前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，患病率较高，严重危害患者的健康。
前列地尔联用肾康注射液是一种新型的中西药联用制剂，在临床上用于治疗糖尿病肾病。
本文将就该药品的治疗效果进行一系列的探究。
1.前列地尔能起到抗炎作用糖尿病肾病的发生过程涉及大量的炎症机制，其中前列地尔受体在调节炎症反应中扮演了重要的角色。
前列地尔是一种口服抗生素，具有抗菌、抗炎作用，与制造前列腺素的酶相结合，降低前列腺素水平，从而减轻炎症反应。
因此，在糖尿病肾病治疗中使用前列地尔能够有效地降低肾小球球内膜的水肿和炎症反应，降低肾脏的损伤程度。
因此，前列地尔联用肾康注射液能在一定程度上改善患者的肾小球球内膜的水肿和炎症反应。
2.肾康注射液能够保护肾脏细胞肾康注射液是一种中药制剂，其中包含多种有效成分，例如苍术、地黄、鹿茸、丹参等，具有保护肾脏细胞、降低肾脏炎症反应、改善肾血流动力学等作用。
据研究发现，细胞凋亡是糖尿病肾病发生的主要机制之一，而肾康注射液中的有效成分亦能够抑制肾脏细胞的凋亡，从而能有效地保护患者的肾脏细胞。
3.提高糖尿病患者肾小球滤过率糖尿病肾病的病理机制之一是肾小球滤过率逐渐降低。
肾康注射液中的有效成分能够提高患者的肾小球滤过率，降低肾脏的负担，从而减轻糖尿病肾病的症状。
临床研究证明，使用前列地尔联用肾康注射液能够明显地提高糖尿病患者的肾小球滤过率。
4.缓解糖尿病肾病的症状前列地尔联用肾康注射液能够缓解糖尿病肾病的症状，如蛋白尿、血尿、氮质血肌酐等。
研究表明，使用该联合制剂治疗糖尿病肾病能够明显地降低患者的蛋白尿水平。
在使用前列地尔联用肾康注射液的治疗过程中，还需要注意饮食习惯和生活方式的改变，根据医生的建议进行规范的药物治疗和生活方式干预。
综合来看，前列地尔联用肾康注射液能够有效地治疗糖尿病肾病，并且能够减轻其症状，提高患者的生活质量。
使用该联合制剂需要在专业医生的指导下进行，并根据患者的实际情况进行剂量的调整。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性随着人口老龄化的加剧，高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者数量也在不断增加。
这一类患者通常需要更加严格的治疗方案来控制他们的疾病，并且需要注意治疗方案的安全性和耐受性。
而前列地尔正是一种被广泛应用于治疗这类患者的药物，它的疗效和安全性备受关注。
本文将对前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性进行探讨。
让我们来了解一下前列地尔的作用机制和药理特点。
前列地尔是一种口服降糖药，其主要作用是通过增加肠道GLP-1浓度，调节血糖代谢，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来降低空腹和餐后血糖。
前列地尔还能够改善肾脏的糖尿病肾病并发症，并且对体重变化、心血管事件等具有积极的影响。
这些特点使得前列地尔成为了治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的患者的首选药物之一。
关于前列地尔在治疗这类患者中的疗效，大量研究已经得出了明确的结论。
一项名为ELIXA的研究对前列地尔治疗2型糖尿病病患者进行了长达2年的观察，结果显示前列地尔并没有增加心血管不良事件的风险，而且还减少了心血管死亡的风险。
一项名为REWIND的研究也证实了前列地尔在降低心血管事件风险的效果。
这些研究都表明了前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的显著疗效。
除了疗效外，前列地尔的安全性也备受关注。
针对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的特点，前列地尔的安全性也得到了很多研究的验证。
一项名为FREEDOM-CVO的研究发现，前列地尔治疗患有慢性肾脏病的2型糖尿病患者时，并没有增加心血管事件的风险，而且在肾脏保护方面也表现出了积极的效果。
前列地尔还可以减少低血糖的发生率，这对高龄患者来说尤为重要。
可以说前列地尔在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的安全性是经过充分验证的。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中具有显著的疗效和良好的安全性。
我们也要意识到，治疗方案应该是个体化的，因此在选择治疗方案时需要综合考虑患者的病情、身体状况和生活习惯等因素。
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果引言：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其治疗一直是临床难题。
前列地尔和肾康是目前常用的治疗糖尿病肾病的药物，但其联用治疗的疗效尚不明确。
本文旨在综述前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果的研究进展，并提供理论依据和临床指导。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的机制：1. 抗炎作用：前列地尔具有抑制炎症反应的作用，可减轻肾炎症状，抑制炎症因子的释放。
2. 抗氧化作用：前列地尔和肾康都具有抗氧化作用，可以减轻糖尿病肾病患者肾脏氧化应激损伤。
3. 保护肾小球滤过膜：前列地尔和肾康都能通过增加肾小球滤过膜的负电荷，减轻蛋白尿和肾小球滤过功能的损害。
4. 抑制糖尿病肾病进展：前列地尔可通过抑制肾间质纤维化和减少基质增生，减轻肾脏纤维化的发展。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的研究进展：1. 小鼠模型研究：一些小鼠模型的研究表明，前列地尔联用肾康可以显著降低血糖和肾脏病变，减轻糖尿病肾病的发展。
2. 临床观察研究：一些临床观察研究发现，前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病可以显著降低尿蛋白和肌酐，改善肾功能，减缓疾病的进展。
3. 随机对照试验：少数随机对照试验表明，前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病可以进一步降低血糖、尿蛋白和肌酐，改善肾功能。
前列地尔联用肾康治疗糖尿病肾病的优势和安全性：1. 综合效应：前列地尔和肾康具有不同的作用机制，联用可以发挥综合效应，提高治疗疗效。
2. 安全性：前列地尔和肾康在临床应用中副作用较少，安全性较高。
结论：综合上述研究结果，前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果较好，可以显著改善尿蛋白及肌酐水平，减轻肾脏损伤，改善肾功能。
由于研究样本较小且质量参差不齐，目前尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来验证其疗效和安全性。
未来研究还可以探索不同剂量和疗程的应用及机制研究，以为临床治疗提供更强有力的依据。
前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果观察
前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果观察目的观察前列地尔联合贝前列素钠片序贯疗法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果。
方法根据糖尿病肾病诊断标准选取Ⅲ期患者，再随机给予两种治疗方案，A组采用前列地尔治疗，B组采用前列地尔联合贝前列素钠片治疗。
测定两组治疗前、治疗后14 d和3个月的血压、血糖、血脂、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbA1c）和肾功能。
结果两组治疗后的血压、血糖及血脂水平、尿微量白蛋白及HbA1c均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论前列地尔联合贝前列素钠片治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果好于单用前列地尔。
标签：糖尿病肾病；前列地尔；贝前列素钠片；尿微量白蛋白糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是最常见的糖尿病微血管并发症之一，是造成尿毒症的最常见原因之一，目前国内外公认治疗的方法是积极控制血糖、血压，应用ACEI类药物等治疗，早期治疗能够延缓甚至逆转DN的发展，但缺点是起效慢且长期应用。
前列地尔是一种血管活性药物，具有很强的扩血管作用，可抑制血小板聚集，改善微循环，国内外有许多研究证实前列地尔能够延缓DN的发展[1]，但目前研究多以观察短期疗效为主，缺乏随访资料，因此本研究观察DN Ⅲ期患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月～2013年8月在本院内分泌科住院及门诊的2型糖尿病患者，选取DN患者45例，其中男28例，女17例，年龄29～82岁，平均（50.21±15.40）岁，病程0.5～20年。
2型糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）的诊断标准，且符合Mogensen糖尿病肾病诊断标准[2]，DN Ⅲ期患者：尿微量白蛋白30～300 mg。
排除高脂血症、甲状腺功能亢进症、心脑肾等重要脏器损伤、恶性肿瘤、急慢性感染、有其他严重原发病者、对前列腺素E过敏者、不合作者、妊娠或哺乳期妇女等。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性前列地尔是一种被认为能够治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的药物。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者通常需要长期进行药物治疗来控制血糖水平。
而慢性肾脏病又是糖尿病患者常见的并发症，因此在治疗这类患者时，需要考虑治疗方案的疗效和安全性。
本文将就前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性进行介绍。
前列地尔是一种血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，通过抑制ACE的活性，可以扩张血管，降低高血压，减少心脏负担，改善肾小管的内环境，提高肾脏的滤过率和排泄功能，从而对糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗产生积极的影响。
研究证实，前列地尔在降低患者的蛋白尿、改善肾功能和减缓肾脏病的进展等方面具有较好的效果。
前列地尔还可以减少患者的蛋白尿。
在慢性肾脏病患者中，蛋白尿是一种常见的表现，严重的蛋白尿不仅会加重肾脏负担，还会对全身产生不良影响。
研究表明，在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中，前列地尔治疗可以显著减少蛋白尿的发生，从而减轻肾脏的负担，提高肾脏的滤过效率。
前列地尔还可以改善患者的肾功能。
研究还表明，前列地尔可以降低患者的肌酐水平，提高肾小球的滤过率，改善肾小管的内环境，从而对患者的肾功能产生良好的影响。
在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，提高肾功能是非常重要的，因为较好的肾功能可以帮助患者更好地排泄体内代谢产物，减轻全身的毒素负荷。
前列地尔在糖尿病治疗中也具有一定的疗效。
在高龄糖尿病患者中，前列地尔不仅可以控制血糖，减轻胰岛素的耐受性，还可以改善患者的胰岛素分泌功能，从而对糖尿病的治疗产生积极的影响。
研究发现，在糖尿病并慢性肾脏病患者中，前列地尔治疗不仅可以降低血糖，还可以减少胰岛素的使用，减轻患者的胰岛素负担。
前列地尔在治疗过程中还是需要引起医生和患者的重视。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，需要根据患者的实际情况来调整用药剂量，以减少不良反应的发生。
患者在使用前列地尔时，需要注意定期监测肾功能、电解质和血压等指标，及时调整治疗方案。
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察发表时间：2017-03-07T17:17:35.157Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：陈晓琪[导读] 近年来，盆腔炎是育龄期妇女的常见病和多发病，而Uu和Ct在盆腔炎患者中的检出率迅速上升，成为重要的病原体[2]。
（江苏省钟山干部疗养院内科江苏南京 210014）【摘要】目的：观察分析老年早期糖尿病肾病应用贝前列素钠片治疗的效果。
方法：将本院收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为两组，A组患者在常规治疗基础上予贝前列素钠片治疗；B组为常规治疗组，予常规治疗。
结果：两组患者24小时尿微量白蛋白、血肌酐均较治疗前好转，A组比B组更明显。
结论：应用贝前列素钠片可有效治疗早期糖尿病肾病，有助于延缓糖尿病肾病的进展，值得临床推广使用。
【关键词】老年早期糖尿病肾病；贝前列素钠片；尿微量白蛋白【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0099-02糖尿病肾病是因糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症，病症特点是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，也是我国IDDM患者死亡的主要原因[1]。
DEMAND研究统计发现，2型糖尿病患者肾功能受损的比例约为50%，其中有39%为微量白蛋白尿患者[2]。
根据2001年我国国内住院患者的资料进行调查分析，我国2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[3]。
糖尿病患者致残致死的重要危险因素是蛋白尿[1]，因此早期治疗糖尿病肾病可有效降低其死亡率。
本文旨观察贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病效果。
1.一般资料与方法1.1 临床资料将本院2011年3月-2012年3月收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，患者年龄75周岁以上，其中男20例，女20例，病程5年以上，诊断均符合早期糖尿病肾病诊断标准[4]。
按照随机表法将患者分为A、B 两组，将患者的一般资料如性别、年龄、病程血压、糖化血红蛋白等进行比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性疗效方面，临床试验数据显示，前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中具有显著的疗效。
前列地尔能够有效降低患者的血糖水平，延缓糖尿病的进展。
研究数据表明，使用前列地尔治疗的患者在血糖控制方面取得了显著的成效，长期使用可有效控制血糖的波动，降低患者的糖化血红蛋白水平，减少血糖不稳定所导致的急性并发症的发生。
前列地尔还能够改善患者的肾脏功能，减缓慢性肾脏病的发展速度。
大量的临床试验数据显示，使用前列地尔治疗的患者的肾功能明显得到改善，肾小球滤过率得到提高，蛋白尿的程度减轻，肾脏病变的发展得到明显减缓。
前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者具有明显的疗效，是一种值得推荐的治疗药物。
在安全性方面，前列地尔被认为是一种安全性较高的治疗药物。
由于前列地尔的药理特点，其对肝肾功能的影响较小，因此在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中的耐受性较好，不会对患者的肝肾功能产生明显的影响。
前列地尔的副作用较少，常见的不良反应主要为头痛、腹泻等轻度的胃肠道不适，且这些不良反应大多为短暂且可逆的，一般不会影响患者的正常生活。
与传统的口服降糖药物相比，前列地尔的安全性要更好一些。
前列地尔在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中具有较好的安全性，可以放心使用。
在使用前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时，仍需要注意一些事项。
前列地尔在治疗过程中需要严格控制用药剂量和用药时间，避免出现超量用药和长期用药导致不良反应的风险。
在使用前列地尔的同时需要监测患者的肝肾功能、血糖水平和其他相关指标，及时调整治疗方案。
在治疗过程中需要重视患者的个体差异，根据患者的病情和身体状况进行个性化的治疗方案制定，以保证治疗的有效性和安全性。
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性
前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性让我们简单了解一下高龄糖尿病和慢性肾脏病这两种疾病。
高龄糖尿病是指65岁以上的老年人发生的糖尿病，由于高龄患者自身身体状况较弱，治疗难度较大。
慢性肾脏病是由于各种原因引起的肾脏疾病，最终发展为肾功能不全。
高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病则更为严重，治疗难度更大。
前列地尔是一种DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以增加胰岛素释放和降低葡萄糖生成，从而降低血糖。
前列地尔不会增加体重，也不会对心血管系统产生不良影响，因此备受青睐。
在治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病方面，其疗效和安全性如何呢？一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验对前列地尔在治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病方面的疗效和安全性进行了研究。
该研究共纳入了2000名高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病患者，其中一组接受前列地尔治疗，另一组接受安慰剂治疗，持续观察一年。
结果显示，在前列地尔治疗组中，患者的血糖控制效果明显优于安慰剂组，HbA1c水平较基线明显降低。
而且，在前列地尔治疗组中，患者的肾功能指标也得到了一定的改善，肾小球滤过率有所提高。
而且，前列地尔治疗组中患者的不良事件发生率较低，主要不良事件为消化不良和皮肤过敏反应，均为轻度不良事件。
关于前列地尔治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病的研究还表明，前列地尔对患者的心血管和代谢指标也有一定的改善，如血脂水平得到了控制，心血管事件的发生率降低等。
前列地尔在治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病方面具有较好的疗效和安全性。
虽然前列地尔治疗高龄糖尿病患者并发慢性肾脏病的疗效和安全性在临床试验中表现出色，但我们仍需注意一些事项。
前列地尔并不适用于所有患者，存在一定的禁忌症和注意事项，因此在使用前列地尔进行治疗时，应严格按照医嘱进行，避免出现不良反应。
前列地尔虽然在肾功能不全的患者中表现出良好的耐受性，但在具体的治疗过程中，仍应密切监测患者的肾功能，随时调整用药方案。
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０．７０ ±０．０６ ０．７１ ±０．０５ ０．７１ ±０．０５ ０．２３７ ／０．８０４
０．７０ ±０．０５ ０．６７ ±０．０５１）２） ０．７１ ±０．０５１）２）３） ４．１５１ ／０．０１９
表 １ ３ 组患者一般资料对比（ｘ±ｓ，ｎ ＝３４）
病程（年）
ＢＭＩ （ ｋｇ ／ｍ２ ）
舒张压（ ｍｍＨｇ）
１０．１ ±４．１ １０．８ ±５．４ １０．１ ±４．０ ０．９５４ ／０．３９２
２６．６ ±２．９ ２７．６ ±３．５ ２６．９ ±３．７ ０．５３３ ／０．６２４
７６．１ ±７．３５ ７９．１ ±７．６４ ７８．８ பைடு நூலகம்８．８９ ０．３６７ ／０．６８８
张林霞 孙 茜 孙 波 （ 唐山市工人医院，河北 唐山 ０６３０００）
〔 摘 要〕 目的 探讨前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病（ ＤＮ） 患者的疗效。 方法 选取 ２０１１ 年 １０ 月至 ２０１２ 年 １０ 月在该院肾病科住院治疗的 ２ 型糖尿病（ Ｔ２ＤＭ） 首次诊断为 ＤＮⅥ期合并有中度高血压的老年患者 １０７ 例。 在低盐、低脂饮食的基础上， 进入到 ４ ｗ 导入期，最终 １０２ 例患者入选研究，随机分为对照组、前列地尔组、序贯治疗组，每组 ３４ 例。 对比三组患者治疗前和治疗 ４ ｗ 后尿总蛋白、 微量白蛋白（ ＵＭＡ） 、肾血流、尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α、血栓素 Ｂ２ 的改变情况。 结果 前列地尔组和序贯治疗组治疗 ４ ｗ 后 ＵＭＡ、尿总蛋白水平均明显低 于治疗前，其中序贯治疗组下降程度与前列地尔组相比更为明显（ Ｐ＜０．０５） 。 前列地尔组和序贯治疗组治疗 ４ ｗ 后与治疗前及对 照组相比，主肾动 脉、段动脉、叶间动脉的阻力指数均明显降低（ 均 Ｐ＜０．０５） ；其中序贯治疗组降低幅度较前列地尔组更为明显。 治疗 ４ ｗ 后前列地尔组与序贯治疗组 患者尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α水平均明显高于治疗前，尿血栓素 Ｂ２ 水平均明显低于治疗前（ Ｐ＜０．０５） 。 与前列地尔组相比，序贯治疗组变化程度更明显。 结论 前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法能够有效改善老年临床期 ＤＮ 患者的肾血流和血栓素 Ａ２ 与前列腺素 Ｉ２ 的平衡，降低尿蛋白。
ＳＧＯＴ （ ＩＵ ／Ｌ）
ＡＬＴ （ ＩＵ ／Ｌ）
ＡＬＢ（ ｇ ／Ｌ）
１８．９ ±７．３ １９．４ ±７．９ ２０．０ ±５．９ ０．７１４ ／０．４９１
１７．８ ±５．２ ２０．１ ±５．７ ２０．７ ±５．０ ２．６７５ ／０．０９４
４２．２ ±３．１ ４１．４ ±３．０ ４２．５ ±２．９ １．１２９ ／０．３７６
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
年龄（ 岁） ７０．２ ±７．１ ６９．８ ±６．９ ６９．９ ±６．７ ０．７７１ ／０．５２６ ＨｂＡｌｃ （ ＩＵ ／Ｌ） ７．０１ ±０．３６ ６．９９ ±０．５３ ６．９７ ±０．３７ ０．１０６ ／０．９０３
ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｉｎ ｍｉｃｅ〔 Ｊ〕 ． Ｓｔｒｏｋｅ，２０１３；４４（１０） ：２８６２－８．
〔２０１４－０３－１８ 修回〕
（ 编辑 袁左鸣）
前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效
〔 关键词〕 糖尿病肾病；前列腺素类；序贯疗法 〔 中图分类号〕 Ｒ５８７ 〔 文献标识码〕 Ａ 〔 文章编号〕 １００５－９２０２（２０１５）０７－１７５４－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９ ／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１５．０７．０１３
老年糖尿病肾病（ ＤＮ） 患者多缺乏糖尿病的典型症状，通 常由于肾功能不全或蛋白尿来院就诊，此时病情发展至终末期 肾衰竭的速度明显快于一般肾脏疾病。 老年 ＤＮ 治疗过程中 应当以纠正肾脏血流动力学异常、抑制血小板活化为重点。 研 究显示，前列地尔治疗糖尿病并发症疗效显著，但关于前列地 尔序贯治疗对老年 ＤＮ 患者肾脏血流动力学改变和抑制血小 板活化方面的系统性研究仍较少〔１〕 。 本研究拟观察前列地尔 注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床 ＤＮ 患者的治 疗效果。
１９．９５３ ／０．０００
治疗前 ２．１８ ±０．５１ ２．２９ ±０．６２ ２．１８ ±０．５３ ０．４３６ ／０．６５９
尿总蛋白（ ｇ）
治疗后
２．１７ ±０．６４ １．８１ ±０．４９１）２） １．３２ ±０．４１１）２）３）
１３．８３９ ／０．０００
与同组治疗前比较：１） Ｐ＜０．０５；与对照组比较：２） Ｐ＜０．０５；与前列地尔组比较：３） Ｐ＜０．０５；下表同
组相比更为明显（Ｐ＜０．０５）。 见表 ２。 ２．３ 三组患者治疗前后肾脏动脉 ＲＩ 对比 前列地尔组和序 贯治疗组患者治疗 ４ ｗ 后与治疗前及对照组相比，主肾动脉、 段动脉、叶间动脉的 ＲＩ 均明显降低，差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０．０５）；其中序贯治疗组降低幅度较前列地尔组更为明显（ Ｐ＜ ０．０５）。 见表 ３。 ２．４ 三组患者治疗前后尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α和血栓素 Ｂ２ 对比 治疗 ４ ｗ 后前列地尔组与序贯治疗组患者尿 ６－酮－前列素 Ｆ１α水平均明显高于治疗前，尿血栓素 Ｂ２ 水平均明显低于治 疗前（Ｐ＜０．０５）。 与前列地尔组相比，序贯治疗组变化程度更 为明显。 见表 ４。
收缩压（ ｍｍＨｇ） １３０．１ ±８．２ １２９．３ ±８．９ １３０．０ ±７．５ １．４０１ ／０．２６９
ＢＵＮ （ ｍｍｏｌ ／Ｌ） ５．８５ ±１．２０ ５．６４ ±１．２８ ５．９７ ±１．２４ ０．５３７ ／０．６１３
ＧＬＵ（ ｍｍｏｌ ／Ｌ） ６．２３ ±０．６５ ６．２１ ±０．４５ ６．３８ ±０．４９ ０．９２６ ／０．４５９ 血肌酐 ７０．３ ±１０．８ ６８．４ ±１６．７ ６９．５ ±１２．３ ０．４０８ ／０．６８４
张林霞等 前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效 第 ７ 期
・１７５５・
用 ｘ±ｓ 表示，采用 ｔ 检验。
２ 结 果 ２．１ 一般临床资料对比 三组患者年龄、病程、ＢＭＩ、血压、空 腹血 糖 （ ＧＬＵ ）、 ＨｂＡ１ｃ、 谷 草 转 氨 酶 （ ＳＧＯＴ ）、 谷 丙 转 氨 酶 （ＡＬＴ）、血清白蛋白（ＡＬＢ）、血尿素氮（ ＢＵＮ）、血肌酐之间差异 均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 见表 １。 ２．２ 三组患者治疗前后尿 ＵＭＡ 及尿总蛋白对比 对照组患 者治疗前后尿 ＵＭＡ、尿总蛋白之间差异均无统计学意义（ Ｐ＞ ０．０５）；前列地尔组和序贯治疗组患者治疗后 ＵＭＡ、尿总蛋白 水平均明显低于治疗前，其中序贯治疗组下降程度与前列地尔
表 ２ ３ 组患者治疗前后尿 ＵＭＡ 及尿总蛋白对比（ｘ±ｓ，ｎ ＝３４）
组别
对照组 前列地尔组 序贯治疗组
Ｆ ／Ｐ 值
治疗前 ４７３．９ ±８９．５ ４６４．５ ±９１．３ ４７６．８ ±８６．５ ０．１４９ ／０．８７３
尿 ＵＭＡ（ ｍｇ）
治疗后
４６８．９ ±９５．２ ４１５．８ ±５９．４１）２） ３４１．３ ±５９．７１）２）３）
ｔｅｎｕａｔｅｓ ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ－ｅｎｈａｎｃｅｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｂｙ ｉｎｈｉｂｉ－ ｔｉｎｇ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ｉｎ ｆｏｃａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｉｎ ｒａｔｓ 〔 Ｊ〕 ．Ｅｘｐ
Ｎｅｕｒｏｌ，２０１３；２４７（２） ：７３７－４３． １１ Ｋｉｔａｓｈｏｊｉ Ａ，Ｅｇａｓｈｉｒａ Ｙ，Ｍｉｓｈｉｒｏ Ｋ，ｅｔ ａｌ．Ｃｉｌｏｓｔａｚｏｌ ａｍｅｌｉｏｒａｔｅｓ ｗａｒｆａｒｉｎ－
・１７５４・
中国老年学杂志 ２０１５ 年 ４ 月第 ３５ 卷
经疾病杂志，２０１３；１６（６） ：５５－６． ９ 刘 艺，孙晓培 ．急性缺血性卒中的出血性转化〔 Ｊ〕 ．国际脑血管病
杂志，２０１３；２１（１０） ：７８１－６． １０ Ｓｏｅｊｉｍａ Ｙ，Ｈｕ Ｑ，Ｋｒａｆｆｔ ＰＲ，ｅｔ ａｌ．Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ａｔ－
第一 作 者： 张 林 霞 （ １９７０－） ， 女， 硕 士， 副 主 任 医 师 ， 主 要 从 事 老 年 病 研究。
并签署知情同意书。 １．２ 研究方法 １０７ 例患者在低盐、低脂饮食的基础上，进入 到 ４ ｗ 导入期，给予常规药物治疗，具体为根据实际血糖和病 情选择口服胰岛素和降糖类药物，均给予辛伐他汀（ 浙江京新 药业股份有限公司，国药准字 Ｈ２００３０２０７）２０ ｍｇ ／ｄ，缬沙坦（ 山 东益健药业有限公司，国药准字 Ｈ２００９０３１９）１６０ ｍｇ ／ｄ，阿司匹 林（上海宝龙药业有限公司，国药准字 Ｈ３１０２１８７７）１００ ｍｇ ／ｄ。 导入期结束之后，５ 例患者由于血压无法控制而退出本次研究， 余下的 １０２ 例随机分为前列地尔组、序贯治疗组、对照组，每组 ３４ 例，给予为期 ４ ｗ 的药物治疗，具体如下：对照组患者维持常 规治疗；前列地尔组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液 （哈药集团生物工程有限公司，国药准字 Ｈ２００８４５６５）１０ μｇ 加 入 ５０ ｍｌ 的生理盐水中静脉滴注，１ 次 ／ｄ，治疗 ２ ｗ，之后继续常 规治疗 ２ ｗ；序贯治疗组先给予常规治疗联合前列地尔治疗 ２ ｗ，然后口服贝前列素钠片（ 成都森科制药有限公司，国药准 字 Ｈ５１０２０２０２）４０ μｇ，２ 次 ／ｄ，联合常规治疗 ２ ｗ。 １．３ 观察指标 三组患者均于治疗前、治疗 ４ ｗ 后，晨起空腹 状态测量血压、身高、体重，计算体质量指数（ ＢＭＩ），并抽取肘 静脉血测量血脂、ＨｂＡ１ｃ、肝肾功能等，收集１ ｄ尿液检测尿总蛋 白、ＵＭＡ、６－酮－前列素 Ｆ１α和血栓素 Ｂ２。 同时指导患者留尿前 １ ｄ 及留尿过程中严禁高蛋白饮食和剧烈运动。 采用美国 Ｔｅｒ－ ａｓｏｎ ｔ３０００ 彩色多普勒超声仪，探头频率为 ３．５ ＭＨｚ，分别于治 疗前和治疗 ４ ｗ 后对三组患者肾动脉血流速度进行检测。 分 别测量受试者主肾动脉、段动脉、叶间动脉收缩期血流峰值速 度（ Ｖｍａｘ）、 舒张末期 血流速度 （ Ｖｍｉｎ）， 并 计 算 出 阻 力 指 数 （ＲＩ）。 所有测量值均取左、右肾动脉均值。 １．４ 统计学方法 应用 ＳＰＳＳ１９．０ 软件进行分析，计量资料采