贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察
贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病42例的疗效观察
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月 我 院 收
治 ２型糖尿病 患者 ４ ２例 ， 其 中男 ２ ６例 ， 女１ ６ 例， 年 龄（ ５ ２ ． ０－ Ｉ －１ ３ ． ５ ） 岁， 病程 ３～１ ０年 ， 诊断 均 符合 早 期 糖尿病肾病诊断标准 Ｊ 。病例纳入标准 ： （ １ ） ２ ４ ｈ尿 微量 白蛋 白（ ２ ４ ｈ ｍ Ａ ｌ ｂ ， 测量 ３次 ， 取其平 均值 ） 为 ３ Ｏ～ ３ ０ ０ ｍ ｇ ； （ ２ ） 血压 ≤１ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ； （ ３ ） 血 清 肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 正常， 内生肌酐 清 除率 （ Ｃ ｃ ｒ ） 为５ Ｏ一 ７ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ； （ ４ ） 治疗 前 后 均无 糖 尿 病 急性 并 发 症 、 感染 ， 无 肾 毒
【 摘要】 目的 探讨 贝前列素钠 治疗早期糖尿病 肾病的疗效。方法 ４ ２例糖尿病 肾病 患者， 在 降糖、 调脂、 饮 食控 制 等常规 治疗的基 础之 上 口服 贝前列 素钠 １ ２ ０ ｇ ／ ｄ持 续 治疗 ６个 月 ， 比较 治疗 前后 血 压 、 血脂、 血糖、 ２ ４ ｈ尿 微 量 白蛋 白 （ ｍ Ａ ｌ ｂ ） 、 肾功 能 的 变化 。结 果 治疗 前后 血 压 、 血脂、 糖 化血 红蛋 白水 平 比较 ， 差 异 无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗后 ２ ４ ｈ ， ｍＡ ｌ ｂ明显 低 于 治疗 前 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 内生肌 酐清 除 率 明显 高 于 治 疗前
告如下。
醇（ Ｔ Ｃ Ｈ ） 、 甘油三酯 （ Ｔ Ｇ） 、 高密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｉ — Ｃ） 、 糖 化 血 红 蛋白（ Ｈ ｂ Ａ ｃ ） 、 ２ ４ ｈ ｍ Ａ ｌ ｂ 、 Ｓ ｃ ｒ ； 计算 Ｃ ｃ ｒ＝（ １ ４ ０一年 龄）×体 重 （ ｋ ｇ ） ／ ７ ２×Ｓ ｃ ｒ （ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 。采 用 Ｑ ｕ ｉ Ｒ ｅ ａ ｄ ｌ ０ １ 散 射 比浊法检 测 ２ ４ ｈ ｍ Ａ ｌ ｂ ， 采 用 日立公 司生 产的 Ｈ ｉ ｔ ａ ｃ ｈ ｉ ７ ６ ０ ０型 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 Ｓ ｃ ｒ 、
贝前列腺素在糖尿病肾病中的应用
贝前列素钠组：40ug/次，每日三次。 观察24个月
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贝前列素钠治疗糖尿病肾病
结果一：尿蛋白明显降低
贝前列素钠组用药后，尿蛋白持续性下降，而对照组则升高
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• NIDDM患者尿中 6-keto-PGF1 alpha /TXB 2 比值明显降低;
J Diabetes Complications. 1995 9(4):334-6. Prostaglandins and diabetic nephropathy.
• DN/CRF患者尿中PGE2 和PGI2 (6-keto PGF1 alpha)减少；
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贝前列素治疗糖尿病肾病
血清肌酐没有差异
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贝前列素钠与贝那普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析
贝前列素钠与贝那普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析摘要】目的：探讨贝前列素钠与贝那普利联合治疗糖尿病肾病疗效。
方法：选取2015年1月—2017年12月162例糖尿病肾病患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照采用贝那普利治疗，观察组采用贝前列素钠+贝那普利治疗，观察两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白含量、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)。
结果：治疗后，观察组Scr、BUN、24h尿蛋白含量、UAER均低于对照组（P＜0.05）。
结论：贝前列素钠与贝那普利联合治疗糖尿病肾病效果显著，临床应用价值高。
【关键词】糖尿病肾病；贝前列素钠；贝那普利【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0124-01糖尿病肾病（DN）为糖尿病的一种主要并发症，是导致终末期肾脏病的主要因素，对其治疗时，预防、控制蛋白尿具有重要作用，可改善肾功能，延缓病情。
本文选取162例糖尿病肾病患者，探讨贝前列素钠与贝那普利联合治疗效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月—2017年12月162例糖尿病肾病患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组81例。
观察组中男46例，女35例；年龄37～69岁，平均年龄（55.62±3.28）岁；病程1～10年，平均病程（4.03±1.65）年，糖尿病病史4～18年；病情分期：Ⅲ期38例，Ⅳ43例。
对照组中男45例，女36例；年龄37～68岁，平均年龄（55.35±3.02）岁；病程1～10年，平均病程（3.96±1.41）年，糖尿病病史4～18年；病情分期：Ⅲ期39例，Ⅳ42例。
两组临床一般资料以统计学软件处理，结果显示无明显差异性，可进行对照性研究（P＞0.05）。
1.2 方法患者均采用常规方法进行综合治疗，控制血糖、抗凝处理。
对照组采用贝那普利(成都地奥制药集团有限公司，国药准字H20053390，规格10mg*10s)治疗，口服5mg/d。
贝前列素钠降低早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究
（ ２ ０ １ ４ － ０ ５ － ０ ５收稿
２ ０ １ ４ － ０ ７ － ０ ９修 回）
孙双 田）
联合异氟醚 、 丙泊酚 顺序全 麻不影 响胎儿 出生后 呼吸 ， 不增
（ 本 文 编辑
贝前 列 素钠 降低 早 期 糖 尿 病 肾病 蛋 白尿 的临床 研 究
罗卓章
［ 摘 要］ 目的 探讨 贝前列素钠降低糖尿病肾病 （ Ｄ Ｎ） 蛋 白尿 的临床效果 ， 为Ｄ Ｎ的治疗提供参考。方法 选取早期 Ｄ Ｎ患者 ８ ０例 ， 随
，
是终末期 肾病 的主要原 因 ， 已成为 引起患 者死亡 的主要
原因之一。在 Ｄ Ｎ早期患 者仅表 现为尿 微量 白蛋 白（ ＭＡ Ｕ） 尿， 如病情进一步发 展则 随着 肾功能受损 加速 ， 白蛋 白大量 通过 肾排 出体 外 ， 最终 引发 肾衰竭。因而 ， 对 Ｄ Ｎ患 者蛋 白 尿进行早期控制并且给予 合理治疗 ， 有利 于阻止 Ｄ Ｎ的发展 速度。贝前 列素钠是前列环素类似物 ， 具有抑 制血小板 聚集
４ ９ ２４９ ４， ４ ９ ８．
中Ｈ Ｒ及 Ｓ ｐ Ｏ ， 变化 、 手术 时 间、 术 中 出血量 、 术 中缩 宫素使
用量和新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分等均无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 但观
察组术 中低血压发生率、 麻黄素使用率和术后并 发症发生率
均 低 于 对 照 组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ １或 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。显示 Ｓ ｕ ｐ ｒ ｅ ｍ ｅ、 舒 张压 、 ＭＡ Ｕ、 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ及 Ｕ Ａ Ｃ Ｒ水平 比较差异均无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 组 内比较 治疗 后均较治疗前 下降 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 观察组 治疗 早期 Ｄ Ｎ患者在常规治疗基础上加用贝前列素钠治疗 ， 能有效降低 Ｍ ＡＵ、 Ｃ ｙ ｓ －
肾康注射液联合贝前列素钠治疗老年糖尿病肾病的临床观察
肾康注射液联合贝前列素钠治疗老年糖尿病肾病的临床观察左富姐【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)023【摘要】目的：探讨肾康注射液联合贝前列素钠对老年糖尿病肾病患者的临床疗效。
方法105例老年糖尿病肾病患者随机分为对照组、肾康组、联合组各35例。
其中对照组给予常规治疗（控制血压、血糖、血脂及对症处理）；肾康组给予常规治疗＋肾康注射液；联合组给予常规治疗＋肾康注射液＋贝前列素钠。
3组均以20 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
比较3组治疗前后肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（mAlb）、24 h尿蛋白定量（ U－TP）]、血液黏度[纤维蛋白原（ FIB）、栓溶二聚体]、血脂[总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）]及腘动脉形态（血管内径、内－中膜厚度）及其血流动学（峰流血流速度、阻力指数）变化。
结果治疗前3组肾功能、血液黏度、血脂、腘动脉各项指标比较差异无统计学意义（P均＞0．05）；治疗后肾康组、联合组肾功能、血液黏度、血脂较治疗前显著改善（P均＜0．05），联合组改善优于肾康组（P ＜0．05）；治疗后腘动脉形态（血管内径、内－中膜厚度）和血流动学（峰流血流速度、阻力指数）方面，肾康组较对照组无明显改善（P均＞0．05），联合组较对照组有明显改善（P均＜0．05）。
结论肾康注射液联合贝前列素钠可以改善患者的血黏度、血脂、腘动脉的形态及血流动学，增强患者的肾脏保护作用，延缓老年糖尿病肾病的进程。
【总页数】3页(P2569-2571)【作者】左富姐【作者单位】同济大学医学院，上海200092; 上海市浦东新区人民医院，上海201210【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期老年糖尿病肾病24例 [J], 管斯斯;黄娟;聂斌;张韶英2.贝前列素钠联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病肾病的临床效果 [J], 张艳;杨艳丽;赵婕;钟大平3.缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床观察 [J], 杨宇4.前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗急性缺血性脑卒中134例临床观察 [J], 黄晓东;黄慧5.肾康注射液治疗老年糖尿病肾病的临床观察 [J], 李莉; 孟晶; 黎姣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贝前列素钠联合阿托伐他汀对老年2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白的影响
贝前列素钠联合阿托伐他汀对老年2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白的影响邓满香;林伯庚【摘要】Objective To observe the effect of beraprost sodium and atorvastatin on albuminuria of elderly patients with diabetic nephropathy(DN).Methods A total of 66 elderly patients with DN were randomly divided into beraprost group、atorvastatin group and combinate group, each group is 22 patients, observe the changes of 24h urinary microalbumin and urine albumin-to-creatinine ratio before and after treatment. Results After treatment, the 24h urinary microalbumin and urine albumin-to-creatinine ratio(UACR) level of three groups were significantly decreased than that before treatment(P<0.05), the combinate group decreased more than the other two groups(P<0.05).Conclusion The combination can significantly decreased the level of 24h urinary microalbumin and urine albumin-to-creatinine ratio in elderly patients with DN.%目的观察贝前列素钠联合阿托伐他汀对老年2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法选取66例老年2型糖尿病患者,均为早期糖尿病肾病患者.随机均分为贝前列素钠组、阿托伐他汀组和贝前列素钠及阿托伐他汀联合组(n=22),观察患者治疗前后24 h尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)的变化.结果 3组治疗后24h尿微量白蛋白及UACR均显著降低(P<0.05),联合组24h尿微量白蛋白及UACR均低于其它2组(P<0.05).结论联合治疗老年2型糖尿病早期肾病能显著降低患者24h尿微量白蛋白及UACR水平.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(021)034【总页数】2页(P120-121)【关键词】老年糖尿病早期肾病;尿微量白蛋白【作者】邓满香;林伯庚【作者单位】福建 361004 厦门大学附属中山医院老年科;福建 361004 厦门大学附属中山医院老年科【正文语种】中文糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)为糖尿病微血管并发症之一，是造成肾衰竭最常见的原因之一。
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察
贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察发表时间：2017-03-07T17:17:35.157Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：陈晓琪[导读] 近年来，盆腔炎是育龄期妇女的常见病和多发病，而Uu和Ct在盆腔炎患者中的检出率迅速上升，成为重要的病原体[2]。
（江苏省钟山干部疗养院内科江苏南京 210014）【摘要】目的：观察分析老年早期糖尿病肾病应用贝前列素钠片治疗的效果。
方法：将本院收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分为两组，A组患者在常规治疗基础上予贝前列素钠片治疗；B组为常规治疗组，予常规治疗。
结果：两组患者24小时尿微量白蛋白、血肌酐均较治疗前好转，A组比B组更明显。
结论：应用贝前列素钠片可有效治疗早期糖尿病肾病，有助于延缓糖尿病肾病的进展，值得临床推广使用。
【关键词】老年早期糖尿病肾病；贝前列素钠片；尿微量白蛋白【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0099-02糖尿病肾病是因糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症，病症特点是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，也是我国IDDM患者死亡的主要原因[1]。
DEMAND研究统计发现，2型糖尿病患者肾功能受损的比例约为50%，其中有39%为微量白蛋白尿患者[2]。
根据2001年我国国内住院患者的资料进行调查分析，我国2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%[3]。
糖尿病患者致残致死的重要危险因素是蛋白尿[1]，因此早期治疗糖尿病肾病可有效降低其死亡率。
本文旨观察贝前列素钠片治疗老年早期糖尿病肾病效果。
1.一般资料与方法1.1 临床资料将本院2011年3月-2012年3月收治的40例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象，患者年龄75周岁以上，其中男20例，女20例，病程5年以上，诊断均符合早期糖尿病肾病诊断标准[4]。
按照随机表法将患者分为A、B 两组，将患者的一般资料如性别、年龄、病程血压、糖化血红蛋白等进行比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
贝前列腺素钠联合缬沙坦氨氯地平改善糖尿病及高血压患者肾功能的疗效观察
148.62±35.87
89.15±34.93ab
Ccr(mL/min·1.73m2)
45.12±13.88
38.12±15.43ab
46.83±12.01
34.12±11.67ab
UAER(μg/min)
417.02±102.12
408.01±108.69b
415.07±105.32
244.0Leabharlann ±100.43ab功能减退。因此保护和改善肾脏微循环功 能，才能有效延缓肾脏损害的进程。近 2 年用贝前列腺素钠有效改善糖尿病和高血 压肾病患者肾脏功能，现报告如下。
资料与方法 2019-2020 年 收 治 糖 尿 病 及 高 血 压
合并蛋白尿及肾功能不全患者 80 例，随 机分为两组，各 40 例。试验组男 23 例， 女 17 例；年龄 45～79 岁，平均(61.12± 14.68) 岁 ； 糖 尿 病 及 高 血 压 病 程 5～15 年。对照组男 24 例，女 16 例；年龄 46～ 78 岁，平均(60.96±15.34)岁；糖尿病及 高血压病程 5～15 年。两组一般资料比 较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有 可比性。
组别
n
试验组
40
对照组
40
注：*P＜0.05，与对照组比较
表2 显效 21(52.5) 8(35.0)
两组患者临床疗效比较[n(%)] 有效
10(25.0) 2(20.0)
稳定 6(15.0) 22(35.0)
无效 3(7.5) 8(10.0)
总有效率 31(90.0)* 10(25.0)
如果 1 周之后血压不达标，加用 1 片；② 试验组另外给予贝前列腺素钠片 40 μg， 口服，3 次/d。两组均予以治疗 3 个月， 观察各项指标变化。
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贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察
目的探讨贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果。
方法将2012年3月到2013年7月间70例糖尿病肾病患者随机分为常规组和强化组，均为35例。
常规组采用基础治疗，单纯服用贝纳善利，强化组在对照组基础上，再加服贝前列素钠，对比两组治疗3周后24h蛋白尿、24h尿微量白蛋白及CysC等指标的变化情况。
结果通过3周治疗后，两组均取得了一定疗效，和治疗前存在差异（P＜0.05）；而强化组的治疗效果明显优于常规组，差异明显有统计意义（P＜0.05）结论对于糖尿病肾病治疗，在基础治疗上运用贝前列素钠，可有效降低蛋白尿，具有明显的治疗效果，有着重要的临床实践价值。
标签：糖尿病肾病；尿蛋白；贝前列素钠
目前，我国糖尿病发病率较高，严重影响到人们的生活和健康。
而糖尿病肾病是一种常见的、严重的糖尿病微血管并发症[1]。
该病在早期是以微量白蛋白尿为主要特征，一旦发生临床尿蛋白现象，那么表示肾功能的损害速度在加快，进而使白蛋白大量排出，最终引起肾衰竭[2]。
因此，要及时的控制和降低糖尿病肾病患者的蛋白尿，并给予治疗，有利于控制病情的发展。
本文对2012年3月到2013年7月间70例糖尿病患者作为研究对象，探讨临床应用贝前列素钠降低糖尿病腎病蛋白尿效果，报告正文如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
对2012年3月到2013年3月的72例高血压患者作为研究对象。
随机分为常规组和强化组，均为35例。
常规组：男19例，女16例，年龄42到71岁，平均年龄52.4±3.1岁；强化组：男21例，女14例，年龄44到73岁，平均年龄54.1±2.7岁。
所有患者满足如下要求：（1）符合糖尿病肾病的诊断标准，24h尿微量白蛋白的排出量>30mg/d；（2）未患有其他影响治疗的重大器官功能衰竭、神经及意识障碍等病变；（3）生命体征稳定，血压、血糖控制在研究范围内。
两组患者一般特征及病程等情况无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
常规组：采用基础治疗，即每日服用胰岛素控制血糖水平，控制饮食，口服贝那普利（洛丁新，14片/盒，北京诺华制药公司，国药准字H20030514）1片/d，每日一次。
强化组：在基础治疗上再服用贝前列素钠（德纳，20μg.10片/盒，Toray Industries，Inc Mishima Plant 国药准字J20080087），40μg/次，每日三次。
三周一疗程，两组均进行了一个疗程治疗。
1.3观察指标
一个疗程完成后，观察并对比两组用药前后24h蛋白尿、24h尿微量白蛋白及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的变化情况。
1.4统计方法
应用SPSS10.5软件对统计资料进行统计学分析，组间对比用t检验，应用X2检验组建统计数据，P＜0.05，具有统计意义。
2.结果
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病最为常见、最为严重的一种并发症，该病的发病机制尚不完全明确。
研究发现，可能是因糖尿病患者肾脏血流动力学出现异常及肾小球微循环发生障碍而引起的病变。
肾小球处于高灌注状态、肾小球毛细血管切应力变化会造成肾小球基膜增厚和系膜的扩张而导致病变，使得蛋白尿产生。
糖尿病患者的前列腺激素E1合成会减少，生理拮抗剂血栓素A2浓度会增高，使得肾内循环出现障碍，加重蛋白尿。
本研究中，强化组在基础治疗上加服贝前列素钠，其各项指标都由明显改善，比单纯服用贝那普利的常规组的效果要佳，差异显著（P＜0.05）。
贝那普利可有效降低肾小球内压，纠正肾小球血流动力紊乱，进而降低蛋白的滤出[3]。
前列腺素E1可以达到扩张血管、提升身血流量和防止肾小球内血栓形成的效用，同时还可以减少蛋白尿产生和保护肾功能的效用。
临床上贝那普利联合前列腺素E1治疗，可改善肾脏血液循环，抑制肾素一醛固酮系统的活性，扩张出球小动脉，降低肾小球内压，同时通过抑制血小板聚集，抑制生理拮抗剂血栓素A2合成，改善微循环。
但是，前列腺素E1是以脂微球作为药物载体的静注药剂，会产生对血管刺激的副作用。
前列环素的效果比前列腺素E1高30倍左右，但单纯使用前列环素，其半衰期短，药理作用有限。
而贝前列素钠，有着结构稳定、半衰期较长及服用方便的特点，通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体，激活腺苷酸环化酶，促进细胞内cAMP浓度的升高，抑制血栓素A2生成，达到抗血小板和扩张血管的作用。
综上所述，糖尿病肾病的治疗可在基础治疗上应用贝前列素钠，可有效降低蛋白尿，效果明显，临床实践意义重大。
参考文献
[1] 马志明，杜文丽，王春霞.贝前列素钠降低糖尿病肾病蛋白尿的效果观察[J].大家健康.2013，7（10）：135
[2]罗卓章.贝前列素钠降低早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究[J].白求恩医
学杂志.2014，12（04）：352-353
[3]黎伟，廖蕴华，杨桢华等.贝前列素钠治疗早期糖尿病肾病42例疗效观察[J].广西医学.2013，35（7）：865-866。