护理干预对食道癌患者术前焦虑情况的影响
护理干预对食道癌患者术前焦虑情况的影响
目的：探讨护理干预对食道癌患者术前焦虑的影响。方法：选自2013年4月至2013年12月我院收治的食道癌患者50例，将这50例患者随机分成2组，每组25例，分别命名为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，进行有效的护理干预，比较2组患者术前的焦虑情况。结果：观察组与对照组患者在入院时焦虑评分无显著差异，而在术前1d，观察组患者的焦虑评分为10.23士1.21，而对照组患者的焦虑评分为30.15士1.32，观察组患者的术前1d的焦虑评分显著低于对照组患者。结论：在对食道癌患者术前进行有效的护理干预，能够有效的减少患者的术前焦虑情况，确保患者保持良好的状态进行手术。
标签：护理干预；食道癌患者；术前焦虑；影响
食道癌是临床上一种严重的恶性肿瘤，其病死率非常高。治疗食道癌的最为有效的方式就是手术治疗，但是，在手术之前，由于患者自身情绪的原因以及担惊害怕等原因，造成患者出现了不同程度的焦虑，严重的影响到手术的顺利进行及其手术效果。因此，在手术之前，护理人员应该采取有效的护理干预方法，减小患者术前的焦虑程度，确保患者能够顺利的参加手术，进而取得手术的成功。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组25例患者中男性患者13例，女性患者12例，病程在1年到5年不等，平均病程为2.1士0.5年，25例患者年龄在48～72岁之间，平均年龄为53.2士1.3岁。对照组25例患者中男性患者10例，女性患者15例，病程在1.4年到6不等，平均病程为3.1士0.1年。患者年龄在45岁～70岁之间，平均年龄为50.1士1.1岁。
1.2 方法
对照组25例患者采用常规护理的方法，包括，常规药物护理，根据医生的要求做好术前的检查和准备工作等等。对观察组25例患者在采用常规护理的基础上，对患者进行护理干预，具体的护理干预措施如下。
1.2.1 心理干预
大多数食道癌患者都存在着不同程度的心理问题，主要就是由于患者认为自身疾病不乐观，随时可能失去生命，进而出现了焦虑情绪，久而久之导致心理问题的发生。因此，在术前，护理人员首先应该对患者进行心理干预，解决患者的心理问题[1]。护理人员应该与患者进行良好的沟通，使患者能够对自身疾病有一个客观的认识，并且积极的鼓励患者建立信心，通过有效的治疗，完全可以对
抗疾病，实现逐渐的康复。另外，护理人员还应该积极的搜集资料，将一些医学上的成功案例向患者介绍，进一步增强患者手术的自信心，确保手术的顺利进行。
1.2.2 健康教育
在手术之前，护理人员还应该对患者进行健康教育，其教育的内容包括治疗、康复以及预防等方面的知识，使患者在手术之前规避一些不利于手术的因素，进而全面的做好手术的准备工作，确保手术如期的进行[2]。另外，在进行健康教育的过程中，护理人员还应该本着理解患者的心态，积极的帮助患者解决思想上的问题，对于一些患者担忧的问题，护理人员通过耐心的解释和引导，能够显著的减少患者术前的焦虑。
1.2.3 睡眠干预
术前良好的睡眠是确保手术效果的关键所在，而当患者出现焦虑的情绪时候，常常会发生失眠等症状。因此，护理人员通过对患者进行有效的睡眠干预能够确保患者的睡眠质量。首先，护理人员应该为患者营造良好的睡眠环境，例如，拉上病房的窗帘、保持病房的安静等。其次，护理人员可以根据患者的实际情况以及兴趣爱好，为患者播放一些轻音乐，促进患者良好的睡眠。再次，还可以指导患者进行肌肉放松训练，训练腹式呼吸，在放慢呼吸的同时听一些自己喜欢的音乐，使自己平静、放松等等。通过采用上述的干预措施能够有效的提高患者的睡眠质量，使患者在手术之前保持良好的状态[3]。
1.3 临床效果评定标准
在患者入院之时和手术前一天分别采用焦虑自评量表（SAS）测定患者的焦虑程度，了解对2组患者的护理效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
表1 2组患者术前焦虑情况对比分析表
组别 例数（n） 住院时 术前1d
观察组 25 31.21士1.42 10.23士1.21
对照组 25 31.54士1.12 30.15士1.32
t值 3.53士1.54 4.12士1.14 5.32士1.34
P值 0.019 0.021 0.033
注：P＜0.05具有统计学意义
3 讨论
食道癌患者由于自身疾病的特殊性，很多患者存在着严重的焦虑，认为无法彻底的医治，自己随时可能丧失生命。尤其是在手术之前，很多患者害怕手术不成功等等，患者的焦虑情况也会随之增加。针对于这种情况，患者存在着严重的焦虑，对于患者自身的身心健康和手术的顺利进行都会造成较为严重的影响。因此，护理人员应该在患者手术之前采取有效的护理干预措施，进一步减少患者的焦虑程度。护理人员在对食道癌患者进行护理干预的过程中，需要注意如下几个方面。一，护理人员应该结合患者的实际情况进行护理干预，由于患者食道癌的严重程度不同，像，一些食道癌患者为早期，而一些患者为晚期，进而患者的焦虑程度也不同，护理人员应该结合患者的实际情况制定科学的护理干预方案，以便实现最佳的护理干预效果[4]。二，护理人员还应该与患者的家属进行沟通，共同对患者进行干预，全面的减小患者术前的焦虑程度，促进手术的顺利进行。
参考文献：
[1]叶友萍，钟美香.患者术前焦虑与预防措施[J].海南医学.2012，14（S1）：312-313.
[2]刘春英.食道癌患者术前焦虑的心理特点及护理[J].中国民康医学.2012，03（24）：189-190.
[3]廖黎黎，杨连招，陈德凤，游雪梅，钟丽，莫新少.食道癌患者手术前焦虑的原因分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2012，04（10）：310-311.
[4]何清华，钟小芳，何春红.护理干预对食道癌患者术前焦虑的影响[J].医学信息（上旬刊）.2011，15（01）：140-141.
心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响分析
心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响分析
【摘要】
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，放疗是其重要的治疗方式之一。放疗不仅会对患者的身体造成一定的影响，还可能导致患者产生焦虑症状。焦虑不仅会影响患者的心理健康，还会影响患者的生活质量。心理护理在食管癌放疗合并焦虑患者中起着重要作用。通过心理护理，可以帮助患者应对焦虑情绪，提升患者的心理抗压能力和生活质量。心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响不可忽视，是提升患者生活质量的重要手段。心理护理的重要性应该引起医护人员的重视和关注。
【关键词】
食管癌、放疗、合并焦虑、心理护理、生活质量、影响分析
1. 引言
1.1 背景介绍
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，在我国发病率较高。放疗是治疗食管癌的重要方式之一，可以有效控制和缓解患者的症状，延长患者的生存期。放疗治疗过程中可能会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡等，给患者带来身体和心理上的困扰。 合并焦虑症状是很多食管癌患者在放疗过程中常见的心理问题，焦虑的情绪会加重患者的身体不适感，影响其正常的生活和工作。合并焦虑症状不仅会降低患者的生活质量，还可能影响其治疗效果和生存率。
心理护理在食管癌放疗合并焦虑患者中扮演着重要的角色，可以通过心理支持、心理疏导等方式帮助患者缓解焦虑情绪，提高其对治疗的依从性，减轻不良反应，改善生活质量。
本研究旨在探讨心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响，希望可以为临床医生提供更好的治疗策略，提升患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的
研究目的旨在探讨心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响，并分析心理护理在提升患者生活质量中的重要性。通过深入研究食管癌放疗治疗的影响以及合并焦虑症状的危害，可以更加全面地了解患者在治疗过程中所面临的心理挑战。研究旨在探讨如何有效地进行心理护理，以缓解患者焦虑症状，提高患者的心理健康水平和生活质量。通过本研究的展开，希望为临床实践提供有效的心理护理方案，提升食管癌放疗合并焦虑患者的生活质量，促进其身心健康的全面恢复。
心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响分析 2
心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响分析
【摘要】
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，而放疗是其治疗的重要手段之一。放疗治疗过程中往往会伴随着焦虑情绪的出现，进而影响患者的生活质量。本文通过分析食管癌放疗合并焦虑患者的心理护理对其生活质量的影响，探讨了心理护理在降低焦虑、提高生活质量中的作用，并总结了相关的心理护理策略与方法。研究表明，心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者具有重要的意义，能够有效提高患者的心理健康水平和生活质量。未来的研究应该进一步深入探讨心理护理在食管癌治疗中的作用机制，为临床提供更有效的心理支持措施。通过对心理护理的重要性进行深入探讨，可以为提升食管癌患者的整体治疗效果提供有益的参考。
【关键词】
食管癌，放疗，心理护理，焦虑，生活质量，患者，影响，作用，策略，方法，重要性，未来研究方向。
1. 引言
1.1 研究背景
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率逐年增加。目前，放疗是治疗食管癌的重要手段之一。放疗过程中患者往往会受到身体的影响，不仅可能出现恶心、呕吐等身体不适症状，还容易出现心理上的负面反应，如焦虑。焦虑不仅会影响患者的心理健康，还会进一步影响患者的生活质量。
1.2 研究目的
研究目的是为了探讨心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响，以及了解心理护理在降低焦虑、提高生活质量中的作用。通过本研究，可以进一步认识到心理护理在食管癌放疗患者中的重要性，为临床实践提供依据，并为未来相关研究提供参考和指导。本研究旨在为提高食管癌放疗合并焦虑患者的生活质量提供启示，促进患者心理康复和身心健康。通过深入研究心理护理策略与方法，可以进一步完善相关护理措施，提升患者的心理健康水平，增强其抗病能力，提高生活质量和生存质量。本研究的目的是为了探究心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者的积极影响，并为临床实践提供更好的指导和服务。
护理干预对食管癌放疗患者焦虑的影响
６４２・ｌｌｌｉｉ斥护理・ Ｊｕｌｙ ２Ｕ１２，ＶＯＩ．１０，ＮＯ．２１
护理干预对食管癌放疗患者焦虑的影响
孟梅
（徐州市肿瘤医院放疗科，江苏徐州２２１００５）
【摘要】目的探讨护理干预对食管癌放疗患者焦虑的影响。方法选取食管癌放疗患者８Ｏ例，其中干预组４Ｏ例，对照组４Ｏ例，对照组接
受放射治疗和疾病护理；干预组在此基础上进行综合护理干预。两组患者分别住院当天、放疗前、放疗中、放疗后采用焦虑自评量表进行
测量。结果两组患者在住院当天、放疗前、放疗中、放疗后焦虑评分均高于常模且各阶段焦虑评分比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），
观察组焦虑程度低于对照组。结论护理干预减少食管癌放疗患者在住院及放疗期间的焦虑程度，促进患者的康复
【关键词】护理干预；食管癌；放射治疗；焦虑
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１２）２１－０６４２—０２
我国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，每年全世界新
增加的３０万食管癌患者中，均一半发生在我国” 。近年来，放疗在食
管癌治疗中的作用越来越大，不仅用于不能手术的晚期食管癌患者，
还可作为食管癌综合治疗的一种重要的治疗方法，但是放疗也可引起 一些全身反应和局部反应，给患者带来很大的痛苦，影响患者的生活
质量。我们对８Ｏ例接受放射治疗的食管癌患者进行随机分组研究，发
现护理干预不仅能改善食管癌放疗患者的焦虑情绪，还能减轻放疗反
应，现报道如下。
表ｌ术后患者观察指标变化情况（ 士ｓ）
方式。患者清醒４ｈ后可以适量饮水并进流食，逐渐恢复正常进食。术
后同样控制输液量。鼓励患进行适量运动。
１．２．２对照组
采用常规护理方法，术前告知患者手术方案，１２ｈ内禁止进食和
饮水，术前３ｄ行肠道准备。并在术中放置鼻胃管，根据创１３情况放置
腹腔引流管，不刻意控制输液量，术后服用常规抗生素和镇痛药。肛
门恢复通气后拔除胃管，后可以适量饮水和进食，但要严格进食量和
心理护理干预对食道癌放疗患者心理状况、生活质量的影响分析
心理护理干预对食道癌放疗患者心理状况、生活质量的影响分析
摘要 目的 分析心理护理干预对食道癌放疗患者心理状况以及生活质量的影响。方法 选取2021年1--12月在我院接受放射治疗的52例食道癌患者为样本分析对象，以护理方式为依据将患者均等分为两组，组别设置为心理护理组和常规护理组，组名即组内护理方式，于护理前和护理后测定两组患者心理状况评分和生活质量评分并进行对比。结果 与护理前相比，两组焦虑、抑郁评分显著降低，生活质量评分显著升高，组间相比，心理护理组焦虑、抑郁评分低于常规护理组，生活质量评分高于常规护理组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论
心理护理能够对食道癌放疗患者的心理状况和生活质量产生积极的改善影响，效果确切，值得推广。
关键词：食道癌；放疗；心理护理；心理状况；生活质量
食道癌为临床常见恶性肿瘤，临床治疗手段以放射治疗为主，但是放疗对患者机体影响较大，极易引起不良反应，而食道癌患者在病情影响下本就存在不良情绪，不良反应的发生则会致使负性情绪进一步加重，从而影响患者的治疗效果和生活质量[1]。基于以上因素考虑，临床建议在食道癌患者放疗过程中根据其心理状况的变化实施科学的护理，促使其以积极的心态配合治疗和护理工作。我院对此提出心理护理干预，并选取52例食道癌放疗患者为研究对象实施护理干预，现就详细应用效果进行报告。
1. 资料与方法
1.1基本资料
选取2020年度我院收治的52例食道癌放疗患者为研究对象，根据护理方式均等分为心理护理组和常规护理组，每组各26例患者。心理护理组有14例男性患者，12例女性患者，年龄范围为45--76岁，平均（62.35±2.43）岁。常规护理组有15例男性患者，11例女性患者，年龄范围为44--78岁，平均（63.31±2.48）岁。基本资料组间相比差异细微（p>0.05），可以对比。
1.2方法
常规护理组接受常规护理干预；心理护理组接受心理护理干预，具体措施如下：（1）建立护患关系：于患者入院后与其进行交流，期间应保持面带微笑，以真诚的态度面对患者，建立良好信任基础，在此基础上鼓励患者倾诉，了解其内心状态，并对患者的病情作出科学的解释和耐心安抚，帮助患者做好放疗前心理准备。（2）心理安抚：在与患者交流过程中，护理人员不仅要鼓励患者诉说内心的感受，同时还应耐心倾听，并表示同情和理解，耐心安抚患者的不良情绪，满足患者真实心理需求[2]。另外，交谈期间护理人员还应注意患者表情变化，设身处地的为患者着想，消除其紧张等情绪，并结合患者年龄、性格等在院内组织患者开展娱乐活动，以此来提升患者对美好生活的向往。（3）建立治疗信心：向患者及其家属分享放疗有关知识，并向其介绍以往在我院治疗的病例，以此来激发患者的治疗信心，告知其只要积极配合治疗就能够痊愈，护理人员一定要以积极的语言和行为实施心理护理工作，促使患者树立充足的信心与疾病斗争[3]。（4）社会支持：护理人员应为患者构建社会支持系统，充分发挥家属和朋友的作用，鼓励家属多与患者交流，以此来减轻放疗对患者内心的影响，减少无助感和失落感，使其感受到家庭的温暖氛围。
饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响
饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响
目的 探讨饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响。方法 选择2015年6月～2016年5月本院收治的110例食管癌放疗患者，将患者随机分为两组，对照组患者常规饮食，观察组患者采取饮食护理措施进行干预，对患者营养状况进行评价。结果 在营养状况方面，观察组患者血红蛋白水平、血清白蛋白水平以及淋巴细胞计数情况显著好于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05），表明观察组患者营养状况好于对照组患者。结论 饮食护理干预能够显著改善食道癌患者放疗期间的营养状况，保证患者有良好的机体性能，保证患者有良好的生活质量，值得在临床上推广应用。
标签：饮食护理干预；食道癌患者；放疗；营养状况；影响
食道癌主要是指因为腺上皮以及食管鳞状上皮出现异常增生现象，到时患者的食管出现恶性病变现象。当前在食管爱癌的治疗方面以放疗方式为主，患有食管癌患者在进食方面存在有较大的难度，随着病程的增加，患者会出现消瘦以及营养不良等情况[1]。另外，在进行放疗时，因为射线存在有一定的毒性，会引发放射性食道炎等并发症，表现为厌食、恶心等现象，进一步导致患者的营养摄入受到影响。患者在治疗过程中保持良好的健康状况，不仅可以增强机体的抵抗力，还能提高在癌细胞方面的抵抗效果[2]。本文选择2015年6月～2016年5月本院收治的110例食管癌放疗患者进行研究，探讨饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月～2016年5月本院收治的110例食管癌放疗患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年龄45～72岁，平均年龄（61.5±5.9）岁，上段食管癌25例，中断食管癌70例，贲门癌25例。排除其他因素干扰，将患者随机分为两组，对照组患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年龄46-72岁，平均年龄（61.9±5.4）岁；观察组患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年龄45-70岁，平均年龄（60.4±6.3）岁；两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
食道癌根治术后并发症的观察与护理
食道癌根治术后并发症的观察与护理
【关键词】食道癌根治术 术后并发症
食道癌是一种较常见的消化道肿瘤，是危害人类健康的严重疾病之一。手术治疗是目前最佳的治疗手段，术后并发症常见的有切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、肺不张等。并发症一旦发生，将严重危害患者的康复，若发生吻合口瘘，患者会出现不可逆转的感染以至危及生命。我科自1997年10月-2002年12月共收治食道癌患者57例，施行手术57例，由于加强了术后观察记录与重点护理，减少了并发症的发生，57例中仅1例发生吻合口瘘，其余均痊愈出院，现将护理体会报告如下:
1 临床资料
57例中男39例，女18例。年龄38~70岁。食道中段20例，食道下段37例。术后并发切口感染2例，吻合口瘘1例，溃疡出血1例，肺部感染5例。
2 临床观察与护理
2.1 吻合口瘘 食道癌术后最严重的并发症之一，应杜绝发生。故术后应严格禁食并观察肠蠕动恢复情况，待肠蠕动恢复后遵医嘱开始进食，一般第6d经口进食，每2h进少量温开水且慢咽，无不适后，第7d进全流无渣食。进食时患者应坐起，保持安静，防止呛咳，应特别嘱患者严格按医嘱进食，切不可多食。患者进食后仔细观察有无吻合口瘘发生。如发现有胸痛、胸闷、气短、发热、胸腔积液增多或胸管引出物混浊、量多等吻合口瘘指征，应立停止进食并报告医师处理。本组中有1例发生颈段吻合口瘘，经治疗无效死亡。
2.2 术后出血 出血是由于术中止血不彻底，血管结扎线脱落，凝血机能障碍等造成的。一般多发生于术后12h内。外出血易发现，如果发现有活动性出血或术后休克，应及时输血，必要时再次手术探查止血。活动性出血的指征有①胸腔闭式引流引出血性液每小时150ml以上连续3h为绝对指征。②血压进行性下降，心率增快，全身情况差，四肢冰冷，神志改变，补液输血后休克体征难以纠正等。出血一定要早期发现早期处理，否则危及患者生命。本组中无术后出血发生。
2.3 吻合口狭窄 由于瘢痕挛缩等引起，表现为进食梗咽大吃一惊，胸骨后疼痛、呕吐，严重者进水困难。发现后轻者经抗炎，减轻局部组织水肿，食管扩张等疗，症状有所改善，重者经食道扩张术无效可再次手术治疗。本组有1例发生吻合口狭窄，经食管扩张术后好转，进半流食无不适。
综合护理干预对食道癌食道支架置入术后并发症的影响
综合护理干预对食道癌食道支架置入术后并发症的影响
目的 探究综合护理干预对食道癌食道支架置入术后并发症的影响。方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，其中包括心理护理，围术期健康教育，术后并发症观察及其护理，饮食指导。结果 实验组比对照组患者恢复良好，并发症出现几率大大降低。（P＜0.05）。结论 通过放置食管支架可以使患者恢复正常进食，大大地改善了患者的生活质量且此项治疗费用低，易于被患者接受，值得在临床上推广。
标签：综合护理；食道癌；食道支架置入术；并发症
癌症是我国十大死因之一[1]，而消化道癌症则往往会引起消化道阻塞进而影响进食和排便。经过多年探索，食道支架开始用于食道癌患者中，并为患者减轻了疼痛，低并发症。如今，食道支架广泛用于食管癌放疗后造成的纤维化性梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵隔瘘、晚期不能耐受其它治疗的、不能进食的患者，经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄、食管化学灼伤后狭窄[2]，以及手术后或放疗后的局部复发等，通过放置食管支架可以使患者恢复正常进食，大大地改善了患者的生活质量。但由于手术的增加和患者生存期的延长，术后并发症也逐渐增多，部分患者后会出现胸骨后疼痛、不适，食管穿孔、出血、支架移位、变形、脱位及堵塞等较严重的并发症，因此本院采用综合护理干预，并取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2012年3月～2014年5月收治食道癌并接受了支架植入手术患者74例，其中男性39例，女性35例，平均年龄62岁。随机分为对照组和观察组。
1.2方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，其中包括心理护理，围术期健康教育，术后并发症观察及其护理，饮食指导。
1.2.1心理护理 患者及其家属对手术能否改善患者吞咽存在较大疑虑，患者本身对其可能会存在恐惧心理，护理人员需加强巡视，及时与患者和家属沟通，给予相应的关怀，要及时解决患者及家属的疑问，对其进行鼓励[2]；并且需要更加患者的不同文化水平进行不同程度的介绍讲解，让患者及家属能了解更多关于食道支架的信息，并及时提醒注意事项，增加患者信心。
探讨食道癌患者围手术期的护理
探讨食道癌患者围手术期的护理
目的：探讨食道癌患者围手术期的观察护理。方法：采用回顾性分析的方法，对30例食道癌患者的临床资料进行分析，并为其提供综合性的围手术期的护理干预，即在常规护理的基础上，有针对性的提高心理护理、饮食护理、呼吸道护理和疼痛护理等，观察其临床效果。结果：30例食管癌患者的手术均获得成功，并且无并发症的发生，提早康复出院。结论：综合性的优质的围手术期护理干预，有助于保障医疗效果，有效避免和减少各种并发症的发生，提高患者的生存质量，也提高患者对护理的满意度，有助于护患关系的和谐发展。
标签：食道癌患者；围手术期；护理
食道癌是一种常见的消化道肿瘤，我国是世界上食道癌发病率最高的国家之一，男多于女，手术治疗是早中期食道癌的首选，由于食道癌手术期比较长，吻合口多，术后的并发症比较多，这对人体机能的恢复有着很不利的影响。因而围手术期的护理任务变得尤为艰巨。本文采取了回顾性的方法，为了提高食道癌患者的围手术期护理质量，对在临床实习期间所护理的30例食管癌患者的临床资料进行分析，并对其术前进行认真的护理评估，积极配合术前各项准备，术后进急救监护病房，加强病情监测和心理护理及健康教育等护理措施，取得了良好的护理效果。现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料 本研究收集了食道癌患者30例，其中男16例，女14例，年龄26～76岁。X线胸片示少量胸腔积液1例，心电图异常4例，合并高血压病史1例，冠心病6例，糖尿病4例。30例患者存在不同程度的通气功能障碍和肺弥散功能障碍。1.2治疗方法 术前进行合并疾病治疗后在全身麻醉下行食道癌根治术。
1.3围手术期的护理。在常规护理的基础上，有针对性的提高心理护理、饮食护理、呼吸道护理和疼痛护理等。
2结果
30例食道癌患者手术均获成功，且在出院前无并发症的存在，康复状况良好。
3护理体会
3.1术前护理
（1）一般护理 了解患者身体状况、检查结果、全身营养状况，对其心理和社会支持情况、经济承受能力及认知程度等进行评估，确立护理诊断，制订护理
人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响
右江医学２０１１年第３９卷第６期Ｙｏ＠ａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１１，Ｖｏ１．３９ Ｎｏ．６ ・７４７・
［６３刘建敏，陈丽．不同剂量尿激酶及肝素对不稳定性心绞 痛的疗效观察［Ｊ］．实用心脑血管病杂志，２００５，１３（５）：
２６４－２６７． ［７１吴家恩．疏血通联合低分子肝索钙治疗老年人不稳定型 绞痛的疗效观察［Ｊ］．右江医学，２００９，３７（５）：５３２—５３３． （收稿日期：２０１１—０８—１６修回日期：２Ｏｌ１一ｌＯ一２８）
（编辑：梁明佩）
人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响
・ 陆艳芳 （右江民族医学院附属医院心胸外科，广西百色５３３０００）
【摘要】 目的 探讨人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响。方法 将１１３例食管癌手术治疗的患 者随机分为干预组和对照组。对照组予按食管癌术前护理常规，干预组在对照组的基础上，实施人文关怀护理干 预；于干预前、后采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）测量两组患者的焦虑程度。结果 干预前两组患者的ＳＡＳ评分比 较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），干预后干预组患者的ＳＡＳ评分显著降低（Ｐ ｄ０．０１），对照组患者的ＳＡＳ评分显 著升高（Ｐ ｄ０．０５）。结论实施人文关怀护理干预可改善食管癌患者术前焦虑情绪，提高患者对手术的应对能力， 促进疾病的康复。 【关键词】食管癌手术；焦虑情绪；人文关怀；护理干预 文章编号：１００３—１３８３（２０１１）０６一Ｏ７４７一Ｏ２ 中图分类号：Ｒ ７３５．１０４．７ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００３—１３８３．２０１１．０６．０２７
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。其发病
率占所有恶性肿瘤的５ ～１Ｏ ，一旦确诊要进行
以手术治疗为主的综合治疗［１］。这对患者来说，不
仅是躯体上的痛苦，也是严重的精神打击，因此常
出现焦虑、抑郁等负性情绪，直接影响患者的治疗及
食道癌根治术后并发症的观察与护理 2
食道癌根治术后并发症的观察与护理
关键词 食道癌根治术 术后并发症
食道癌是一种较常见的消化道肿瘤,是危害人类健康的严重疾病之一 ｡手术治疗是目前最佳的治疗手段,术后并发症常见的有切口感染､吻合口瘘､吻合口狭窄､肺不张等 ｡并发症一旦发生,将严重危害患者的康复,若发生吻合口瘘,患者会出现不可逆转的感染以至危及生命 ｡我科自1997年10月-2002年12月共收治食道癌患者57例,施行手术57例,由于加强了术后观察记录与重点护理,减少了并发症的发生,57例中仅1例发生吻合口瘘,其余均痊愈出院,现将护理体会报告如下:
1 临床资料
57例中男39例,女18例 ｡年龄38-70岁 ｡食道中段20例,食道下段37例 ｡术后并发切口感染2例,吻合口瘘1例,溃疡出血1例,肺部感染5例 ｡
2 临床观察与护理
2.1 吻合口瘘 食道癌术后最严重的并发症之一,应杜绝发生 ｡故术后应严格禁食并观察肠蠕动恢复情况,待肠蠕动恢复后遵医嘱开始进食,一般第6d经口进食,每2h进少量温开水且慢咽,无不适后,第7d进全流无渣食 ｡进食时患者应坐起,保持安静,防止呛咳,应特别嘱患者严格按医嘱进食,切不可多食 ｡患者进食后仔细观察有无吻合口瘘发生 ｡如发现有胸痛､胸闷､气短､发热､胸腔积液增多或胸管引出物混浊､量多等吻合口瘘指征,应立即停止进食并报告医师处理 ｡本组中有1例发生颈段吻合口瘘,经治疗无效死亡 ｡
2.2 术后出血 出血是由于术中止血不彻底,血管结扎线脱落,凝血机能障碍等造成的 ｡一般多发生于术后12h内 ｡外出血易发现,如果发现有活动性出血或术后休克,应及时输血,必要时再次手术探查止血 ｡活动性出血的指征有①胸腔闭式引流引出血性液每小时150ml以上连续3h为绝对指征 ｡②血压进行性下降,心率增快,全身情况差,四肢冰冷,神志改变,补液输血后休克体征难以纠正等 ｡出血一定要早期发现早期处理,否则危及患者生命 ｡本组中无术后出血发生 ｡