脊髓型颈椎病JOA评分
JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)
4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6
总计：____分
JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。
2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。
3、感觉（6分）
A、上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。
B、下肢与上肢评分相同。
C、躯干与上肢评分相同。
4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。
治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分- 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%。
颈椎JOA评分
颈椎病JOA评分(满分17分)
日本骨科协会（JOA）关于颈椎病的评分标准
第一部分运动功能评价
上肢：下肢：
不能用筷或匙自行进食0分不能行走0分
用匙进食，不能用筷子1分严重功能障碍－平地行走要帮助1分
中度用筷子进餐功能障碍2分扶持上下楼，上楼梯时要帮助2分
轻度用筷子进餐功能障碍3分行走不稳，上楼梯时不要帮助3分
正常进食4分行走正常4分
第二部分感觉功能评价
上肢：下肢：
明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分
感觉正常2分感觉正常2分
躯干：
严重感觉障碍或疼痛0分
轻度感觉障碍1分
感觉正常2分
第三部分膀胱功能
完全尿失禁或尿闭0分
排尿严重困难，严重功能障碍－——不全尿失禁，尿闭或尿费力1分
排尿轻度困难，尿频或尿费力 2分
正常3分
满分17分。
odijoa评分
ODI评分
JOA下腰痛评分总计29分
评分
自觉症状（9分满分）腰痛
腰痛全部消失 3
有时轻腰痛 2
经常腰疼痛 1
经常剧烈腰痛 0
下肢疼痛及麻木
下肢痛麻木全部消失 3
有时轻下肢痛不麻木 2
有时下肢痛麻木，有时下肢痛、麻木较重 1
有时下肢剧烈痛麻木 0
步行能力
能完成正常步行 3
500米以上可能出现疼痛麻木无力 2步行界限100~500米 1
步行少于100米 0
客观检查（6分满分）
直腿抬高试验
正常 2
30°~70° 1＜30° 0
感觉
正常 2
轻微感觉障碍 1
明显感觉障碍 0
肌力下降（MRC分级）
正常（5） 2
轻度肌力低下（4） 1
明显肌力低下（0~3） 0
日常活动受限（14分满分）
明显受限轻度受限正常平卧翻身 0 1 2站立 0 1 2洗漱 0 1 2前屈 0 1 2坐立（约1小时） 0 1 2举重物 0 1 2行走 0 1 2膀胱功能（-6~0分）
正常 0轻度受限 -3明显受限 -6 JOA脊髓型颈椎病评分。
颈椎JOA评分 表格
改良率还可对应于通常采取的疗效判定尺度：改良率为100%时为治愈，改良率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效.
颈椎JOA评分之五兆芳芳创作
1．运动（8分）
评分
A.上肢运动功效（4分）
自己不克不及持筷或勺进餐
能持勺，但不克不及持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手蠢笨；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功效（4分）
不克不及行走；
即便在平地行走也需用支持物；
在平地行走可不必支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不必支持物，但下肢不灵活；
正常.
0
1
2
3
4
2.感到（6分）
A．上肢
有明显感到障碍
有轻度感到障碍或麻木
正常012来自B.下肢有明显感到障碍
有轻度感到障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感到障碍；
有轻度感到障碍或麻木
正常.
0
1
2
3．膀胱功效（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿吃力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
(完整版)颈椎JOA+腰椎JOA评分-表格-日本骨科协会评估治疗
正常
30度-70度
<30度
2
1
0
B.感觉障碍
无
轻度障碍
明显障碍
2
1
0
C.运动障碍
正常(肌力5级)
轻度无力(肌力4级)
明显无力(肌力0-3级)
2
1
0
3．日常活动受限度(ADL)(14分)
A.平卧翻身
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
B.站立(大约1小时)
正常
轻度受限
明显受限
2
1
治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％
>=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
0
c.洗漱
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
d.前屈
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
e.坐位
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
f.举重物
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
g.行走
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
4．膀胱功能(-6-0分)
a正常
b轻度受限
c明显受限（尿失留，尿失禁）
0
-3
-6
总分
说明：
满分29分
<10分：差；10－15分，中度；16－24分，良好；25－29分，优
JOA和ODI评分
提举重物时不会增加疼痛
能够提举重物，但疼痛有些加重
由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如果位置合适，可以提起如放在桌上的重物
由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如果位置合适，可以提起较轻的物品
能够提举很轻的物品
不能提举或携带任何物品
0
1
2
3
4
5
4
行走状况
3
疼痛不影响行走
由于疼痛，行走不超过4里路
由于疼痛，行走不超过2里路
脊髓型颈椎病JOA评分
评分项目
评分
满分
17分
第一次术前
7分
现在
11分
上
肢
功
能
手不能完成主要功能，如吃饭、写字系纽扣等
0
手能够完成主要功能，但非常困难，如只能使用匙吃饭
1
手能够完成主要功能，但非常缓慢和笨拙，如仍然能够使用筷子
2
2
手能够完成主要功能，但不如从前正常，包括主观不舒服
3
3
完全正常
4
下
肢
功
能
严重疼痛
疼痛相当严重
疼痛异常严重
0
1
2
3
4
5
2
个人生活料理情况，如洗漱、穿衣等
2
正常料理个人生活，不会增加任何疼痛
能够正常料理个人生活，但非常疼痛
料理个人生活时疼痛，动作缓慢且小心
需要一些帮助，但可完成绝大部分个人料理
绝大部分个人料理都需要帮助才能完成
不能穿衣，洗漱有困难，需要卧床
0
1
2
3
4
5
3
提举重物情况
由于疼痛，旅行不能超过半小时
由于疼痛，不能旅行
改良JOA评分
脊髓型颈椎病JOA评分（改良17（-2）法）（适用于亚洲以外患者）：运动功能：上肢:手指0 (不能) 完全无功能1 (高度障碍) 不能用筷子、写字，能勉强用勺子和刀叉2 (中度障碍) 能用筷子夹大块食物，能很勉强写字，能系大的衣扣3 (轻度障碍) 能用筷子、写字不利索，能系纽扣4 (正常) 正常肩肘功能-2 (高度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力≤2-1 (中度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=3-0.5(轻度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=4-0(正常) 三角肌及肱二头肌肌力=5下肢0 (不能) 不能独立站立和行走0.5 能站立，不能行走1 (高度障碍) 走平地也要扶持1.5 走平地不用扶持，但步态不稳2 (中度障碍) 走平地不要扶持，上下楼梯时必须用手抓栏杆2.5 走平地不要扶持，只在下楼梯时必须用手抓栏杆3 (轻度障碍) 能快步行走，但不利索4 (正常) 正常感觉功能：上肢0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)2 (正常) 正常躯干0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)2 (正常) 正常下肢0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)2 (正常) 正常膀胱功能：0 (高度障碍) 尿闭，失禁1 (中度障碍) 排尿不尽感，排尿费力，排尿时间延长，尿痛2 (轻度障碍) 排尿延迟，尿频3 (正常) 正常合计17分(改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/(17-治疗前评分))×100%。
JOA脊髓型颈椎病评分
JOA脊髓型颈椎病评分分级评分运动功能上肢正常0 4 用筷子吃饭有些困难 1 3 用筷子吃饭很困难 2 2 能用汤匙吃饭,但不能用筷子 3 1 自己不能吃饭 4 0下肢正常0 4 不用任何辅助,可以行走但是有轻度的肌肉挛缩 1 3 上下台阶需要扶栏杆 2 2 在平地上行走需要辅助器具 3 1 不能行走 4 0感觉上肢正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0下肢正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0躯体正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0膀胱功能正常0 3 轻度功能障碍 1 2 严重功能障碍 2 1 完全尿潴留 3 0总分17 恢复率（百分率）=（术前分-术后分)÷17×100JOA腰背痛疾病治疗成绩标准评分评分自觉症状（9分满分）腰痛腰痛全部消失 3有时轻疼痛 2经常腰疼痛 1经常激烈腰痛0下肢疼痛及麻木下肢腿痛、麻木全部消失 3有时轻下肢痛、不麻木 2有时下肢痛、麻木，有时下肢痛、麻木较重 1有时下肢激烈疼痛、麻木0步行能力能完成正常步行 3500m以上可能出现疼痛、麻木无力 2步行界限100~500m以内 1100m以内0客观检查（6分满分)直腿抬高试验（包括腘绳肌）正常 230°~70° 1小于30°0感觉正常 2轻微感觉障碍 1明显感觉障碍0肌力下降（MRC分级）正常（5) 2轻度肌力低下（4） 1明显肌力低下（3~0) 0总计15分截瘫Frankel分级。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
17分
2 [中等度障碍]平地步行不需要支持，上、下楼梯需要自己用手扶助
2.5平地步行不需要支持，下楼梯需要自己用手扶助
3 [轻度障碍]有些不稳，但可以快速步行
4 [正常]正常
知觉机能
上肢
0[高度障碍]知觉脱失（触觉、痛觉）
0.55/10以下的钝麻(触、痛觉)，难以忍耐的疼痛麻木
1[中等度障碍]6/10以上的钝麻(触、痛觉)麻木，过敏
0.55/10以下的钝麻(触、痛觉)，难以忍耐的疼痛麻木
1 [中等度障碍]6/10以上的钝麻(触、痛觉)麻木，过敏
1.5 [轻度障碍]仅有轻度麻木(知觉正常)
2 [正常]正常
膀胱机能
0[高度障碍]尿闭、尿失禁
1[中等度障碍]残尿感，排尿控制不良，时间延长
2[轻度障碍]开始出现延迟，尿频
3[正常]正常
1.5[轻度障碍]仅有轻度麻木(知觉正常)
2[正常]正常
躯干
0 [高度障碍]知觉脱失（触觉、痛觉）
0.55/10以下的钝麻(触、痛觉)，难以忍耐的疼痛麻木
1 [中等度障碍]6/10以上的钝麻(触、痛觉)麻木，过敏
1.5 [轻度障碍]仅有轻度麻木(知觉正常)
2 [正常]正常
下肢
0 [高度障碍]知觉脱失（触觉、痛觉）
脊髓型颈椎病JOA评分（17分法）姓名：住院号：临床诊断：来自式：第次记录时间：年月日
满分17－2分总分－
运动机能
上肢
手指
0 [不能]不能使用筷子、勺子，不能系扣子
1 [高度障碍]不能使用筷子和写字，虽然困难但能使用勺子
2 [中等度障碍]虽然困难但能使用筷子和写字，能系大扣子
3 [轻度障碍]能正常使用筷子和写字，能系衬衫袖口的扣子
4 [正常]正常
肩肘机能
-2[高度障碍]三角肌和/或肱二头肌肌力≤2
-1[中等度障碍]三角肌和/或肱二头肌肌力=3
-0.5[轻度障碍]三角肌和/或肱二头肌肌力=4
0[正常]三角肌和/或肱二头肌肌力=5
下肢
0 [不能]不能独立、独步
0.5可以站立
1 [高度障碍]平地步行需要支持
1.5不需要支持但步态不稳