B型超声波检查报告单

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腹部B型超声报告单书写内容

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腹部B型超声报告单书写内容第一篇:腹部B型超声报告单书写内容腹部B型超声报告单书写内容腹部超声显象报告是将超声探测到的全部信息,用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来,结合病史体征和其他检查进行综合分析,提出诊断意见,供临床参考。

目前国内尚无统一的腹部超声的显象报告单。

各地区和各医院的报告单其大小和形式各不相同。

尽管如此,其内容基本一致,不外乎以下六个方面。

(1)一般项目。

包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。

(2)脏器径线和病灶大小的测量值。

纵(上下径)横(左右径)厚(前后径)(3)图象分析。

将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。

包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。

描述的顺序:由外到内,病变置于前,详细的描述,正常置于后,简单描述。

(4)绘图。

将具有特征性的超声切面图,绘制成线条图(也可采用各种图象记录方式,将典型图象记录下来),加以说明,使临床医师一目了然。

具有特征性的切面图应与图象分析描述的内容相一致,尽量做到图文并茂,绘制一幅理想的线条图应具备以下几点:① 有图题(胆囊、肾脏等);② 图注,绘图的图形加以简单的注释,如胆囊与肝脏眦邻,应在肝、胆的恰当部位写上字或打上英文字线母表示;③ 绘图比例恰当,如胆总管、门静脉、胆囊比例一定要恰当;④ 绘出毗邻关系,如画胆囊应把肝脏画出,画子宫或前列腺应将膀胱画出等;⑤ 画面布局合理,所用的箭头并且判断,英文字母或汉字说明,应放在恰当的部位,作到既不影响图象又突出重点;⑥ 线条清晰;⑦ 标出体位和探头位置。

(5)超声提示(超声诊断)。

根据前面四项的内容,结合临床提出确切的诊断意见,如同一患者有多种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。

(6)提出建议。

通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议:① 由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;② 暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;③ 需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;④ 其他一些原因。

B型超声检查报告前列腺增生

B型超声检查报告前列腺增生

B型超声检查报告单
姓名:李明玉性别:男年龄:48科别:外科
检查所见
肝脏:肺肝界肋间左叶长度cm左叶厚度cm
右叶前后径cm 右叶上下最大斜径cm 肝肋下长cm
门脉主干内径cm 门脉右支内径cm 门脉左支内径cm
胆囊:胆囊外径长度cm 胆囊外径宽度cm 胆囊壁厚度cm
胆管:胆总管内径cm 肝总管内径cm
右肝管内径cm 左肝管内径cm
脾脏:脾厚度cm 脾肋间长cm 平卧脾肋下长cm
脾静脉主干内径cm 脾门静脉内径cm
膀胱充盈中等量时,探及前列腺大小为5.2X4.0X3.2cm,
内部回声增强。

超声波提示:前列腺增生。

报告人:孙桂芬
2013-6-26。

B超报告单 模板

B超报告单 模板
内部回声
胰腺:形态头cm 体cm 尾cm 胰管cm
边界实质
脾脏:形态厚度cm全长度cm包膜实质肋下
肾脏:左肾形态大小为:××cm包膜实质集合系
右肾形态大小为:××cm包膜实质集合系
腹腔其他脏器结构:
检查结果:
报告医师:年月日
特别注明:本报告仅供医生参考,不作诊断证明使用。
形态左叶长cm左叶厚cm右叶厚cm右斜经cm主门脉cm肝包膜血管走形实质光点胆囊
***人民医院
超声报告单
超声号:
姓名:性别:年龄:科别:床号:住号:
肝脏:形态左叶长cm 左叶厚cm 右叶厚cm
右斜经cm 主门脉cm 肝包膜血管走形
实质光点
胆囊:形态大小为:××cm胆总管cm
左肝管cm 右肝管cm 胆壁形态厚度cm

B型超声切面显像检查报告单样版 - 副本

B型超声切面显像检查报告单样版 - 副本

金塘镇卫生院B型超声切面显像检查报告单姓年龄性别检查结果:(单位:毫米)超声所见:肝脏切面形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,血管网清晰,未见明显异常团块回声,门静脉不宽。

胆囊切面面积稍大,左侧壁上可见一米粒样大小强光回声,脾静脉不宽。

胰腺切面形态大小正常,实质回声均匀,未见明显异常回声,主胰管未见明显扩张。

双肾切面形态大小正常,包膜光整,皮髓质分界清,双肾内未见明显异常团块回声,双肾集合系统未见明显分离,双侧输尿管未见明显扩张。

CDFI:肝脾双肾内未见明显异常血流信号。

超声提示:胆囊炎胆囊结石检查者王陈凤检查日期以上为此次超声所见,仅供临床参考!姓名年龄性别检查结果:(单位:毫米)超声所见:肝脏切面形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,血管网清晰,未见明显异常团块回声,门静脉不宽。

胆囊切面大小正常,壁不厚. 肝内外胆管未见扩张。

脾脏切面形态正常,厚约,实质回声均匀,未见明显异常回声,脾静脉不宽。

胰腺切面形态大小正常,实质回声均匀,未见明显异常回声,主胰管未见明显扩张。

双肾切面形态大小正常,包膜光整,皮髓质分界清,---肾内可见少许米粒样强光斑。

双肾集合系统未见明显分离,双侧输尿管未见明显扩张。

CDFI:肝脾双肾内未见明显异常血流信号。

膀胱充盈,内未见明显异常回声。

超声提示:-----肾结石检查者王陈凤检查日期以上为此次超声所见,仅供临床参考!姓名年龄性别检查结果:(单位:毫米)超声所见:肝脏切面形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,血管网清晰,未见明显异常团块回声,门静脉不宽。

胆囊切面大小正常,壁不厚,囊内可见数个强光团,其中较大一个大小约-----肝内外胆管未见扩张。

脾脏切面形态正常,厚约,实质回声均匀,未见明显异常回声,脾静脉不宽。

胰腺切面形态大小正常,实质回声均匀,未见明显异常回声,主胰管未见明显扩张。

双肾切面形态大小正常,包膜光整,皮髓质分界清.双肾集合系统未见明显分离,双侧输尿管未见明显扩张。

B超报告单 (模板)

B超报告单 (模板)

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*** 人民医院
超声报告单
超声号:
姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号:
肝脏:形态左叶长 cm 左叶厚 cm 右叶厚 cm 右斜经 cm 主门脉 cm 肝包膜血管走形
实质光点
胆囊:形态大小为:×× cm胆总管 cm 左肝管 cm 右肝管 cm 胆壁形态厚度 cm
内部回声
胰腺:形态头 cm 体 cm 尾 cm 胰管 cm 边界实质
脾脏:形态厚度 cm全长度 cm包膜实质肋下
肾脏:左肾形态大小为:×× cm包膜实质集合系右肾形态大小为:×× cm包膜实质集合系
腹腔其他脏器结构:
检查结果:
报告医师:年月日
特别注明:本报告仅供医生参考,不作诊断证明使用。

精品。

腹部B型超声报告单书写内容

腹部B型超声报告单书写内容

腹部B型超声报告单书写内容腹部超声显象报告是将超声探测到的全部信息,用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来,结合病史体征和其他检查进行综合分析,提出诊断意见,供临床参考。

目前国内尚无统一的腹部超声的显象报告单。

各地区和各医院的报告单其大小和形式各不相同。

尽管如此,其内容基本一致,不外乎以下六个方面。

(1)一般项目。

包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。

(2)脏器径线和病灶大小的测量值。

纵(上下径)横(左右径)厚(前后径)(3)图象分析。

将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。

包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。

描述的顺序:由外到内,病变置于前,详细的描述,正常置于后,简单描述。

(4)绘图。

将具有特征性的超声切面图,绘制成线条图(也可采用各种图象记录方式,将典型图象记录下来),加以说明,使临床医师一目了然。

具有特征性的切面图应与图象分析描述的内容相一致,尽量做到图文并茂,绘制一幅理想的线条图应具备以下几点:①有图题(胆囊、肾脏等);②图注,绘图的图形加以简单的注释,如胆囊与肝脏眦邻,应在肝、胆的恰当部位写上字或打上英文字线母表示;③绘图比例恰当,如胆总管、门静脉、胆囊比例一定要恰当;④绘出毗邻关系,如画胆囊应把肝脏画出,画子宫或前列腺应将膀胱画出等;⑤画面布局合理,所用的箭头并且判断,英文字母或汉字说明,应放在恰当的部位,作到既不影响图象又突出重点;⑥线条清晰;⑦标出体位和探头位置。

(5)超声提示(超声诊断)。

根据前面四项的内容,结合临床提出确切的诊断意见,如同一患者有多种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。

(6)提出建议。

通过超声扫查,如有下列情况者应提出建议:①由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;②暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;③需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;④其他一些原因。

b超检查报告单

b超检查报告单

b超检查报告单
B超检查报告单
姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX
检查日期:XXXX年XX月XX日检查科室:B超图像科
检查项目:腹部B超
检查方法:经皮腹部B超检查
检查结果:
1.肝:肝脏大小正常,边缘光整,内部回声均匀。

未见明显异常。

2.胆囊:胆囊形态正常,壁层光滑,胆囊内容物正常。

未见明显异常。

3.胰腺:胰腺大小正常,边缘光整,内部回声均匀。

未见明显异常。

4.脾:脾脏大小正常,边缘光整,内部回声均匀。

未见明显异常。

5.肾:左肾大小正常,被膜分界清晰,皮质回声正常。

未见明显异常。

右肾大小正常,被膜分界清晰,皮质回声正常。

未见明显异常。

6.输尿管:未见明显异常。

7.膀胱:膀胱内充盈正常,膀胱壁光滑。

未见明显异常。

8.前列腺:前列腺大小正常,形态正常,回声均匀。

未见明显
异常。

9.子宫及附件:子宫大小正常,形态正常,内腔光滑。

附件未
见明显异常。

报告意见:
本次腹部B超检查未见明显异常,肝、胆囊、胰腺、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及附件等器官结构正常。

请配合医生其他检查和咨询,并根据具体情况进一步诊治。

正常.B型超声波检查报告单

正常.B型超声波检查报告单

B型超声波检查报告单
姓名:性别:年龄:岁超声号
临床诊断:
检查情况:肝脏轮廓清晰,大小形态正常,实质回声分布均匀,肝内管系结构清晰,肝内无结节,门静脉内径约10mm,内清。

胆囊大小形态正常,壁光滑,内透声可,囊内未见明显强光团及肿块声像。

胆总管上段内径未见明显扩张。

脾胰未见明显异常声像。

双肾所见切面大小形态正常,轮廓清晰,表面规则,实质回声分布均匀,集合系统显示清晰,未见明显强光团及不规则暗液区。

意见:肝胆胰脾双肾未见明显异常
报告医生:
检查日期:年月日
此报告仅供参考B型超声波检查报告单
姓名:性别:年龄:岁超声号
临床诊断:
检查情况:肝脏轮廓清晰,大小形态正常,实质回声分布均匀,肝内管系结构清晰,肝内无结节,门静脉内径约10mm,内清。

胆囊大小形态正常,壁光滑,内透声可,囊内未见明显强光团及肿块声像。

胆总管上段内径未见明显扩张。

脾胰未见明显异常声像。

双肾所见切面大小形态正常,轮廓清晰,表面规则,实质回声分布均匀,集合系统显示清晰,未见明显强光团及不规则暗液区。

意见:肝胆胰脾双肾未见明显异常
报告医生:
检查日期:年月日
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B型超声波检查报告单
姓名:性别:年龄:村名:
档案编号:检查部位:肝胆胰脾
肝脏:体积:正常、增大、缩小。

形态:规则、不规则。

被膜:光滑、不光滑。

实质回声:均匀、不均匀。

光点:细小、略粗、增粗、粗大。

血管纹理:清晰、欠清、不清。

门静脉:不宽、增宽。

肝静脉:不宽、增宽。

胆系:胆囊体积:正常、增大、缩小。

囊壁:不厚、增厚、“三边征”、光滑、毛糙。

囊腔透声:良好、较差。

肝内外胆管:不宽、增宽、明显扩张。

脾脏:体积:正常、增大、明显增大。

形态:规则、不规则。

实质回声:均匀、不均匀。

脾静脉:不宽、增宽、明显扩张。

胰腺:体积:正常、增大。

形态:规则、不规则。

实质回声:均匀、不均匀。

光点:细小、略粗、增粗。

胰管:不宽、增宽。

意见:
报告医生:
年月日。

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