我国慢性肾病发病率10
慢性肾脏病患者高钾血症的诊治及管理
慢性肾脏病患者高钾血症的诊治及管理肾脏是调控人体钾代谢的重要脏器。
慢性肾脏病（CKD）在我国的发病率高达10.8%,不少CKD患者都合并有不同程度的钾代谢失衡，高钾血症也成为CKD患者常见的并发症。
正确识别急、慢性高钾血症并及时进行降钾治疗，同时进行行之有效的长效管理是我们面临的一项重要课题。
高钾血症定义的变迁目前我国定义血钾正常范围为3.5~5.5mmol∕L,而国外较多文献及指南已将血钾正常值上限降低至5.0mmol∕L o高钾血症诊断标准的前移，有助于对CKD患者高钾血症的早期发现、早期干预和早期管理。
急、慢性高钾血症理念更新根据血钾升高的速度及造成的危害，将高钾血症分为急、慢性两种，两者的治疗目的及措施均有差异。
如血钾在短期内升至6.0mmol∕L或以上，或有高钾引起心电图变化属于危重症，需要紧急处理，治疗目的是尽快将血钾回降至安全水平；而部分CKD患者同时合并糖尿病、心功能不全等危险因素，或长期服用含钾/潴钾药物，容易反复出现高钾血症，需要进行长期预防管理。
急性高钾血症的处理对于急性高钾血症患者，通常需要立即进行生命体征监护及心电图检查，无论是否伴心电图改变均建议立即使用钙剂稳定心肌，可选择葡萄糖酸钙或氯化钙静脉推注（氯化钙需要使用中心静脉通路）。
其他常用紧急降钾措施：（1）促进钾离子转移至细胞内。
静脉注射葡萄糖和胰岛素，促进钾离子向细胞内转运。
葡萄糖的浓度与容量以及胰岛素的剂量配比需要考虑患者心功能、尿量和血糖水平，按照1单位胰岛素对消4g葡萄糖配比，如5%葡萄糖500ml中加入普通胰岛素6单位静脉滴注；容量过负荷的患者可予以25%葡萄糖40ml加入普通胰岛素3单位静脉推注。
碳酸氢钠与沙丁胺醇喷雾剂也有促进钾离子向细胞内转移的作用，但效果有限。
（2）促进钾离子排泄。
对于非少尿且血容量稳定患者可使用伴利尿剂促进钾离子从尿液中排出，也可同时联合睡嗪类利尿剂。
阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠、聚苯乙烯磺酸钙）及新型钾离子结合剂（如PatirOmer、环硅酸错钠）可减少肠道内钾离子吸收并促进其从粪便中排出，从而使血钾降低。
2024年中国专家共识：肾脏病的防治新策略
2024年中国专家共识：肾脏病的防治新策略前言随着人口老龄化及生活方式的改变，肾脏病的发病率逐年升高，已成为全球公共卫生问题。
为了提高肾脏病的防治水平，推动我国肾脏病事业的发展，中国专家共识组织了一批在肾脏病领域具有丰富临床经验和学术造诣的专家，共同探讨和研究肾脏病的防治新策略。
本共识综合了近年来肾脏病研究的最新成果和临床实践，旨在为我国肾脏病的防治提供科学、实用的指导。
肾脏病的流行状况与危害流行状况根据我国流行病学调查结果显示，成年人慢性肾脏病（CKD）的患病率已超过10%，而儿童急性肾损伤（AKI）的发病率也呈上升趋势。
此外，糖尿病、高血压、肥胖等代谢性疾病导致的肾脏病发病率也有所增加。
危害肾脏病不仅影响患者的生活质量，还会增加心血管事件、终末期肾病（ESRD）等严重并发症的风险，给家庭和社会带来沉重的负担。
新策略与研究方向早诊早治提高肾脏病的早期诊断和治疗能力，是降低肾脏病并发症和减轻患者痛苦的关键。
新的生物标志物、影像学技术和人工智能辅助诊断系统的应用，有望提高肾脏病的早期发现率。
综合管理针对肾脏病的复杂性和多样性，实施综合管理策略，包括药物治疗、饮食调理、运动锻炼等多方面的干预，以达到控制病情、减缓病程进展的目的。
创新治疗发展新型治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，为肾脏病治疗带来新的希望。
同时，积极探索个体化治疗方案，以提高治疗效果。
慢病管理加强慢性肾脏病的一体化管理，建立完善的分级诊疗和双向转诊机制，提高基层医疗机构对肾脏病的防治能力。
政策支持与公众教育加大对肾脏病防治工作的政策支持力度，提高公众对肾脏病的认识，培养健康的生活方式，降低肾脏病的发病率。
实施与推广为确保本共识的实施和推广，建议采取以下措施：1. 加强医疗机构间的合作与交流，提高肾脏病的诊疗水平。
2. 开展肾脏病防治培训和继续教育，提升医务人员的专业技能。
3. 鼓励科研机构和企业加大肾脏病研究投入，推动技术创新。
4. 利用多媒体和互联网平台，开展公众教育和健康宣传。
预防肾病从身边小事做起
预防肾病从身边小事做起发布时间：2022-12-22T09:44:25.437Z 来源：《中国医学人文》2022年25期作者：夏林[导读] 中国肾病流行病学调查报告显示：我国慢性肾病的总发病率为10.8%。
夏林内江市第一人民医院四川内江 641000中国肾病流行病学调查报告显示：我国慢性肾病的总发病率为10.8%。
肾病的发生与日常生活中一些不良饮食、生活习惯具有密切的关联，肾病发生后，不仅会引发机体出现一系列的不适症状，严重时还易导致尿毒症甚至危及生命。
因此，我们应积极预防肾病的发生，从自己身边的小事做起。
1.保持良好的饮食结构要预防肾病，需保持饮食均衡，避免长期进食高盐、高脂、高糖、高蛋白食物。
长期食用这些食物，可能诱发高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病加重身体及肾脏负担导致肾病发生。
可摄入富含维生素、优质蛋白等食物，如蔬菜、水果、鱼肉等营养食物搭配。
2.保持饮食规律三餐不规律是引发肾病发生的重要诱因，其中，长期处于饥饿状态，机体会分解自身蛋白质和糖原，从而会产生大量内源性的蛋白质代谢产物，这些产物会导致肾脏负担加重，从而易诱发肾病。
长期处于过饱状态，高脂饮食或暴饮暴食，会升高机体血脂、血糖、血压水平，从而易诱发或加重肾病，因此，要预防肾病，需保持三餐规律。
3.适量喝水喝水是日常生活中十分细小的动作，但其对预防肾病的发生有着非常重要的作用，因为适量喝水可增加排尿量或排尿次数，冲淡尿液，不仅能预防尿路感染、尿路结石等疾病发生，还能促进尿毒素及代谢产物快速排出，从而能预防肾病发生。
然而，现阶段有不少人不喜欢喝水，喜欢喝饮料，尤其是一些青少年，从而导致肾病发病率越来越呈年轻化发展趋势，因为饮料中含嘌呤、食品添加剂、咖啡因等物质，长期喝饮料(尤其是碳酸饮料)会导致体内产生过多的尿酸,，从而会导致肾脏负担加重。
另外，大部分饮料中含有大量的糖分，长期喝含糖量高的饮料会升高机体血糖水平，从而会导致肾损害的速度进一步加快，因此，要预防肾病的发生，尽量不要喝饮料，更不能用饮料代替白开水。
慢性肾脏病的分期及防治
慢性肾脏病的分期及防治南昌大学第二附属医院肾内科330006涂卫平危志强慢性肾脏病 (chronic kidney diseases CKD）已逐渐成为危害人类健康的主要慢性非传染性疾病。
有关资料显示,我国CKD的患病率约9。
4％。
目前,慢性肾脏病在我国呈现“三高一低”的状态,即高发病率、高致残率、高医疗费、低知晓率。
因此,加速开展对慢性肾脏病的筛查和防治，已经成为不可忽视的公共卫生问题。
1.慢性肾脏病的定义和分期在美国肾脏病基金会（NKF）公布的K/DOQI有关CKD评估、分类和分层的临床实践指南中，提出了CKD及其分期的概念。
1。
1。
CKD的定义：慢性肾脏病(CKD）是指肾脏损害（kidney damage）或肾小球滤过率（GFR)低于60 ml/min/1。
73m2持续至少3个月;肾脏损害是指肾脏病理学检查异常，或肾损害的实验室检查指标（如血、尿成分或影像学检查)异常。
1.2。
CKD的分期及防治目标（见表1)。
表1. 美国KDOQI专家组对CKD分期方法的建议分期特征GFR水平防治目标-措施(ml/min/1。
73m2）1. 肾损害伴GFR正常或升高 90 CKD诊治；缓解症状；延缓CKD进展2 肾损害伴GFR轻度降低60－89 评估、延缓CKD进展降低CVD）患病危险；3 GFR中度降低30－59 减慢CKD进展；评估、治疗并发症4 GFR重度降低15－29 综合治疗；透析前准备5 ESRD(终末期肾病）<15 如出现尿毒症，需及时替代治疗**注：透析治疗的相对指征为GFR＝8—10 ml/min,绝对指征为GFR < 6 ml/min；但对晚期糖尿病肾病，则透析治疗可适当提前至10—15 ml/min。
CKD的概念一经提出即受到了广泛关注,它将肾损害及GFR的水平作为CKD诊断、分期的重要依据，而淡化了基础疾病.CKD定义可以促进CKD的早期发现,并且根据GFR诊断CKD,进行病情程度分级,从而制定相应的防治计划。
呵护肾健康远离肾脏病
龙源期刊网 呵护肾健康远离肾脏病作者：徐璧云等来源：《保健与生活》2012年第03期名家讲坛我国40岁以上人群慢性肾脏病患病率达到8％～9％，肾脏病已成为我国第三大慢性疾病。
近年来该病发病呈现出年轻化趋势，不少患者仅有二三十岁，如得不到有效治疗，其中一部分患者将发展成尿毒症。
尿毒症患者只能依靠维持性血液净化或肾脏移植来延续生命，这给患者的生命带来严重威胁，也给社会和家庭带来巨大的经济负担。
每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”。
为此，本刊3月号特设专题邀请专家撰稿，同大家一起——肾脏是人体最重要的器官之一，不仅负责每天排出体内产生的代谢废物和毒素，还对维持整个身体的内环境平衡、调节血压、骨髓造血、骨骼发育等有着重要影响。
肾脏任劳任怨，默默地扮演着体内清道夫的角色，过滤并清除代谢产物。
由于肾脏病的特殊性，大多数肾脏病的早期症状不明显，而且易混同于其他疾病，因而往往得不到及时的诊治，约有20％的肾脏病患者首次到医院就，诊时，病情已到晚期。
唐小姐身高1.63米，体重53千克。
其实，唐小姐并不胖，但她渴望能在夏天到来之前拥有更加苗条的身材，于是开始服用减肥药。
为了达到快速瘦身的目的，她还加大了减肥药的剂量，体重很快下降了。
但与此同时，她开始感到头晕恶心、腰酸乏力。
有一天，她晕倒在办公室里。
到医院一查，她的肌酐等各项肾功能检查指标大大超标，医生诊断唐小姐患了急性肾衰竭。
唐小姐万万没有想到，减肥会对肾脏造成如此大的伤害。
其实，生活中还有很多人们不太注意的细节，与肾脏健康息息相关。
1乱服药，肾受伤肾脏是人体的“过滤器”，人体产生的很多“垃圾”均通过肾脏从尿液排出体外，其中包括许多药物的代谢产物，因此盲目服药会对肾脏产生一定的毒性作用。
常见的肾毒性药物为各类止痛药、某些抗生素及显影剂等。
糖尿病患者、老年人、轻微肾功能衰退者、体内水分不足(大量出汗、腹泻呕吐、饮水不足等)者，更容易受到肾毒性药物的损害。
专家提醒：身体有不适，应在医师指导下服药。
2024年慢性肾病医院市场分析现状
2024年慢性肾病医院市场分析现状1. 引言随着人均寿命的延长和生活方式的改变，慢性肾病的发病率不断增加。
慢性肾病作为一种长期、进展缓慢的疾病，对患者的生活质量和健康造成了极大的影响。
因此，对于慢性肾病的诊断、治疗和康复，医院市场需求也随之增加。
本文将对慢性肾病医院市场的现状进行分析，为相关医疗机构提供参考。
2. 慢性肾病的定义和分类慢性肾病是指肾脏结构和功能长期受损，导致肾功能逐渐减退的一类疾病。
根据慢性肾病的病因和病理特点，可以将其分为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等不同类型。
3. 慢性肾病医院市场规模据统计数据显示，全球慢性肾病患者数量呈逐年增加的趋势。
根据国内慢性肾病的流行病学调查数据，我国慢性肾病患者人数已超过1亿，且呈上升趋势。
这说明慢性肾病医院市场潜力巨大。
4. 慢性肾病医院市场竞争格局目前，慢性肾病医院市场竞争激烈，主要表现在以下几个方面：4.1 医院数量增加随着慢性肾病患者数量的增加，越来越多的医院开始涉足慢性肾病领域，导致市场上医院数量逐年增加。
4.2 医院服务水平提升为了吸引患者和提升市场竞争力，许多医院开始加大对慢性肾病的投入，提高医院的服务水平和技术实力，以获得更多的患者信赖。
4.3 医疗费用竞争慢性肾病的治疗费用较高，因此医院之间也存在一定的价格竞争。
一些医院通过降低医疗费用来吸引患者，从而抢占市场份额。
5. 慢性肾病医院市场发展趋势5.1 多学科协作模式慢性肾病的治疗需要多学科的协作，包括肾内科、泌尿外科、内分泌科等。
未来的发展趋势将更加注重多学科的合作，为患者提供更全面的诊断和治疗。
5.2 个性化治疗每位患者的慢性肾病病情和病因都有所不同，因此个性化治疗将成为未来发展的重要方向。
医院将更加注重根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方案。
5.3 康复护理服务随着社会的进步和人们对生活质量的要求提高，患者对康复护理的需求也在增加。
慢性肾病医院将逐渐提供更完善的康复护理服务，帮助患者恢复健康和生活能力。
慢性肾病,“中医不是最后的安慰剂”
的奠基人之一 ，７ ９ 岁的陈以平几
乎 将 一 辈子 心血 花 在研 究 肾病 的 治疗 上 。她 在 国内率先 将 肾脏 病 理诊 断引入 中 医辨 证 论 治 中 ，摸
索 出 一 系 列 肾病 的 中 医 治 疗 规
“ 斡 旋 三 焦法 治疗 慢性 肾病 的临 床 应 用 与机 制研 究”成 果 。一 举
夺 下上 海 市科 技 进 步 奖一 等 奖。 作 为我 国 中西 医结 合 肾脏 病 学科
果 。所谓三焦 ，是上、中、下三焦的合称。古代医家把 人体划分成上、中、下三个生理病理 区域 ，将人体重要
肾，治取三焦 。斡旋者 ，治理调节之意 ，即针对上述病 机认识 ，采用多种治疗手段如 通调水道 ，调畅气机 ， 益气活血 ，清热利湿 等 ，促使三焦气化归常 ，最终达
到治ｇ Ａ肾病 临床 表现复 杂多样 、。 肾脏 病理变化 多端 ，早期病 及上、 中二 焦脾肺两脏 ，病深者渐入 下
清热养阴 ；中、晚期治当调和中、下二焦 ，尤需 温补脾 肾、益气活血贯穿始终 ，确立了 黄芪牛
蒡子 系列专 方 。
源 ，团队又开展了其人工替代品的研发工作。
治慢 性肾病 ，中西医结合大有可为 以金蝉花代替 昂贵虫草
肾病难 治 ，原 因之一在 于 良药难求 。这些 年来 我们 始终在 为患者 寻找 有效果 、 吃得 起 的药 。 上 世 纪８ ０ 年 代 中期 开 始 将冬 虫夏 草 用 于 治疗 尿 毒 症 。冬虫夏 草是一 种益 肾补 阳、补肺益 阴药 ，过去 主要 用于治 疗肺结 核 ，当年并没 有人将 其用于 尿毒 症 的Ｉ Ｉ 缶 床 观察 。作 为 “ 第一个 吃螃蟹 的人 ” ，我们 作 为 医 生 ，就 是 要不 断攻 克 临床 难 点 ，为患 者 寻 找 更 多 良药 。 努 力治 好 更 多 肾病 患 者 ，是我 和学 生 这 么 多 年 来 不 断探 索 和钻 研 的持 久 动 力 。
憋尿、不喝水、乱吃药这些不良习惯最伤肾
憋尿、不喝水、乱吃药这些不良习惯最伤肾春天来了，万物复苏，朋友圈里，都是外出踏青赏春光的“炫耀帖”。
不过，从防病角度说，万物复苏的时节，各种致病原也在复苏，并伺机侵袭人类，不得不防。
一场感冒可能让人患上肾病，这并不是危言耸听。
记者最近从浙大一院肾脏病中心举办的肾脏病国际论坛中了解到，我国慢性肾病发病率10.8%，在慢性病患者中，不少是各种感染诱发的，其中就包括感冒。
浙大一院的肾脏病中心，成立40年了，作为国家临床重点专科，该中心是名副其实的“高大上”：在国内，终末期肾衰竭患者，老百姓叫“尿毒症”，很多患者靠血液透析或者肾脏移植替代肾功能，在浙大一院的肾脏病中心，每年血液透析近10万人次，移植数量每年300人，尿毒症患者长期生存20年以上的占68.9%，这在国内是最好记录。
慢性肾病发病率10.8% 儿童青少年患病多年纪轻轻，就患上肾病，一个好好的壮劳力就“废”了。
这是过去很多人对肾病的印象。
浙大一院肾脏病中心主任陈江华教授说，在他刚工作的几十年前，肾病几乎没的治，如果发展到尿毒症，更是“绝症”。
“那时候确诊尿毒症的人，几乎没有活过半年的。
而且治疗费也高得吓人，尿毒症治疗一年要一万多块钱，当时普通人的月工资也只有十几块。
”而与肿瘤、心血管病等最大不同是，慢性肾病是个“年轻病”。
在10.8%的慢性肾病发病率中，儿童青少年比例不小。
陈江华教授分析，感染引起的，比例不小。
上呼吸道感染是诱因，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，特别是儿童，就有可能诱发肾脏疾病。
成年青少年，生活不规律，身体抵抗力下降，加上不大好的生活习惯，比如憋尿、不喝水、乱用药物等，都可能造成肾脏损伤。
值得注意的是，每年初春或季节交替之时，肾脏病例就会有所增多。
在全身器官中，肾脏是储备功能最为强大、最“任劳任怨”的。
因为肾脏的储备功能高达80%，只要单侧肾的1/3还保持着功能，就能使其正常“运转”。
不像其他脏器稍有损害就反应强烈，而肾脏功能在一点点被损害的过程中，因为症状并不明显，往往会被忽视，等到肾脏功能丧失70%以上后，人们才会察觉，此时，病情已很严重了。
肠源性尿毒症毒素在肾脏病领域的研究进展
中国实验诊断学2019年3月第23卷第3期561文章编号：1007-4287（2019）03-0561-03肠源性尿毒症毒素在肾脏病领域的研究进展李倩玉，周江慧，李娜，孙锤，刘锋*（吉林大学中日联谊医院肾病内科，吉林长春130033）我国慢性肾脏病（CKD）的发病率为10.8%,人数约为1.2亿，目前CKD的发病率仍然在逐年升高，已逐渐成为危害人类健康的主要疾病。
如何延缓CKD进程、改善CKD患者生活质量已成为全球热点。
基于CKD的高患病率以及低预期寿命.我们越来越重视CKD进程中可控的危险因素的干预。
近年来，人们逐渐开始重视肠源性尿毒症毒素（GDUT）对CKD进展的影响，肠道靶向的治疗策略为慢性肾脏病的治疗提供新的思路。
1肠源性尿毒症毒素尿毒症毒素（Uremic toxins）是指CKD患者体液中浓度明显升高，并且具有毒性作用的物质。
研究表明，尿毒症毒素的积累与CKD进展的风险增加相关当eGFR<60 mL/min/1.73m2时，尿毒症毒素的积累被认为是CKD后果的关键因素因此探索尿毒症毒素的来源.在CKD的早期减少尿毒症毒素的产生•降低C.KD的发病率及死亡率，显得尤为重要闪。
临床上可根据尿毒症毒素产生的来源将其分为三类M：（l）内源性代谢产物：人体自身的代谢产物，如肌軒、尿酸等；（2）微生物代谢产物：大部分微生物代谢产物的前体都是在肠道由肠道菌群合成，即肠源性尿毒症毒素，如吋喙类、酚类等；（3）外源性摄人物质：如草酸盐等。
近年来，肠道微生物群的生物学潜能及其在各种慢性炎症发病机制中的重要作用引起了研究者们对肠道细菌的高度重视•认为肠道细菌是CKD发展和并发症的一个可能原因，也是延缓CKD进展的目标治疗方法，因此对GDUT的干预逐渐成为延缓慢性肾脏病进展的重要方向。
2肠道菌群失调与慢性肾脏病的相互作用肠道菌群在长期的进化过程中，与人体形成共生关系，主要参与了人体的消化吸收、能量代谢以及免疫调节等环节。
老年人慢性肾病的特点
龙源期刊网
老年人慢性肾病的特点
作者：
来源：《老友》2010年第09期
慢性肾脏病是指病程在3个月以上,反映肾功能指标的肾小球滤过率(简称GFR)小于60毫升/分钟,或是肾功能虽正常但出现血尿、蛋白尿等尿液检查异常的病变。
我国慢性肾病的发病率在10%~13%,其中年龄是慢性肾病发病增多的重要危险因素,如65岁以上老年人慢性肾病的患病率约为40%。
但90%以上的慢性肾病患者并不知道自己已经患病。
老年慢性肾病多为GFR
伴有血尿、蛋白尿等尿检异常的老年慢性肾病,病因的确诊需要肾穿刺活检病理诊断,尤其是临床表现为肾病综合征、尿检异常伴有肾功能急剧减退等情况时,更需要进行肾穿刺活检病
理诊断。
老年人原发性肾小球疾病最常见的病理类型为膜性肾病、系膜增殖性肾炎、新月体性肾炎、微小病变性肾病、局灶节段性肾小球化和膜增殖性肾小球肾炎。
与青年人比较,老年患
者的膜性肾病、新月体性肾炎的发生率要高出2~4倍,lgA肾病和微小病变性肾病则明显较低。
约有10%的老年膜性肾病与肿瘤有关,需要认真寻找其根底疾病。
老年人继发性肾小球疾病最常见是糖尿病肾病,此外淀粉样肾病变和骨髓瘤肾损害等也不少见。
在老年人群中,粥样硬化性肾动脉狭窄(简称ARAS)是缺血性肾病的主要原因。
高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、外周血管病变等是老年人粥样硬化性肾动脉狭窄的危险因素。
临床上出现突发高血压、肾功能不全伴有全身动脉粥样硬化性血管疾病等情况的老年患者,应进行肾动脉血管多普勒超声、磁共振血管成像等检查,以筛查是否患有粥样硬化性肾动脉狭窄。
(边哲)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我国慢性肾病发病率10.8% 远离肥胖就是保护肾脏
肾脏病一直以来都是人们谈之色变的疾病，不仅因为其给日常工作生活带来的诸多不便，更是因为其带来的高额经济负担让普通家庭难以承受，尤其是肾病发展到尿毒症之后，患者和家庭面临的经济和精神负担更加沉重。
为提高人们对慢性肾脏病及其相关的心血管疾病和死亡率的认识，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议决定，从2006年起，将每年3月的第二个星期四确定为世界肾脏日。
2017年3月9日，是第12个世界肾脏日。
在中国工程院院士陈香美教授的带领下，北京医学会肾脏病学分会、中国医师协会肾脏内科医师分会众多专家学者齐聚一堂，共同召开了2017年世界肾脏日科普宣传与学术研讨活动，本届肾脏日的主题是：关注肥胖，保护肾脏。
我国慢性肾病呈“三高一低”式发展
当前，慢性肾病在全球范围内都呈现出发病率升高的趋势，中国也不例外。
中国医师协会张雁灵会长表示，我国目前慢性肾脏病的现状可以用“三高一低”来概括。
“三高”是指高发病率、高死亡率和高医疗消费。
首先是高发病率，中国慢性肾脏病的发病率是10.8%，这个数字和我们自己以及身边所有的人都密切相关，应该引起公众的高度重视。
其次是高死亡率，慢性肾脏病患者肾功能逐年减退，最终会发展成终末期，目前除了接受透析或肾移植治疗，没有更好的治疗手段。
最后是高医疗消费。
我国终末期肾病患者数为100-200万，接受透析的患者人数近50万，每名患者每年的透析治疗费用约为6-10万元。
目前透析治疗各省医保的报销比例大致在70%－95%之间。
无论对于政府还是患者，都将面临巨大的经济负担。
“一低”指公众的认知低，很多人得了慢性肾病却不知道，到察觉出来问题时，肾病已经发展到很严重的程度了。
因此，有关慢性肾脏病的常识需要在市民中大力普及。
慢性肾病表现隐匿不易发现
肾脏作为人体的重要器官之一，在维持机体的新陈代谢，保持内环境、稳定方面发挥着重要作用。
然而，其发病表现却十分隐匿，甚至很难发现。
在世界肾脏日学术研讨会上，中日友好医院肾内科主任医师李文歌及其他众多肾脏专家均表示，慢性肾脏病是一种由多种原因造成肾脏损害的疾病，病因复杂。
发病初期，症状多不典型，可以完全没有症状或者症状不明显，常常不能引起患者及家属的足够重视。
另外，由于肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经出现中度损伤，慢性肾脏病病人仍可能没有任何明显症状。
再加上，一些市民在体检上不重视肾功能的检测，这就导致了许多市民得了慢性肾病却无法及时发现，一旦发现，病情就已经十分严重了。
因此，市民应对肾脏给予足够的关注和重视，坚持定期体检，尤其是肾功能的检测，如果已患有高血压、糖尿病等，一定要及时尽早去医院做全面的体检。
同时，日常生活中如出现乏力、易倦、食欲减退、思维敏捷性下降等症状时，应引起重视，这些有可能是慢性肾衰竭的早期表现。
肥胖患者肾脏病发生率高达34%
近年来，随着人们生活环境和生活方式的改变，肾脏的健康状况令人堪忧。
全世界每10个人就有1名慢性肾脏病患者。
是什么导致了慢性肾病如此之高的发病率呢？
有研究表明，肥胖与慢性肾脏病的发生、发展有关，是慢性肾脏病患者的高危因素。
美国艾伯特爱因斯坦医学院研究人员在生物学期刊《PLOS ONE》上发表的研究结果发现，多数腹部肥胖的青壮年人群都存在可检测的慢性肾脏病患者风险因素。
而在另一项由高血压检测及随访工程（HDFP）对5897名成人高血压患者随访5年的研究中发现，肥胖患者慢性肾脏病发生率高达34%，排除糖尿病的影响因素后，超重和肥胖仍与慢性肾脏病发病率明显相关，大约24.2%的男性和33.9%的女性慢性肾脏病患者发病与肥胖相关。
因此遏制新发肾脏病，延缓慢性肾病进展是重中之重。
在导致慢性肾脏病的众多原因中，肥胖是重要的可干预因素。
北京医学会肾脏病学分会青年委员陈丽萌表示，目前全球肥胖人群超过6亿，预测未来10年将增加40%，北京肥胖人群高达21.9%。
近年来，不仅肥胖相关性肾病的发病率增加了10倍，它还是尿毒症主要原因的糖尿病肾病和高血压肾硬化的高危因素，并因为需要清除更多代谢废物而让肾脏“过劳”，直接促进慢性肾病进展到尿毒症。
庆幸的是，从超重到病态肥胖的全过程都可以干预，不论是合理膳食、运动、还是医学干预，只要“远离肥胖，就是保护肾脏”。
远离肥胖应从日常生活做起
当前，肥胖已逐渐成为影响人们健康的大敌。
在慢性肾病方面，肥胖患者高达34%的发病率让人不得不重视对体重的控制。
那么应该如何控制体重、远离肥胖呢？
中日友好医院内分泌科副主任医师陈晓平表示，肥胖是个复杂的慢性病，可导致多种并发症，生活方式的干预是治疗肥胖的基础方式，主要包括调整膳食结构、加强运动锻炼两个方面。
膳食结构调整的方向是低糖、低脂、高蛋白，且要膳食平衡，具体来说就是要口味清淡，戒烟限酒，不暴饮暴食增加肾脏负担。
同时，运动疗法也是一种重要的方法，运动对身体中非脂肪成分的保持有很大作用。
还能够增加肌肉含量，加快代谢，提升心肺功能，降低心血管事件发生的概率。
■小贴士
如何预防慢性肾脏病？
1、平衡膳食，口味清淡，戒烟，饮酒适量，避免酗酒、暴饮暴食等增加肾脏负担。
2、适当运动，控制体重，多饮水，不憋尿。
3、避免感冒，尤其是小朋友出现喉部、扁桃体炎症时需在医生指导下规范治疗，防止链球菌感染诱发的肾脏疾病。
4、避免滥用药物，如长期服用止痛剂，不恰当使用氨基糖甙类抗生素等。
5、有慢性肾脏病的高危因素的人群需积极控制危险因素（如控制好血糖、血压、尿酸、血脂、体重等），在专科医师指导下坚持合理用药，定期监测肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等，以便发现早期肾损害。