1 前庭大腺囊肿术式
前庭大腺囊肿不同手术方法临床比较
前庭大腺囊肿不同手术方法临床比较摘要】目的比较前庭大腺囊肿手术治疗方法，为临床最佳手术方案提供依据。
方法将70例前庭大腺囊肿患者随机分为改良造口引流组（A组,n=35）和微波打孔组（B组, n=35）。
比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗有效率均100%。
但A组手术时间较B组长；随访6个月，A组复发率和疤痕形成发生率明显较B组高。
经比较，P均＜0.05，有统计学差异。
结论前庭大腺囊肿采用微波打孔，手术操作简单、效果好。
【关键词】前庭大腺囊肿造口引流手术方法前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见疾病，临床常需手术治疗。
本文对70例前庭大腺囊肿患者分别采用改良造口引流术和微波打孔治疗，以寻求最佳手术治疗方案。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2010年3月～2011年6月收治前庭大腺囊肿患者70例，年龄21～44岁，平均（35.6±1.1）岁。
囊肿均为单侧，大小2cm×2.5cm×3cm～6cm×4.5cm×4cm，病程1～9个月，平均（4.1±0.2）个月。
合并感染者待感染控制后再行手术治疗。
按入院先后顺序随机分为改良造口引流组（A组,n=35）和微波打孔组（B组, n=35）。
两组患者的年龄、囊肿的大小、病程无统计学差异，P ＞0.05，具有可比性。
1.2 方法所有患者患者取膀胱截石位，常规消毒后，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
A组麻醉于小阴唇内侧阴道口中下1/3处黏膜面做弧形切口长1～2cm，逐层切开达囊腔，彻底止血后，将囊肿壁与小阴唇黏膜缝合，采用4-0可吸收缝线褥式缝合1圈行造口术；B组采用南京华贝电子医疗设备有限公司生产的HBS-A型多功能微波治疗仪，微波频率(2450±50)MHz，设定功率20～50W，于囊肿下处女膜内侧黏膜做一直径0.8～1.0cm的圆形小孔后，用小血管钳撑开造口以协助引流，术后1、3、7、10d行探针探测；所有患者术中排净囊液后，用3%双氧水冲、0.9%氯化钠溶液冲洗囊腔。
前庭大腺囊肿180例三种术式比对评估
前庭大腺囊肿180例三种术式比对评估目的为了进一步提高我院治疗前庭大腺囊肿的临床疗效，本文就前庭大腺囊肿的不同治疗方法及手术疗效进行了浅显的研究和探讨。
方法选取我院2011年10月～2012年4月收治的180例前庭大腺囊肿的患者为研究对象，将该组患者按照治疗方法的不同分为冲洗组、单纯造口组和挂线造口组，每组60例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、复发率及生活质量及满意度。
结果三组患者的手术时间无统计学意义（P>0.05）。
冲洗组和挂线造口组的术中出血量显著少于单纯造口组，术后疼痛显著轻于单纯造口组（P＜0.05），且两组之间无统计学意义（P>0.05）。
挂线造口组的复发率显著低于，生活质量显著好于冲洗组和单纯造口组（P＜0.05）；冲洗组和挂线造口组的治疗效果的满意度程度明显高于单纯造口组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论挂线造口治疗前庭大腺囊肿疗效较好，手术简单易行，创伤小，患者经济负担小，值得推广。
标签：前庭大腺囊肿；造口；挂线；治疗；疗效近年来，前庭大腺囊肿、脓肿的发病率明显上升，若合并感染时致局部肿胀、疼痛需手术治疗。
造口术是常用的手术治疗方法，虽然能获得较好的疗效，但患者常需住院治疗，术后疼痛较为强烈，且复发率较高[1]。
因此，寻找一种既能确保治疗效果，对患者创伤较小，有能减少术后复发的治疗方法对于提高患者术后的生活质量具有重要意义。
为探讨前庭大腺囊肿治疗的有效方法，现回顾性分析我院2011年10月～2012年4月收治的180例前庭大腺囊肿的患者的临床资料，将其治疗方法及疗效报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月～2012年4月在我院接受治疗的180例前庭大腺囊肿的患者作为本次研究课题的临床研究对象，本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。
据统计，所有病例均为单侧囊肿，经妇科体检、B超检查确诊，常规行血常规、尿常规检查，凝血功能检查无异常。
治疗前庭大腺囊肿新疗法
治疗前庭大腺囊肿新疗法
刘吉
【期刊名称】《开卷有益：求医问药》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】前庭大腺囊肿旧称巴氏腺囊肿,为妇科常见病之一,多发于生育期妇女。
多年来临床一直采用对症、消炎或切开引流、手术切除等治疗,病情复发的较多。
近年来采用以下方法治疗该病,获得满意疗效。
现简要介绍如下: 河南省太康县血栓病院黄东胜等报道,用消痔灵注射治疗本病42例,疗效良好。
治疗方法:患者取截石位,外阴消毒后,术者将肿块按住,用8号针头穿刺抽净囊液,并用生理盐水冲洗囊腔。
再固定针头,换注射器,缓慢注入本品(消痔灵与1％普鲁卡因为1:1)3～10毫升,稍后抽回大部分药
【总页数】1页(P17-17)
【作者】刘吉
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R271.9
【相关文献】
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2.无水乙醇腔内注射治疗前庭大腺囊肿68例的治疗观察 [J], 李慧
3.多功能微波治疗仪治疗前庭大腺囊肿33例临床分析 [J], 赵彩霞;马凤英;卜素芝
4.改良前庭大腺囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿临床研究 [J], 王晓虹; 林莉冰; 高镇松; 李卫红
5.改良前庭大腺囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿临床研究 [J], 王晓虹; 林莉冰; 高镇松; 李卫红
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前庭大腺囊肿或脓肿两种不同术式的疗效观察
前庭大腺囊肿或脓肿两种不同术式的疗效观察
马亚琳;段迎春
【期刊名称】《局解手术学杂志》
【年(卷),期】2012(021)003
【摘要】@@ 前庭大腺囊肿是女性外阴部最常见的囊肿,一般为单侧,呈椭圆形,由大阴唇后1/3深部向外膨出,合并感染时致局部肿胀、疼痛需手术治疗[1].为保留腺体功能,一般采用造口术.我院将2009年10月至2011年8月收治52例前庭大腺囊肿或脓肿患者,分别行挂线造口术及单纯切开造口术治疗,现将其治疗效果报告如下.
【总页数】1页(P322-322)
【作者】马亚琳;段迎春
【作者单位】湖北医药学院附属人民医院妇产科,湖北,十堰,442000;湖北医药学院附属人民医院妇产科,湖北,十堰,442000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.34;R713.2
【相关文献】
1.前庭大腺囊肿及脓肿的3种不同术式比较 [J], 周文丽;窦光明
2.两种术式治疗前庭大腺囊肿脓肿的临床探讨 [J], 安洪宾;王宇
3.两种不同术式处理前庭大腺囊肿及脓肿 [J], 季红薇;刘丽虹
4.两种手术方式——治疗前庭大腺囊肿及前庭大腺脓肿的疗效比较 [J], 钟敏
5.两种术式治疗前庭大腺囊肿(脓肿)的临床观察 [J], 邢佑红;邢玲玲;刘玉兰;闫丽华;孙钰
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两种手术方式——治疗前庭大腺囊肿及前庭大腺脓肿的疗效比较
两种手术方式——治疗前庭大腺囊肿及前庭大腺脓肿的疗效
比较
钟敏
【期刊名称】《四川生殖卫生学院学报》
【年(卷),期】2009(000)004
【摘要】目的:确定治疗前庭大腺囊肿及前庭大腺脓肿的更佳手术方式.方法:回顾性分析2002年9月至2008年9月间收治的前庭大腺囊肿及前庭大腺脓肿患者的治疗结果.将采用菱形切口和纵形切口的112例患者的疗效进行比较.结果:①菱形切口术后仅2例切口闭合,复发1例.②纵形切口术后切口闭合28例,复发20例.结论:菱形切口疗效优于传统纵形切口,在缺乏激光手术刀的基层医院,目前宜作为首选方式.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】钟敏
【作者单位】自贡市二医院,四川·自贡,643010
【正文语种】中文
【中图分类】R45
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两种术式治疗前庭大腺囊肿脓肿的临床探讨
２００７， ｌ ６ （４）： ２９４—２９６．
【２】 Ｎａｇａｓａｗａ ｎ， Ｙａｍａｓａｋｉ ｎ， Ｎａｍｉｋｉ Ｈ． Ｅｆｆｅｃｔ Ｓ ｏｆ ２一 （ｈｙｄｒｏｘｙｐｈｅｎｙ１） ｉｎｄｏ１ｅ ｏｎ ｍａｍｍａｒｙ ｇｌａｎｄ ｇｒｏｗｔｈ ａｎｄ
ｕｔｅｒｉｎｅ ａｄｅｎｏｍｙｏｓｉ ８７， １ （３）： １４１—１ ４５．
［３］ 姜展 红 ，周 应 芳 ． 子 宫 腺 肌 病 实验 模 型 的进 展 ［Ｊ】． 中国 妇产科临床杂志，２００５，６： １ ５３－１５４．
［４】 Ｓｉｎｇｔｒｉｐｏｐ Ｔ， Ｍｏｒｉ Ｔ， Ｓｈｉ ｒａｉ ｓｈｉ Ｋ， ｅｔ ａ１．
Ａｇｅ—ｒｅ１ａｔｅｄ ｃｈａｎｇｅＳ ｉｎ ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ， ｐｒｏ１ａｃｔ ｉｎ ａｎｄ
ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅ１Ｓ ｗｉｔｈ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｒｅａｔｅｒ ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ ｇｌａｎｄ ｃｙｓｔ ａｎｄ ａｂｓｃｅｓｓ ｗｅｒｅ ａ ｎ ａｌｙｓｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ， ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｆｏｒ ｃｏｍｐａ ｒａｔｉｖｅ
（ＬｅｅＰ）刀 治 疗 前 庭 大腺 囊肿 及 脓 肿 ５３例 ，传 统 造 口手 术 方 法 ５Ｏ例 ，回 顾 分 析 两 种 手 术 方 式 的 治疗 效 果 。 结 果 Ｌｅｅｐ刀 手术组 ５３例与传统手术组 ５０例相 比较 ，平均手 术时间、手术出血量及愈合 时间均有有显著性差异 （Ｐ＜Ｏ．０１）。结论 Ｌｅｅｐ
ＡｎＨｏｎｇ－ｂｉｎｇ， Ｗ ａ ｎ ｇＹｕ
前庭大腺囊肿剔除术
3.此手术可能发生的风险：
1)术中或术后出血，术后排尿不适；
2)感染；
3)麻醉意外；
4)术中损伤周围血管、神经、脏器等；
5）复发、伤口愈合不良等；
6)其他不可预料情况（术后切除物送病检，结果如为恶性，须进一步治疗）。
****医院
患者姓名：
性别：女
年龄：岁
病历号：
疾病介绍和治疗建议
患者初步诊断：左侧前庭大腺脓肿；宫内早孕先兆流产
需要在局部麻下进行：前庭大腺脓肿造口术
手术潜在风险和对策：
前庭大腺脓肿造口术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同。
1.任何醉都存在风险。
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生签名签名日期年月日
4.如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.患者应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者意见：□同意□不同意手术
患者签名签名日期年月日
高频电刀治疗前庭大腺囊肿1例体会
高频电刀治疗前庭大腺囊肿1例体会【关键词】前庭大腺囊肿；高频电刀治疗患者取膀胱截石位，常规消毒外阴后，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉，在囊肿小阴唇内侧皮肤、粘膜交界处近粘膜侧用刀轻轻的纵型划开皮肤层约有囊肿直径长，用高频电刀逐层烧灼直至囊壁，排除囊液或脓液，待液体完全排除后，用0.9%生理盐水100 mL冲洗囊腔，然后用碘伏棉再次消毒囊腔，并仔细观察囊腔充分止血，观察囊腔内无活动性渗血，然后切口边缘对合在一起，不缝合，术后每天用洁尔阴兑温盐水冲洗外阴后用碘伏棉消毒，同时将错位的切口边缘对合在一起，如果合并感染者局部用3%双氧水棉签消毒一下，口服阿莫西林2片一天3次，共3天就可以了，严重者用青霉素800万静脉滴注一天一次。
与以往的治疗方法比较效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料该患者为已婚妇女，生育2个小孩，现在无生育要求，该患者发现前庭大腺囊肿已经有5年，加重2个月，现在患者要求前庭大腺囊肿手术，并且要求保留前庭大腺的功能。
1.2方法患者取膀胱截石位，常规消毒后，以0.5%利多卡因局部浸润麻醉。
在囊肿小阴唇内侧皮肤、粘膜交界处近粘膜侧用刀轻轻的纵型划开皮肤层约有囊肿直径长，用高频电刀，输出功率60 W逐层烧灼直至囊壁，排除囊液或脓液，待液体完全排除后，用0.9%生理盐水100 mL冲洗囊腔，然后用碘伏棉再次消毒囊腔，观察囊腔内无活动性渗血，然后切口边缘对合在一起，不缝合，术后每天用洁尔阴兑温盐水冲洗外阴后用碘伏棉消毒，同时将错位的切口边缘对合在一起，合并感染者局部用3%双氧水棉签消毒一下，口服阿莫西林2片一天3次，共3天就可以了，严重者用青霉素800万静脉滴注一天一次。
2结果患者治疗后手术当日疼痛明显减轻，48 h后疼痛逐渐消失。
术后1～2周复查，切口处创面坏死组织脱落，囊肿消失，仅留下约0.5 cm引流口。
随访6～12个月，无复发及手术并发症。
3讨论前庭大腺位于大阴唇下方，腺管开口于小阴唇中下1/3内侧近处女膜处。
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2020/3/1
• 囊肿切除术:患者取膀胱截石位，常规消毒 铺巾，在患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处 作一纵行切口，切口长度与囊肿等长。逐 层切开达囊壁表面，钝性分离囊壁与周围 组织。钳夹切断囊肿基底部，４号丝线缝 扎止血，２－０可吸收线间断８字缝合关 闭残腔，注意不留空隙。修剪多余的皮肤 和黏膜，0号可吸收线间断缝合
• 传统造口术:麻醉成功后于患侧小阴唇内侧皮肤黏 膜交界处纵行切开囊肿直达囊腔，切口长度一般 以距囊肿上下两端各0.5-1.0ｃｍ 为宜，以利引流。 排净囊液，生理盐水及甲硝唑反复冲洗囊腔后， 用2-0肠线分别于12,3,6,9点缝合外阴黏膜及囊壁后， 腔内置入无菌橡皮引流条，无菌纱布包扎。术后 更换引流条并用甲硝唑20ｍＬ冲洗囊腔，１次／ ｄ，３ｄ后撤除引流条，１∶5000高锰酸钾溶液 坐浴，１次／ｄ，15ｍｉｎ／次，连续１周。
• 改良造口术:麻醉成功后于囊肿最低处处女膜外做长约
0.5ｃｍ横切口，直达囊壁，２０ｍＬ空针抽吸净囊液，止 血钳进入囊腔向上对穿至囊肿最顶部，稍撑开钳口，手术
刀在钳口的相应处刺穿囊壁，止血钳穿出。生理盐水及甲
硝唑自上而下反复冲洗囊腔，无菌橡皮引流条贯穿上下两
切口后用４号丝线打结固定（不能太紧，以免引流条切割 组织脱落影响疗效）。１∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次 ／d，15ｍｉｎ／次，连续１周，２周后复诊拆除引流条。
2020/3/1
• 微波造口术:使用ＷＢ－３１００多功能妇科微波 治疗仪，微波输出功率５０Ｗ。患者体位及麻醉 方式同囊肿切除术，麻醉成功后在患侧小阴唇内 侧靠近囊肿下极的皮肤黏膜交界处用针状探头做 一纵切口，长约１～２ｃｍ，直达囊腔，排净囊 液，生理盐水及甲硝唑反复冲洗囊腔后，烧灼切 缘至组织变白微黄。术后甲硝唑２０ｍＬ冲洗囊 腔，１次／ｄ；１∶5000高锰酸钾溶液坐浴，１ 次／ｄ，１５ｍｉｎ／次，连续１周。