医疗机构合理用药指标

合理用药监测指标

江油市人民医院合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

合理用药监测指标

刘营中心卫生院合理用药监测指标一、（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

药品合理用药管理规范的关键指标与监控手段

药品合理用药管理规范的关键指标与监控手段引言：药品是维护人类健康的重要工具，合理用药管理是保证药品安全与有效使用的基石。

为了规范药品的使用，各国都制定了相应的管理标准与指导方针。

本文将探讨药品合理用药管理的关键指标与监控手段，以提高药品的安全性和临床效果。

一、关键指标1. 用药适应症用药适应症是指药物在特定疾病或疾病状态下使用时所具有的效果。

合理用药管理应确保药物使用仅在适应症范围内进行，并且依据国家和地区的指南进行，以避免无端使用或滥用药物。

2. 药物剂量药物剂量的合理控制是保证药物安全和临床效果的关键。

药物剂量应基于疾病的严重程度、患者的年龄、性别、体重和肝肾功能等因素予以调整，并遵循国家和地区的药品标准。

3. 用药周期合理用药管理应确保患者按照医嘱规定的用药周期完成治疗。

提前停药或过早停药可能导致治疗不彻底，反复发作或药物耐药等问题，影响患者的治疗效果。

4. 药物相互作用药物相互作用可能导致药物的疗效降低或增强，甚至产生不良反应。

合理用药管理应注意药物的相互作用，避免同类药物或具有相互作用的药物同时使用。

5. 不良反应监测与评估对于药物在使用过程中可能出现的不良反应，医务人员应加强监测和评估，并及时采取相应的措施。

合理用药管理应建立不良反应监测与评估的体系，确保患者的安全性和药物的疗效。

二、监控手段1. 电子处方系统电子处方系统可以有效监控患者的用药情况，避免医务人员的用药错误和患者的多药相互作用。

通过电子处方系统，医务人员可以查看患者的过敏史、用药记录和用药指导等信息，为合理用药提供便利和准确性。

2. 药物管理信息系统药物管理信息系统可以监测医院内药物的库存、采购和使用情况。

通过建立药物管理信息系统，可以及时了解各类药物的使用情况和库存量，以便及时补充和合理调配药品资源。

3. 定期药物审查定期药物审查是评估患者正在服用药物的合理性和安全性的重要手段。

临床药剂师可以通过定期与患者沟通，了解药物的使用情况和效果，并进行相应的调整和纠正。

医疗机构合理用药指标

医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围●包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；●抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；●抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。

医疗机构合理用药指标：处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人 ●目的：考查用药过多的程度。

● 确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。

● 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。

●统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。

2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ●目的：考查药费过高的程度。

●同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.●1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。

● 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。

3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌× ●目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。

● 明确抗菌药物的范围。

● 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射× ●目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。

● 明确注射药物的范围。

● 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。

临床合理用药评价指标及合理用药分析解读

六、合理用药持续改进
7
开展新技术、新项目，合理提高治疗费及检查费。检查费用占比：20-30%，治疗费用：30-40%
七、合理用药的标准 1 2 3
费用合理（是WHO合理用药第一标准）
用药方案能产生最佳的临床疗效
尽可能减少或避免不良反应
4
把耐药性形成的可能性降到最低
七、合理用药的原则 1 2 3 4
46.67 34.3
67.3 67 46.33
12439 9582
3847 2650 3711
580528 步长药业 328662 天津新丰
258903 白求恩医科 177550 浙江海正 171940 锦州奥鸿
5 小牛血清去蛋白注射液 0.2g/支
排名品名
1 注射用骨肽
规格
10mg/支
单价使用数量使用金额产地
第十八条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（一）适应证不适宜的；（二）遴选的药品不适宜的；（三）药品剂型或给药途径不适宜的；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；（五）用法、用量不适宜的；（六）联合用药不适宜的；（七）重复给药的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用药不适宜情况的。
二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标
门诊、住院带药急性疾病
3天量
慢性病
特殊慢性病
7天量
1月量（住院诊断疾病治疗需要）
二、医疗机构合理用药指标：医保费用指标
费用结算医保实际报销比例
资金总额控制目标值（全年）人次数量、均次住院费用
大于70%
项目住院收入门诊收入挂号收入
医疗收入 359941 1086407 27413

合理用药监测指标

江油市人民医院合理用药监测指标（一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补）①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。

②头霉素类抗菌药物不超过2个品规；③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。

本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补）指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。

对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者指标类型：结果指标。

指标改善：①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数计算公式：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100%同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数（三）住院患者抗菌药物使用率（增补）指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%）对象选择：全部住院患者指标类型：结果指标指标改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌药物例数※分母：同期出院患者总例数计算公式：出院患者使用抗菌药物例数例数住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100%同期出院患者总例数1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数2.出院患者使用抗菌药物（住院医嘱）包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药、抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不含植物成分的抗菌药。

2021年我院合理用药监测指标有

2021年我院合理用药监测指标有摘要：1.引言：介绍我国合理用药监测指标的重要性2.2021年合理用药监测指标具体情况a.抗生素使用率b.药物不良反应发生率c.药品采购规范性d.患者用药教育普及率3.指标变化的原因分析4.取得的成果和影响5.未来展望和政策建议正文：随着医疗技术的不断发展，合理用药在保障患者安全、提高治疗效果方面显得尤为重要。

我国自2016年开始实施《医疗机构合理用药管理规定》，以加强对医疗机构用药的规范化管理。

2021年，我国合理用药监测指标取得了一定的成果，具体情况如下：一、抗生素使用率2021年，我国抗生素使用率呈下降趋势。

这得益于我国政府加大了对抗生素滥用的监管力度，通过制定了一系列政策措施，如限制抗生素的采购和处方，加大对不合理用药的处罚力度等。

此外，医疗机构也积极开展抗生素合理使用培训，提高了医务人员对抗生素的认识和使用水平。

二、药物不良反应发生率2021年，我国药物不良反应发生率有所下降。

这得益于医疗机构加强了对药物不良反应的监测和报告，通过建立完善的不良反应监测体系，及时发现和处理不良反应事件。

同时，医务人员在用药过程中，注重药物相互作用、剂量调整等方面的风险评估，降低了不良反应的发生。

三、药品采购规范性2021年，我国药品采购规范性得到了进一步提高。

政府实施了“药品采购新政”，加大对药品购销环节的监管力度，严厉打击违法违规行为。

同时，医疗机构也逐步实行阳光采购，通过集中采购、招标采购等方式，确保药品质量，降低虚高价格。

四、患者用药教育普及率2021年，我国患者用药教育普及率得到了显著提高。

医疗机构积极开展患者用药教育，通过发放宣传资料、开展讲座等形式，提高患者对药物的认识和合理用药意识。

这有助于减少患者因用药不当而引发的问题，提高治疗效果。

总之，2021年我国合理用药监测指标取得了一定的成果，但仍存在一些问题和挑战。

未来，我们需要进一步完善政策体系，加强监管力度，提高医疗机构和医务人员的合理用药水平，确保患者用药安全。

临床合理用药评价指标及合理用药分析课件

五、不合理用药影响
3 满意度评价
2013年满意度调查:职工患者对医院的医疗费用满意度仅为72、 88%,是所有项目中最不满意的。(整体满意度85、73% ) 。满意度指标要大于85%。
六、合理用药持续改进
1 学习《中国医师道德准则》,提升职业道德修养,
幸免不正当的经济动机;
依照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基
七、合理用药观念
应最大限度地考虑患者的医疗利益,而非自身的
1 经济利益,幸免过度药物治疗。 2 用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;
3 能口服不肌注,能肌注不输液的原则。
感谢您的聆听！
天
0人/日
五、不合理用药影响
1 医保费用结算
关于医疗机构因为医疗费用控制不力等其他原因而导致超支情况, 其超支部分医院自行承担,医保办一概不予承担。
药占比超过50%的部分不合理用药(辅助和昂贵药品)超过10%的部分。
五、不合理用药影响
2 医院各类评审
医保定点医院评审等级医院评审医院评先评优吊销医院营业执照吊销医生执业证书刑事处罚
规格单价使用数量使用金额产地
10mg/支 22、7
6984
158536
黑龙江珍宝岛
2952
67010
1456
33051
782
17751
第十六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1
不规范处方
2
用药不适宜处方
3
超常处方
第十七条有下列情况之一的,应当判定为不规范处方: (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的; (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的; (十二)无特别情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特别情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特别管理药品处方未执行国家有关规定的; (十四)医师未依照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未依照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特别要求的。