前庭大腺囊肿造口术
LEEP刀在前庭大腺囊肿造口术中的应用
LEEP刀在前庭大腺囊肿造口术中的应用摘要】目的探讨LEEP刀在前庭大腺囊肿造口术中的应用。
方法选择我院收治的前庭大腺囊肿和脓肿患者40例,随机分为两组,各20例。
观察组行LEEP刀手术治疗,对照组行常规前庭大腺囊肿、脓肿造口术,观察两组的治疗效果。
结果手术时间5～8min,术中出血5～16mL,9例患者出现脱痂期出血,出血量少，给予0.2%甲硝唑纱条压迫12小时，口服肾上腺色腙片3天，出血停止。
所有患者均能耐受手术。
术后1个月随访一次性成功治愈率100%。
结论LEEP刀治疗前庭大腺囊肿和脓肿,操作简便、恢复快、可保留腺体功能,治疗效果明显优于常规手术方法,值得临床推广应用。
【关键词】LEEP刀前庭大腺囊肿造口术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0194-01前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。
在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。
亦可因前庭大腺损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管。
因前庭大腺囊肿急性感染是会引起患者疼痛，发热等，行走苦难等全身症状，所以积极治疗前庭大腺囊肿很有必要。
在本文的前庭大腺囊肿患者治疗的临床研究中，笔者研究的对象为自己所在医院近段时间治疗的40例过期妊娠患者，采用的治疗方式是高压氧辅助治疗。
现将研究结果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料为了前庭大腺囊肿临床研究的需求，笔者的研究对象选为所在医院2013年1月-2013年10月这段时间治疗的40例前庭大腺囊肿患者，其中年龄最小的为20岁，年龄最大的为35岁。
1.2治疗方法观察组采用LEEP到环形电凝电切囊肿中心部位，造口，排除积液，置橡皮引流条引流，每日以0.2%甲硝唑注射液冲洗囊腔并更换引流条7天结束；对照组采用冷刀十字形切开囊肿，排除积液，将切开囊壁缝于周围阴道粘膜达到造口目的，每日以0.2%甲硝唑注射液冲洗囊腔并更换引流条7天结束。
前庭大腺囊肿药物治疗
前庭大腺囊肿药物治疗
一、概述
前庭大腺囊肿对患者健康会有很大的影响，程度进行合理的治疗，有的人患了这个疾病，会引起局部疼痛或者囊肿比较大的现象，这种情况下可以通过造口手术的方法进行引流治疗，如果囊肿并不是非常大，可以选择使用中药的方法进行熏洗，治疗效果也是比较好的，也可以选择口服抗生素药品的方法进行治疗，具体的治疗方案也是根据患者身体状况而定的。
二、步骤/方法：
1、前庭大腺囊肿的症状比较明显，可以选择使用CO2激光做造
口术治疗，也可以通过口服消炎药的方法进行治疗，也可以选择使用青霉素或者是先锋霉素等方面药品的方法进行局部注射，治疗效果也是比较好的。
2、很多患者出现了前庭大腺囊肿的现象，最好选择中药熏洗的
方法进行治疗，苦参、蛇床子、黄柏、公英斗破美优品的方法进行搭配，治疗效果是比较好的，通过这种方法进行药品监制，通过信息的方法来促进局部的血液循环，起到一定的活血化瘀的作用。
3、前庭大腺囊肿的患者治疗的方法是不一样的，根据囊肿的大
小和囊肿的严重程度不同，进行合理的调整，也可以通过口服小三斤或者甲硝唑之类的药品的方法进行治疗，也可以选择涂抹红霉素软膏的方法来缓解病情。
三、注意事项：
前庭大腺囊肿的症状比较明显，对女性的影响也是非常大的，一定要进行针对性的治疗，最好选择外用药品的方法来辅助治疗疾病，通过高锰酸钾溶液的方法进行心理治疗，效果也是比较好的。
挂线术治疗前庭大腺囊肿疗效分析
挂线术治疗前庭大腺囊肿疗效分析前庭大腺囊肿的治疗方法有前庭大腺囊肿剥除术和造口术[1]。
我科自2008年1月至2012年1月，采用挂线术治疗前庭大腺囊肿32例，取得满意的效果，具有创伤小、操作简单、美观的优点。
现报道如下。
资料与方法1．临床资料本组共32例，其中单纯囊肿21例，脓肿11例。
年龄27～58岁，平均39岁，平均囊肿直径2.0～6.0cm。
2．手术方法用1%利多卡因于小阴唇粘膜面囊肿最低处局麻，并作2～3mm切口达囊腔，排出囊液，用中号血管钳由切口向上方穿入囊腔，在体表触摸血管钳尖端，于最薄弱处局麻后再做2～3mm切口，张开钳尖，带入预先准备好的乳胶条，贯穿囊腔。
乳胶条于囊肿外打结固定。
术后10～12天去除乳胶条。
如为脓肿，可用庆大霉素8万u冲洗囊腔3～5天。
结果本组32例均成功施行挂线术，手术时间5~10 min，术中出血1~5 ml。
术后无明显疼痛。
随访6个月，未见囊肿复发。
手术瘢痕不明显，病人自我感觉满意。
讨论前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。
多发生在生育年龄妇女，前庭大腺囊肿可继发感染，形成脓肿，反复感染可使其逐渐增大。
目前国内外前庭大腺囊肿脓肿的治疗方法有前庭大腺囊肿剥除术和造口术。
此类操作虽不复杂，但有一定缺点。
前庭大腺囊肿剥除术因外阴血供丰富，可形成血肿，部位较深可能影响尿道直肠。
前庭大腺在性刺激下，腺体分泌黏液样液体，有润滑作用，故剥除术后可能影响性生活。
前庭大腺囊肿造口术有术后复发及造成血肿的可能，且需每天更换引流条，愈合速度慢[2]。
前庭大腺囊肿挂线术手术方法比其它手术更简单、创伤更小。
其优点在于：（1）术中切开组织少，出血少，不用缝合。
（2）手术时间短，病人痛苦少。
（3）不需住院，减少病人经济负担。
（4）术后乳胶条上下贯穿引流10-12天，腺管开口不易阻塞，减少囊肿复发。
（5）无疤痕形成，病人自我感觉满意。
（6）术后病人不需每日换药，减少病人痛苦。
挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的应用
挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的应用摘要】目的评估挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（脓肿)的疗效。
方法将60例前庭大腺脓肿患者随机分成两组：观察组30例，行挂线造口术，对照组30例，行传统造口术或切开引流术。
结果观察组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后恢复快，术中、术后疼痛及复发率显著低于对照组。
结论前庭大腺囊肿(脓肿)挂线造口术优于传统手术方式，值得临床推广。
【关键词】前庭大腺脓肿挂线造口术前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。
在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿。
分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织，及会阴侧切损伤前庭大腺导管，使前庭大腺分泌引流受阴，导致囊肿形成，当囊肿被感染后则形成脓肿。
目前传统治疗方法一般有微波联合10％碘酒治疗前庭大腺囊肿、脓肿，中药内服外用治疗前庭大腺炎，非手术排脓治疗前庭大腺脓肿，LEEP刀双造口持续贯通式置引流条，脓肿切开引流术等。
传统手术创面大，需天天换药引流，容易引起感染以及子宫内膜异位症，传统的造口术仍有反复发作的可能,主要是因为其造口粘连,或因手术中引流不彻底,缝合时对位不准,留有死腔,囊液/脓液逐渐积聚而成。
我科在此基础上，采用挂线造口术.该手术简单易行，手术时间短。
术中出血少，术后不需换药及更换敷料，术后疼痛轻，患者易于接受，留下的开口保持前庭大腺功能，复发率低。
两组患者手术时间、术中出血情况比较：观察组与对照组平均手术时间比较，有显著性差异(P<0.05)。
1、临床资料我科2011年1月至2012年4月就诊患者前庭大腺脓肿共50例。
其中20例患者采用切开引流(对照组)住院进行，年龄21～48岁，平均35.5岁，单侧15例，双侧5例。
脓肿的直径4～7cm，病程5d至40d不等；30例患者采用挂线造口术治疗(挂线造口治疗组以下简称为挂线组)住院进行，年龄18～50岁，平均36岁，单侧20例，双侧10例，脓肿的直径3～7cm，病程5～40d不等。
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析……前庭大腺炎及前庭大腺囊肿为外阴多发疾病，好发于生育期妇女。
传统治疗以手术为主，行囊肿剥除术。
我院采取囊肿造口术，此法操作简便，保留腺体功能，值得推广应用。
现将我院2000～2003年46例前庭大腺炎及囊肿实行造口术的28例总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共28例，年龄19～52岁，其中以23～45岁居多，占77%;45～52岁占20%，23岁以下占3%（未婚均有性生活史）。
发病时间:1～3年，其中以1周内居多，占85%;大于1年占15%。
囊肿多发生于一侧，左侧20例占71.4%，右侧7例占25%，发生双侧仅1例占3.6%，合并感染占22例。
最大囊肿约6×5cm，最小约2×2cm。
临床症状:自觉局部发胀，扪及肿块，有时肿块疼痛，触痛明显，影响走路及性交，偶伴有全身不适及发热，其中6例反复发作，伴外阴刺痒，白带多。
1.2 手术方法局部用0.2%碘伏消毒，戴无菌手套，用5ml针管抽吸2%利多卡因4ml，在囊肿皮肤粘膜交界处局麻后垂直进针，深达囊腔，以针头为指示点，作一长约1cm的纵切口，可见囊腔内容物溢出，用直血管钳自切口处进入囊腔，抵达囊腔下缘，并以此为指示点，再作一长约1cm的纵切口，使上下两切口在同一平面，用甲硝唑液反复冲洗囊腔，然后将引流条（无菌手套制成）贯穿上下切口，打结并注意结不宜过紧，防止影响局部血运，常规打结3次防滑脱，术毕碘伏消毒局部皮肤及粘膜，给予抗生素口服3～5天，嘱每日PP粉坐浴，并活动引流条，便后清洁肛周。
术后10天拆除引流条，切口处形成窦道，使分泌物能够排出，避免复发。
手术历时5～10min，平均出血量约5ml。
2 手术观察病人术后2天，疼痛肿胀逐渐消失，无1例切口渗血，无需纱布局部压迫。
28例造口术病人，除2例外迁外，其余均作了随访，无复发现象。
3 讨论前庭大腺位于两侧大阴唇1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，性兴奋时分泌粘液呈黄色，起润滑作用，前庭大腺炎及囊肿是妇女常见病之一，初期仅限于腺管开口处，局部微红触痛，分泌物可增多，伴有轻度外阴不适，炎症向深部浸润，累及腺管及腺体时，局部红、肿、热、痛，腺管闭锁，炎症分泌物不能排出，积留于腺腔内而形成囊肿，疼痛剧烈，药物治疗只能解决暂时问题，常规行手术治疗，以往行囊中剥离切除术。
前庭大腺炎(囊肿、脓肿)诊疗方案
前庭大腺炎（囊肿、脓肿）诊疗方案前庭大腺炎（囊肿、脓肿）是西医病名。
前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，其直径约为0.5-1.Ocm，它们的出口腺管长约1.5-2.0cm，腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。
在性交的刺激下，分泌出粘液，以资滑润。
由于解剖位置的特殊性，病原体易侵入引起前庭大腺炎。
如某种病因导致其导管闭塞、分泌物不能排出，造成腺体囊状扩大称为前庭大腺囊肿。
如腺体被细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌）或淋菌感染后伴随外阴前庭大腺部位红肿、疼痛或脓肿形成称为前庭大腺炎（脓肿）。
本病多发生于育龄妇女，多为混合性细菌感染，淋菌也是引起本病致病菌。
中医对本病临床特征的描写散见于“阴肿”、“阴疮”等病症中。
一、诊断（一）诊断（辨病）与辩证1．诊断（辨病）要点：(1)诊断依据A．症状：一侧外阴红肿、疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈，可伴发热等全身症状。
B．妇科检查：大阴唇下1/3处局部发红，触痛明显，肿胀，若形成脓肿，可见鸡蛋大肿块，有波动感，可自行破溃，相应区域的淋巴结可肿大。
C．实验室检查：①血常规：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高。
②阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。
③病灶处分泌物可查到病原菌。
④病灶穿刺抽液送病原菌检查及药敏。
根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏、C-反应蛋白、免疫学检查等。
(2)评分标准大阴唇肿胀、疼痛 5分大阴唇脓肿破溃、流脓 5分发热 3分反复发作 2分带下增多 1分病程每增加1年加 1分以上累积分在15分以上为重度；10-14分为中度；5-9分为轻度。
（二）辩证分型要点：1、热毒证（1）邪毒入里证主症：阴户一侧突然肿胀疼痛，继而肿胀高起，行动艰难。
次症：①可伴有发热、发冷；②口苦咽干；③白带黄稠臭秽；④便干溲黄。
舌脉：舌质红，苔黄，脉滑数。
以上主症，或及次症1项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
（2）毒热内盛证主症：阴户肿胀愈甚，肿处皮肤焮红，壳薄，按之较软，或已有脓汁自溃口排出，多臭秽难闻。
前庭大腺囊肿(脓肿)造口术与剥除术对比研究
前庭大腺囊肿（脓肿）造口术与剥除术对比研究目的研究前庭大腺囊肿（脓肿）行造口术与剥除术两种手术方式在手术时间、出血量、术后发热、复发等情况对比研究。
方法选取157例前庭大腺囊肿（脓肿）患者随机分为两组，研究组80例行囊肿造口术对照组77例，行囊肿剥除术，对两组治疗结果进行分析。
结果：前庭大腺囊肿（脓肿）行造口术与剥离术在术后发热、感染、复发等无明显差异性，造口术在出血量较剥离术有明显优势。
结论：前庭大腺囊肿（脓肿）造口术手术方式简单、出血量少，治疗效果确切，同时能保留前庭大腺功能，可替代剥除术。
标签：前庭大腺囊肿（脓肿）;造口术;剥除术Abstract：objective to study the vestibular big gland cyst（abscess）line of colostomy surgery and removal of two kinds of operation method in operation time，blood loss，postoperative fever，recurrence，and so on and so forth.Methods select 157 cases of vestibular big gland cyst（abscess）patients were randomly divided into two groups，group control group 77 cases received a colostomy，80 regular cyst cyst removal technique，the results of two groups of treatment were analyzed.Results：the vestibular big gland cyst（abscess）line and received a colostomy decollement fever，infection and recurrence after surgery has no obvious difference，colostomy surgery has obvious advantages in the bleeding the decollement.Conclusion：the vestibular big gland cyst（abscess）colostomy operation method is simple，less blood loss during operation，treatment effect is exact，at the same time can retain vestibular big gland function alternative stripping technique.Key words：Vestibular big gland cyst（abscess）Colostomy surgeryThe stripping technique前庭大腺又称巴多林腺[1]，位于女性大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一，向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
前庭大腺囊肿如何治疗呢专家讲座
我刚做一次妇科检验，得知患了前庭大腺囊
前庭大腺囊肿如何治疗呢专家讲座
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肿。我个人感觉病情不是很严重，即使它时大时小，但却没有影响我日常生活，也没有疼痛感。医生提议我开刀，可是这个手术最少卧床 1 星期，请问能不能不开刀，经过其它伎俩治愈呢？
依据你情况, 你这个囊肿不影响你生活, 能够暂时不手术, 若重复感染或增大显著,
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就需要尽快手术了前庭大腺囊肿普通采取造口术, 而前庭大腺脓肿者, 则需先予全身抗生素应用, 局部热敷或坐浴, 脓肿形成, 局部波动感明显后, 可切开引流, 并作造口术。。
前庭大腺囊肿如何治疗呢专家讲座
前庭大腺囊肿如何治疗呢专家讲座
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小丹(上海)
前庭大腺位于两侧大下端, 腺管开口于小内侧靠近处女膜处, 一旦腺管阻塞, 分泌物积聚, 即可引发前庭大腺囊肿。有时也可因为腺腔内前
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粘液浓稠或先天性腺管狭窄, 排液不畅继发感染而形成脓肿。
前庭大腺囊肿多为单侧, 大小不等, 可连续多年不增大。若囊肿小且无感染, 患者无自觉症
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状, 往往在妇科检验时偶然被发觉, 这一类型可以不；若囊肿大, 则患者会感到外阴有胀坠感或性交不适, 需去就诊；如有继发感染, 前庭大腺急性炎症未及时控制, 则会发展成前庭大腺脓
前庭大腺囊肿如何治疗呢专家讲座
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肿, 一旦脓肿形成就会出现发烧, 局部红肿, 剧烈疼痛, 甚至不能走路, 需马上就医。
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任务二十四前庭大腺Fra bibliotek肿造口术教学目标
能力目标：能够对前庭大腺囊肿病人进行前庭大 腺囊肿造口术。 知识目标：明确前庭大腺囊肿造口术的适应症、 手术操作步骤及注意事项，学会前庭 大腺囊肿造口术。 态度目标：具有良好的医德医风，尊重关心病 人，保守医密，操作动作轻柔、流 畅。
适应证
前庭大腺囊肿较大较深，基底有粘连者， 可减少术时出血，避免伤害直肠或引起血肿。
麻
• 局部麻醉
醉
手术步骤
• 1．常规消毒、局部麻醉。
• 2．切开囊肿 在小阴内侧粘膜与皮肤交界处稍偏 粘膜侧切开囊肿达囊腔，切口与囊肿等长，放囊 液。 • 3．用生理盐水冲洗囊腔。
• 4．将囊壁与周围皮肤、粘膜间断缝合，形成袋口 状。
术后处理
局部用0.5%活力碘溶液擦洗，每天两次。 术后4～5天拆线，每天用1：5000高锰酸钾溶液 坐浴。
思考题
• 1. 说出前庭大腺囊肿造口术适应证。 • 2．前庭大腺囊肿造口术有哪些手术步骤？
再见！