法洛四联症护理常规
法洛四联症名词解释
法洛四联症名词解释
法洛四联症是一种罕见的先天性心脏疾病，主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四个病变。
1. 肺动脉狭窄：指肺动脉瓣口狭窄导致血液流经肺动脉困难。
狭窄可出现在肺动脉瓣膜、肺动脉支干、肺动脉分支等不同部位。
肺动脉狭窄会导致右心室负担加重、心排量减少，可能引起呼吸困难、发绀等症状。
2. 室间隔缺损：指心室间隔上存在缺损，使得左右心室之间出现通道。
室间隔缺损会导致氧合血与脱氧血混合，使得心输出量增加并导致右心室负担过重。
严重的室间隔缺损可能引发肺高压、充血性心衰等症状。
3. 主动脉骑跨：主动脉骑跨是指主动脉左右两侧的心室对称性发育异常，导致主动脉在心室上下穿过。
主动脉骑跨会导致血液供应异常、心脏排血受限等，可能引发心绞痛、心肌供血不足等问题。
4. 右心室肥厚：右心室肥厚是因为右心室在长期负担加重下进行代偿性增长。
右心室肥厚可通过心电图、心脏超声等检查手段进行确定。
右心室肥厚可能导致心脏功能受限，出现呼吸困难、心悸等症状。
法洛四联症是一种复杂的心脏畸形，并且四个病变的严重程度可能因患者而异。
症状的严重程度与病变的程度密切相关。
早期发现和早期治疗是非常重要的，常规治疗方法包括手术矫正、
介入疗法等。
此外，患者经常需要进行心脏超声、心电图等检查，以及长期的药物治疗和后续的康复护理。
法洛氏四联症病例汇报
病例汇报患者xx，女，25岁，因“自幼发现心脏杂音”门诊于2014年11月5日以先天性心脏病法洛四联症收住我科。
现病史：患者出生后查体发现心脏杂音，行超声心动图提示先天性心脏病，法洛氏四联征，未予进一步治疗。
患者活动后嘴唇青紫，呼吸困难，有蹲踞现象，平素易患感冒。
曾于山东省日照市人民医院行超声心动图示：“先天性心脏病，法洛四联症，二尖瓣返流（轻度），主动脉瓣返流（轻度），三尖瓣返流（重度）。
曾于山东省立医院行超声心动图提示“先天性心脏病，法洛四联症”。
现为手术治疗来我院，11月5日门诊以“先天性心脏病，法洛四联症”收入我科。
体格检查：查体：患者T:37.2℃，心率94次/min，呼吸19次/min，血压110/67mmHg。
青年女性，发育正常，营养中等，神志清楚，自主体位，检查合作。
四肢皮肤无瘀斑，全身皮肤无黄染、无出血点。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅发育正常，毛发分布均匀，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在，耳、鼻无异常，口唇略紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
心肺查体见专科所见。
腹软，无压痛、反跳痛，会阴及肛门拒查，脊柱无畸形，四肢无畸形，双手呈杵状指，双下肢无水肿。
双下肢足背动脉搏动正常。
肱二头肌反射正常，膝腱反射正常，腹壁反射正常。
巴氏征阴性，布氏征阴性。
专科所见：口唇略紫绀，气管居中，双侧颈静脉无怒张，胸廓对称无畸形。
双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿性啰音。
心前区未触及抬举样搏动，无隆起及凹陷，心界无扩大，心率94次/分，节律规整，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2减弱，四肢外周动脉搏动正常，无股动脉枪击音，双下肢无浮肿。
辅助检查胸部正侧位片示：双肺纤维灶。
超声心动图示：先天性心脏病，法洛四联症或法四型右室双出口，室间隔缺损，右室流出道狭窄，肺动脉瓣狭窄（重度）并返流（轻度），左肺动脉走形异常。
肺动脉CTA检查示：示右心室流出道狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨左肺动脉局限性狭窄心电图示：1、窦性心律不齐，2、心电轴右偏，3、P波高电压，4、右室面高电压。
2023年自考专业(护理)《儿科护理学(二)》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)试卷号：37
2023年自考专业(护理)《儿科护理学（二）》考试全真模拟易错、难点汇编叁（带答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共45题)1.【单选题】儿童2岁时头围约为（）A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm正确答案：D2.【单选题】6岁小儿的身高依公式计算应为（）A.110cmB.112cmC.114cmD.116cmE.118cm正确答案：B3.【问答题】头围是指什么？正确答案：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
4.【问答题】体重是指什么？正确答案：全身各器官、组织和体液的总重量。
5.【问答题】学龄期正确答案：自6～7岁至青春期前（12～13岁前后），为小学学龄期。
6.【单选题】金葡菌肺炎最易发生的并发症是（）A.化脓性脑膜炎B.呼吸衰竭C.脓胸 .脓气胸D.胸腔积液正确答案：C7.【问答题】请说出腹泻患儿的护理措施?正确答案：(1)合理喂养，调整饮食。
(2)遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。
正确使用药物，做好药物护理。
(3)做好消毒隔离，防防止交叉感染。
;(4)注重臀部护理，保持皮肤完整性;(5)密切观察病情;(6)进行健康教育。
8.【单选题】正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是（）A.5kgB.5.5kgC.5.8kgD.7.5kgE.8.5kg正确答案：C9.【单选题】6个月— 6岁小儿贫血的诊断标准（）A.Hb 低于90g/LB.Hb 低于100g/LC.Hb 低于110g/LD.Hb 低于120g/L正确答案：C10.【单选题】麻疹疫苗初种的年龄是（）A.6 个月B.8 个月C.10 个月D.12 个月正确答案：B11.【问答题】简述过敏性紫癜患儿腹痛的护理要点正确答案：腹痛的护理：①观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间，以及有无恶心呕吐、便血发生;②记录呕吐的次数、呕吐物的性状，血便的次数、性状及量;③腹痛时应卧床休息，并帮助患儿采取舒适的卧位;④有消化道出血应禁食; 待病情好转后，先给予患儿高营养、易消化的流食、少渣半流饮食，逐渐过渡到普食;⑤腹痛患儿禁止腹部热敷，防止肠出血12.【单选题】反映儿童体格生长和营养状况的敏感指标是()。
护理三基复习题(含答案)
护理三基复习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是：( )A、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3B、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2C、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2D、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3正确答案：B2、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： ( )A、缓脉B、洪脉C、间歇脉D、脉搏短绌正确答案：C3、评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( )A、书写B、洗漱口C、行走D、穿衣正确答案：A4、过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型： ( )A、腹型B、关节型C、紫癜型D、休克型正确答案：D5、黄苔主何证： ( )A、表证、寒证B、热证、里证C、里寒证D、里热证正确答案：B6、咯血病人的护理措施，错误的是： ( )A、鼓励病人轻轻将血咳出B、常规使用吗啡C、进温凉半流质D、患侧卧位正确答案：B7、在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：( )A、血压B、脉搏C、心率D、呼吸正确答案：D8、气管切开病人拔管指征为： ( )A、呼吸困难解除后，先行堵管，观察48～72小时后呼吸正常方可拔管B、呼吸困难解除后，先行堵管，观察48小时后呼吸正常方可拔管C、呼吸困难解除后，先行堵管，观察12小时后呼吸正常方可拔管D、呼吸困难解除可直接拔管正确答案：B9、导致压疮发生的最主要的原因是： ( )A、石膏夹板使用不当B、营养不良C、局部组织长期受压D、年老、体弱正确答案：C10、肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线： ( )A、肩胛骨内侧角B、肩胛骨下角C、肩峰D、肩胛骨外侧角正确答案：B11、机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( )A、40～41℃B、32～35℃CC、34～35℃D、36～37℃正确答案：D12、常用的机械通气模式不包括： ( )A、高频通气(HFV)B、压力支持通气(PSV)C、间歇正压通气(IPPV)D、辅助控制通气(A／C)正确答案：A13、护理技术管理的中心是： ( )A、护理技术B、护理质量C、护士D、病人正确答案：D14、使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不包括：( )A、气道压力B、潮气量C、吸气时间D、呼吸频率正确答案：A15、特配膳食不包含： ( )A、肝脏病膳食B、儿科膳食C、老年膳食D、药膳正确答案：A16、食道异物最常见的停留部位是： ( )A、食管穿过膈处B、食管入口C、主动脉弓压迫食管处D、食管下段正确答案：B17、黄体破裂的临床特点，除外哪项： ( )A、下腹突然剧痛B、后穹隆饱满，宫颈举痛C、可有恶心、呕吐、休克D、有停经史正确答案：D18、抗疟原虫治疗的常用药物中，用于预防的药物是： ( )A、氯奎B、伯氨奎C、乙胺嘧啶D、奎宁正确答案：C19、对截肢病人进行残肢护理时，错误的一项是： ( )A、用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎B、观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液C、伤口愈合后需整天穿义肢D、为了残肢的舒适最好穿上袜子正确答案：A20、以下哪项不是影响疼痛的因素： ( )A、社会文化背景B、肥胖C、个人经历D、疲乏正确答案：B21、依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期： ( )A、警觉期B、衰竭期C、抵抗期D、否认期正确答案：D22、下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状： ( )A、解磷定B、阿托品C、氯磷定D、纳络酮正确答案：B23、有关老年病的临床特点，错误的是： ( )A、病程长、病情重、恢复慢B、药物不良反应小C、症状和体征不典型D、多病性及多脏器病变正确答案：B24、尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为： ( )A、0.8 g/(kg·d)B、0.5 g/(kg·d)C、1.0～1.1 g/(kg·d)D、1.2～1.3 g/(kg·d)正确答案：D25、导致产后出血最常见的原因是： ( )A、子宫收缩乏力B、胎盘因素C、凝血功能障碍D、软产道裂伤正确答案：A26、常见、简单的早期发现宫颈癌最有效的方法是： ( )A、白带常规检查B、子宫颈组织细胞学检查C、B型超声波检查D、诊断性刮宫正确答案：B27、断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是： ( )A、术后24小时内B、术后72小时内C、术后48小时内D、术后12小时内正确答案：C28、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为： ( )A、30％～29％B、<20％C、70％～50％D、50％～30％正确答案：D29、以下哪一种饮食有利于压疮的预防： ( )A、高蛋白，高维生素B、高脂肪，低蛋白C、高脂肪，低维生素D、低盐，低蛋白正确答案：A30、角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液：( )A、可的松眼液B、噻吗咯尔眼液C、阿托品眼液D、匹鲁卡品眼液正确答案：A31、尖锐湿疣的好发部位为： ( )A、常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区B、好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区C、仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区D、乳房正确答案：D32、重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是： ( )A、抗胆碱酯酶药物剂量不足B、抗胆碱酯酶药物过量C、对抗胆碱酯酶药物不敏感D、停用抗胆碱酯酶药物正确答案：C33、使用甘露醇时错误的一项是： ( )A、密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全B、心功能不全及急性肺水肿病人禁用C、可用作肌内注射D、静滴时不与其他药物混合使用正确答案：C34、全髋关节置换术后病人的健康教育内容不包括： ( )A、避免坐凳过低B、禁止病人转向手术侧取物C、禁止使用足底静脉泵或弹力袜D、禁止二郎腿动作正确答案：C35、以下哪项为最轻程度的意识障碍： ( )A、昏睡B、昏迷C、嗜睡D、意识模糊正确答案：C36、急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( )A、0.5 g/(kg·d)B、0.8 g/(kg·d)C、1.2～1.3 g/(kg·d)D、1.0～1.2 g/(kg·d)正确答案：D37、艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项： ( )A、消化道传播B、血液传播C、性接触传播D、母婴传播正确答案：A38、护患交谈中护士的语言应除外： ( )A、运用医学术语B、通俗C、简明D、易懂正确答案：A39、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是： ( )A、共济失调B、头痛、头晕、乏力C、全身肌肉发生强直性痉挛D、平滑肌痉挛和腺体分泌增加正确答案：D40、长期使用缓泻剂会导致： ( )A、腹泻B、慢性便秘C、腹痛D、水、电解质紊乱正确答案：B41、l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( )A、吗啡B、β2受体激动剂C、氨茶碱D、洋地黄正确答案：C42、下列有关灭菌的概念,正确的是： ( )A、杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理B、杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理C、传染源离开疫源地后进行的彻底消毒D、用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程正确答案：B43、膀胱肿瘤的临床表现不包括： ( )A、排尿突然中断B、排尿困难C、无痛性血尿D、肾积水正确答案：A44、护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是： ( )A、记住病人姓名B、介绍护理单元C、自我介绍D、注意外在形象正确答案：D45、关于体温的生理性改变，不妥的叙述为： ( )A、正常成人的体温略高于婴幼儿B、正常人下午14:00～20:00体温较高C、正常人24小时内体温变化一般不超过0.5～1.0℃D、正常人清晨2:00～6:00体温较低正确答案：A46、下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( )A、阿托品眼液B、乙酰唑胺C、20％甘露醇注射液D、毛果芸香碱(匹鲁卡品)眼液正确答案：A47、低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过： ( )A、20 mmol／LB、50 mmol／LC、40 mmol／LD、30 mmol／L正确答案：C48、临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：( )A、协议期B、忧郁期C、愤怒期D、否认期正确答案：C49、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过:( )A、0.5 kgB、2.5 kgC、1 kgD、4 kg正确答案：B50、护理技术管理的目标是： ( )A、开展新业务、新技术B、提高护理质量C、提高基础护理技术D、以病人为中心正确答案：B二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、强直性脊柱炎健康教育包括： ( )A、宜睡硬板床，垫高枕B、按时服药，定期监测肝肾功能C、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，服大剂量激素时予低盐饮食D、脊柱避免过度负重和剧烈活动E、注意保暖，防冻，防寒正确答案：BCDE2、胃大部切除术后的护理要点是： ( )A、拔除胃管当日可给半流质饮食B、控制甜食C、详细记录24小时出入量D、鼓励早期下床活动E、定时测量生命体征正确答案：BCDE3、肾损伤非手术治疗病人的护理措施有： ( )A、避免躁动而加重出血B、2～3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C、绝对卧床休息2～4周D、腰腹部明显疼痛者，给予精神上的安慰，避免使用止痛剂，以免掩盖病情E、动态观察血压、脉搏正确答案：ABCE4、全麻恢复期病人的护理措施有： ( )A、注意保暖B、观察引流管引流物的性状C、密切观察生命体征的变化D、保持呼吸道通畅E、加强功能锻炼正确答案：ABCD5、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的： ( )A、超滤B、对流C、弥散D、渗透E、吸附正确答案：BCE6、输液病人发生空气栓塞时，正确的处理措施包括： ( )A、氧气吸入B、通知医生C、立即停止输液D、取头低足高右侧卧位E、取头低足高左侧卧位正确答案：ABCE7、护理学的理论范畴包含： ( )A、护理学交叉学科与分支学科B、临床护理C、护理教育D、护理学与社会发展的关系E、护理专业知识体系与理论架构正确答案：ADE8、预防精神病人自杀的措施有： ( )A、严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆B、严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度C、加强巡视，掌握疾病的发生规律，并预见到可能发生的后果D、保证病人定时定量进食和饮水，确实拒食者酌情鼻饲流质E、提供安全舒适的病室环境正确答案：ACDE9、风湿性疾病的临床特点是： ( )A、治疗效果有较大的个体差异B、免疫学异常或生化改变C、以血管或结缔组织慢性炎症的病理改变为基础D、呈发作与缓解相交替的慢性病程E、同一疾病临床表现相似正确答案：ABCD10、观察帕金森病病人营养状况应包括： ( )A、了解病人吞咽困难的程度B、评估病人的营养状况C、观察体重的变化情况D、了解每日进食情况E、了解病人的食欲正确答案：ABCDE11、使用酸性氧化电位水消毒时应注意： ( )A、浸泡时间宜长B、可用金属容器储存C、可用深色容器避光保存D、现产现用E、消毒物品应洁净正确答案：CDE12、抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是： ( )A、青蒿素甲氟喹B、奎宁C、伯氨奎D、乙胺嘧啶、E、氯奎正确答案：ABE13、子痼病人的护理要点包括： ( )A、取正仰卧位B、专人护理，置单人病室C、观察病情，并有护理记录D、防受伤，防咬伤，避免刺激E、保持呼吸道通畅正确答案：BCDE14、安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有： ( )A、X线透视B、胸部磁疗仪理疗C、起搏器部位除颤D、B超检查E、核磁共振检查正确答案：BCE15、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有： ( )A、热能摄入应充足B、尿量每天低于1000 ml时应适当限制饮水量及食物中的水分C、补钙限磷D、膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整E、限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50％一70％为优质蛋白质正确答案：ABCDE16、法洛四联症患儿的护理要点包括： ( )A、严重时卧床休息、吸氧B、严密观察病情C、加强心理护理D、缺氧发作时立即置膝胸卧位E、供给充足液体，以防血栓形成正确答案：ABCDE17、标准预防的主要内容，下列正确的是： ( )A、防止尖锐物刺伤B、医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程C、被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗D、接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套E、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后,不论是否戴手套都必须认真洗手正确答案：ABDE18、制动对机体的影响有： ( )A、心脏负荷增加B、深静脉血栓形成C、肌肉无力或萎缩D、挫折感加重E、血压升高正确答案：BCD19、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予： ( )A、低磷低钾饮食B、低脂饮食C、充足热量饮食D、低盐饮食E、优质蛋白正确答案：ABCDE20、对于尿失禁病人，正确的护理措施包括： ( )A、必要时留置导尿管B、控制病人饮水，减少尿量C、理解、安慰、鼓励病人D、用接尿器接尿E、保持皮肤清洁干燥正确答案：ACDE21、心脏手术后常用的监测指标有： ( )A、pH、PaCO2、PaO2B、PAWP、PCWP、COC、HR、Bp、CVPD、血清钾、钠、氯E、RBC、WBC、PL、Hb正确答案：ABCDE22、1980年美国护士学会对护理的定义包括： ( )A、处理人类对现存的健康问题的反应B、诊断人类对潜在的健康问题的反应C、诊断人类对现存的健康问题的反应D、处理人类对潜在的健康问题的反应E、协助医疗活动正确答案：ABCD23、护土职业道德权利的内容包括： ( )A、有要求专业被尊重的权利B、有要求合理待遇的权利C、有要求参与工作条件决策的权利D、有要求设定护理最高标准的权利E、有要求被保护安全执行业务的权利正确答案：ABCDE24、哪些情况下宜采取头低足高位： ( )A、胫骨结节牵引时B、脊髓腔穿刺术后C、颈部手术后D、肺部分泌物引流时E、妊娠时胎膜早破正确答案：ADE25、老年人肺炎的健康教育包括： ( )A、积极防治感冒B、加强营养C、指导呼吸功能的锻炼D、教会病人有效咳嗽的技巧E、尊重病人的吸烟习惯正确答案：ABCD26、肾病综合征共同的临床特征为： ( )A、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)B、高脂血症C、水肿D、尿量减少E、大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)正确答案：ABCE27、巴比妥类药物的作用有： ( )A、催眠B、麻醉C、抗惊厥D、抗癫痫E、镇静正确答案：ABCDE28、参与呼吸的肌肉有： ( )A、肋间外肌B、肋间内肌C、腹壁肌肉D、膈肌E、胸大肌正确答案：ABCDE29、贫血按病因及发病机理可分为： ( )A、红细胞破坏过多B、小细胞性贫血C、红细胞生成减少D、大细胞性贫血E、急慢性失血正确答案：ACE30、脑室穿刺引流术后常见的并发症有： ( )A、硬膜外出血B、硬膜下出血C、脑室内出血D、颅内感染E、穿刺局部感染正确答案：ABCDE31、慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括： ( )A、指导病人掌握病情观察要点：腹痛、肌紧张、发热、黄疸B、缓解期避免过度劳累C、讲解疾病的发生、发展、转归及预后D、进行合理的饮食指导E、急性发作期卧床休息正确答案：ABCDE32、下列正确的描述有： ( )A、条件致病菌在特定条件下能引起疾病B、由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状，称为菌群失调症C、正常菌群在一定条件下可致病D、正常菌群在正常情况下不表现出致病的作用E、由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡，称为内分泌失调正确答案：ABCD33、下列各项中对护理记录描述正确的是： ( )A、护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果B、记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施C、病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件D、护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果E、护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录正确答案：AC34、病人角色的基本特征是： ( )A、人际合作愿望加强B、社会角色强化C、强烈的康复动机D、增强的求助愿望E、自制能力减弱正确答案：ACDE35、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有： ( )A、病人咳嗽、烦躁不安B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、呼吸机管道内有积水E、呼吸机管道扭曲、受压正确答案：ABCDE36、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收： ( )A、维生素AB、维生素B2C、维生素DD、维生素CE、肉鱼禽因子正确答案：BDE37、下列哪项属于当今移植学的范畴： ( )A、皮肤移植B、肝脏移植C、肌腱移植D、输注全血E、骨髓移植正确答案：ABCDE38、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的： ( )A、对流B、吸附C、超滤D、弥散E、渗透正确答案：CE39、癌症病人的心理变化分期包括： ( )A、幻想期B、绝望期C、恐惧期D、接受期E、怀疑期正确答案：ABCE40、日常生活中，人们应重点建立的日常健康行为有： ( )A、积极锻炼B、平衡膳食C、合理的营养D、适量睡眠E、避免有害环境的行为正确答案：ABCD41、诱发和加重支气管哮喘的因素有： ( )A、气候变化B、饮食C、药物D、精神因素E、感染正确答案：ABCDE42、足月新生儿的特殊生理状态有： ( )A、乳腺肿大B、假月经C、上皮珠D、生理性黄疸E、生理性体重下降正确答案：ABCDE43、癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到： ( )A、日间活动时无痛B、提高病人的生存质量C、睡眠时无痛D、休息时无痛E、工作时无痛正确答案：ABCDE44、典型的低心排综合征有哪些临床表现： ( )A、表情淡漠B、中心静脉压下降C、尿量减少D、血压下降E、肢体湿冷，脉搏细速正确答案：CDE45、下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状： ( )A、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡B、头痛剧烈C、血压急骤升高，脉搏由弱转慢D、呕吐频繁E、两侧瞳孔不等大正确答案：ABCDE46、术后非制动病人早期活动可以： ( )A、减少肺部并发症B、防止压疮C、减少腹胀和尿潴留D、促进切口早期愈合E、防止下肢静脉血栓形成正确答案：ABCDE47、糖尿病病人运动治疗的益处有: ( )A、有利于提高胰岛素敏感性B、对血管疾病及危险因素有改善作用C、改善血浆葡萄糖和脂代谢紊乱D、适当运动有利于减轻体重E、可以不进行饮食治疗正确答案：ABCD48、葡萄胎患者出院随访内容包括： ( )A、X线胸片检查B、妇科检查C、血、尿HCGD、阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移症状E、盆腔B超检查正确答案：ABCDE49、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有： ( )A、严重者可有败血症休克及脑实质损害B、脑膜刺激征阳性C、频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D、起病缓，高热，头痛E、急性起病，突发高热，剧烈头痛正确答案：ABCE50、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括： ( )A、针刺穴位B、深呼吸C、采取舒适的体位D、有节律的按摩E、选听病人喜欢的音乐正确答案：ABCDE。
小儿先天性心脏病护理常规
小儿先天性心脏病护理常规先天性心脏病就是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形,就是儿童最常见的心脏病,发病率约占活产婴儿的0.7%左右,早产儿为足月儿的２~3倍。
小儿先天性心脏病中最常见的就是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症与大动脉错位,护理常规如下:1、心理护理ﻫ关爱患儿,建立良好的护患关系,充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情;要鼓励患儿进行适当的活动或游戏,鼓励患儿与正常儿童接触,以建立正常的社会行为方式,使患儿保持精神愉快,树立战胜疾病的信心,主动配合检查及治疗。
消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。
2、一般护理ﻫ应保持病室环境安静,阳光充足,空气清新,室内温、湿度适宜。
床铺清洁、舒适,被褥、衣着合适。
建立合理生活制度,安排好患儿作息,减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠,根据病情安排适当活动量。
有症状患儿应限制活动,避免情绪激动与大哭大闹,严重患儿应卧床休息。
各种诊疗、护理操作动作宜轻、快,并应集中在同一时间内完成,以避免多次扰动患儿。
患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。
3、饮食护理注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质与维生素,保证营养需要,增强体质,以提高对手术的耐受。
小儿喂养困难者要慢喂,宜少量多餐,避免吃奶时呛咳与加重呼吸困难。
合并心功能不全的患儿防喂食过饱,人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细,以免增加吸吮时体力消耗,喂养过程中,应拔出奶嘴驱气后再喂,如出现发绀加重,应暂停喂养,并给予氧气吸入,待缺氧症状改善后,再行喂养,必要时从静脉补充营养。
年长儿可鼓励集体进餐,以提高食欲。
心功能不全时有水钠潴留,应根据病情,采用4.病情观察,预防感染无盐饮食或低盐饮食。
保持大便通畅,防止便秘。
ﻫ监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。
注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。
病室内要空气新鲜,温度保持在18～20℃,温度５5%~65％,避免与感染性疾病接触。
3、对症护理ﻫ 3.1、预防感染先天性心脏病患儿抵抗力弱,易发生感染性疾病,除严重心力衰竭外,应按时接受预防接种,预防各种传染病;患儿适当增加户外活动,多晒太阳,增强体质,预防维生素Ｄ缺乏病;住院患儿减少亲友探视,防止交叉感染,家长中有呼吸道感染者禁止陪护患儿;护理患儿时应严格执行消毒隔离制度。
法洛四联症手术护理常规
法洛四联症手术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。
2、限制活动，患儿应减少哭闹。
3、少量多餐，加强营养，鼓励多饮水。
4、注意保暖，防止感冒。
5、遵医嘱给予氧气吸入。
二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。
2、严密观察体温、血压、心率和心律及呼吸和发绀情况，注意右心衰的症状，一旦发生应立即报告医生。
3、注意观察引流管通畅及胸腔引流液的排出情况，有无出血现象。
4、注意观察神志状态和肢体活动情况。
5、遵医嘱给予氧气吸入。
6、严格控制补液速度。
7、加强胸部体疗，保持呼吸道通畅。
8、鼓励早期进食，少量多餐。
加强营养，不宜大量饮水。
专业实务(护考题目)
专业实务1.卵巢癌术后随访的时间，正确的是（）。
A.术后1年内每半个月1次B.术后1年内每个月1次C.术后1年内每3个月1次D.术后第2年每4～6个月1次E.术后第3年每年1次2.绒毛膜癌最常见的转移部位为（）。
A.子宫颈部B.卵巢C.肺D.肝E.胰腺3.患者，女，29岁。
车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸。
考虑此现象的原因是（）。
A.膈肌破裂B.胸壁软化C.肋间神经损伤D.胸壁软组织损伤E.血气胸4.导致血液病患者发热最常见的原因是（）。
A.出血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛5.乳腺癌的好发部位为（）。
A.乳房的外下象限B.乳房的外上象限C.乳房的内上象限D.乳房的内下象限E.乳房中心6.患者，男，60岁。
咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。
X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影。
最简便有效的检查方法是（）。
A.血培养B.痰结核菌检查C.胸部CTD.胸部磁共振检查E.痰脱落细胞检查7.脊髓灰质炎灭活疫苗初种的时间为生后（）。
A.第1天B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月8.有关尿路刺激征的说法正确的是（）。
A.尿频指排尿量明显增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道有疼痛或烧灼感E.均由尿路感染引起9.食管癌最好发的部位是（）。
A.食管与胃交界处B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.食管颈部10.患者，男，45岁。
因外伤导致进行性呼吸困难、发绀等，诊断为ARDS。
根据氧合指数，可确定ARDS严重程度。
该患者为中度ARDS，其氧合指数应为（）。
A.PaO2/FiO2≤50mmHgB.PaO2/FiO2≤100mmHgC.200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHgD.100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHgE.PaO2/FiO2≤300mmHg11.室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是（）。
执业护士专业实务(循环系统疾病病人的护理)-试卷4
执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.小儿血压测量要点正确的描述是A.小儿血压测量与成年人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2／3 √C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4～6cm袖带E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg解析：小儿血压测量基本与成年人相同，但血压计所用气袋的宽度，须依年龄而异，一般为上臂的2／3。
新生儿适用的气袋宽度为2．5cm，婴幼儿4～6cm，学龄前期8cm，学龄儿可用9～12cm。
正常情况下，下肢血压较上肢约高20mmHg。
2.应用于计算小儿收缩压的公式是A.身高×2+80mmHgB.身高×2+70mmHgC.年龄×2+80mmHg √D.年龄×3+80mmHgE.年龄×2+60mmHg解析：2岁后收缩压可按公式计算，收缩压(mmHg)=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2／3。
3.小儿最常见的发绀型先天性心脏病是A.房间隔狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症√D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄解析：法洛四联症、大动脉错位是临床常见的发绀型先天性心脏病。
4.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.乏力、气促C.持续发绀(青紫) √D.声音嘶哑E.杵状指解析：5.属于无分流型先天性心脏病的是A.室间隔缺损B.房间隔狭窄C.三尖瓣下移畸形D.主动脉窦瘤破裂E.肺动脉狭窄√解析：6.法洛四联症的4种病理变化中最重要的是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄√C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉导管未闭解析：肺动脉狭窄，右心排血受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。
7.法洛四联症的畸形应除外A.房间隔缺损√B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.主动脉骑跨解析：法洛四联症由4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
护理查房-法洛四联症的护理
防止肺动脉高压
应对急性心力衰竭
对于肺动脉高压的患者，应限制体力活动 ，遵医嘱给予药物治疗和氧疗。
对于急性心力衰竭的患者，应保持呼吸道 通畅，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等 药物治疗，同时密切监测病情变化。
04
法洛四联症的护理效果评价
评价标准与指标
症状改善情况
评估患儿缺氧、呼吸困难等症 状是否得到缓解。
、肺部啰音等体征。
实验室检查
进行血常规、血气分析、心电 图等检查，评估患者心肺功能
及病情状况。
评估结果与处理
根据评估结果，确定 患者的病情状况和护 理需求，制定相应的 护理计划。
对于病情严重或出现 并发症的患者，及时 报告医生并协助处理 。
根据患者情况，及时 调整护理措施，确保 护理效果。
评估注意事项
生长发育情况
关注患儿身高、体重等生长发 育指标是否正常。
并发症发生情况
统计患儿术后出现肺部感染、 心律失常等并发症的比例。
家长满意度
调查家长对护理效果的满意度 ，包括护理技术、护理态度等
方面。
评价方法与流程
收集资料
通过查阅病历、与医生沟通等方式收 集患儿基本信息、手术情况、护理措 施等资料。
观察与评估
护理查房-法洛四联症的护理
汇报人：文小库 2023-12-23
目录
• 法洛四联症概述 • 法洛四联症的护理评估 • 法洛四联症的护理措施 • 法洛四联症的护理效果评价 • 法洛四联症的护理研究进展
01
法洛四联症概述
定义与特点
定义
法洛四联症（TOF）是一种常见 的先天性心脏病，由四种畸形组 成，包括肺动脉狭窄、室间隔缺 损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
在护理过程中，观察患儿的症状表现 、生长发育情况，评估并发症发生情 况。
【最新】2021镇卫生院护理三基考试试题及答案9
【最新】2021镇卫生院护理三基考试试题及答案科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中，不正确的是A．目前医院SARS患者少于60人 B．连续5天平均每天新增病例保持5人以下 C．本地区的病均在控制之中 D．没有向外地输出病例 E．20天内不再出现新的临床诊断病例答案：E2、低钾血症是指血清钾浓度低于A．1.5mmol/L B．2.5mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L答案：C3、皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在：A．1/2-1hB．l-2hC．2-4hD．4-6hE．6-8h答案：C4、茶碱类药物平喘的主要作用机制是A．刺激腺苷环化酶B．稳定肥大细胞膜C.抑制磷酸二酯酶D．抑制变态反应过程E．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质答案：C5、糖尿病病人运动宜选择的时间为：A．在外源性胰岛素作用高峰时期运动 B．餐后1～1.5小时 C．空腹 D．餐前1～1.5小时答案：B6、下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应A.出血性膀胱炎B.胃粘膜损伤C.无菌性骨坏死D.白细胞减少E.低血糖反应答案：D7、脊神经共有多少对：A．7对 B．8对 C．12对 D．31对答案：D8、注射过量胰岛素常可引起A．高血糖B．低血糖反应C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷答案：B9、急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害答案：C10、肾盂肾炎最常见的感染途径是A．外伤 B．邻近器官炎症的蔓延 C．上行感染 D．血行感染 E．淋巴管蔓延答案：C11、列哪种情况不得获得《护士执业证书》：A．取得普通中等卫校护理专业毕业文凭 B．取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭 C．取得护理专业培训结业证书 D．省卫生行政部门规定的护理人员答案：C12、患儿2岁半。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精心整理
法洛四联症
﹙一﹚定义
法洛四联症是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形，是常见的复杂的发绀型先天性心脏病。
﹙二﹚临床表现
1、发绀：新生儿即可发绀，哭闹时更加显着，随年龄的增大而逐年加重
2、气促和呼吸困难：患儿步行后可出现气促，喜爱蹲踞是特征性姿态，蹲踞时发绀和呼吸困难有所减轻；严重患儿常在活动后突然呼吸困难，发绀加重，出现缺氧性昏厥和抽搐，甚至死亡。
多伴发育障碍，口唇、指（趾）甲床发绀、杵状指（趾）。
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
2、心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
3、有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
4、体温升高与术后炎症应激反应有关。
5、有感染的危险与机体免疫力低下有关。
6、皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
7、潜在并发症低心排出量综合征、完全性房室传导阻滞。
﹙四﹚观察要点（如手术分术前、术后）
1、术前
（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）监测体温，观察有无感染征象。
2、术后
（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）管道护理。
（5）体温监测。
（6）并发症观察。
﹙五﹚护理措施
1、术前
（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）测量四肢血压。
（3）活动：有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
适当限制重症患儿活动，当缺氧发作时，立即吸氧、休息，以防缺氧性晕厥。
（4）血红蛋白较高患者，平时需多饮水，小儿术前3—4小时饮一次糖水或淡奶，或者给予静脉补液，防止脱水导致血液粘稠度增加诱发缺氧发作。
（5）密切观察其有无心力衰竭、感冒或肺部感染等症状。
（6）预防感染：保暖防寒，避免受凉后感冒，并发呼吸道感染。
（7）遵医嘱吸氧，提高肺内氧分压，利于肺血管扩张、增加肺的弥散功能，纠正缺氧。
（8）遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU
（1）按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
（2）呼吸功能维护：呼吸机辅助，给予呼气末正压（PEEP），从4cmH2O开始，切忌瞬间加大，以免发生气胸。
（3）吸痰次数不应过频，充分镇静，防止躁动。
（4）密切监测心率（律）变化：带临时起搏器患者固定好起搏导线及按起搏器护理。
（5）补充血容量同时注意心功能维护。
3、术后转出CICU
（1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
（2）严格限制入量，在急性渗出期，按医嘱及时补充血浆和白蛋白。
（3）并发症的观察、预防、护理：IIIo房室传导阻滞，确保起搏器的使用或异丙肾上腺素的应用。
﹙六﹚健康教育
1、心理指导：成人患者一般有较好的自我调节能力，可以通过听音乐等放松心情；儿童一般自我调节能力较差，护士应指导患儿家属多陪伴孩子玩耍，鼓励患儿说出内心的想法。
2、健康指导
（1）术前指导患者及家属注意天气变化，防止感冒。
（2）增加营养，多食用易消化的食物。
（3）保证充足的睡眠。
3、出院指导
（1）出院三个月后进行复查，如果在此期间出现胸闷、心慌等不适症状，应及时就诊。
（2）正中切口者，三月内平卧位休息。
（3）出院后不能做较剧烈的运动。
（4）遵医嘱服药，定期复查；不适随诊
4、健康促进
（1）了解自己心功能情况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。
（2）避免剧烈的体育活动，活动量以不引起疲劳为度。
（3）食营养丰富的易消化饮食，适当控制盐的摄入。