基层医疗机构合理用药现状思考
推进基层医院合理用药思索
推进基层医院合理用药思索随着人们对健康的需求不断增加，基层医院的服务质量和能力也得到了大幅提高。
但是，基层医院在临床用药、合理用药的实现方面还存在许多问题。
药品的滥用、过度使用、精神药物的乱用等问题成为现实中的主要问题。
如何解决这些问题，提高基层医院的合理用药水平，是当前医疗界正面临的一个重要课题。
一、基层医院用药存在的问题1.不合理处方的现象普遍存在近年来，有关部门加强了对医生开处方的管理，但是在基层医院，仍然有一些医生不注重诊断，草率开药，往往不根据病人的病情和药物的性质进行合理的药物选择和药物组合，从而导致不合理处方的问题。
2.药品滥用、过度使用的问题比较突出在基层医院，一些医生在治疗中为了追求“快速见效”，常常过度使用药物，这不仅增加了患者的用药负担，还可能导致药剂反应或患者的身体受到伤害。
3.基层医院常用“凭感觉”进行用药有的医生在基层医院工作，更多地依靠“凭感觉”的方式来选择药物和用药方法，这种做法往往没有具体的药理学依据和实验室检测，导致药物疗效不佳、反应不良等问题。
二、推进基层医院合理用药的思路1.加强基层医生的培训和教育对于基层医生来说，他们的药物知识可能相对较浅，在实际临床应用中也容易出现错误。
因此，在暴露出问题之后，加强基层医生的药物知识和药物管理能力的培养，使他们能够更好地了解药物的性质和更好地选择药物。
2.加强对药品的管理和监督近些年来，有关部门对药品的管理和监督也在不断加强。
加强基层医院对药品的管理和监督，严格审核药品的质量和结果，规范用药行为，减少滥用、过度使用等不合理用药的情况，为实现合理用药奠定了良好的基础。
3.大力倡导基层医院合理用药的思想在医学界和患者中间，更多的宣传和教育是必要的，需要强调合理用药的必要性和重要性。
通过各种宣传渠道，向医生和患者直接宣传实现合理用药的重要性，使大家形成合理用药的宣传氛围，从而提高基层医院的合理用药水平。
三、总结基层医院合理用药建设是促进我国卫生事业发展的一项重要举措，需要国家政府和各相关部门共同努力，在加强教育培训、加强药品管理和监督、大力倡导基层医院合理用药的思想三方面持续努力，从而为广大患者提供更高质量的医疗服务。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策
基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础，其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而，目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象，如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失，同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析，并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一，能有效治疗多种细菌感染。
但是，许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素，导致抗菌药物滥用，特别是一些广谱抗生素的常规使用，不仅增加了医疗费用，而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题，但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况，反而可能导致营养过剩，增加肾脏、心脏负担，轻则影响生活质量，重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品，可能导致病患购买低质量的药品，无法治疗病情，有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场，经常搞一些大规模的宣传活动，引起医生和病患的关注，并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下，很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准，导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂，供货渠道难以控制。
因此，药品质量控制也没有得到有效的保障，许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围，增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道，努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时，建立基层医院的药品质量监管机制，要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
合理用药管理的现状与发展趋势分析
合理用药管理的现状与发展趋势分析随着人们健康意识的增强和医疗技术的进步，合理用药管理逐渐成为医药领域的热点话题。
合理用药管理旨在通过科学的药物选择、正确的用药途径、精确的用药剂量以及适时的用药周期来提高药物疗效，减少不良反应，降低药物的垃圾排放量，优化医疗资源的分配，并提高患者的生活质量。
本文将对合理用药管理的现状与发展趋势进行分析。
合理用药管理的现状：目前，合理用药管理在全球范围内得到了广泛关注。
根据世界卫生组织的数据，全球用药不合理已经成为对公共健康造成的一项主要威胁。
具体表现为过度用药、滥用抗生素、用药不当导致抗药性增强、多药治疗相互作用等情况。
在发展中国家，合理用药管理尤为重要，因为这些国家缺乏相关的监管机构和专业医生，给药用药的患者往往没有很好的指导和监管，容易导致药物滥用和不合理使用，进一步加重患者病情和公共卫生负担。
与此同时，随着医疗技术的进步，药物的种类和数量不断增加，患者或医生面临用药选择的困境。
合理用药管理需要依靠权威的药学知识和辅助决策系统，来辅助医生进行用药决策。
在医疗机构，药学服务的发展也对合理用药管理的促进起到了重要作用。
由于药师的专业知识和技能，他们能够为医生提供合理用药的建议，解答患者的用药疑问，并通过药学监测和定期用药审核来确保用药的安全和有效性。
合理用药管理的发展趋势：未来，合理用药管理将呈现以下几个发展趋势：1. 医疗信息化的推广：随着信息技术的不断发展，医院和医生逐渐采用电子病历系统来管理患者的用药信息。
这将有助于药物过程的监测和评估，从而减少用药错误和不良反应的发生。
2. 个性化药物治疗的兴起：现代医学已经逐渐认识到人体基因差异对药物反应的重要性。
随着遗传学和基因测序技术的迅猛发展，个性化药物治疗将成为未来合理用药管理的重要手段。
通过对患者基因型的分析，可以进行精确的用药选择和剂量调整，提高治疗效果，降低不良反应的发生。
3. 药学服务的进一步完善：药师的作用将得到更加广泛的认可和应用。
医疗机构合理用药存在的问题及改进措施
医疗机构合理用药存在的问题及改进措施【摘要】目的提高医疗机构合理用药水平。
方法分析不合理用药存在问题，提出促进合理用药的改进措施。
讨论建议通过分析医疗机构合理用药三个方面，采取相应的五种措施，从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高；促进医疗机构合理用药。
本文意在通过分析医疗机构不合理用药存在的种种问题，并结合实践提出改进措施，目的是以最小的投入取得最大的医疗和社会效益，使患者能够获得合理的药物治疗。
1医疗机构中不合理用药的现状分析1、1知识更新不够，医务人员的用药水平跟不上步伐一方面医药学的基础和临床研究日新月异，新理论、新知识、新技术、新方法层出不穷，新药不断推出，另一方面病情的复杂性也使用药物风险越来越高。
再加上制药工业市场化发展迅猛，品种质量多样化、复杂化。
造就临床不合理用药问题的出现越来越多。
1、2社会影响因素药品的价值、特性，预期的社会效益和经济效益等也影响人们对药品的使用。
药品生产企业、销售企业不正确的推销也是影响医师与患者合理用药的因素之一。
1、3药师参与不力卫生部99年11月发布《医院药师规划化培训大纲》中，首次提出要培养临床药师，2005年11月发布《关于开展临床药师培训试点的通知》，明确了培训应以提高临床药师实际工作能力为主的思路。
但临床藥师的培养速度与水平仍然不能适应医疗卫生发展与医疗卫生体制的需要，药师参与临床用药水平不高，与医院整体发展和广大患者的需求相距甚远，距离临床药师走入临床尚有不小的距离。
2讨论促进医疗机构中合理用药的改进措施2、1完善国家有关药物合理利用的政策和法规医药分开、施行基本药物制度、探索设立药事服务费等多种方式逐步与取消药品加成，基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构按规定使用基本药物，规范药品临床使用。
卫生部先后颁布了《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法规性文件，积极推进临床药师制建设，建立医疗团队，规定药师要参与临床药物治疗，发挥临床药师在合理用药与药品质量管理方面的作用。
结合我院现状浅析基层医疗机构合理用药
பைடு நூலகம்
随着 社会 发展 和医疗 水平 的进 步及 医疗保 障制 度 的完 的情况也很严重 。大约 占用药 者的 １ ２ ％～ １ ８ ％。不合理用药可 善， 我国群众享有 的医疗服务水平正在不断提高。群众获得药 能使患者出现不必要 的不 良反应 ， 直接危害患者的健康权益 。 品的途径 和种类都有 了极大 的改善 。但随 之而来的是不合理 ２ － ３导致药 源性 疾病 的发生 ：药源性疾病 指在 药物使用 过程 用药情况 的 日益突 出， 尤其在广大的中西部地区 ， 用 药不合理 中， 如预 防 、 诊 断或治疗 中 ， 通过各 种途径进入人 体后诱 发的 情况 比较严重 。主要 问题包括 给药剂 型不合理 、 多重用药 、 抗 生理生化过程紊乱 、 结构变化等异常反应 或疾 病 ， 是药 物不 良 生素乱用 等。我 国不合 理用药的情况 占用药者 的 １ ２ ％～ ３ ２ ％。 反应 的后果。药源性疾病可分为两 大类 ， 第 一类是 由于药物副 全国每年 ５ ０ ０ ０多万住 院患者 中至 少有 ２ ５ ０万 人与药 品不 良 作用 、剂量过大导致 的药理作用或 由于药物相互作 用引发的 反应有关 ， 死亡人数达到 了 １ ９ 万… 。越基层的医疗单位 问题越 疾病 。第二类为过 敏反应 、 变态反应或特异反应。 突ｍ ， 不合理用药不仅对患者 的健康会造成危险 ， 同时也造成 不合理用药可能导致药源性疾病 的发生 ， 例如 ， 阿司匹林 了医疗 资源 的严重浪费 ， 甚至损害本就脆 弱的医患关系 。 本文 胃、 四环素牙及利福平 、 红霉素对肝脏的损害等。 结合我院州药实际情况对院 内不合理用药的形势 、危害进行 ２ ． ４导致耐 药率不断 上升 ： 最普 遍 的是抗 生素 的耐药 性 ， 可 以 讨论并提出十预方法和改进措施 。 认为， 几乎不存在没有耐药现象的药物 ； 且 耐药菌可 以在不 同 １ 合理用药的概念 国家和地 区间传播 ， 使之成 为一个 国际性 的问题 ， 例如 ， 我 国 合理用药的概念是指根据疾 病种类 、患者状况 和药 理学 肺结 核 患者 中耐多 药 率 为 ８ ． ３ ％， 占全 球 每年 新 发 总 数 的 理论选择最佳 的药物及其制剂 ， 制订或调整 给药 方案 ， 以期有 ２ ４ ％， 位列全球第二位。 效、 安全 、 经济地 防治和治愈疾病 的措施 。按合理 的时问间隔 ２ ． ５ 患者 医疗费用负担加重 ： 患者可能 由于不合理用药导致病 完成正确的疗程 ， 达到预期 的治疗 目标。合理用药应考虑以下 情延误 ， 不必要 治疗等花 费更 多的财力 ， 导致 经济压力 巨大 ， 几个方面 ： 严重影 响患者及家属的正常生活 。 １ ． １ 药 物的选择 ： 用药 的合理性关系到最终治疗 的成败 。用药 ２ ． ６医患关 系紧张 ： 不合理用药可能带来 治疗效果不佳或病情 首要考虑 的问题是安全 、 有效 。是 否有用药 的必 要 ， 在必 须用 延误 ， 导致患者 对医生 ， 甚至 医疗 机构产生怀 疑 、 敌 视等不 良 药 的情况下 ，所选药 品是否能尽快地治愈患者或在诊疗 过程 情绪 。 使原本脆弱 的医患关系雪上加霜 ， 甚至有可能导致严重 中起 到关键作 。在确定疗效后考虑药物 的副作用 是否会为 的医患纠纷或 冲突 。 今后 的治疗带来障碍 ， 权衡轻重。 ３我 院基本情况 １ ． ２剂量的选择 ： 通常采用最小有效量与达到最大治疗作用 ， 但 我院现有呼吸科 、 Ｉ Ｃ Ｕ、 肿瘤科 、 内分泌科 、 普外科 、 心内科 尚未引起 毒性 反应 的剂量之 间的那一部分剂量作为 常用 量Ｉ ２ １ 。 等 ６个科 室 ， 对抗菌药物 、 精 神药物 、 血液制 品 、 激素 药 、 抗肿 但药 物的作用 因人 而异 ， 年龄 、 性别、 体重 、 民族 、 营养状况 、 遗 瘤药物 、 生物制 品等 ６个品种实施 临床应用重点监 护。 传凶素等都可能对用药剂量会产生影响。 采用 随机抽查 的方式 ，从我 院本年度 １ ～ ６月 ，每月抽查 １ ． ３剂型 的选择 ：不 同的剂型可能改变药物 的生物利用度 ， 甚 １ Ｏ ０份门诊处方和住 院病历进行用药情况分析 ， 下表 。 至改变药物 的药理作用。因此 ， 选择合适 的剂 型非常重要。 表 我院不合理用药情况
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析摘要：基层医疗机构是基础医疗服务的重要组成部分，对于提供全民健康服务具有重要意义。
药事管理和合理用药对于基层医疗机构的发展具有重要作用。
然而，目前基层医疗机构在药事管理和合理用药方面仍面临一些问题和挑战，如药品运输和储存不规范、药品供应链管理不完善、药品组织和使用不合理等。
本文将对基层医疗机构药事管理与合理用药现状进行分析，并提出相应的对策和建议，以促进基层医疗机构的发展。
一、引言二、基层医疗机构药事管理现状分析（一）药品运输和储存不规范由于基层医疗机构药品需求量较大，药品运输和储存环节的管理比较困难，导致药品易受潮、变质等问题，对药物的质量和疗效造成一定影响。
（二）药品供应链管理不完善目前，基层医疗机构的药品供应链管理较为薄弱。
药品的采购、入库、发放等环节存在无序、不规范现象，容易造成药品的浪费和丢失，并可能导致药品供应中断。
（三）药品组织和使用不合理在基层医疗机构中，有部分医生存在用药不规范的问题，如滥用抗生素等。
此外，由于基层医疗机构人员数量不足、专业水平参差不齐，药师的工作往往被忽视，导致药品的使用不合理。
（一）抗生素滥用问题突出在基层医疗机构中，抗生素的使用普遍存在滥用的现象。
患者往往对于轻微的感冒、咳嗽等疾病过度依赖抗生素，导致了抗生素的滥用。
抗生素滥用不仅增加了患者的经济负担，还可能导致细菌耐药性的产生。
（二）用药指南的缺乏四、解决基层医疗机构药事管理与合理用药问题的对策与建议（一）加强基层医疗机构药事管理的培训和教育（二）建立完善的药品供应链管理系统（三）加强药师的角色和作用（四）加强药物监管和评估药监部门应加强对基层医疗机构的药物监管，加强对药品的质量检查和抽检，对违法行为进行严厉处罚。
同时，应加强对基层医疗机构合理用药的评估，为其提供科学的指导和支持。
五、结论基层医疗机构药事管理与合理用药问题是当前需要解决的重要问题。
只有通过加强基层医疗机构药事管理的培训和教育，建立完善的药品供应链管理系统，加强药师的角色和作用，加强药物监管和评估，才能够推动基层医疗机构的发展，提高全民健康水平。
基层医院临床不合理用药现状及对策探讨
基层医院临床不合理用药现状及对策探讨不合理用药是基层医院常见的问题。
本文总结基层医院不合理用药的现状,分析其存在的原因,探讨通过药师与临床医师交流、药师参与临床查房、参与制订临床用药方案、处方点评、建立药学信息共享等手段,加强药师在临床合理用药的指导作用,提高临床合理用药水平,并取得了明显的成效。
标签：基层医院;合理用药;探讨随着医药卫生事业改革的逐步深入,药学服务理念的更新,医院药师的工作重点已逐渐从药品的供应向临床药学服务转变。
建立以患者为中心的药学服务模式,开展合理用药为核心的临床药学是提高医疗质量的重要环节[1]。
由于基层医院的临床医疗工作主要面向基层,医、药、护等人员素质参差不齐,药学知识的培训机会少,知识更新滞后,不合理用药现象普遍存在,严重制约整体医疗质量的提升。
因此,探讨如何提高临床合理用药水平,提升药学服务质量,是临床药学亟待解决的问题。
1基层医院不合理用药现状1.1选用药物不当临床用药调查发现,选用药物不当的现象较普遍。
其中抗菌药的滥用最为严重,部分医生对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应证作正确的选择,临床诊断与药品适应症不相符,甚至违反药品的禁忌证,造成不应出现的严重不良反应。
如儿童使用喹诺酮类药物,影响儿童骨骼发育。
有的医生忽视了抗菌药物的应用原则,不分析病原菌及其耐药情况,动辄首选新型、高效、广谱的抗生素,造成抗菌药物滥用,细菌耐药性增多,使其临床使用寿命缩短。
1.2剂量过大给患者使用了对症的药品,但剂量过大。
例如,给上呼吸道感染患者予林可霉素静脉滴注治疗,往往将1日用量1次给予,且使用日剂量的上限,剂量过大,血药浓度过高,易造成如神经肌肉阻滞等严重的不良反应。
1.3疗程过长常见于抗菌药物预防感染的病例中,未按卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则确定预防时间,即使如甲状腺、乳腺等清洁手术,预防时间大多超过2天。
联合用药过多,如诊断为肺炎的病例联合使用头孢曲松钠、阿米卡星、阿奇霉素和左氧氟沙星等,违反了基本治疗原则。
合理用药现状调查分析报告
合理用药现状调查分析报告合理用药是指在医生的指导下，按照药物的适应症、用药方法和剂量等要求，合理选用药物，同时遵循用药规范，以达到最佳的治疗效果，最大限度地降低不良反应和药物滥用的风险。
合理用药在维护患者的健康和提高治疗效果方面起着至关重要的作用。
然而，在现实中，合理用药的问题仍然普遍存在。
在这份调查报告中，我将通过收集相关数据和分析，从三个方面来探讨合理用药的现状并提出改进建议。
首先，医疗机构的用药指导存在问题。
在调查中，我们发现，部分医生对药物的了解不足，容易开药不明确或选用不合适的药物。
此外，医生与患者的交流不畅，患者对药物的了解程度较低，缺乏主动性和主观能动性，容易发生用药不当的情况。
因此，我们建议医疗机构加强医生的专业知识培训，提高其用药指导的水平，并加强医患之间的沟通，使患者能够主动参与用药决策和管理。
其次，在药店方面，存在药师与患者之间缺乏有效的沟通和指导的问题。
调查显示，药师在药品选购方面的建议有时过于简略或不准确，对患者的用药风险提示不够，容易导致患者用药不当。
因此，我们建议药店加强药师队伍培养和管理，提高药师的专业知识和服务质量，积极引导患者正确用药，并提供用药指导和风险提示。
最后，患者自身对用药的认知和行为也存在问题。
在调查中，我们发现部分患者对病情的理解不够准确，对药物的作用和副作用了解不足，常常盲目跟随他人或药店的建议用药，容易导致不良反应或用药滥用。
因此，我们建议患者要提高用药的风险意识，主动了解自己的病情和所用药物的相关信息，在医生和药师的指导下，合理使用药物，并遵循用药规范。
综上所述，合理用药是一个综合性的问题，需要医疗机构、药店和患者共同努力来解决。
要改善合理用药的现状，我们建议加强医生和药师的专业培训，提高用药指导的水平；加强医患之间的沟通，使患者能够主动参与用药决策和管理；增强患者对用药的风险意识，提高其用药自觉性和主动性。
只有通过全社会的努力，才能实现合理用药的目标，从而提高患者的治疗效果，降低药物滥用的风险，保障患者的健康。
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基层医疗机构合理用药现状思考
发表时间：2019-12-04T17:50:16.883Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：覃树勇罗凤瑛
[导读] 将进一步提升基层医疗机构用药水平并真正做到安全、有效、合理的用药，提升整体医疗水平与服务质量。
（重庆市大足区妇幼保健院重庆 402360）
【摘要】随着我国医疗水平的不断提高及经济的飞速发展，我国对于医疗机构的重视程度也不断加强。
合理用药作为确保医疗机构治疗工作安全及服务质量水平的关键环节，也日益受到人们的广泛关注与重视。
本文现就基层医疗机构合理用药现状进行分析并就用药过程中存在的问题提出解决与应对策略，以期为基层医疗机构更加合理的使用药物，提升医疗服务质量及患者满意程度提供参考依据。
【关键词】基层医疗机构；合理用药；现状；应对策略
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0249-02
近年来随着社会的不断发展及医疗水平的进步，各类医疗保障制度愈发完善，人们享受的医疗服务水平也在逐步提高，获得药物的途径与种类也获得了较大改善。
但这些便利也导致不合理用药情况的出现，尤其是在发展水平相对滞后的中西部地区，不合理用药情况较为明显，多体现在给药剂型不合理、重复用药及抗生素滥用等。
相关研究指出[1]，我国不合理用药发生率约占总体用药人数13%-33%，每年5000万住院患者中约有至少249万人与药品不良反应有关，死亡人数更是超过19万人。
越是基层的医疗单位用药不合理情况越为突出，不仅将对患者的生命健康造成影响，同时也对医疗资源造成严重浪费，更进一步损伤了医患关系[2]。
本文现就基层医疗机构合理用药现状及应对措施综述如下。
1.合理用药需考虑的方面
合理用药主要是指根据患者疾病类型、身体状况及药理学理论选择最为合适的药物并对给药方案进行制定[3]，之后根据患者治疗及恢复情况逐渐对给药方案进行调整以期达到提高治疗效率，确保用药安全，降低不良反应发生率的目的。
因此，在合理用药方面应考虑：
1.1 注意药物的选择
药物选择的合理性决定了最终治疗的成败，用药最先应考虑药物的安全性与有效性，其次需考虑是否有用药必要，若为必须用药则需考虑使用的药品是否能够尽快治愈患者或在治疗过程中发挥关键作用。
同时在确定药物治疗的有效性后还需要考虑药物的副作用是否会为后续恢复造成影响并权衡轻重。
1.2 剂量的把握
通常采用最小有效量并达到最大的治疗作用，对尚未引起毒性反应的剂量成为常用量[4]。
但由于药物作用多因人而异，受年龄、性别、体重、营养情况及遗传因素等影响，因此在药物剂量的把控上应严格根据实际情况进行把握。
1.3 药物剂型的选择
不同药物剂型可影响药物的生物利用度，部分甚至对药物的药理作用也造成改变，因此在选择药物剂型时应尤其注意。
1.4 用药时间间隔、用药时间及疗程的选择
合理的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、确保疗效并降低毒副作用的必要条件。
2.基层医疗机构不合理用药情况原因分析
（1）药品更新换代速度较快，临床医生对院内药品供应情况无法获得实时的了解，也缺乏对于各类药品信息的认识。
（2）由于工作量较大，医护人员日常缺乏接受培训与再教育的实践导致医生对药品的疗效、生物利用度等相关知识认识较为片面并无法得到认识的进一步加深。
（3）患者人数较多，医护人员诊疗压力较大，执业药师人数较少，无法匹配临床实际需要。
（4）患者自身缺乏对药品及治疗的正确认识，无法严格遵医嘱用药，依从性较差。
（5）部分患者由于文化水平较低，易轻信并使用部分推销人员贩卖的来历不明药品导致治疗效果受到影响。
3.基层医疗机构合理用药对应策略
3.1建立健全相关药品制度目前国家基本药物目录均符合我国基本医疗卫生需求，具有药物剂型适宜，价格合理，能够保障供应且公众均可供品获取的特点[5]。
应将这些基本药物纳入基本医疗保障药品目录当中并提高报销比例，尽可能的降低患者个人自付比例，通过经济手段引导广大人民群众优先使用基本药物进行治疗[6]。
3.2 完善药师审核制度并进一步加强干预完善药师处方审核制度
对全院具有处方权的医师开具的处方及医嘱进行审核。
审核范围包括门诊处方，住院长临嘱及出院处方，尤其对于各类抗生素、激素药物、精神麻醉药物、血液制品及抗肿瘤药物等应重点进行审核干预。
要求临床药师积极参与到临床科室的用药方案制定与调整过程当中，发挥干预与监督作用。
3.3 建立人才梯队加大对医院人才培养的投入
转变既往“重医轻药”的观念不断加强对临床专业及药学专业人才的引进并组织现有临床医生及药学部工作人员分批进行培训与学习，对新上市药品的疗效、使用方式、使用禁忌等进行全面、深入的了解与认识，帮助医务人员更新药学知识，学习并收集新的药学信息，有助于提升其业务水平及发现不合理用药的能力，再让日常工作中与临床医生共同对用药方案进行制定与调整。
尤其对于临床医生来说，用药前应明确患者的疾病性质、病程、自身状况及既往史等详细内容后再选择针对性的药物进行治疗。
合理评估患者情况并了解各类影响药效的因素，用药时做到正确选择药物并使用恰当的剂量帮助药物发挥其最佳作用并尽量降低不良反应发生概率。
3.4 为患者提供药物咨询服务为患者提供合理用药咨询的各项服务
药师应为患者详细讲解所购买药品的使用方法，药物剂量，服药注意事项及过程中可能出现的不良反应并对服药的患者进行定期回访，回访内容包括药物使用情况，是否存在不良反应等，并对回访内容进行详细记录。
有条件的医疗卫生机构可定期组织药品宣传教育活动，组织社会群众参加与学习，帮助其更好的掌握与了解常用药物的用药常识。
基层医疗服务机构承担着我国大部分地区的疾病诊断与治疗工作，同时也可在一定程度上缓解大型医疗服务机构的就诊压力，可确保相对偏远与落后地区人民的生命安全与身体健康。
但基层医疗服务机构存在基础设施落后，管理水平较差的情况，因此也在一定程度上影响了基层医疗机构的整体发展与服务能力，尤其是在药物使用合理性方面较为明显。
应在不断完善用药制度的基础上努力提升药师及临床
医师对自身素质及业务能力，帮助其更好地为患者提供用药与治疗服务。
相信随着用药制度的不断完善与药师与临床医师素质与水平的不断提升，将进一步提升基层医疗机构用药水平并真正做到安全、有效、合理的用药，提升整体医疗水平与服务质量。
【参考文献】
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