孕激素的生理作用
2021临床医学 孕激素的主要功能人卫
孕激素的主要功能
孕激素主要有孕酮progesterone，P、2021羟孕酮和17α-羟孕酮，其中以孕酮的生物活性为最强。
排卵前，颗粒细胞和卵泡膜即可分泌少量孕酮，排卵后黄体细胞在分泌雌激素的同时，还大量分泌孕酮，并在排卵后5~10天达到高峰，以后分泌量逐渐降低。
妊娠两个月左右，胎盘开始合成大量孕酮。
孕酮主要在肝内降解，然后随尿、粪排出体外。
孕激素的生理作用主要是使子宫内膜和子宫肌为受精卵着床作准备，并维持妊娠。
由于雌激素可调节孕酮受体的数量，因此，雌激素的作用是孕酮绝大部分作用的基础。
归纳起来孕酮的生理作用主要包括以下几个方面。
1调节腺垂体激素的分泌：排卵前，孕酮可协同雌激素诱发LH分泌出现高峰，而排卵后则对腺垂体促性腺激素的分泌起负反馈抑制作用。
2影响生殖器官的生长发育和功能活动：孕酮可使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并进入分泌期，从而为受精卵的生存和着床提供适宜的环境。
此外，孕酮还具有降低子宫肌细胞膜的兴奋性、抑制母体对胎儿的排斥反应，以及降低子宫肌对缩宫素的敏感性等作用，有利于安宫保胎。
3促进乳腺腺泡的发育：在雌激素作用的基础上，孕酮可促进乳腺腺泡的发育和成熟，并与缩官素等激素一起，为分娩后泌乳作准备。
4升高女性基础体温：女性的基础体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后可升高05℃左右，直至下次月经来临。
临床上常将基础体温的变化作为判断排卵的标志之一。
在女性绝经期后或卵巢摘除后，基础体温的特征性变化消失。
排卵影响基础体温的机制可能与孕酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同作用有关。
《妇产科学》试卷(09-)含参考答案
《妇产科学》试卷（09）（详细答案位于文末）一、单选题（每题1分）1、属于孕激素的生理作用的是（）A、促使子宫发育和肌层增厚B、使子宫内膜增生C、有助于卵巢储积胆固醇D、使阴道上皮细胞脱落加快E、使宫颈粘液拉丝度加大2、下列哪项骨盆外测量数值低于正常值（）A、髂棘间径24厘米B、髂嵴间径27厘米C、骶耻外径18厘米D、粗隆间径29厘米E、坐骨结节间径7厘米3、宫口开全后，开始保护会阴的时机是（）A、经阴道外口看到胎发时B、胎头开始拨露时C、胎头拨露后不久D、胎头拨露阴唇后联合紧张时E、胎头开始着冠时4、下列哪项不是胎盘剥离征象？（）A、子宫体变硬呈球形B、子宫缩小，子宫底下降C、阴道口外露脐带自行延长D、阴道少量流血E、轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩5、25岁初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩弱, 10—15分钟一次，持续30—40秒，宫口开2厘米。
胎心142次/分。
此时的处理是：（）A、继续观察B、肌注盐酸哌替啶100㎎C、静脉滴注催产素D、肌注麦角新碱E、立即行剖宫产术6、于第一产程期间，下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠？（）A、合并有心脏病者B、胎膜早破C、臀先露D、初产妇宫口扩张2厘米E、经产妇宫口扩张3厘米7、某初产妇的分娩过程为：（）时间宫口开大胎先露位置4:00 4㎝- 16:00 5 ㎝﹣18:00 6 ㎝010:30 6 ㎝+1这种分娩过程属于A、活跃期延长B、活跃期停滞C、潜伏期延长D、胎头下降延缓E、胎头下降停滞8、下列哪项是重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的？（）A、跨耻征阳性B、合并妊高征C、剧烈腹痛D、子宫质软E、出现病理缩复环9、关于流产的治疗，下列哪项错误？（）A、宫颈内口松弛者，应行宫颈内口环扎术B、妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮C、难免流产应等待其自然排出D、不全流产应行吸宫术或刮宫术E、流产感染应先抗感染治疗后刮宫10、27岁初孕妇，孕38周，枕左前位，胎心140次/分，血压160/110mmHg，骨盆外测量正常。
孕激素生物学作用临床应用
孕激素生物学作用临床应用孕激素是一类重要的激素，在人体内起着多种生物学作用。
它主要由胎盘、卵巢和肾上腺等组织合成，对女性的生殖系统和妊娠过程具有重要影响。
此外，孕激素还在临床医学上有着广泛的应用，用于治疗多种疾病和改善患者的健康状况。
一、孕激素的生物学作用孕激素主要包括雌激素和孕酮两类。
雌激素是一类重要的女性激素，主要由卵巢分泌，对女性的生殖系统和二次性征发育具有重要作用。
它能促进卵巢的排卵和子宫内膜的增生，调节女性的月经周期，并参与骨骼的形成和维持等生理过程。
孕酮是一种重要的孕激素，主要由胎盘分泌，对妊娠过程至关重要。
孕酮能维持子宫内膜的稳定，促进胚胎的着床和生长，保护胎儿在子宫内的发育，同时抑制子宫平滑肌的收缩，防止流产的发生。
除了在生殖系统中的作用外，孕激素还对其他器官和系统有着重要的影响。
例如，雌激素能减少动脉粥样硬化的发生，降低血脂和胆固醇的水平，减轻血管的硬化和阻塞；孕酮则能抑制免疫系统的活性，减少自身免疫性疾病的发生。
二、孕激素在临床应用中的作用由于孕激素在人体内的重要作用，临床上也广泛应用于多种疾病的治疗。
下面主要介绍孕激素在临床上的应用：1. 女性生殖系统疾病治疗：孕激素在妇科疾病的治疗中有着重要作用。
例如，孕激素能够调节女性的月经周期，促进卵巢的排卵，治疗多囊卵巢综合征等疾病。
2. 妊娠保健：孕酮在妊娠期间的保健中有着不可替代的作用。
它可以预防流产、胎儿生长迟缓等并发症的发生，保护胎儿的健康发育。
3. 乳腺癌治疗：雌激素在乳腺癌治疗中有着重要作用。
由于乳腺癌是一种雌激素依赖性肿瘤，通过抑制雌激素的合成或作用，可以有效治疗乳腺癌。
4. 自身免疫性疾病治疗：由于孕酮对免疫系统的抑制作用，可用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
5. 心血管疾病预防：雌激素能够保护血管内皮细胞，降低动脉粥样硬化的风险，预防心血管疾病的发生。
在临床应用孕激素时，需根据患者的具体病情和需求，合理使用孕激素药物，避免不必要的副作用和风险。
孕激素
是老年女性慢性疾病的原因
严重影响生活质量和健康
是一个需要解决也可以解决的医疗问题
中国人口总数：1,3000,000,000 50岁以上所占比率：12.88% 绝经人口约：167,440,000 人口数 年龄
50-54 55-59
百分比 女
614170 445014
总数
1236929 907435
子宫内膜修复法
子宫内膜萎缩法
刮宫止血（ 更年期首选）
以排除器质性病变
无排卵性功血的处理
－内膜脱落法
目的：子宫内膜全部脱落后再次生长止血（药物刮
宫法)
适用于血色素高于7-8g，没有贫血症状的患者 方法：黄体酮20mg/日(3-5天)或地屈孕酮20mg/日
（7-10天）
无排卵性功血的处理
孕激素周期治疗
（周期/1~2个月）
甲羟孕酮10mg~20mg/天 ×20~28天
P +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
平均出血时间
治疗前后
92 % 95 %
3天 5天
NS NS
Battino S, et al. Invest 1996;42:113-6
孕激素作用
孕激素作用
孕激素是一类由胎盘合成分泌的激素，包括雌激素（雌二醇）和孕酮（黄体酮）。
在孕期，孕激素起着重要的调节作用，对胎儿的正常发育和母体的代谢健康至关重要。
首先，雌激素是孕激素中的重要一种，它在孕期起着多个方面的作用。
雌激素能够促进胎儿的生长和发育，特别是对于子宫和外生殖器的发育尤为重要。
此外，雌激素还能够增加子宫内膜的血液供应，为胎儿提供充足的氧气和营养物质。
雌激素还能够刺激乳房的增大和乳腺的发育，为产后哺乳做准备。
孕酮是孕激素中的另一种重要成分。
孕酮在孕期起着维持妊娠的作用，可以抑制子宫平滑肌的收缩，防止流产的发生。
同时，孕酮还能够抑制免疫系统的功能，降低母体对胎儿的免疫排斥。
此外，孕酮还可以影响脑部的神经发育，对胎儿的大脑功能发育起着重要的促进作用。
除了对胎儿的作用外，孕激素对母体的代谢健康也有着重要的影响。
雌激素能够促进钙质吸收，增加肠道对钙的吸收，预防孕妇患上妊娠期骨质疏松症。
此外，雌激素还能够改善胆汁分泌，帮助消化和吸收脂肪。
孕酮则能够抑制胆碱酯酶的活性，提高妊娠期胆囊的收缩力和胆汁的分泌量，预防孕妇患上胆汁淤积症。
总而言之，孕激素在孕期起着重要的调节作用。
它们可以促进胎儿的生长和发育，维持妊娠的稳定，以及维护母体的代谢健康。
然而，孕激素的水平和平衡非常重要，在孕期的不同阶段
会有不同的分泌情况，不同的母体和胎儿健康状况也会对孕激素的需求有所不同。
因此，在孕期，了解和监测孕激素的水平对于保持胎儿和母体的健康非常重要。
雌激素和孕激素生理
雌二醇的合成主要在颗粒中合成，孕酮主要由黄体产生。
雌激素的生理作用增进雌性生殖器官的发育和维持女性第二特征，对代谢也有影响。
1．增进和维持第二性征维持性器官的正常功能增进子宫内膜和肌层的代谢，使内膜增生加厚，阴道上皮增生，表层细胞发生角化，增强子宫活动，提高子宫光滑肌对催产素的敏感性。
2．小剂量雌激素，有增进性腺激素释放，增进乳腺导管和腺泡生长发育的作用；大剂量雌激素则有抑制促性腺激素作用、抑制催乳素作用、抑制排卵和对抗雄激素的作用。
3．代谢增进水钠潴留、骨钙沉积、弱的同化代谢、提高血清TG和HDL和降低LDL水平、降低糖耐量等作用。
4．增加血凝度在应用较高含量的雌激素避孕药丸时有增加血栓发生的可能性，低含量雌激素避孕丸则不会发生。
雌激素用途1．补充女性激素分泌不足卵巢发育不全或功能低下,人工月经周期。
功能性子宫出血(雌激素分泌不足者）2．绝经期综合征脸颊红热、出汗、恶心、失眠、肥胖和情绪不安等。
适量补充雌激素，可反馈抑制GnRH、FSH和LH分泌，减轻症状。
3．避孕大剂量雌激素可抑制FSH分泌。
4．乳腺癌大剂量雌激素能抑制促性腺激素分泌，使内源性雌酮减少，用于绝经后5年以上晚期乳腺癌患者。
5．前列腺癌大剂量雌激素抑制促性腺激素分泌，拮抗雄激素的作用。
6．预防心血管疾病通过对脂蛋白代谢的影响和直接对血管的作用。
绝经期后应用雌激素心血管疾病的发生可减少35％～50％。
也有报告以为可增加血栓发生率。
7．其他老年性骨质疏松、痤疮（粉刺）：增加骨骼钙沉积可与雄激素合用白细胞降低症（放射线）升高白细胞延缓阿尔茨海默病对老年人有学习记忆增强作用孕激素的生理作用主要做用于子宫内膜和子宫光滑肌，以适应受精卵的着床和怀胎，孕酮能抑制新颗粒的发育。
1．生殖系统主要为助孕、安胎作用。
月经周期的后期，在雌激素使子宫内膜增生的基础上，孕激素则进一步使子宫内膜腺体生长与分支，内膜充血、增厚，由增殖期转变成分泌期，为受精卵着床和胚胎发育做好准备，有利于着床后胚泡继续发育。
怀孕激素是什么
怀孕激素是什么
怀孕激素，又称为孕激素，孕酮是其主要成分，孕激素在女性怀孕时扮演着重要作用，可以说，如果孕激素出现问题，那么，怀孕就肯能成为一件非常困难的事情。
那么，怀孕激素到底是个什么呢？
怀孕激素是什么？
孕激素又称女性激素。
促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。
分为两大类，即雌激素和孕激素。
孕激素的主要功能
孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮为主。
在肝脏中灭活成雌二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。
孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为：
1、抑制排卵，促使子宫内膜分泌，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。
2、促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。
3、提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。
4、由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，因此不同程度上具有上述各类激素的作用。
人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等，并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。
孕激素的正常值
孕酮即黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。
孕酮正常值：妊娠早期63.6-95.4，妊娠中期159-318，妊娠晚期318-1272。
以上就是小编为大家分享的孕激素的，不知道有没有解决大家的疑惑，对这方面知识感兴趣的小伙伴可以详细阅读一下这篇文章。
另外，如果血液中孕激素的含量降低会造成先兆流产等负面影响。
孕激素
孕激素孕激素是什么孕激素又称“女性激素”，主要包括黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮、已酸孕酮等，是促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的类固醇激素。
生殖激素分为两类，一类是雌性激素（又称“动情激素”），另一类是孕激素。
雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌，主要为雌二醇，在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出，而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。
孕激素是女性甾体激素，由卵巢黄体产生的孕激素是孕酮。
目前临床上应用的孕激素制剂主要分为天然孕激素和人工合成孕激素两大类。
孕激素的作用在生理上，孕激素的主要作用有：1、使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，这种变化，非常有利于孕卵在子宫腔内生长发育，而不至于出现问题；2、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备；3、孕激素使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低；4、抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅；5、孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；6、在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育；7、通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌；8、孕激素还能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃—0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高；9、孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。
从以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器官和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间具有协同作用；另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。
孕激素测定女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。
孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。
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孕激素的生理作用
孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。
1.生殖系统
（1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发
育。
（2）子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。
（3）宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变粘稠。
（4）输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。
（5）阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。
（6）下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘
脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。
2.乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。
3.体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温
在排卵后升高0.3~0.5℃。
临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。
4.代谢作用促进水钠排泄。