颈椎JOA评分
颈椎JOA评分
颈椎病JOA评分(满分17分)
日本骨科协会（JOA）关于颈椎病的评分标准
第一部分运动功能评价
上肢：下肢：
不能用筷或匙自行进食0分不能行走0分
用匙进食，不能用筷子1分严重功能障碍－平地行走要帮助1分
中度用筷子进餐功能障碍2分扶持上下楼，上楼梯时要帮助2分
轻度用筷子进餐功能障碍3分行走不稳，上楼梯时不要帮助3分
正常进食4分行走正常4分
第二部分感觉功能评价
上肢：下肢：
明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分
感觉正常2分感觉正常2分
躯干：
严重感觉障碍或疼痛0分
轻度感觉障碍1分
感觉正常2分
第三部分膀胱功能
完全尿失禁或尿闭0分
排尿严重困难，严重功能障碍－——不全尿失禁，尿闭或尿费力1分
排尿轻度困难，尿频或尿费力 2分
正常3分
满分17分。
颈椎JOA+腰椎JOA 评分-表格-日本骨科协会评估治疗实用文档
说明：术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）) X100%改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
满分29分<10分：差；10－15分，中度；16－24分，良好；25－29分，优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
多功能牵引床腰椎牵引的操作流程及注意事项一、操作流程:注意事项：1、非操作人员禁止操作。
2、牵引床上的腰带磨损后应及时更换新的系带或皮带。
3、使用时，电压范围不能低于190V，不能高于240V，因此电压范围必须在190V—240V，否则须加装2000W—3000W稳压电源。
4、本机不宜在阳光下暴晒,不要放置在有蒸汽、潮湿及有腐蚀性环境内安置，以免电子系统受损失灵。
5、牵引前必须首先排除禁忌症,牵引力应遵循由大到小的原则进行操作。
孕妇或患严重心脏病、牵引区骨折、皮肤破损、腰椎结核、高血压等禁止使用本床牵引。
6、禁止空腹进行此操作,腰牵宜在饭后至少30分钟以上，且进食不宜过饱，以免引起胃部不适。
7、患者做第一次牵引时牵引力不要调至过大，建议从小至大。
8、必须有严格的接地线.9、升降床面严禁坐人或压其它重物。
10、牵引床治疗前后，首先要把航空绑带之锁匙与锁扣插在一起，不能让锁扣丢在两床面之间,否则,床面退回时，可能把锁扣挤坏,也可能损害床的机械结构。
康复科二0一一年七月腰椎穿刺术技术规范与操作流程一、适应证①检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。
②测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。
③作其它辅助检查，如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等。
颈椎JOA+腰椎JOA评分-表格-日本骨科协会评估治疗
术后改善率=（（术后平分—术前评分）/ （17-术前评分））X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
满分29分
<10分：差；10 —15分，中度；16 —24分，良好；25 —29分，优
治疗改善率=［（治疗后评分一治疗前评分）十（满分29 —治疗前评分）］X00% >=75%，优；50—74%，良；25 —49%，中；0 —24%，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
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JOA和ODI评分
提举重物时不会增加疼痛
能够提举重物，但疼痛有些加重
由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如果位置合适，可以提起如放在桌上的重物
由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如果位置合适，可以提起较轻的物品
能够提举很轻的物品
不能提举或携带任何物品
0
1
2
3
4
5
4
行走状况
3
疼痛不影响行走
由于疼痛，行走不超过4里路
由于疼痛，行走不超过2里路
脊髓型颈椎病JOA评分
评分项目
评分
满分
17分
第一次术前
7分
现在
11分
上
肢
功
能
手不能完成主要功能，如吃饭、写字系纽扣等
0
手能够完成主要功能，但非常困难，如只能使用匙吃饭
1
手能够完成主要功能，但非常缓慢和笨拙，如仍然能够使用筷子
2
2
手能够完成主要功能，但不如从前正常，包括主观不舒服
3
3
完全正常
4
下
肢
功
能
严重疼痛
疼痛相当严重
疼痛异常严重
0
1
2
3
4
5
2
个人生活料理情况，如洗漱、穿衣等
2
正常料理个人生活，不会增加任何疼痛
能够正常料理个人生活，但非常疼痛
料理个人生活时疼痛，动作缓慢且小心
需要一些帮助，但可完成绝大部分个人料理
绝大部分个人料理都需要帮助才能完成
不能穿衣，洗漱有困难，需要卧床
0
1
2
3
4
5
3
提举重物情况
由于疼痛，旅行不能超过半小时
由于疼痛，不能旅行
实用的腰椎颈椎JOA评分标准！
实⽤的腰椎颈椎JOA评分标准！腰椎JOA评分1．主观症状（9分）评分A.下腰背痛a⽆任何疼痛3b偶尔轻微疼痛2c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛1d频发或持续的严重疼痛0B.腿痛兼/或⿇刺痛a⽆任何疼痛3b偶尔的轻微疼痛2c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛1d 频发或持续的严重疼痛0C.步态a正常3b即使感肌⾁⽆⼒，也可步⾏超过500⽶2c步⾏⼩于500⽶，即出现腿痛，刺痛，⽆⼒1d步⾏⼩于100⽶，即出现腿痛，刺痛，⽆⼒02.临床体征(6分)A.直腿抬⾼试验（包括加强实验）正常230度-70度1<30度0B.感觉障碍⽆2轻度障碍1明显障碍0C.运动障碍正常(肌⼒5级)2轻度⽆⼒(肌⼒4级)1明显⽆⼒(肌⼒0-3级)03．⽇常活动受限度(ADL)(14分)A.平卧翻⾝正常2轻度受限1明显受限0B.站⽴(⼤约1⼩时)正常2轻度受限1明显受限0c.洗漱正常2轻度受限1明显受限0d.前屈正常2轻度受限1明显受限0e.坐位正常2轻度受限1明显受限0f.举重物正常2轻度受限1明显受限0明显受限0g.⾏⾛正常2轻度受限1明显受限04．膀胱功能(-6-0分)a正常0b轻度受限-3c明显受限（尿失留，尿失禁）-6总分JOA总评分最⾼为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采⽤的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率⼤于60%为显效，25-60%为有效，⼩于25%为⽆效。
颈椎JOA评分1．运动（8分）评分A. 上肢运动功能（4分）⾃⼰不能持筷或勺进餐0能持勺，但不能持筷1虽⼿不灵活，但能持筷2能持筷及⼀般家务劳动，但⼿笨拙；3正常4B．下肢运动功能（4分）不能⾏⾛；0即使在平地⾏⾛也需⽤⽀持物；1在平地⾏⾛可不⽤⽀持物，但上楼时需⽤；2平地或上楼⾏⾛不⽤⽀持物，但下肢不灵活；3正常。
颈椎JOA评分
颈椎JOA评分
颈椎JOA评分 1、上肢运动功能(4分)
0分:自己不能持筷或勺进餐;
1分:能持勺，但不能持筷;
2分:虽手不灵活，但能持筷;
3分:能持筷及一般家务劳动，但手笨拙; 4分:正常。
2、下肢运动功能(4分)
0分:不能行走;
1分:即使在平地行走也需用支持物; 2分:在平地行走可不用支持物，但上楼时需用; 3分:平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活; 4分:正常。
3、感觉(6分)
A、上肢0分:有明显感觉障碍;1分:有轻度感觉障碍或麻木;2分:正常。
B、下肢与上肢评分相同。
C、躯干与上肢评分相同。
4、膀胱功能(3分)
0分:尿潴留;
1分:高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓; 2分:轻度排尿困难，尿频，尿踌躇; 3分:正常。
治疗后颈髓功能改善率计算公式:
改善分=术后总分 - 术前总分
损失分=17 - 术前总分
改善率,(改善分/损失分)×100%。
颈椎JOA腰椎JOA评分表格日本骨科协会评估治疗
0
1
2
3
4
2.感觉（6分）
A．?上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉障碍；
有轻度感觉障碍或麻木
正常。?
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
颈椎JOA评分
1．运动（8分）
评分
A.上肢运动功能（4分）
自己不能持筷或勺进餐
能持勺，但不能持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；?
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功能（4分）
不能行走；
即使在平地行走也需用支持物；?
在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
说明：
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）)X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
腰椎JOA评分
1．主观症状（9分）
评分
A.下
a无任何
b偶尔轻
c频发的轻或偶发严重
d频发或持续的严重
治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％
?>=75%，优； 50－74％，良； 25－49％，中； 0－24％，差。
颈椎脊髓功能状态评定之JOA评分(8)
颈椎病患者脊髓功能状态评定JOA评分总分17分
1上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐
1分：能持勺但不能持筷
2分：虽然手不灵活，但能持筷
3分：能持筷及一般家务，但手笨
4分：正常。
2.下肢运动功能（4分）
0分：不能行走
1分：即时在平地行走也需要支持物
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需要
3分：在平地或上楼时不需要支持物，但下肢不灵活4分：正常。
3.感觉（6分）
A．上肢
0分：有明显感觉障碍
1分：有轻度感觉障碍或麻木
2分：正常。
B．下肢与上肢评分相同
C．躯干与上肢评分相同。
4.膀胱功能（3分）
0分：尿潴留
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓2分：轻度排尿困难，尿频，尿潴留
3分：正常。
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颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；（不能自己进食持勺困难）
1分：能持勺，但不能持筷；（不能自己进食持筷困难）
2分：虽手不灵活，但能持筷；（能持筷手不灵活）3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；（做家务有困难）
4分：正常。
（无障碍有病理征）
2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；（卧床不起）
1分：即使在平地行走也需用支持物；（拄拐在平地走路）2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；（可上下楼扶梯）
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；（行走不稳不能快走）
4分：正常。
（无障碍有病理反射）
3、感觉（6分）
A、上肢0分：有明显感觉障碍；（严重障碍）
1分：有轻度感觉障碍或麻木；（轻度）
2分：正常。
B、下肢与上肢评分相同。
C、躯干与上肢评分相同。
4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；（尿闭）
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；（尿潴留使劲可排尿）
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；（排尿困难）
3分：正常。
（JOA改善率计算公式为：术后评分-术前评分/（17-术前评分）x100%）
治疗后颈髓功能改善率计算公式：
改善分=术后总分- 术前总分
损失分=17 - 术前总分
改善率＝（改善分/损失分）×100%
或
（JOA）评分标准
第一部分运动功能评价
上肢：下肢：
不能用筷或匙自行进食0分不能行走0分
用匙进食1分扶持在平地行走1分
用筷进食，较困难2分扶持上下楼2分
用匙进食稍困难3分行走稍困难3分
正常进食4分行走正常4分
第二部分感觉功能评价
上肢：下肢：
严重感觉障碍或疼痛0分严重感觉障碍或疼痛0分
轻度感觉障碍1分轻度感觉障碍
感觉正常2分感觉正常2分
躯干：
严重感觉障碍或疼痛0分
轻度感觉障碍1分
感觉正常2分
第三部分膀胱功能
尿失禁0分
排尿严重困难1分
排尿轻度困难2分
正常3分
满分17分
JOA改善率计算公式为：术后评分-术前评分/（17-术前评分）x100%平林冽法改善率评定：JOA评分改善率75%以上为优；50%~74%为良；25%~49%为可；25%以下为差。
Epstein标准:
优, 症状消失,恢复正常生活和工作能力；良，症状明显减轻，能够维持正常生活和轻体力劳动；改善，症状减轻，生活不能自理；差，症状无改善或加重。
大鼠实验用：Tarlov评分法评估后肢运动障碍分级0级：后肢无运动，不能负重；1级：后肢可见活动，但不能负重；2级：后肢活动频繁或有力，不能负重；3级：后肢可支持体重，可行走1～2步；4级：可行走仅有轻度障碍；5级：行走正常。
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