合理用药概述、现状与指导要求
合理用药管理的现状与发展趋势分析
合理用药管理的现状与发展趋势分析随着人们健康意识的增强和医疗技术的进步，合理用药管理逐渐成为医药领域的热点话题。
合理用药管理旨在通过科学的药物选择、正确的用药途径、精确的用药剂量以及适时的用药周期来提高药物疗效，减少不良反应，降低药物的垃圾排放量，优化医疗资源的分配，并提高患者的生活质量。
本文将对合理用药管理的现状与发展趋势进行分析。
合理用药管理的现状：目前，合理用药管理在全球范围内得到了广泛关注。
根据世界卫生组织的数据，全球用药不合理已经成为对公共健康造成的一项主要威胁。
具体表现为过度用药、滥用抗生素、用药不当导致抗药性增强、多药治疗相互作用等情况。
在发展中国家，合理用药管理尤为重要，因为这些国家缺乏相关的监管机构和专业医生，给药用药的患者往往没有很好的指导和监管，容易导致药物滥用和不合理使用，进一步加重患者病情和公共卫生负担。
与此同时，随着医疗技术的进步，药物的种类和数量不断增加，患者或医生面临用药选择的困境。
合理用药管理需要依靠权威的药学知识和辅助决策系统，来辅助医生进行用药决策。
在医疗机构，药学服务的发展也对合理用药管理的促进起到了重要作用。
由于药师的专业知识和技能，他们能够为医生提供合理用药的建议，解答患者的用药疑问，并通过药学监测和定期用药审核来确保用药的安全和有效性。
合理用药管理的发展趋势：未来，合理用药管理将呈现以下几个发展趋势：1. 医疗信息化的推广：随着信息技术的不断发展，医院和医生逐渐采用电子病历系统来管理患者的用药信息。
这将有助于药物过程的监测和评估，从而减少用药错误和不良反应的发生。
2. 个性化药物治疗的兴起：现代医学已经逐渐认识到人体基因差异对药物反应的重要性。
随着遗传学和基因测序技术的迅猛发展，个性化药物治疗将成为未来合理用药管理的重要手段。
通过对患者基因型的分析，可以进行精确的用药选择和剂量调整，提高治疗效果，降低不良反应的发生。
3. 药学服务的进一步完善：药师的作用将得到更加广泛的认可和应用。
医疗机构合理用药要求
医疗机构合理用药要求
医疗机构在合理用药方面有一些重要的要求，以下是一些具体的建议和指导：
1. 严格遵守国家药品政策和法规。
医疗机构应确保所有用药行为都符合国家相关政策和法规的要求，包括药品的选择、使用、储存和处方等方面。
2. 根据临床指南进行合理用药。
医疗机构应根据国家和国际的临床指南，结合患者的具体情况，进行合理用药的决策。
临床指南提供了针对不同疾病和患者群体的最佳治疗方案和用药建议。
3. 增加合理用药的宣传和培训。
医疗机构应加强对医务人员和患者的合理用药宣传和培训，提高他们的用药意识和知识水平。
这样可以有效预防不必要的用药和药物滥用。
4. 注重药物的风险评估和监测。
医疗机构应加强对药物的风险评估，确保用药过程中的安全性和有效性。
同时，也需要密切监测用药的效果和不良反应，及时调整治疗方案。
5. 提供合理用药的经济支持。
医疗机构应提供经济合理的用药
建议和选择，避免过度使用昂贵的药物，降低患者的经济负担，并
合理利用医疗资源。
6. 鼓励多学科的合作和沟通。
医疗机构应鼓励医务人员、药师
和其他相关人员之间的合作和沟通，共同制定合理的用药方案，提
高治疗效果和患者的满意度。
这些要求可以指导医疗机构开展合理用药工作，提高医疗质量，保障患者的用药安全和效果。
医院合理用药管理与实践概述
医院合理用药管理与实践概述写在课前的话合理用药是目前医务人员必须面对的一个严峻问题。
目前国内大部分医院在药物使用方面都存在很多不合理的情况。
随着我国医疗体制的改革，对医护人员在药物使用方面的要求越来越严格。
因此，本课件介绍了合理用药的概述和责任核心—DTC，旨在促进临床中合理用药的开展。
一、合理用药的概述合理用药是目前医生、药师和护理人员都必须面对的一个严峻问题。
国内现在大部分医院，在药物使用方面都存在很多不合理的情况。
随着我国医疗体制的改革，要求医护人员不仅是对患者进行准确的诊断和适当的护理，在药物使用方面还应该做到安全、合理。
但是面对我国在合理用药方面的现状是管理、技术水平以及技术支撑条件方面都存在一些缺陷。
针对这个问题，合理用药涉及从国家层面的管理到卫生管理部门的规范，以及医院合理用药所应采取的一些措施。
世界卫生组织于1985年在“关于合理用药的专家委员会”的会议上对合理用药提出了比较明确的定义，即指给患者进行治疗时，需要选择适合其状况的药物，药物的给药方法或剂量应和患者的个体情况相匹配，并且需要制定恰当的疗程；同时药物的使用所耗费的社会资源应该是最少的。
因此，可以简单把合理用药归纳为：安全、有效、恰当和经济。
可能某一种疾病有很多种治疗方法，但并不是每一种治疗都有同等的治疗效果或者治疗价值，即使有同等的治理效果或者治疗价值，可能安全性也是不同的，药物价格也是不一样的。
因此，应该选择疗效最优，安全性最高，疗程最恰当，社会资源花费最少的一种治疗方法来进行治疗。
作为一个医疗体系应该是医、药、护三个方面共同构成的。
合理用药实际上不单纯是一个学术问题，影响合理用药的因素非常多，包括医生的专业水准，选择药物是否正确，医生是否正确掌握了药物的知识，对于患者的疾病是否有比较全面的认识，以及药品的供应状态等，这些都会对合理用药产生影响，这只是技术层面的一个因素。
除此以外，患者的因素对合理用药可能会产生严峻的影响。
如何合理用药
如何合理用药随着生活水平的不断提高，越来越多的人们开始关注健康，而合理用药也逐渐成为了大众所关注的话题。
那么，什么是合理用药？如何合理用药呢？本文将从概念、影响、原则、方法等多方面探讨。
一、概念合理用药是指在医疗保健的过程中，根据病情，选择正确的药品，正确地使用药品，达到最佳治疗效果的用药过程。
具体来说，合理用药主要包括以下几个方面：1、正确的用药途径和用药时间。
2、合理的剂量和使用周期。
3、避免过度使用抗生素等药品，防止细菌产生耐药性。
4、减少不必要的药品使用，避免药物滥用。
5、注意药品的相互作用，减少不良反应的发生。
二、影响不合理的用药会对人体产生负面影响，如：1、增加不必要的药品费用。
过度用药或滥用药品，不但达不到治疗效果，还会增加医疗费用，给患者带来经济负担。
2、产生药物滥用和依赖性。
如果不合理用药，患者会逐渐依赖于药物，久而久之，会产生药物依赖性，在药品带来的效益之外，还会产生许多不良作用，如药瘾等。
3、导致药品副作用。
不合理使用药品，会出现不必要的副作用，如恶心、头痛、过敏等。
4、增加药物耐药性。
滥用抗生素等药品，会导致细菌耐药，使治疗也越来越困难。
5、对身体健康产生不良影响。
不合理用药会对身体其他方面产生不良影响，如心脏、肝功能等方面。
三、原则要想合理用药，有以下几个原则：1、依医嘱用药。
患者必须在医生的指导下进行用药，任何时候都不能自行调整药品剂量或停药。
2、根据病情选药。
在选择药品的时候，必须根据病情、病史、病情发展预测等因素进行选择，避免出现不必要的用药。
3、注意药品相互作用。
许多药品之间会有相互作用，患者在用药过程中一定要注意药品之间的相互作用，避免不良反应的发生。
4、合理用药周期。
药品的使用周期应该根据病情和临床医生的指导来确定，患者要按时、按量用药，不能自行停药。
5、避免药品滥用。
在任何时候都不能滥用、过量使用药品，以免产生不必要的药品费用、药瘾和不良作用。
四、方法合理用药，需要患者在使用药品的时候注意以下几个方面：1、遵守医生的用药指导。
药品合理用药管理的现状与发展趋势分析
药品合理用药管理的现状与发展趋势分析药品合理用药管理是指通过采取一系列措施和政策，以提高药物的疗效，减少药物的不良反应和药物滥用、滥用的现象，促进患者的安全用药和合理用药。
这是一个关系到国家卫生安全、患者权益和医疗资源利用的重要问题。
本文将对药品合理用药管理的现状和发展趋势进行分析。
目前，药品合理用药管理在全球范围内得到了广泛关注和重视。
国际上常见的管理措施包括药物临床应用指南的制定与推广、药物使用评价的开展、重点药物和高危药品的管理以及信息技术在合理用药管理中的应用等。
在我国，药品合理用药管理也取得了一定的进展。
首先，国家卫生健康委员会制定了一系列关于合理用药和临床应用的指南和政策文件，如《国家基本药物制度建设实施方案》、《国家抗菌药物临床应用指导原则》等，旨在引导医务人员科学、规范地使用药物。
其次，药物不良反应监测与评价工作已经初步建立，重要药物的不良反应监测和评价已经形成了一定的体系。
此外，我国还在不断推动药物临床应用评价的开展，以进一步提高合理用药水平和质量。
然而，药品合理用药管理仍面临诸多挑战。
首先，药品信息的不透明性是推进合理用药管理的障碍之一。
目前，药品的质量、疗效和安全性信息难以获取，患者在用药选择时容易受到不客观、不科学、不全面的信息干扰。
其次，重要药物的供不应求、价格过高也成为影响合理用药的因素之一。
由于药品市场监管不力、药品的流通环节中存在利益输送等问题，导致国内一些重要药品供应紧张，价格居高不下。
此外，医务人员的知识和技能水平的不均衡也是影响合理用药的重要原因之一。
未来，药品合理用药管理的发展趋势应该是科学、规范、个性化。
首先，应该加强药品监管机构的力量和效能，加强对重要药物的供应和价格管控，推动药品市场的秩序和药品信息的透明度。
其次，要加强医务人员的继续教育和培训，提高其药物知识水平和临床应用能力。
此外，应进一步推广合理用药指导原则和临床应用指南，鼓励医务人员根据患者的特点和病情，制定个性化的药物治疗方案，避免过度开药和滥用药物。
药品管理制度：合理用药指导和监督
药品管理制度合理用药指导和监督一、背景介绍合理用药是指根据疾病的诊断和治疗需要，合理选用药品，按照规定的用药途径、剂量和疗程使用，达到最佳的治疗效果。
合理用药不仅关乎患者个人的健康，也关系到医疗资源的合理利用和社会经济的可持续发展。
为了确保合理用药的落地和实施，药品管理制度中必须包括合理用药指导和监督的要求。
二、合理用药指导1. 医师指导了解患者的病情、病史和过敏史，避免对患者的身体造成不必要的伤害根据疾病的诊断和治疗需要，合理选用药品，确保药品的功效和安全性根据患者的生理特征和病情的轻重缓急，合理调整药品的用量和使用时间提供详细的用药说明，告知患者药物的使用方法、剂量、疗程和不良反应等信息建立有效的随访制度，对患者的用药情况进行监测和评估，及时调整治疗方案。
2. 药师指导对患者提供详细的药品说明和用药建议，帮助患者正确理解和使用药品了解药品的特点、功效、不良反应和禁忌症等信息，提供专业的药品咨询服务建立药品使用数据库，收集和整理药物的相关信息，为患者提供最新的药品参考资料参与临床用药的审核和评估，防止药品的交叉应用和不当使用与医师和患者建立有效的沟通平台，提供协助解决用药问题的支持。
三、合理用药监督1. 药品安全监控针对药品的质量、安全和疗效等方面进行监控，确保药品符合标准和规定，并可随时进行跟踪和追溯。
2. 处方管理对医师开具的药品处方进行审核和管理，防止滥用、重复开药和交叉应用等情况的发生。
3. 用药评估与反馈通过对患者用药情况的随访和评估，监测药物的疗效和不良反应，并及时向医师和患者提供反馈和建议。
4. 教育和宣传开展合理用药教育和宣传活动，提高医务人员和患者的用药意识，加强对合理用药的认识和理解。
5. 数据分析和研究对用药数据进行收集、整理和分析，探索合理用药的优化方案，并在实践中不断完善和提升。
四、总结和展望药品管理制度中的合理用药指导和监督是确保患者用药安全和医疗质量的重要环节。
本文介绍了医师和药师在合理用药指导中的角色和职责，同时阐述了合理用药监督的内容和重要性。
合理用药现状调查分析报告
合理用药现状调查分析报告合理用药是指在医生的指导下，按照药物的适应症、用药方法和剂量等要求，合理选用药物，同时遵循用药规范，以达到最佳的治疗效果，最大限度地降低不良反应和药物滥用的风险。
合理用药在维护患者的健康和提高治疗效果方面起着至关重要的作用。
然而，在现实中，合理用药的问题仍然普遍存在。
在这份调查报告中，我将通过收集相关数据和分析，从三个方面来探讨合理用药的现状并提出改进建议。
首先，医疗机构的用药指导存在问题。
在调查中，我们发现，部分医生对药物的了解不足，容易开药不明确或选用不合适的药物。
此外，医生与患者的交流不畅，患者对药物的了解程度较低，缺乏主动性和主观能动性，容易发生用药不当的情况。
因此，我们建议医疗机构加强医生的专业知识培训，提高其用药指导的水平，并加强医患之间的沟通，使患者能够主动参与用药决策和管理。
其次，在药店方面，存在药师与患者之间缺乏有效的沟通和指导的问题。
调查显示，药师在药品选购方面的建议有时过于简略或不准确，对患者的用药风险提示不够，容易导致患者用药不当。
因此，我们建议药店加强药师队伍培养和管理，提高药师的专业知识和服务质量，积极引导患者正确用药，并提供用药指导和风险提示。
最后，患者自身对用药的认知和行为也存在问题。
在调查中，我们发现部分患者对病情的理解不够准确，对药物的作用和副作用了解不足，常常盲目跟随他人或药店的建议用药，容易导致不良反应或用药滥用。
因此，我们建议患者要提高用药的风险意识，主动了解自己的病情和所用药物的相关信息，在医生和药师的指导下，合理使用药物，并遵循用药规范。
综上所述，合理用药是一个综合性的问题，需要医疗机构、药店和患者共同努力来解决。
要改善合理用药的现状，我们建议加强医生和药师的专业培训，提高用药指导的水平；加强医患之间的沟通，使患者能够主动参与用药决策和管理；增强患者对用药的风险意识，提高其用药自觉性和主动性。
只有通过全社会的努力，才能实现合理用药的目标，从而提高患者的治疗效果，降低药物滥用的风险，保障患者的健康。
合理用药的基本概念
合理用药的基本概念合理用药，又称药物合理使用，是指在临床实践中，根据疾病的诊断、治疗和预防的需要，选择适当的药物，采用适当的剂量、疗程和使用方法，以达到预期的治疗效果洞时最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用的发生。
合理用药是医疗质量的重要组成部分，对于保障患者的生命安全和提高医疗服务质量具有重要意义。
-、合理用药的基本要求1.明确诊断：在用药前，医生应对患者的病情进行全面、准确的诊断，明确病因、病种和病程，为合理用药提供依据。
2.选择合适的药物：根据疾病的特点、患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，选择对疾病有明确疗效、安全性高、价格合理的药物。
3.确定适当的剂量：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，计算药物的适宜剂量，避免过量或不足.4.制定合理的疗程：根据疾病的病程、病情变化和药物的药效特点，制定合适的疗程，避免过长或过短.5.注意药物的使用方法：正确使用药物，遵循医嘱，注意药物的剂型、给药途径、给药时间等。
6.监测药物的疗效和不良反应：在用药过程中，定期对患者的病情进行评估，观察药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案.7.预防药物相互作用：在使用多种药物时，注意药物之间的相互作用，避免影响药物的疗效和安全性.二、合理用药的原则1.个体化原则：根据患者的具体情况，制定个性化的用药方案.2.安全性原则：在选择药物时，优先考虑安全性高的药物；在用药过程中，严格控制药物的剂量和疗程，防止不良反应的发生。
3.有效性原则：选择对疾病有明确疗效的药物，确保药物治疗的效果。
4.经济性原则：在保证药物治疗效果的前提下，尽量选择价格合理的药物，降低患者的经济负担。
5.简便性原则：在用药过程中，尽量选择使用方便、副作用小的药物。
三、合理用药的方法1.查阅医学文献：通过查阅医学文献，了解药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量、疗程等信息，为合理用药提供依据。
2.参加临床药师培训：通过参加临床药师培训，学习药物的合理使用知识，提高自己的临床用药水平。
国家药品合理用药管理规范的重要性及现状分析
国家药品合理用药管理规范的重要性及现状分析引言：随着人口老龄化和慢性疾病的不断增加，药品的使用和管理成为当今社会面临的重要问题。
国家药品合理用药管理规范的制定与执行对于促进公众的健康、提高医疗系统效率、降低药品费用和减少药物滥用、滥用现象具有重要意义。
本文将对国家药品合理用药管理规范的重要性及现状进行分析。
一、国家药品合理用药管理规范的重要性1. 保障公众的健康国家药品合理用药管理规范的制定旨在确保药品的安全、有效使用。
合理用药可以最大限度地减少不良反应和药物相互作用，避免因滥用和滥用药品而造成的健康风险。
这对于保障公众的健康和生命安全至关重要。
2. 提高医疗系统效率合理用药可以通过减少药物的不必要使用和滥用，提高医疗系统的效率。
遵循国家药品合理用药管理规范，医生将更加注重药物的选择和使用，减少不必要的药物开方。
同时，合理用药还可以减少医疗资源的浪费和药物费用的增加，为医疗体系提供更加可持续的发展。
3. 降低药品费用合理用药管理规范的制定能够遏制药品价格不合理上涨的现象。
在一些地区，药品价格过高已经成为了制约公众购药的重要因素。
通过合理用药管理规范的实施，可以降低药品费用，减轻医疗负担，使药品更加平价，为公众提供可负担的治疗。
4. 减少药物滥用、滥用现象当前，药物滥用和滥用现象在一些地区和人群中普遍存在，并且对公众的健康和社会稳定造成威胁。
国家药品合理用药管理规范的制定可以提高公众对药品使用的认知和教育，减少药物滥用和滥用的发生。
此外，规范的执行也能够加强对药物销售和处方行为的监管，减少非法和不良药物交易。
二、国家药品合理用药管理规范的现状分析当前，国家药品合理用药管理规范已经在很多国家得到了普遍认可和实施。
例如，中国已经制定了《药学工作规范》和《合理用药技术规范》，这些规范对药品的研发、生产、销售和使用都进行了详细的要求和指导。
然而，仍然存在一些现实挑战。
首先，制定合理用药管理规范需要投入大量的人力、物力和财力。
医院药事管理与合理用药现状及应对思考
医院药事管理与合理用药现状及应对思考一、引言随着我国医疗改革的不断深入，医院药事管理在保障患者用药安全、提高医疗服务质量方面发挥着越来越重要的作用。
合理用药是指在正确的时间、正确的地点、由合适的人，以正确的剂量、正确的途径、正确的给药频率和正确的疗程，给予正确的药物，以达到预防、治疗疾病的目的。
然而，当前我国医院药事管理与合理用药仍存在一些问题，亟待我们深入探讨和解决。
二、医院药事管理与合理用药现状1.药事管理体制不完善目前，我国许多医院药事管理体制尚不完善，药事管理组织机构不健全，药事管理职责不明确，导致药事管理工作难以有效开展。
此外，医院药事管理队伍专业化程度不高，部分药事管理人员缺乏必要的药学专业知识和技能，难以适应现代医院药事管理的需求。
2.药品使用不合理在实际工作中，部分医生对药品使用存在不合理现象。
如：无适应症用药、超剂量用药、不规范联合用药等。
这些不合理用药现象不仅增加了患者的经济负担，还可能引发药品不良反应和药源性疾病，影响患者治疗效果和生命安全。
3.药品采购和供应不规范部分医院在药品采购和供应过程中，存在一定的违规行为。
如：药品采购渠道不正规、药品采购价格不透明、药品供应不足或过剩等。
这些问题不仅影响了医院的正常运营，还可能导致药品质量问题，影响患者用药安全。
4.药品使用监测和评价体系不健全目前，我国医院药事管理在药品使用监测和评价方面存在一定的不足。
如：药品使用监测数据不完整、药品使用评价指标不科学等。
这些问题导致医院药事管理难以对药品使用情况进行有效监控和评估，影响医院药事管理的决策质量。
三、应对思考1.完善药事管理体制医院应建立健全药事管理组织机构，明确药事管理职责，加强药事管理队伍建设，提高药事管理人员的专业素质。
同时，医院应制定完善的药事管理制度，规范药事管理流程，确保药事管理工作有序开展。
2.加强药品使用管理医院应加强对医生的药品使用培训，提高医生对药品知识的了解和掌握。
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合理用药概述、现状和指导要求
9
合理用药工作中药师的作用
• 药物信息咨询服务 • 治疗药物监测 • 药物不良反应监测 • 静脉输液配伍操作 • 深入临床，提出治疗建议 • 用药咨询服务
合理用药概述、现状和指导要求
10
第二节 药物用法与用量
• 用药途径及特点 全身给药：口服、注射、舌下、吸入和直
12
第二节 药物用法与用量
• 老年人剂量 一般地，60岁以上的老年病人可用成人 剂量的3/4。
• 小儿剂量 小儿剂量有多种计算法，如按体重、年 龄、体表面积计算等
合理用药概述、现状和指导要求
13
• 按体表面积计算法
• （1）体重30kg以下儿童体表面积（m2）＝ 0.035（ m2 ／kg）×体重（kg）＋0.1
肾功能不全时药动学特点 • 影响药物的吸收、分布、代谢和反应性 •影响药物的排泄：原型；毒性代谢产物 ；
肝脏代谢
合理用药概述、现状和指导要求
17
第三节 肝肾功能不全时用药
肾功能不全时用药注意 • 必须弄清肾功能不全时尤其肾衰时药动
学改变，合理选择药物，用药时认真观 察，随时调整剂量； • 避免或慎用肾毒性药物； • 注意合并用药时，防止产生不利的药物 相互作用。
合理用药概述、现状和指导要求
6
药物不良事件代价昂贵且致命
• 排在美国死因的4－6位 • 据估计美国药物相关患病和死亡的花费达300
－1300亿美元 • 占美国和澳大利亚住院的4－6％ • 最常见的花费最多的事件包括出血、心律失常、
意识模糊、腹泻、发烧、低血压、搔痒、呕吐、 皮疹和肾衰竭
合理用药概述、现状和指导要求
0%
ä 全球每年150亿次注射
ä 其中一半使用未消毒的针具
ä 每年全球230－470万的乙肝/丙肝感染和多达16万的HIV感染与 注射相关
10%
20%
30%
40%
初级保健中患者接受注射的比例%
合理用药概述、现状和指导要求
50%
60%
5
2002年26个欧洲国家门诊病人抗生素使用情况
DDD pe r 1 0 0 0 inh. pe r da y
合理用药概述、现状和指 导要求
合理用药概述、现状和指导要求
1
• 基本概念 • 合理用药是指以当代的系统的医学和药学知识
指导用药，使药物治疗达到有效、安全、经济 的基本要求。
(相对的\动态发展的)
合理用药概述、现状和指导要求
2
• 合理用药要求考虑患者临床需求而给予恰当的药 品，考虑足够的疗程而给予个体化的剂量，并且 对患者及其社会具有最低的成本。
(女性再乘以0.85) 5．血药浓度监测结果制订个体化给药方案
合理用药概述、现状和指导要求
35 30 25 20 15 10
5 0
FR G R LU P T IT B E S K H R P L IS IE E S FI B G C Z S I S E H U N O U K D K D E LV AT E E N L
Source: Goosens et al, Lancet, 2005; 365: 579-587; ESAC project.
4
5-55%的患者接受注射－90％可能不必要
AFRICA Ghana Cameroon Nigeria Sudan Tanzania Zimbabwe
ASIA Yemen Indonesia Nepal L.AMER. & CAR. Ecuador Guatemala El Salvador Jamaica Eastern Caribean
• 儿童剂量＝成人剂量×小儿体表面积／1.7
式中1.7为成人（70kg）的体表面积。
• （2）30kg以上的儿童体表面积，按上法体重 每增加5kg体表面积增加0.1 m2推算。
合理用药概述、现状和指导要求
14
第三节 肝肾功能不全时用药
肝功能不全时药动学改变: • 血浆中结合型药物减少，游离型药增多 • 药物生物转化减慢 • 药物排泄减慢 • 药物分布容积增大
肝功能不全时主要经肝代谢的药物，表现为代 谢减慢、半衰期延长、药效与毒副作用增强。
合理用药概述、现状和指导要求
15
第三节 肝肾功能不全时用药
肝功能不全时用药注意点
• 应了解所用药物在肝病时药代动力学改变 • 避免或慎用肝毒性药物 • 注意合并用药时药物的相互作用
合理用药概述、现状和指导要求
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第三节 肝肾功能不全时用药
7
影响药物使用的因素
信息
科学信息
已有知识
内因
习惯
制药企业的影响 工作量与职员
疗法选择
社会文化因素
社会
经济法律因素
工作场所
基础设施
与同行的关系
权威和监督
工作组
合理用药概述、现状和指导要求
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合理用药应注意的几个问题
• 掌握适应证，正确选用药物 • 了解既往用药史 • 结合病人状况选用药物 • 根据病变部位选用药物 • 注意合并用药时药物间的相互作用。 • 在有效、安全的前提下，能用价廉药不
肠内给药 。 局部给药：皮肤病外用制剂，用于粘膜的
滴眼剂、滴鼻剂、眼膏等。
合理用药概述、现状和指导要求
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第二节 药物用法与用量
• 药品用量 剂量：凡能产生药物治疗作用所需的用 量称为“剂量”或药用量，一般系指成人 一次的平均用量。 极量：是指允许使用的最高剂量，除特 殊情况外，一般不允许超过。
合理用药概述、现状和指导要求
• 恰当的药品(效力、安全、费用)
• 恰当的剂量、给药途径和疗程
• 正确配药，包括恰当的患者信息
• 患者对治疗的依从性
合理用药概述、现状和指导要求
3
现状
• 过度和不正确使用药物 – 超过半数的处方不恰当或不正确 – 超过半数的药物患者服用不正确 – 全世界三分之一的人不能常规获取基本 药物
合理用药概述、现状和指导要求
合理用药概述、现状和指导要求
18
第三节 肝肾功能不全时用药
肾衰时给药调整方法: 1.减少药物剂量; 2.延长给药间隔时间.
未考虑年龄、体重、性别及肾外排泄等因 素，精确性欠缺
合理用药概述、现状和指导要求
19
3. 列线图法 4. 根据肾功能试验进行剂量估算
肾功能轻度损害（70-51ml/min）: 1／2～2／3 肾功能中度损害（50-31ml/min） : 1／5～1／2 肾功能重度损害（小于30ml/min） : 1／10～1／5 CLcr=(140-年龄)×体重/(72 ×血肌酐)