准[2]，DN Ⅲ期患者：尿微量白蛋白30～300 mg。
排除高脂血症、甲状腺功能亢进症、心脑肾等重要脏器损伤、恶性肿瘤、急慢性感染、有其他严重原发病者、对前列腺素E过敏者、不合作者、妊娠或哺乳期妇女等。
本研究已通过本院伦理委员会审核，患者均签署书面知情同意书。
DN Ⅲ期患者分为A组22例及B组23例，两组的年龄、性别、病程、BMI、血压等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两组均随访3个月，A组1例失访，共21例进入统计分析；B组1例失访，共22例进入统计分析。
1.2 研究方法
两组均给相同的方案和标准控制血糖、血脂，研究对象的空腹血糖、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及肾功能在本院生化室采用全自动生化检测仪。
患者尿微量白蛋白在本院生化室检测。
A组：采用前列地尔（北京泰德制药有限公司，国药准字H10980023）10 μg 静脉滴注，1次/d，治疗14 d。
B组：采用前列地尔10 μg静脉滴注，1次/d，治疗14 d后给予贝前列素钠片（北京泰德制药有限公司，国药准字H20083588）20 μg，3次/d，口服15 d。
1.3 观察指标
两组治疗前及治疗后14 d和3个月的血压、血糖、血脂、尿微量白蛋白水平、HbA1c及肾功能。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压、血糖及血脂水平的比较
两组治疗后的血压、血糖及血脂水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）（表1）。
2.2 两组治疗前后尿微量白蛋白、肌酐及HbA1c的比较
两组治疗后的尿微量白蛋白及HbA1c均低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）（表2）。
3 讨论
本研究发现单用前列地尔治疗组，治疗后14 d尿微量白蛋白明显降低，而且3个月后尿微量白蛋白仍明显降低，提示前列地尔对DN Ⅲ期的尿蛋白降低有明显作用，而且其降低尿蛋白的作用能维持3个月，有可能维持更长的时间，这需要进一步随访研究。
本研究发现前列地尔联合贝前列腺素钠片组，治疗后14 d及3个月的尿微量白蛋白均降低，提示前列地尔联合贝前列腺素钠片能较好降低糖尿病肾病的蛋白尿，而且3个月的应用具有更好防止尿蛋白增加的作用，可能对延缓DN的进展具有重要作用。
本研究发现短期应用前列地尔后可以迅速降低各期患者的尿蛋白水平，与国内外许多研究一致[1，3-8]。
DN是引起尿毒症常见原因之一，早期临床仅表现为尿微量白蛋白增高，易被忽视，一旦DN患者出现大量蛋白尿，将很快出现肾功能损害，病情逆转困难，因此控制尿蛋白水平，对于DN的治疗非常重要。
DN发病机制可能与糖代谢紊
乱及由其引起的一系列病理变化相关，病理早期表现为肾小球滤过率增高、肾血流量和肾小球毛细血管压增加，最终导致弥漫性和结节性肾小球硬化，出现蛋白尿、肾功能不全等临床表现[9-11]。
前列腺素E1是通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素而扩张肾血管，前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓素A2和前列腺素I2的平衡，降低尿蛋白，且具有较好的安全性[12]。
有研究表明，前列地尔可能通过骨形成蛋白-7及转化生长因子β1的影响对肾病起保护作用[13-14]以及血管生成素-2和IL-18对肾病起作用[15]。
随访3个月后各治疗组疗效均降低提示，DN的长期治疗尤为重要，在临床工作中，除了积极控制血糖、血压外，长期应用改善肾脏循环的药物可能延缓DN进展，目前进一步的随访正在进行中。
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