绪论与疾病概论
第一章绪论和疾病概论
一单选题1、判断死亡的新标志是（）A、脑死亡B、心跳、呼吸停止，反射消失C、血压下降、呼吸不规则D、无尿E、膝跳反射消失2、采用手术切取、钳取细针穿刺组织，进行形态学观察，做出病理诊断的检查称为（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查3、胃镜粘膜活检属于（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查4、宫颈涂片属于（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查5、采用刮取或抽取粘膜、浆膜表面脱落的细胞进行形态学观察做出诊断称为（）A、活体组织检B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查6、确定疾病性质最好的检查方法是（）A、活体组织检查B、尸检C、脱落细胞学检查D、超声检查E、影像检查7、健康是指（）A、没有疾病和病痛B、躯体上、精神上和社会上的完好状态C、吃得好、睡得香D、能正常生活E、医院检查没有病变8、最觉的致病因素是（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素9、有机鳞浓药中毒属于（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素10、微量元素缺乏属于（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素11、电离辐射致病属于（）A 、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素12、AIDS属于（）A、生物性因素B、物理性因素C、化学性因素D、遗传因素E、免疫因素13、临床死亡期表现为（）A、心跳、呼吸停止，反射消失B、出现尸冷C、全脑功能永久消失D、体温下降、心跳减弱E、高热、说糊话14、生物学死亡期出现（）A、心跳、呼吸停止，反射消失B、出现尸冷C、全脑功能永久消失D、体温下降、心跳减弱E、高热、说糊话15、濒死期表现为（）A、心跳、呼吸停止，反射消失B、出现尸冷C、全脑功能永久消失D、体温下降、心跳减弱E、高热、说糊话二、不定项选择题（一个或多个答案）1、通常反疾病的发展过程分为（）A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、转归期E、生物学死亡期2、死亡过程的最后阶段是（）A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、转归期E、生物学死亡期3、健康是指（）A、躯体上的良好状态B、精神上的良好状态C、社会上的良好状态D、机体在致病因素的损伤与抗损伤的相互作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E、没疾病和病痛4、疾病则指（）A、躯体上的良好状态B、精神上的良好状态C、社会上的良好状态D、机体在致病因素的损伤与抗损伤的相互作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E、没疾病和病痛5、病理学是（）A、是研究疾病发生发展规律的科学B、可分为病理解剖学和病理生理学C、是各临床学科的基础D、是介于基础医学与临床学医学之间的桥梁学科E、是一门形态学6、病理学的研究方法有（）A、尸体解剖B、活体组织检查C、细胞学检查D、动物实验E、组织培养与细胞培养。
第一章绪论疾病概论
3.脑死亡的首要指征是 。
单选
1.死亡的标志是（ ） A.心电图呈直线 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.瞳孔散大 E.脑干反射消失 2.脑死亡发生后标志病人已进入（ ） A.濒死期 B.濒死前期 C.临终期 D.临床死亡
期 E.生物学死亡期 3.全脑机能永久性的停止称为（ ） A.临床死亡 B.生物学死亡 C.濒死状态 D.脑
3．化学性因素
无机毒物：强酸、强碱、一氧化
碳、汞、砷、苯、氰
化物
有机毒物：有机磷农药
生物性毒物：蛇毒、毒蕈
致病特点： 1、化学性因素对机体的组织、器官 有一定的选择性损伤作用。 2、化学性因素在整个发病过程中都 起一定作用。 3、除慢性中毒外，致病作用潜伏期 较短。
（五）电子显微镜观察— 观察病变 组织的（超微结构）亚细胞结构。
（六）图象分析技术 (定量法分析诊断疾病)
定量病理学， 利 用计算机技术对病变 组织和细胞进行客观 的精确的定量，以弥 补形态学观察（定性） 的不足。
学好病理学要做到 几个有机联系：
总论
各论
理论 形态
联
实践 功能、 代谢
局部
整体
静态
系
动态
基础
临床
第一章 疾病概论
第一节 健康与疾病的概念
一、健康：指不仅是没有疾病和病痛， 而且是一种躯体上、精神上和社会上 处于完好的状态。
稳态：
机体在神经、体液等机制的作用 下，通过自我调节各器官功能代谢活 动和内部结构，以维持内环境的稳定 和对自然、社会环境的适应，并保持 躯体、精神和对社会的良好状态。
优点：
方法简单，操作简单，病人痛苦 少、费用低而易被人们接受。但确 定恶性肿瘤时须进一步活检证实。
病理生理学：绪论及疾病概论习题与答案
一、单选题1、病理生理学主要教学任务是（）。
A.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程C.临床诊断治疗D.疾病的症状和体征正确答案：A2、健康是指（）。
A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.强壮的体魄、健全的精神状态D.有自我保健意识正确答案：C解析：健康应是身心健康的总称。
不生病或只有心理健康都是不全面的。
3、疾病的概念是（）。
A.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程B.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程C.疾病（disease）英文原意为“不舒服”D.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动正确答案：B解析：疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。
4、临床死亡的判断标准是（）A.脑电波零电位B.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大D.反射消失正确答案：B10、脑死亡的判断标准不包括（）A.不可逆性昏迷B.自主呼吸停止C.心跳停止D.脑电波消失正确答案：C二、判断题1、疾病的原因是能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素。
（）正确答案：√解析：原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该疾病的特异性2、疾病条件是疾病发生必不可少的因素。
（）正确答案：×解析：疾病条件是影响疾病发生发展的因素，某些条件可以延缓疾病的发生，某些条件可以促进疾病的发生。
3、能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”。
（）正确答案：√4、康复（rehabilitation）是指人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。
（）正确答案：√5、脑死亡（brain death）是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。
（）正确答案：√。
病生1,2绪论及疾病概论
邓峰美
【学习要求】
掌握病理生理学的定义、任务、地位与内容
掌握基本病理过程
熟悉病理生理学的研究方法 了解循证医学 了解病理生理学发展简史
2
【学习要求】
掌握健康、疾病、病因及条件的概念。 掌握脑死亡的及判断标准。
熟悉病因种类、病因及条件的关系。
熟悉疾病的转归及发生的一般规律。 了解疾病发生的基本机制。
指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。 90年代发展起来的新的临床医学模式,是传统经验医学
模式的变革。
第三节 病理生理学的发展简史
19世纪，法国生理学家Claude Bernard倡导实验病 理学，即病理生理学的前身。
1879年俄国喀山大学最早出现独立的病理生理学科。
20世纪50年代，我国诞生病理生理学科。
门研究疾病的发生、发展、转归和患病机
体功能、代谢变化规律的科学。
第一节 病理生理学的任务、地位与内容
任务
内容：疾病发生、发展、转归的规律与机制
对象：患病机体
重点：功能与代谢变化及其机制
病理生理学的基本任务：
正 常 机 体
为什么 ？
怎样 ？
增预 进防 健为 康主
防 治 疾 病
机 能 代 谢 结 构 变 化
患 病 机 体
临床表现？
一. 病理生理学的基本任务：
1. 病因学(etiology)研究 2. 发病学(pathogenesis)研究。 3. 机能、代谢角度阐明疾病的本质，为 疾病的诊断、治疗和预防提供理论基础
和科学依据。
二. 病理生理学的内容
1.总论（疾病概论，introduction to disease） :疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规 律 和机制。 2.病理过程： (pathological process )多种疾病中出 现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
绪论、疾病概论PPT课件
糖尿病
疖、痈
3.局部和整体
•颅内感染 •败血症
内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉
危险三角区疖
提问
• 疾病发生的基本机制有哪些？
（二）疾病发生的基本机制
1
神经机制 体液机制 细胞机制 分子机制
2 3 4
神经机制
机体的许多生命活动是神经系统的调节下完成的
直接损害神经系统或通过神经反射引起器官组织功能改 致病，称为神经机制。
“反应停”儿童 （海豹肢）
5、先天性因素
唇裂
无脑儿
6、免疫性因素
变态反应性疾病:如青霉素、血清制品的过敏。
免疫缺陷:如艾滋病、肿瘤。
自身免疫反应:如SLE、类风湿性关节炎等。
7、社会、心理、精神因素
恐惧
紧张的工作
不良 情 绪 反 应
愤怒
焦虑
不良人际关系
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/1
条件增强/削弱致病力和抵抗力，本身不直接引起疾病
男性 易患冠心病、胃癌；女性 易患胆石病、癔病。
小儿呼吸道、消化道防御功能不全 易患两种系统疾病。 老人免疫功能下降 病情较重、发展较快。
营养状况差
易患肺结核。
重点提示
• 疾病、亚健康、健康的概念 • 病因和条件在疾病过程中各自发挥的作用 • 病因的类型
三、在医学中地位
1 2 3
沟通基础 医学与临 床医学的 桥梁
基础学科 的临床
临床医学 的基础
四、研究方法 1 2 3
1、尸体剖验
• 简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖检验。
2、活体组织检查
• 简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等 方法，从患者活体获取病变组织，HE染色进行病 理检查，确立诊断。
病理生理学——绪论与疾病概论
谢 谢！
病理生理学
绪论与疾病概论
绪论
․ 概念 ․ 内容 ․ 主要研究方法 ․ 发展简史
关于“病理生理学 (pathophysiology)”
․是一门医学基础理论课，是“桥梁”学科
․研究疾病发生、发展的一般规律与机制
․阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实 验依据
病理生理学在医学中的任务
把医学生从学习正常人 体的有关知识，逐步引向对 患者机体的认识。
第三节 发病学 一、疾病发生发展的一般规律 二、疾病发生的基本机制
一、疾病发生发展的一般规律 ․损伤与抗损伤反应 ․因果交替 ․局部与整体关系
损伤与抗损伤反应
․损伤反应是指引起机体发生功能、代 谢及形态结构异常变化的反应。
․抗损伤反应是指对抗这些损害的反应 ，包括生理性防御适应性反应和代 偿反应。
在某些疾病或病理过程因果交替的 链式发展中，某几种变化又可以互为 因果，周而复始，形成环式运动，而 每一次循环都使病情进一步恶化，称 为疾病发生发展中的恶性循环（ vicious cycle）。
局部与整体关系
任何疾病都有局部表现和全身反应， 局部的病变反应可通过神经-体液机制影 响机体整体；
机体整体状态也可影响局部病变的发 展。
二、疾病发生的基本机制 ․神经机制 ․体液机制 ․组织细胞机制 ․分子机制
神经机制
主要是指致病因素通过作用于神经反 射系统的各个环节导致该系统功能紊乱而 引起机体功能、代谢及形态结构的异常变 化。
体液机制
主要是指致病因素通过引起体液 中活性成分及体液量的改变，造成内 环境紊乱而引起机体功能、代谢及形 态结构的异常变化。
损伤与抗损伤反应的意义
病理学绪论与疾病概论
病理学绪论与疾病概论
第33页
★疾病与病理过程区分
原因 范围
疾病 特定原因引发
全身性
相互关系 包含各种病理过程
病理过程
各种原因造成 能够是局部 也能够是全身性 是疾病组成成份
病理学绪论与疾病概论
第34页
二、疾病原因 病因学（Etiology）
研究疾病发生原因和条件科学。
任何疾病都有原因。
病理学绪论与疾病概论
第3页
解剖所见：
身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、 半透明状。
胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡 边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏 死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性显 著，核分裂像多见。
第35页
（一）疾病发生原因（病因）
病因（cause）: 指导起疾病必不可少、决定疾 病特异性原因（如结核杆菌、乙肝病毒等）。
1. 生物性原因
（biological factors）
2. 理化原因
（physical and chemical factors）
3. 营养原因
（nutritional factors）
第21页
伴随社会进步，人类学习、工作、 生活方式和环境有了改变，疾病发生 原因、种类也发生了很大改变。所以， 在学习病理课时，要以“生物-心理社会”这一新医学模式去认识疾病， 去指导咱们学习这一课程。
病理学绪论与疾病概论
第22页
第二节 疾病概论
疾病概念、疾病发生、 发展和转归普遍规律。
健康与疾病是一组对应概念，至今尚无 完整定义，二者间缺乏明确判断界限。
绪论,疾病概论
第一章绪论1．病理生理学研究的是患病机体生命活动规律的科学2．病理生理学总论内容是讨论病因学和发病学的一般规律3．基本病理过程是指讨论典型病理过程4．病理生理学各论是指讨论系统器官的病理生理学5．下列哪项不属于基本病理过程A．发热 B．水肿C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒[答案]D6．病因学的研究是属于病理生理学总论内容7．病理生理学研究的主要手段是动物实验二、填空题1．病理生理学总论，又称疾病_概论_。
2．基本病理过程，又称_典型病理过程_。
3．病理生理学各论，又称_各系统器官病理生理学_。
4．病理生理学是着重从_功能_和_代谢_角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
5．疾病概论主要包括_病因学_和_发病学_两部分。
6．基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的_功能_、_代谢_和_结构_的变化。
7．病理生理学的主要研究方法是_动物实验_、_临床观察_和_流行病学研究_。
三、名词解释1.病理生理学病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。
2.基本病理过程（basic pathological process）指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。
四、问答题1．什么是基本病理过程?请举例。
第二章疾病概论1．有关健康的正确提法是健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2．疾病的概念下列哪项提法较正确是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3．下列中哪项是错误的叙述Ａ．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素Ｂ．条件包括自然条件和社会条件Ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因Ｄ．条件对于疾病是必不可少的Ｅ．条件可促进或延缓疾病的发生[答案]Ｄ4．病因学研究的是疾病发生的原因与条件5．下列说法不正确的是Ａ．每种疾病一般来说都有病因Ｂ．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素Ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病Ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病Ｅ．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的[答案]Ｄ6．疾病发生的条件不正确的说法是Ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素Ｂ．它们本身不能引起疾病Ｃ．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生Ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件Ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的[答案]Ｅ7．下列正确的陈述是A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．有条件存在，疾病肯定会发生C．没有病因存在，疾病肯定不会发生D．有诱因存在，疾病肯定会发生E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生[答案]C8．发病学是指主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制9．下列说法中哪项是正确的Ａ．任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归Ｂ．任何疾病都存在转归问题Ｃ．死亡不是疾病的转归形式Ｄ．转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比Ｅ．通常所说的转归就是转归期[答案]Ｄ10．临床脑死亡的首要指标自主呼吸停止11．死亡的概念是指机体作为一个整体的功能永久性停止12．死亡的标志是脑死亡13. 不属于生物性致病因素的是A．病毒 B．细菌 C．四氯化碳D．立克次体 E．疟原虫[答案]C14．导致青霉素过敏的致病因素属于免疫性因素15．血友病的致病因素是遗传性因素16．对胎儿生长发育有损伤的因素是先天性因素17．基因突变是指基因的化学结构改变18. 染色体畸变是指染色体数量与结构的改变19. 发病学研究的内容是疾病发生发展和转归的规律20. 疾病的发展取决于损伤与抗损伤力量的对比21．下列哪项不宜作为脑死亡的标准A．自主呼吸停止 B．心跳停止C．不可逆昏迷和大脑无反应性D．颅神经反射消失 E．瞳孔散大或固定[答案]B三、填空题1．机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体_自稳_调节紊乱而发生的_异常生命活动_过程称为疾病。
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第一章绪论
二、是非题
1 病理生理学和生理学的研究内容相同，但研究对象不同。
×
2 病理生理学主要是从机能代谢的角度探讨疾病的发生发展规律和发病机制。
√
3 病理生理学的主要研究手段是临床观察和动物实验研究。
√
三、单选题(A 型题)
1 基本病理过程是指：D
A 某种疾病的基本病理特征
B 几种疾病的某些共同的症状和体征
C 二种以上疾病所共有的组织病理学改变
D 二种以上疾病所共有的、成套的机能代谢和形态改变的病理生理过程。
E 各种临床综合征
2 病理生理学是：D
A 研究正常人体生命活动的科学
B 研究患病机体形态结构变化的科学
C 研究疾病的诊断、鉴别诊断和治疗的科学
D 从机能和代谢角度揭示疾病本质的科学
E 研究疾病临床表现和治疗原则的科学
3 病理生理学任务是：C
A 研究疾病早期的代偿调节机制
B 疾病的诊断与治疗
C 揭示疾病的发生机制与规律
D 鉴别疾病的类型
E 研究疾病的形态结构变化
4 下述哪项不属于基本病理过程：A
A 肺炎
B 休克
C 缺氧
D 发热
E 水肿
5 病理生理学的最主要研究方法是：B
A 临床疗效观察
B 动物实验研究
C 病史分析
D 病例讨论
E 病因调查研究
四、多选题（X 型题）
1、基本病理过程包括ABC
A.缺氧、水肿、水盐代谢紊乱
B.酸中毒、发热、应激、缺血再灌注损伤
C.休克、DIC、肿瘤、细胞信号转导异常
D.肾衰、心衰、呼衰、肝衰
E.肝性脑病、肺性脑病、细胞调亡异常
２、病理生理学是一门ACD
Ａ联系临床与基础的“桥梁”学科Ｂ内科的总论Ｃ基础医学的主干课程之一
Ｄ与多个学科相关的边缘性学科Ｅ“内外妇儿”四门临床课程的总论
第二章疾病概论
二、是非题
1 同一病理过程可见于不同的疾病，一种病可以包含几种病理过程。
√
2 判定机体死亡的标志是呼吸和心跳完全停止。
×
3 化学因素对机体的作用往往具有器官系统选择性。
√
4 致病的先天性因素是指遗传物质的改变。
×
5 健康和体格健全不是同义词。
√
三、单选题(A 型题)
1 疾病的概念是指C
A 机体的机能协调性不一致
B 机体组织细胞结构发生异常
C 病因作用于机体，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动现象
D 机体出现明显不舒适的症状或体征
E 以上都不对
2 临床死亡的最主要标志是：C
A 心跳停止
B 呼吸停止
C 心跳、呼吸停止，反射消失
D 代谢障碍，乳酸堆积
E 出现尸冷、尸僵、尸斑
3 大脑包括小脑、脑干在内作为整体功能永久性丧失称为C：
A 机体死亡
B 临终状态
C 脑死亡
D 临床死亡
E 植物人
4 机体死亡的确定标志是：E
A 呼吸停止
B 心跳停止
C 脑电波消失
D 瞳孔散大，反射消失
E 脑死亡
5 能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：B
A 疾病的内因
B 疾病的原因
C 疾病的诱因
D 疾病的条件
E 疾病的外因
6 下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据?C
A 不可逆性昏迷
B 脑血流停止
C 心跳停止
D 颅神经反射消失
E 脑电波消失
7 下述关于艾滋病(AIDS)的说法，哪一点是错误的?D
A 其病因是人类免疫缺陷病毒
B 最多见于同性恋者
C 可由输注血液制品引起
D 属于原发性免投缺陷病
E 艾滋病患者的细胞免疫功能低下
8 疾病的本质是：D
A 细胞的损伤过程
B 人体对损伤的代偿过程
C 人体的抗损伤过程
D 损伤与抗损伤的斗争过程
E 以上都不是
9 免疫缺陷病最重要的临床表现为：A
A 易发生难治性感染
B 易发生恶性贫血
C 易发生溃疡性结肠炎
D 易发生恶性肿瘤
E 易发生自身免疫病
10 死亡的概念是指：C
A 各器官组织和细胞全部坏死
B 心跳、呼吸停止
C 机体作为一个整体功能的永久性停止
D 细胞、组织代谢全部停止
E 生命活动的停止
四、多选题（X 型题）
1、发病学的主要规律有：1ABCE
A、机体自稳态功能紊乱
B、局部与整体
C、损伤与抗损伤反应
D、主导环节
E、因果交替规律
2、生物性因素致病的特点包括下列哪些? 2BCD
A. 作用于机体后若干年可诱发肿瘤等疾病
B. 有一定的入侵部位和繁殖部位
C. 对易感宿主才致病
D. 致病作用与其侵袭力和毒力大小有关
E. 致病作用常有器官选择性
3、化学因素的致病作用特点有：3BC
A. 体质弱者更易致病
B. 作用往往有器官选择性
C. 少量多次作用有积累作用
D. 有特定的入侵部位
E. 可以引起变态反应。