外翻式缝合造口术治疗前庭大腺囊肿39例体会
前庭大腺脓肿该怎么治?
前庭大腺脓肿该怎么治？
周一海
【期刊名称】《健康生活》
【年(卷),期】2024()5
【摘要】康医生:我下身长有一个肿块,刚开始时肿块如鸽蛋大小,走路时有点疼。
这几天肿块突然变大,疼痛加剧,我去医院检查,医生确诊为前庭大腺脓肿。
请问前庭大腺脓肿该怎么治疗?山东省舒女士舒女士:您好!前庭大腺又称巴氏腺,位于女性两侧大阴唇后部,正常情况下腺体位置很深,不容易被触及。
在性刺激下,腺体分泌黏液可起到润滑作用。
若病原体侵犯前庭大腺腺管,导致腺管出现急性化脓性炎症。
【总页数】1页(P26-26)
【作者】周一海
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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前庭大腺囊(脓)肿菱形造口术10例体会
新 法横 切 口只切 开皮 肤 ， 开脂 肪层 、 壁 浅血 管 撕 腹 不切 断 ， 减 少 出 血 及 止 血 时 间 ， 利 于术 后 伤 口愈 可 有 合 。先 剪 开筋 膜层 ， 撕 开脂 肪 层 ， 筋膜 与 脂 肪之 间 再 使 层 次清 楚 ， 于撕 开 ， 便 减少 血管 被 拉 断 。 脂 肪层 与 肌 肉层 分 开撕 拉 ， 因肌 肉 层 与 筋 膜 层 相 连 较 紧 ， 开 比较 困难 ， 防止肌 肉被 拉 断 ， 撕 为 先上 、 分 下
１ ５．４ ４～５１ ．
（ 稿 ： ｏ ２一Ｏ 收 ２ｏ ６—１ 修 回 ：ｏ ２一Ｏ ９ ２ｏ ７—２ ） ５
前 庭 大 腺 囊 （ ） 菱 形 造 口术 ｌ 脓 肿 ０例 体 会
何 赛 君
１９ ９ ９年 ３月 ～２ ０ ０ １年 ５月 间 ， 者 笔
阴唇 下 端 皮 肤 与 黏 膜 交 界 处 ， 形 切 开 皮 菱 右 为 ２ｃ 长 。 放 出 脓 液 或 囊 液 后 ， 四 ｍ 在 个 对 角 线 顶 端 以 ２０肠 线 缝 合 皮 肤 及 囊 — 壁 各 １ ， 形 切 口边 线 上 各 缝 １针 ， 针 菱 以
前 庭 大腺 造 口术 因手 术 简单 ， 能 保 且
持 腺 体 功 能 ， 受 欢 迎 。 传 统 的造 口 术 为 很
之间 ， 均 ３ 平 １岁 ， 庭 大 腺 囊 肿 ８例 ， 前 脓 生 理 盐 水 冲 洗 囊 （ ） 。术 后 保 持 会 阴 “ ” 型 切 口 ， 脓 腔 １字 因会 阴 部 血 运 丰 富 ， 切 口 其 肿 ２例 ， 中 １例 为 囊 肿 … ’ 形 造 口 术 清 洁 ， 炎 治 疗 。 其 １字 抗 缘 紧 贴 ， 愈 合 过 程 中 易 闭 合 而 再 次 复 在 后复发 ， １例 为 脓 肿 切 排 后 １ 发 。 ０ｄ复 １３ 结 果 患 者 术 中 疼 痛 轻 ， 后 恢 复 发 。而 菱 形 造 口术 切 口左 右 缘 间 距 增 大 ， ． 术 １２ 手 术 方 法 消 毒 局 麻 后 ， 患 者 小 快 ， 访 无 复 发 。 ． 在 随 ２ 讨 论
前庭大腺囊肿挂线造口术48例临床体会
前庭大腺囊肿挂线造口术48例临床体会摘要】目的探讨采用挂线造囗术治疗前庭大腺囊肿，并观察其治疗的效果及优越性。
方法于2008年3月至2009年11月对48例前庭大腺囊肿患者施行挂线造口术。
结果 48例手术均获成功，无手术并发症，随访病人无复发。
结论手术材料简单经济，手术操作简单易行，手术伤口小，不需缝合；挂线既有引流作用又能达到造口之目的；术中出血少，术后不留疤痕；并发症小，不易复发；可住院治疗也可以门诊治疗；费用低，痛苦小，患者易接受；各级医院均可推广应用。
【关健词】前庭大腺囊肿挂线造口术［中图分类号］R711.34 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)7-0049-01前庭大腺又称巴氏腺(Bartholin glands)，位于两侧大阴唇后1/3深部，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内，兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。
若因感染或其它因素致腺管口闭塞，分泌物积聚于腺腔形成囊肿。
囊肿小时患者多无症状，但如果囊肿大，常伴有外阴坠胀感、压逼感或引起性交不适，合并感染可出现局部红、肿、热、痛，伴发热，白细胞计数升高形成脓肿，使用抗生素抗炎治疗效果差,均需手术治疗［1］。
我院自2008年3月至2009年11月，从前庭大腺囊肿中选取48例行挂线造口术，经随诊效果优良，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：48例前庭大腺囊肿患者，囊肿最小直径3cm，最大直径5cm，单侧46例，双侧2例，年龄16～42岁，平均29岁，未婚3例，已婚有生育史者45例。
1.2手术方法：患者取膀胱切石位，常规消毒外阴皮肤、粘膜，用1%利多卡因3～5ml在患侧处女膜外，小阴唇粘膜面囊壁行浸润麻醉，在小阴唇粘膜面囊肿最低处，处女膜外以电刀作长2～3mm切口深达囊腔，挤出囊内液，用中号弯止血钳由切口穿过囊腔向上距切口1～1.5cm处戳出，将备好的乳胶条1根一并钳夹出两切口，打结固定。
打结要稍松，以免过紧致两口间组织缺血坏死或切割。
前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察
前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察
胡爱芬;周益民
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2000(022)001
【摘要】@@ 前庭大腺囊肿(又称巴氏腺囊肿)是妇科常见病.主要是由于前庭大腺导管因慢性炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞而引起的囊性扩张[1].该病治疗后有较高的复发率,笔者于1987年1月至1998年2月采用造口术疗法,对我院就诊的60例既往囊肿剥离术后复发及初发者进行治疗,疗效较满意,报道如下.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】胡爱芬;周益民
【作者单位】磐安县人民医院,322300;磐安县人民医院,322300
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺脓肿(囊肿)临床疗效观察
手术 时间、 术中出血量 、 术后 复发及术后局 部瘢 痕形成 导致 性交痛 等方 面均优 于传统术 式 ， 差异有 统计学 意义 （Ｐ＜
改 良式前庭大腺手术时 问短 ， 出血量少 ， 术后 复发少 ， 并发症少 ， 是一种简便 、 安全 、 成功率 高、 经济实用 的治疗前庭大腺囊肿或脓肿 的方法 。
可 比性 。
１ ， 次 以后每隔半年复查 １次 。（ ） 照组 ： 传统 方法 ， ２对 按 在囊
肿或 脓肿表 面黏膜 与皮肤交界 处做切 口， 与囊 肿等长 ， 出液 排 体， 用两个零铬制肠线将囊 壁与周 围皮肤 黏膜做 间断缝合 ５～
处， 不需住 院 ， 术后 ２ ｈ开始 １ ５００高锰 酸钾 坐浴 ５～ ｄ 脓 ４ ： ０ ７， 肿患者同时给予 口服抗生素 治疗 ５ｄ 术 后 ２ ４ ６个 月各复查 ， 、、
１１ 临床资料 选 取我院 ２ ０ ． ０６年 １ ０月 一 ０ ８年 １ 收治 ２０ ０月 前庭 大腺脓肿 （ 肿 ） 者 ９ 囊 患 ０例 ， 龄 １ 年 ７～５ ２岁 ， 中位 年龄 ３． ３ ５岁 。均为单侧 。病程 ２ ４年 。囊 （ ） ｄ一 脓 肿直径 为 ２ ５～ ． ４５ ｍ。初 发 ８ ．ｃ ５例 ， 复发 ５例 。随机将 ９ 患者 分为 观察组 ０例 和对照组 ， ４ 各 ５例。２组患者年龄 、 （ ） 囊 脓 肿大小 ， 病程 ， 感染 情况及复发者所 占比例 ， 异无统计 学意义 （Ｐ＜ ． ５ ， 差 ０ ０ ） 具有
剔 除术 是 安 全 可 行 的 。
参 考 文 献
１ Ｒｏ ｎ ＡＳ， ａ ｈ ＫＭ ． ｏ ｃｏ ｔｔ ｆｃ ｓ ｒ ａ ｅｉ ｅ ｙ： ｅｒ － ｍａ Ｔ ｂｓ Ｍｙ ｍｅ ｔ ｍｙａ ｉ ｏ ｅ ａｅ ｎ ｄ ｌｖ ｒ ａ ｒ ｔｏ ｍｅ
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析……前庭大腺炎及前庭大腺囊肿为外阴多发疾病，好发于生育期妇女。
传统治疗以手术为主，行囊肿剥除术。
我院采取囊肿造口术，此法操作简便，保留腺体功能，值得推广应用。
现将我院2000～2003年46例前庭大腺炎及囊肿实行造口术的28例总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共28例，年龄19～52岁，其中以23～45岁居多，占77%;45～52岁占20%，23岁以下占3%（未婚均有性生活史）。
发病时间:1～3年，其中以1周内居多，占85%;大于1年占15%。
囊肿多发生于一侧，左侧20例占71.4%，右侧7例占25%，发生双侧仅1例占3.6%，合并感染占22例。
最大囊肿约6×5cm，最小约2×2cm。
临床症状:自觉局部发胀，扪及肿块，有时肿块疼痛，触痛明显，影响走路及性交，偶伴有全身不适及发热，其中6例反复发作，伴外阴刺痒，白带多。
1.2 手术方法局部用0.2%碘伏消毒，戴无菌手套，用5ml针管抽吸2%利多卡因4ml，在囊肿皮肤粘膜交界处局麻后垂直进针，深达囊腔，以针头为指示点，作一长约1cm的纵切口，可见囊腔内容物溢出，用直血管钳自切口处进入囊腔，抵达囊腔下缘，并以此为指示点，再作一长约1cm的纵切口，使上下两切口在同一平面，用甲硝唑液反复冲洗囊腔，然后将引流条（无菌手套制成）贯穿上下切口，打结并注意结不宜过紧，防止影响局部血运，常规打结3次防滑脱，术毕碘伏消毒局部皮肤及粘膜，给予抗生素口服3～5天，嘱每日PP粉坐浴，并活动引流条，便后清洁肛周。
术后10天拆除引流条，切口处形成窦道，使分泌物能够排出，避免复发。
手术历时5～10min，平均出血量约5ml。
2 手术观察病人术后2天，疼痛肿胀逐渐消失，无1例切口渗血，无需纱布局部压迫。
28例造口术病人，除2例外迁外，其余均作了随访，无复发现象。
3 讨论前庭大腺位于两侧大阴唇1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，性兴奋时分泌粘液呈黄色，起润滑作用，前庭大腺炎及囊肿是妇女常见病之一，初期仅限于腺管开口处，局部微红触痛，分泌物可增多，伴有轻度外阴不适，炎症向深部浸润，累及腺管及腺体时，局部红、肿、热、痛，腺管闭锁，炎症分泌物不能排出，积留于腺腔内而形成囊肿，疼痛剧烈，药物治疗只能解决暂时问题，常规行手术治疗，以往行囊中剥离切除术。
前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会
前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会目的评价挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的效果。
方法将40例前庭大腺囊肿患者随机分为两组：观察组20例，行挂线造口术，对照组20例，行传统的造口术。
结果两组进行比较：观察组手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，手术痛苦及复发率均明显低于对照组。
结论前庭大腺囊肿挂线造口术较传统手术方式效果更好，患者痛苦更小，值得临床推广。
标签：挂线造口术；前庭大腺囊肿前庭大腺位于大阴唇后部，正常情况下不能触及此腺。
若因感染腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿，均需手术治疗。
前庭大腺囊肿是外阴最常见的囊肿，系腺体导管因炎症被纤维组织阻塞而发生的分泌物滞留，严重影响患者的生活工作。
前庭大腺囊肿多发生在育龄期妇女。
囊肿多发生于一侧，亦有双侧发病，呈椭圆形，由大阴唇后1/3深部向外膨出。
临床上治疗方法很多，有囊肿剥除、激光造口、传统造口法等，我科自2007年来开展前庭大腺囊肿挂线造口术治疗前庭大腺囊肿，术式简便，取得了满意效果，现将报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月～2013年12月就诊的前庭大腺囊肿的患者40例，主要临床表现为阴部肿胀及肿物，性交疼痛，行走不便，年龄19～46岁。
平均年龄35.7岁，单侧33例，双侧7例，囊肿直径3～7 cm，病程4～170 d。
按照随机数字表分为观察组及对照组，各有20例，两组患者年龄、身体状况、孕产次等差异无统计学意义。
观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或传统造口术治疗。
1.2方法1.2.1术前准备两组患者术前均做血常规，凝血功能及心电图，阴道分泌物涂片检查。
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴皮肤、阴道口和阴道，铺无菌巾，2%利多卡因行局部浸润麻醉。
1.2.2具体方法1.2.2.1对照组行切开引流术或传统的造口术治疗。
麻醉用2%利多卡因3～6 mL于患处局部浸润麻醉后，患者取膀胱截石位。
在外阴常规50 g/L碘伏棉球消毒后，以手术刀在处女膜根部外侧皮肤与粘模交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般距囊肿上下两端各0.5～1.0 cm，切开粘膜及囊肿壁。
40例前庭大腺脓肿的治疗体会
【］ １袁秀红 ， 延梅． 李 微波 治疗 前庭大腺 囊肿（ 脓肿 ）６例 分析【． ５ Ｊ 中 Ｊ 国社区医师 （ 综合版 ）２ １ ，０１）４ ． ，０ ０ １（７ ：６ ［］陈曼生． ２ 微波治疗涎腺黏液囊肿疗效观察 ［．中国基层医药 ， Ｊ 】
２ ０ ，２６：８ － ８ ． ０ ５ １（）６ ３ ６４
２０ ０ ５第 ３ ６ １５号 ） ２０４ ，输 出功率 ５Ｗ。脓肿形成后随时手 ０ 术， 患者排 空膀胱 ， 取膀胱 截石位 ， 常规 消毒外 阴 ，． ０ ％利 ５ 多卡因行局部浸润麻醉成功后 ， 在囊肿小 阴唇内侧皮肤 、 黏 膜交界处近黏膜侧用微波针状探头做纵行切 口，切 口长约 １ ． ｍ， ． １ ｃ 逐层 烧灼直至囊 壁 ， ０～ ５ 排除脓液 ， 待脓 液完全排 除后 ， １０ 奥硝 唑氯化钠 注射液（ 用 ０ ｍｌ 规格 ：．ｍ ／ ； ２ ｇ 西安 ５ ｍｌ 万 隆制药有 限责 任公 司生 产 ； 国药准字 ： ２ ０ １７ ） Ｈ ０４ ５ ８ 冲洗 囊腔 。术后 ， 每晚睡前用 １５ ０ ：００的高锰酸钾 坐浴 ， 日 １ 每 次， 每次 ３ｍｉ； ０ ｎ 口服 奥硝唑胶囊 ０５ （ ． 西安 万隆制药 有限 ｇ 责任公 司生 产 ； 国药 准字 ： ２ ０ １ ５ ）每 日２次 ， ５～ Ｈ ０３２７ ， 共
年无复发 。结论 ： 微波联合奥 硝唑治疗前庭大腺脓肿临床疗效可靠 ， 安全性高 ， 值得临床应用 。
【 关键词 】 前庭大腺囊肿 ； 微波 ； 奥硝唑
前庭 大腺脓肿是妇科 常见病之一 ，传统 的治疗方法很
生热效应 ， 激发组织分子 和离子高速运 动而产热 ； 当局部病
多， 但效果均欠佳 ， 且易复发 。０ ８ ８月 ～２０ 年 ８ ２０ 年 ０９ 月期 间， 我们采用微波联合奥硝唑治前庭大腺脓肿 ， 效果满意 ，
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外翻式缝合造口术治疗前庭大腺囊肿39例体会
前庭大腺囊肿为妇科常见病，好发于生育年龄的妇女，以手术治疗为主。
传统的造口术复发率高，严重影响患者的生活质量，本文采用外翻式缝合进行前庭大腺囊肿造口术，保留了腺体功能，效果良好，复发功能率低，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料选择本院2005年1月至2008年12月因前庭大腺囊肿造口术患者。
采用外翻式缝合造口术39例，用传统方式造口术20例。
两组患者在年龄，产此，病程临床表现，发病部位及并发症等方面差异无统计这意义(P＞0.05)。
年龄18~50岁，其中22~44岁居多，占75%；44~50岁占18%；22岁以下占7%（未婚均有性生活史）。
发病时间1~3年，其中2周内居多，占83%，大于1年占17%。
囊肿多发于一侧，合并感染18例。
最大囊肿约6X5CM，最小约2X2CM。
临床症状：自觉局部发胀，摸及肿块，有时肿块疼痛，触痛明显，影响走路及性生活，偶伴全身不适及发热。
其中7例反复发作，伴外阴刺痒，白带增多。
1.2 手术方法患者取膀胱截石位，局部用0.2%碘伏消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，在小阴唇内侧中下方，处女膜外侧的皮肤黏膜交界处囊肿薄弱处，纵型切开囊肿，一般切口与囊肿等长，放出囊内液，生理盐水冲洗囊腔。
传统造口术为：将切缘处囊肿壁与其外侧对应皮肤黏膜以细可吸收线做间断缝合。
外翻式缝合造口术为：将囊肿壁向外牵拉，用细可吸收线将囊壁缝合于切口外缘上约1CM的皮肤上。
术后囊腔均内填塞碘伏纱条，每天更换1次，共5 d；1∶5000高锰酸钾坐浴3 d，可预防性应用抗生素。
手术图形如下：
2 结果
外翻式缝合造口术手术时间及出血量同传统造口术，保留了腺体功能，且囊肿复发率较传统早口述术明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
且此方法简便易行，术中出血少，可避免损伤周围脏器。
术后造口保持通畅，引流液不再潴。
术后7 d切口愈合良好，术后1月恢复性生活。
3 讨论
庭大腺又称巴氏腺。
位于阴道下端，大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。
是一边一个如小蚕豆大的腺体。
它的腺管很狭窄，约为1.5~2 cm,开口于小阴唇下端的内侧，腺管的表皮大部分为鳞状上皮，仅在管的最里端由一层柱状细胞组成［1］。
性兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润阴道口作用，正常检查时摸不到此腺体。
前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收可为粘液所代替而成为前庭大腺囊肿。
病因是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞。
也有少数病例因分娩作会阴侧切术伤及前庭大腺腺管，致腺液潴留而形成囊肿［2］。
外翻式缝合造口术，保留了腺体
功能，且手术简单，出血量少，复发率低，值得推广。
参考文献
［1］乐杰.妇产科学.第6版.人民卫生出版社.
［2］张旭红,薛凤霞.外阴及阴道囊肿的处理.中国实用妇科与产科杂志,2009,12:904.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。