阿托伐他汀治疗60例高脂血症的疗效观察

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阿托伐他汀治疗60例高脂血症的疗效观察

阿托伐他汀治疗60例高脂血症的疗效观察

医药导报,0 632 ) — 2 . 2 0 ,(9:1 10 19
【] 朱 燕 , 长 龄 , 3 李 王银 叶他 汀 类 药 物 的作 用 机 制 及 临 床 应 用 [. 国 医学 J中 】
高 脂血 症 的药物 治疗 , 可考 虑使 用血 脂调 节药 。血脂 调 节药 品种 很多 . 果各 异 , 就 其 作用 原 理 而 言不 外 乎 干扰 脂 质 效 但 代 谢 过程 中某一 个 或几 个 环 节 , 减 少脂 质 吸 收 , 如 加速 脂 质 的分解 或排 泄 , 干扰 肝 内脂 蛋 白合 成 或 阻止脂 蛋 白从 肝 内传
学,0065:8 — 8 . 2 1,() 1 8 2 8
【】 胡 菱, . 血症 性 急性 胰 腺炎 的 临床 观察 m. 国伤 残 医学;0 01 6 李忱 高脂 中 Z1 ,1 () 3 7 . 2: - 4 7
( 稿 日期 :0 0 0 — 5 收 2 1- 8 2 )
6 中 国 当 代 医药 CHIA MODE N ME ClE 4 N R DI N
1 治 疗 方 法 . 2
送 进入 血浆 等 。 目前 常 用 的降脂 药有 他 汀类 药物 , 贝特 类药 物 , 酸螯 合 剂 , 酸和其 他 降脂 药物【 胆 烟 3 】 。
他 汀类药 物治疗 高脂血 症主要 通过抑 制羟 甲基 戊二 酸单
阿托伐他汀 ( 北京红 惠生 物制药股份有限公司生产 )0 , 2 mg
杂志,0443 ) 5 . 2 0 ,(0: 6 6
『】盂 凌 , 颖 . 伐 他 汀 钠 治 疗 老 年 冠 心 病 患 者 高 脂 血 症 临床 观 察 . 4 高 普 当
代医学,0 082:5 5 . 2 1 ,() ~ 6 5

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症80例疗效观察

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症80例疗效观察

指 标 治 疗 前 后 比 较 有 统 计 学 意 义 P 均 < 0 0 。 论 阿托 伐 他 汀 可 降 低 T L L—C、 G 指 标 , 不 .1 结 C、 D T 且
良反 应 轻 微 , 用 于 高胆 固醇 血 症 的 治 疗 。 可
【 关键 词 】 阿托 伐 他 汀 高 脂血 症
他 汀 的调 脂 作 用 和 安 全 性 。 1 资 料 与 方法
肌 酐 C 、 L 、 常 规 、 常 规 等 。血 脂 测 定 在 严 格 质 控 条 rG UC 血 尿
件 下 进 行 , 取 空 腹 1 采 2h过 夜 的血 标 本 , 时 分 离 血 清 , 上 及 用 海 生 化试 剂研 究 所 提 供 的酶 试 剂 及 方 法 进 行 测 定 。所 有 观 察 项 目均 于 治疗 前 、 药 后 第 1 给 O周 末 各 检 查 1 。询 问并 记 录 次 有无 胃肠 道 及 神 经 系统 不 良反 应 。 14 疗 效 判 定 依据 1 9 . 9 8年 心 血 管 药 物 临床 实 验 评 价 方法 的建 议 判 定 。显 效 : 以下 任 一 项 者 , C下 降 ≥ 2 ; 达 T O TG下 降≥ 4 ; D O L L—C下 降 ≥ 2 。有 效 : 以 下 任 一 项 者 , C O 达 T 下 降 1 ~ 2 ; 下 降 2 ~4 ; D O O TG O O L L— C下 降 1 O

2 % 。无 效 : 达 到 有 效 标 准 者 。 恶 化 : 以下 任 一 项 者 , O 未 达 计量资料 以 ( ± s 示 , 脂 水 平 分 析 )表 血
11 病 例 选 择 .
8 O例 原 发 性 高 脂 血 症 TG上 升 ≥ 1 , D O L L—C上 升 ≥ 1 。 O

保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效

保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效

保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效[摘要]目的:观察保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症的临床效果。

方法:选择我院2021年间60位老年性高脂血症患者,随机分为研究组与对照组,每组均30人。

研究组阿托伐他汀+保和丸治疗,对照组阿托伐他汀治疗,对比治疗效果。

结果:研究组治疗有效率93.33%,高于对照组73.33%,且血脂水平的改善比对照组好(P<0.05),而不良反应二组无统计学差异。

结论:临床治疗老年高血脂症使用保和丸加减联合阿托伐他汀疗效更好,且安全性良好,患者用药后不良反应发生率降低。

[关键词]高脂血症;保和丸;阿托伐他汀;老年基金项目:大连市卫生健康委员会课题(项目编号:1611019)*通信作者:金鑫,E-mail:****************高脂血症患者检测为血浆中胆固醇、甘油三酯增高血脂异常[1]。

此类患者极易引发冠心病、脑血管疾病,发病后病死率极高[2]。

血脂浓度还会引发动脉粥样硬化和急性胰腺炎等。

临床治疗应用保和丸、阿托伐他汀药物效果较好,能有效减少胆固醇合成,发挥其降血脂的作用,但在老年人群中是否有效,需要更多的循证医学证据。

1资料与方法1.1临床资料文中分析选用的60例病案,均选自2021年间就诊老年医学中心住院治疗患者,男女患者比例38:22,平均年龄(77.2±4.6)岁。

临床诊断TG高、TC高、且两项均高占16例患者,分组数据差异比较(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者在院进行医治期间均服用阿托伐他汀药物治疗,患者每天晚上口服量20mg[3]。

研究组患者阿托伐他汀用法用量均与对照组相同,服用保和丸为早晚各一次[4]。

1.3观察指标比较临床治疗后不良反应、临床有效率、血脂控制恢复情况,在治疗后4、8周后空腹12h静脉血检测分析[5]。

1.4疗效标准采用SPSS 21.0软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计数资料使用频数、百分比。

阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展

阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展

- 186 -中的研究进展[J].环球中医药,2020,13(6):1112-1118.[2]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2019[J].中华神经科杂志,2019,43(2):146-152.[3]刘华.中医综合治疗缺血性脑卒中疗效的Meta 分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(24):3898-3904.[4]储丹晨,韩辉,谢道俊,等.中药复方对缺血性卒中后神经再生影响的研究进展[J].中医药临床杂志,2012,24(11):1086-1088.[5]肖颖,王卫国,王铁军.消栓通脉丸治疗中风后遗症 36 例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,31(4):49-50.[6]唐巍.从中医脑髓理论探讨缺血性脑卒中后内源性神经功能修复[A]//.中医药理论与应用研究——安徽中医药继承与创新博士科技论坛论文集[C].安徽省科学技术协会、安徽省卫生厅、安徽省食品药品监督管理局:安徽省科学技术协会学会部,2008:168-173.[7]张玉红,张妍,朱志.中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究[J].中外医疗,2014,33(13):151-152.[8]郝明.中医治疗缺血性脑卒中急性期的疗效分析[J].中国实用医药,2020,15(22):145-147.[9]黎丽娴,谭景光,黄斯琪,等.黄芪桂枝五物汤配合中药热封包治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察[J].新中医,2017,49(6):31-34.[10]文雅.张学文教授清肝活血法治疗中风后遗症1例分析[J].中医临床研究,2017,9(28):120-121.[11]吴殷夏,孔雪倩,唐元如.穴位贴敷治疗气虚血瘀型中风疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,35(5):504-506.[12]宋蕾,王慧莉,宋世雄.补阳还五汤加味对缺血性脑卒中患者血TGF-β1、VEGF 的影响[J].中医药导报,2013,19(2):38-39.[13]李莲英,李爱民,黎胜驹.补阳还五汤治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀型)的临床疗效[J].光明中医,2017,32(9):1299-1300.[14] Patti G,Tomai F,Melfi R,et al.Strategies of clopidogrel load andatorvastatin reload to prevent ischemic cerebral events in patients undergoing protected carotid stenting:Results of the randomized Armyda-9 carotid(clopidogrel and atorvastatin treatment during carotid artery stenting)study[J].Journal of the American College of Cardiology,2013,61(13):1379-1387.[15]冯小叶,宋修云,陈乃宏.牡丹中主要活性单体抗缺血性脑卒中研究进展[J].神经药理学报,2016,6(2):37-45.[16]熊珊珊,曹奕.针刺对缺血性脑卒中神经递质影响研究进展[J].亚太传统医药,2015,11(22):47-48.[17]张君宇,韩为.针刺治疗缺血性脑卒中的机制研究[J].中医药临床杂志,2017,29(2):151-154.[18]王彦红,罗莹,金嘉悦,等.祛风化痰通络针刺法治疗缺血性中风[J].吉林中医药,2019,39(9):1241-1243.[19]王威,唐伟,张军,等.电针对短暂性脑缺血发作大鼠神经元形态学及细胞凋亡的影响[J].针灸临床杂志,2017,33(4):61-64.[20]丁彦博.头针治疗急性缺血性中风的临床效果分析[J].中国医学工程,2016,24(3):138-139.[21]徐振华,许能贵,易玮,等.不同针刺量对大鼠脑缺血后突触可塑性的影响[J].广州中医药大学学报,2009,26(1):32-37.[22]岳爱霞.醒神通络方加针灸改善缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(10):200-204.[23]史诚智.针灸联合康复训练疗法治疗脑中风后遗症临床观察[J].广西中医药,2019,42(3):34-36.[24]乔士光.针灸治疗中风后遗偏瘫临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(5):115-117.[25]黎芳.朱琏针灸兴奋法治疗缺血性中风偏瘫 60 例疗效观察[J].北京中医药,2013,32(12):933-934.(收稿日期:2020-09-17) (本文编辑:马竹君)①广西医科大学 广西 南宁 530021阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展张蕊君① 覃雅婷① 杨斌①【摘要】 高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素。

阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸的疗效及分析

阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸的疗效及分析

阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸的疗效及分析作者:梁永安来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0341-01【摘要】目的:探讨阿托伐他汀治疗高脂血症患者血尿酸的疗效。

方法:2010年01月至2011年07月期间,我院诊治的60例高脂血症并发高尿酸患者,给予40mg/day剂量的阿托伐他汀进行降血脂等治疗,治疗4周。

观察两组治疗前后血尿酸和血脂的变化。

结果:与治疗前血尿酸(541±97)、总胆固醇(6.35±0.6)、低密度脂蛋白胆固醇(4.08±0.4)、甘油三酯(3.46±0.6)水平相比,40mg/day剂量的阿托伐他汀治疗4周后,血尿酸(347±101)、总胆固醇(4.21±0.3)、低密度脂蛋白胆固醇(1.57±0.2)、甘油三酯(1.40±0.5)水平显著下降,P【关键词】阿托伐他汀;高脂血症;高尿酸;血脂;血尿酸随着人们生活方式的改变和物质生活水平的提高,高血脂症的发病率呈逐年上升的趋势[1]。

有报道称,高尿酸与肥胖、高血压、高脂血症之间,有着密切的联系[2]。

高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因子之一,高尿酸血症可以独立于高脂血症,也可与高脂血症相伴发。

如果高尿酸伴有高脂血症,就会很大程度上增加了心血管事件的发生率。

所以,控制好高脂血症和高尿酸,对于预防心血管病也有着非常重要的临床意义[3]。

目前,治疗高尿酸的常用药物为别嘌呤醇,但有报道,患者可能会出现严重过敏反应。

近年来,研究发现降脂药物除了具有降脂之外,还具有多种效应[4]。

本研究,对2010年01月至2011年07月期间,我院诊治的60例高脂血症并发高尿酸患者,给予40mg/day剂量的阿托伐他汀进行降血脂等治疗,治疗4周,探讨阿托伐他汀治疗高脂血症血尿酸的疗效。

阿托伐他汀救治心肌梗死患者的60例血脂水平变化与疗效观察

阿托伐他汀救治心肌梗死患者的60例血脂水平变化与疗效观察
p c i x o d a ce t sa i r a tc n e : e s ia a lt elf ra v n d orme a ttc b e s a c rt at ma a h
be s c n e l i l td r u (B C G O ) 】 p l ra t a c r i c u y go p S C S - 1【 . nJC i cn a s JJ n O c l 0 3 38 : 3 6 no2 0, ( 3 1 7 . , 3 ) 7—
果还显示 ,初次 治疗 患者的有效率 为7. 6 %,显著高于复治患者 ( 9 有
效 率6. 3 %),说 明紫杉醇联合表 阿霉 素方案对复 治患者治疗效果 不 6 如初治患者 ,其原因可能是复治患者存在耐药现象。
化疗的不 良反应是影响化疗 治疗 的一个重要因素 ,紫杉醇联合表
cnurn m ia o e ohr ya ps pr i duat o cr t o bnt nc m tea s ot eav ajvn e c i h p o te
r i [ . n n o 2 0 , () 9 —9 . e e J A nO c l 0 1 25 : 35 8 v w ] , 1 5
【] Ku i k , d ma aR,t 1P aeI su yo oea e 6 ns iCI aLYa d e . h td fd etx l a ma a s I
阿霉 素化疗 的主要不 良反 应为 骨髓抑制和脱 发 ,本组结 果显示 ,该
化疗方案主要毒副反应均为可逆性 ,有 中重度脱发 ,中重度骨髓抑制 比较常见 ,主要为 限制性剂量毒性反应 ,以白细胞减少为主 ,经预防 性或治疗性应用集落刺激 因子 ,血象恢复很快 ,无 蓄积性 毒性。肢体

阿托伐他汀钙片仿制药与原研药治疗高脂血症的疗效与经济学评价

阿托伐他汀钙片仿制药与原研药治疗高脂血症的疗效与经济学评价!谢欠1*,李娜$,龚敏$,易吉秀",陈正萍%1.重庆市黔江中心医院药学部,重庆409000;2•重庆市黔江中心医院内分泌科,重庆409000)中图分类号R972O6文献标志码A文章编号1672-2124(2021)01-0034-04DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2021.01.009摘要目的:比较阿托伐他汀钙片仿制药(阿乐)与原研药(立普妥)治疗高脂血症的临床疗效和经济学评价。

方法:选取2017年1月至2019年12月重庆市黔江中心医院收治的高脂血症患者150例,采用随机数字表法将患者分为观察组"75例)和对照组(75例)。

对照组患者给予阿托伐他汀钙片原研药(立普妥)20mg/d;观察组患者给予阿托伐他汀钙片仿制药(阿乐)20mg/d'两组患者的给药时间均为连续给药24周。

检测两组患者的血脂指标*甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,比较两组患者药物治疗的临床疗效和安全性,并进行药物经济学评价。

结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血浆TC&TG及LDL-C水平明显降低,血浆HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者组间比较,TG、TC、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义(!>0.05)。

观察组、对照组患者的调脂总有效率分别为92.00%(69/75)、94.67%(71/75);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.67%(8/75)、12.00%(9/75),上述差异均无统计学意义"!>0.05)。

观察组、对照组患者的总成本分别为92.40、1026.48元,成本-效果比分别为1.01、10.84;以观察组作为参考,对照组的增量成本-效果比为正数,提示对照组方案(立普妥)成本降低,其药物疗效也随之降低,故观察组方案(阿乐)更具有经济学价值。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压高血脂的疗效

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压高血脂的疗效发布时间:2022-05-30T06:55:14.846Z 来源:《世界复合医学》2022年4期作者:林福坤[导读] 目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压高血脂的应用效果。

林福坤哈尔滨市红十字中心医院 150076【摘要】目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压高血脂的应用效果。

方法本次研究对象为本院84例高血压高血脂患者,时间2021年02月-2022年02月,随机将其均分为对照组42例,行阿托伐他汀治疗,观察组42例,行氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较两组临床疗效。

结果观察组的相关血压指标和血脂指标均明显优于对照组(P<0.05)。

结论给予高血压高血脂患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果明显,具有推广价值。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀;高血压;高血脂 [Abstract] Objective To analyze the effect of amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension and hyperlipidemia. Methods the subjects of this study were 84 patients with hypertension and hyperlipidemia in our hospital from February 2021 to February 2022. They were randomly divided into 42 cases in the control group treated with atorvastatin and 42 cases in the observation group treated with amlodipine and atorvastatin. The clinical effects of the two groups were compared. Results the indexes of blood pressure and blood lipid in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion amlodipine and atorvastatin calcium tablets are effective in the treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia. [Key words] amlodipine atorvastatin; hypertension; Hyperlipidemia 在我国经济水平提升、人们生活方式改变等因素影响下,导致慢性疾病发生率越来越高,高血脂、高血压多发生于老年人,且其发生率与人们年龄呈正相关。

阿托伐他汀的药理作用及控制血脂的效果

阿托伐他汀的药理作用及控制血脂的效果摘要:目的对阿托伐他汀药物的药理作用以及临床治疗中对血脂的控制效果进行研究。

方法在本次研究工作中,将我院在2019年1月到2020年12月期间收治的64例冠心病高血脂患者作为研究样本,采用临床随机数字均分的方法将患者分为对照组和观察组,两组患者人数均为32例。

在进行临床治疗的过程中,两组患者均采用冠心病的常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的从基础上增加阿托伐他汀药物进行临床综合性治疗,对照组患者则采用辛伐他汀药物进行治疗。

对两组患者临床治疗结束后的血脂和血浆B性脑钠肽(BNP)进行检查。

结果两组患者在临床治疗结束之后,两组患者的总胆固醇以及三酰甘油等指标水平都要明显低于治疗前,P<0.05。

此外,高密度脂蛋白胆固醇观察组患者的变化情况要明显大于对照组,P<0.05。

观察组患者在治疗期间出现不良反应的几率要明显低于对照组,且P>0.05。

结论对于血脂控制方面的临床治疗,采用阿托伐他汀药物能够起到非常重要的作用,同时该药物在临床治疗中还能够改善患者的BNP水平,这对患者的愈后效果具有重要意义。

关键词:阿托伐他汀;血脂;药理作用在临床中,冠心病是比较常见的一种心脑血管疾病,该疾病对患者的生命健康危害是非常大的。

通过相关研究发现,该疾病的病因是因为患者体内的血脂含量过高,导致冠状动脉出现粥样硬化,最终造成该疾病的出现。

随着近些年人们生活水平的提高,冠心病的发病率逐渐上升,该疾病患者在日常生活中需要对血脂进行有效的调节,同时积极配合相关治疗才能够改善病情。

他汀类药物在冠心病患者中是比较常见的一种药物,该药物能够对患者的血脂进行有效的控制,从而保证患者的正常生活工作等。

1资料和方法研究1.基础性资料分析本次研究工作中,选取我院在2019年1月到2020年12月期间收治的64例冠心病高脂血症患者作为研究样本,通过临床数字随机方法将样本均为分2组,对照组和观察组患者中人数均为32例。

阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效及NIHSS评分影响分析

阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效及NIHSS评分影响分析【摘要】目的:探讨阿托伐他汀用于进展性脑卒中治疗中对NIHSS评分及疗效影响。

方法:60例进展性脑卒中患者为样本,时间2021年7月-2022年7月,随机分组,A组加用阿托伐他汀治疗,B组常规治疗,对比两组脑卒中患者疗效与NIHSS评分。

结果:A组NIHSS评分较B组低,P<0.05;A组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)等较B组低,高密度脂蛋白(HDL-C)较B组高,P<0.05。

结论:进展性脑卒中患者行阿托伐他汀治疗,可维持血脂水平稳定、改善患者神经功能,高效可行。

【关键词】阿托伐他汀;进展性脑卒中;NIHSS评分;疗效进展性脑卒中是指发病7d内接受临床治疗基础上症状、体征仍进行性加重的颅脑病变,若未尽早控制病情,可限制颅脑局部血供,损伤神经功能,进而增加卒中患者病残、病死率。

相关文献报道,颈动脉硬化存在不稳定特性,加上炎症影响,可引发进展性脑卒中[1]。

目前临床多以他汀类药物治疗进展性脑卒中,以稳定血脂水平、稳定斑块结构,取得抗感染效果,且他汀类药物是临床常用脑卒中1、2预防性药物。

本文选取2021年7月-2022年7月收治60例进展性脑卒中患者探讨阿托伐他汀治疗效果。

1资料和方法1.1资料60例进展性脑卒中患者为样本,时间2021年7月-2022年7月,随机分组。

A组男女比例16:14,年龄48-79岁,均值(64.11±4.27)岁;B组男女比例17:13,年龄47-80岁,均值(64.25±4.31)岁。

A组进展性脑卒中患者与B组资料对比,P>0.05。

1.2治疗方法A组加用阿托伐他汀(浙江乐普药业股份有限公司)治疗:口服给药,用药初期,剂量控制在每日10mg,每日1次,随后基于卒中患者病情波动,酌情增加用药剂量,注意每日最大剂量<80g。

给药1月。

B组常规治疗:创建静脉通路,纠正酸碱失衡,维持水电解质平衡,随后给予溶栓、抗凝药物,以扩张颅内血管、减轻颅脑压力,进而恢复颅脑微循环。

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阿托伐他汀治疗60例高脂血症的疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。

方法:选择本院2005年1月~2010年1月住院治疗的60例高脂血症患者,给予阿托伐他汀治疗,观察比较不同治疗时间血脂指标的变化及疗效。

结果:治疗4、12周后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白a(Lpa)均较治疗前明显改善,经t检验及F检验显示,差异有统计学意义。

结论:阿托伐他汀治疗高脂血症疗效好,可降低血脂及胆固醇,且不良反应少,值得临床广泛推广和应用。

标签:阿托伐他汀;高脂血症;胆固醇;不同时间
近年来高脂血症的发病率呈逐渐上升趋势,他汀类药物已经广泛应用于临床。

本院2005年1月~2010年1月采用阿托伐他汀治疗60例高脂血症患者,取得了较好的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2005年1月~2010年1月采用阿托伐他汀治疗60例高脂血症患者,高脂血症诊断依据《2006年中国成人血脂异常防治指南》[1],总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L和三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L。

60例中,男26例,女34例,年龄46~74岁,其中合并高血压Ⅰ、Ⅱ期22例、冠心病稳定型心绞痛18例、糖尿病20例。

所有患者入选前4周均未接受调脂药物治疗。

1.2 治疗方法
阿托伐他汀(北京红惠生物制药股份有限公司生产)20 mg,每晚餐前服用,持续8周,合并原发性高血压、冠心病、糖尿病等治疗用药,选用不影响血脂的药物。

1.3 观察指标
服用阿托伐他汀前后询问病史,记录心率、心律、血压、体重,检查肝肾功能、血常规、尿常规、血糖及心电图,并观察胃肠反应,如腹胀、便秘及变态反应,比较治疗前后的差异。

观察比较两组的TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白a(Lpa)治疗4、12周后的变化情况。

1.4 统计学分析
应用SPSS 12.0统计软件进行分析,两样本均数间比较采用t检验和F检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
治疗4、12周后,TC、TG、LDC-L、HDL-C、Lpa均较治疗前明显改善,经t检验及F检验显示,差异有统计学意义。

见表1。

3 讨论
高脂血症是常见疾病之一,也是倍受关注和严重影响人们正常生活的疾病。

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72 mmol/L,三酰甘油超过1.70 mmol/L,可诊断为高脂血症[2]。

高脂血症的药物治疗,可考虑使用血脂调节药。

血脂调节药品种很多,效果各异,但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节,如减少脂质吸收,加速脂质的分解或排泄,干扰肝内脂蛋白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。

目前常用的降脂药有他汀类药物,贝特类药物,胆酸螯合剂,烟酸和其他降脂药物[3]。

他汀类药物治疗高脂血症主要通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,减少肝细胞内胆固醇合成,使肝细胞内游离胆固醇含量下降,反馈上调肝细胞表面LDL受体的数量和活性,因而加速血浆LDL清除。

他汀类调脂药物的降胆固醇作用最强,可使TC降低,同时也能降低TG,升高HDL-C,适合高胆固醇血症或以胆固醇升高为主的混合型高脂血症[4-6]。

阿托伐他汀是新一代组织选择性3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制肝细胞合成胆固醇的限速酶——HMG-CoA还原酶活性,阻断或减少肝内TC合成,使血浆和组织细胞内的TC降低,促进肝内LDL-C受体合成加快、活性增强,从而降低LDL-C、TG水平。

本研究结果显示,治疗4、12周后,两组的TC、TG、LDC-C、HDL-C、Lpa 均较治疗前明显改善,经t检验及F检验显示,差异有统计学意义。

综上所述,阿托伐他汀治疗高脂血症疗效好,可降低血脂及胆固醇,且不良反应少,值得临床广泛推广和应用。

[参考文献]
[1]徐叔云,魏伟.临床药理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2000:279-280.
[2]李海波.阿托伐他汀对高脂血症患者血浆C反应蛋白的影响[J].中国医药导报,2006,3(29):119-120.
[3]朱燕,李长龄,王银叶.他汀类药物的作用机制及临床应用[J].中国医学杂志,2004,4(30):656.
[4]孟凌,高颖.普伐他汀钠治疗老年冠心病患者高脂血症临床观察[J].当代医
学,2010,8(2):55-56.
[5]周晓晴,杜宗汉,陈福敏.高脂血症对急性胰腺炎发病的影响[J].西部医学,2010,6(5):881-882.
[6]胡菱,李忱.高脂血症性急性胰腺炎的临床观察[J].中国伤残医学,2010,11(2):73-74.。

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