叩背排痰操作规范
翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
翻身扣背排痰法操作流程
翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
叩背排痰操作流程
叩背排痰操作流程
一、排痰前的准备
1、护士：着装整洁、洗手。
2、环境：必要时关闭门窗、置屏风。
3、用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶。
二、查对评估
1、查对患者床号、姓名、腕带。
2、评估患者的病情、耐受能力、合作程度。
3、通过听诊、判断湿罗音集中的部位。
4、阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段。
三、告知
1、实施拍背排痰的目的、步骤。
2、操作中可能的不适。
3、教会患者配合操作的方法。
四、实施排痰
1、选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行。
2、患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤。
3、叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。
叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
4、震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童。
5、鼓励有效咳嗽。
6、操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况。
7、排痰后再次肺部听诊。
8、清洁患者面部、协助取舒适体位。
9、洗手
五、观察及记录
记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。
手法叩击排痰操作方法
手法叩击排痰操作方法排痰是指通过一定的手法叩击胸部和背部，帮助可疑积痰松动并排出体外，以改善呼吸系统的通畅度和气道功能。
下面详细介绍几种手法叩击排痰的操作方法。
1. 基本手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。
(2) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，以适度的力度进行叩击。
叩击时的力度应该适中，既不能太轻，也不能太重。
(3) 从上到下，依次叩击背部的两侧，最好分别叩击12次，每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 叩击的节奏应平稳有节奏，以保证有效地松动和排除痰液。
2. 深呼吸手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直，保持舒适的姿势。
(2) 患者深吸一口气，然后憋气。
(3) 按照基本手法叩击排痰的方法，在憋气状态下，从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(4) 患者憋气时间约为6-8秒，叩击12次后，患者放气，呼出时注意松弛胸腹肌群，以便更好地排除痰液。
3. 卧位手法叩击排痰：(1) 让患者平躺在床上，将床头升高至30-45度角。
(2) 使用基本手法叩击排痰的方法，从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(3) 叩击背部后，可以在患者侧躺，让患者保持侧卧位片刻，以便更好地排除痰液。
4. 噪音手法叩击排痰：(1) 让患者坐直，背部挺直。
(2) 患者用口腔轻微发出“喔—喔—”的噪音。
(3) 使用手掌的根部或掌面，在背部按压，同时按一定的节奏进行叩击。
每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 噪音和叩击的节奏要保持一致，以增加干湿痰松动排出的机会。
以上就是手法叩击排痰的几种操作方法。
需要注意的是，手法叩击排痰应在医生的指导下进行，尤其是对于患有严重呼吸系统疾病或有明显胸部疼痛的患者，应严格掌握叩击力度和叩击频率，以避免对患者身体造成不良的影响。
另外，手法叩击排痰应根据患者的具体情况和病情变化进行调整，以达到最佳的疗效。
最重要的是，手法叩击排痰是一种辅助治疗手段，应与其他治疗措施如药物治疗、物理治疗等相结合，以提高治疗效果。
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
70
分
5．叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6．询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击
7．叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
8．给予患者抬高床头30~45度（病情允许）
9．助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
项
目
操 作 规 程
分
值
评 分 标 准
操作前准备 Nhomakorabea15
分
1.护士准备：举止端庄，轻盈矫健，态度和蔼，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子
2.评估患者：评估病人病情、意识，咳痰能力，肺部呼吸音与体位关系，能否易咳程度，解释该项操作相的关事项，征得病人同意使之愿意合作
3．操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部
4．叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟
5
5 15
15
1.未核对扣3分，未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分
4.顺序不符合要求扣5分，错误一处扣2分，时间不足扣5分
3.评估环境：温湿度适宜、安静整洁，无对流风
5
7
3
1.一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分，指甲过长扣2分
2.评估少一项扣1分，未解释征得同意扣2分
3．环境不符合要求扣3分
操
作
方
法
与
程
1．确认病人身份:核对病人姓名、床号，向病人解释操作过程及配合方法，取得合作
2．患者取侧卧位，背向操作者或根据病情取位
儿童拍背排痰的操作流程
儿童拍背排痰的操作流程1.准备工作：a.确认儿童处于适宜的环境，通风良好的房间最佳。
b.准备好清洁的毛巾或橡胶垫，以保护儿童的背部。
c.确保儿童在该过程中感到舒适，可以在背部放置软垫或儿童喜欢的玩具。
2.儿童体位：a.选择适当的体位，最常见的是俯卧位或坐位。
具体选择哪种体位应根据儿童的年龄和健康情况来决定。
b.如果是俯卧位，让儿童躺在平坦的表面上，确保头部稍微抬高。
c.如果是坐位，让儿童坐直，背部挺直，确保舒适。
3.拍背技巧：a.使用你的手掌，以间断性的方式轻轻拍击儿童的背部。
拍击应该是平均和有节奏的，但避免过度用力，以免伤害儿童。
b.拍击的位置应该是覆盖到整个儿童背部的范围，从上到下。
特别注意背部下部，因为那里是肺部和气道的位置。
c.拍击的节奏和速度需要根据儿童的反应进行调整。
根据需要可以加快或减慢拍击的速度。
d.拍击的时间也需要根据儿童的具体情况进行调整。
一般来说，每次拍击持续5-10分钟左右。
4.儿童呼吸：a.让儿童深呼吸，并在呼气时进行拍击。
这有助于推动痰液向上移动，减轻呼吸道阻塞。
b.鼓励儿童慢慢呼气，以便更好地排出痰液。
c.如果儿童无法按指示进行呼吸，可以适当调整方法，例如在儿童呼气时进行拍击。
5.监测儿童反应：a.留意儿童的反应和舒适感受。
如果儿童感到不舒服或疼痛，应立即停止拍背操作。
b.观察儿童是否有咳嗽或痰吐出来的迹象。
这是评估该操作是否有效的重要指标。
6.清理背部：a.操作完成后，用毛巾或纸巾轻轻擦拭儿童的背部，以清除可能残留的痰液或污垢。
b.如果使用了橡胶垫进行保护，应清洗和消毒，以备下次使用。
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听诊
尽量在患者雾化后听诊，
**，请您咳嗽一声好吗？我给您听听呼吸音，看看恢复的怎么样了。
5
体位合适
根据病情选择合适体位：坐位、侧卧等，
**，根据您的情况我们要坐起或侧卧叩背好吗？
6
叩背
选择罗音较强的部位加长时间加大力度叩背，手法正确、频率100—200次／min；时间持续5～10 min
**，我这样叩背有没有不舒服的感觉？
7
听诊
听诊做叩背前后对比
**，我们再听听肺部呼吸音，是否有改善
8
结束
帮助病人取舒适卧位，盖好盖被
**，为了预防肺部感染，除了叩背外，病情允许我们每天喝水约2000ml/左右，祝您早日康复！
2017年3月25日修订
叩背排痰操作规范
步骤
项目规范
行为规范
语言规范
1
解释操作目的
向患者做好解释工作，已取得配合
**您好：由于我们卧床后痰液不容易咳出，易引起肺部感染，我来指导您叩背以促进痰液排出，
2
有无不适症状
询问病人有无不适症状
**，我们现在有哪里不舒服吗？
3
疼痛评分＜3分
询问病人疼痛分值。
**，我们现在感觉还疼吗，要疼告诉我好吗？