中医妇科常见病
妇科常见病种中医辨证论治

妇科常见病种中医辨证论治一、月经病:1、月经先期:以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。
月经周期提前七天以上,甚至十余天一行者证型:脾气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术;肾气虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏(盐水炒)、大熟地、白芍(酒炒)、茯苓2、月经后期:延后7日以上,甚至3~5个月以上者证型:肾虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细:当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证:月经延后,量少色淡,头晕眼花,舌淡红,脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证:月经延后,量少,色淡红,腹痛明显,舌淡,苔白,脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证:月经延后,量少或正常,色暗有血块,脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多:月经量超过80ml,但周期正常。
气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证:月经色暗,血块,痛经明显,舌暗有瘀斑,脉弦不畅:蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少:月经量少,或者经行少于2天,周期正常。
肾虚证:月经色淡、腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证:经量少色淡,头晕眼花,舌淡红,脉细弱:熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参,山药血瘀证:月经色暗,血块,痛经明显,舌暗有瘀斑,脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长:经期超过7天,周期正常气虚证:月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证:月经色红,舌红、苔黄,脉数。
中医妇科疾病的辨证与治疗

中医妇科疾病的辨证与治疗妇科疾病在中医中被称为妇人病,包括了宫颈炎、附件炎、月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等多种疾病。
中医妇科疾病的辨证与治疗是一门重要的学科,下面将详细介绍中医对妇科疾病的辨证和治疗方法。
一、宫颈炎宫颈炎是妇科常见的疾病之一,主要症状包括白带增多、发痒、疼痛等。
中医对宫颈炎的辨证包括湿热下注、虚寒湿滞等,治疗方法主要是清热解毒、温阳祛湿。
常用的中药有黄连、黄芩、白芍、炙甘草等。
二、附件炎附件炎是妇科常见的炎症,症状包括下腹痛、发热、白带异常等。
中医对附件炎的辨证包括湿热互结、气血不畅等,治疗方法主要是清热疏湿、活血化瘀。
常用的中药有黄连、连翘、当归、川芎等。
三、月经不调月经不调是指月经周期异常或月经量过多或过少等情况。
中医对月经不调的辨证包括气血两虚、气滞血瘀等,治疗方法主要是补益气血、活血化瘀。
常用的中药有当归、川芎、白芍、香附等。
四、痛经痛经是指在月经过程中出现下腹疼痛的症状。
中医对痛经的辨证包括寒凝气滞等,治疗方法主要是温经散寒、活血化瘀。
常用的中药有温经草、艾叶、川芎、延胡索等。
五、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,主要症状包括月经过多、盆腔疼痛等。
中医对子宫肌瘤的辨证包括气滞血瘀、痰湿凝滞等,治疗方法主要是活血化瘀、利湿软坚。
常用的中药有神曲、川穹、牡丹皮、延胡索等。
六、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的月经不调疾病,主要症状包括经期疼痛、异常出血等。
中医对子宫内膜异位症的辨证包括气滞血瘀、痰湿阻滞等,治疗方法主要是活血化瘀、利湿通络。
常用的中药有当归、川芎、川穹、赤芍等。
综上所述,中医对妇科疾病的辨证与治疗是基于中医理论和中药疗法的综合治疗方法。
中医通过辨别不同的辨证类型,采取相应的治疗措施,以达到治疗妇科疾病的目的。
然而,中医治疗妇科疾病是需要依托临床医生的专业知识和经验的,因此,在面对妇科疾病时,建议及时求医并遵循医生的治疗方案。
中医妇科常见病

中医妇科常见病资料一、月经先期:月经周期提前7至10天,经期正常,连续2个月经周期以上者。
(一)虚证(气虚)1、脾气虚证。
补脾益气、固冲调经。
补中益气汤加减。
2、肾气虚证。
补益肾气、固冲调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
加五味子、远志、人参。
(二)实证(实热)1、阴虚血热证:养阴清热、凉血调经。
两地汤:生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
月经量少加山药、枸杞、首乌。
虚热重加龟板。
2、阳盛血热:清热降火、凉血调经。
清经散。
牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。
经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。
清肝解郁、凉血调经。
丹梔逍遥散。
经行不畅夹血块加泽兰、益母草。
二、月经后期:月经周期错后1周以上,甚至3至5月一行,经期正常,连续2个月月经周期以上者。
(一)虚证1、肾虚:补肾益气、养血调经。
大补元煎:补气升陷、年老体虚。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。
月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚:补血养营、益气调经。
八珍汤加五味子、黄芪、远志。
月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证:温经扶阳,养血调经。
大营煎。
当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证:温经散寒、活血调经。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.(二)实证1、气滞血瘀:桃红四物汤。
小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。
2、痰湿证:苍附二陈汤。
加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无定期:月经周期提前7至10天或错后7至14天,经期正常,连续3个周期以上者。
(二)实证1、肝郁证:疏肝解郁、和血调经。
逍遥散。
夹有血块加泽兰、益母草。
有热加丹皮、梔子。
有肾虚加菟丝子、熟地黄、续断、女贞子。
四、月经过多:月经周期、经期正常,经量明显增多者。
中医妇科常见病诊疗指南2019

中医妇科常见病诊疗指南2019中医妇科常见病诊疗指南2019女性在妇科疾病方面相比男性更容易受到影响,常见的疾病包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂等。
中医学认为,女性的月经周期与生殖系统的健康密切相关。
体内阴阳平衡调节不良,导致血气不畅、气血亏虚等问题,往往会引发多种妇科疾病。
一、月经不调月经不调是女性最常见的妇科问题之一。
常见的不规律月经,月经量少、间歇性出血,还有闭经等问题。
中医治疗月经不调需要综合因素分析,包括脾虚、肝郁、气血虚等因素,中药治疗较为常见,包括当归、川芎、白芍、熟地等草药,辅助运用接合术、刮痧、艾灸等手段,最终达到调养身体、恢复月经规律的效果。
二、痛经痛经是月经前后出现的一系列不适症状,包括腰酸、腹痛、乳房胀痛等。
中医认为痛经是由于气滞、血瘀、肝郁等因素导致了子宫及其周围组织的痛感。
治疗痛经主要包括消除气滞、通经活血、平肝止痛,经常应用的艾灸、拔罐、推拿等手段都有一定的缓解和治疗效果。
三、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,怀孕前后的女性容易发病。
中医认为子宫肌瘤的病因与肝气郁结、瘀血内生、气血不和等因素有关。
治疗子宫肌瘤需要综合考虑患者的个人情况和病因,中药方治疗常用大黄、郁金、茯苓、当归等中草药,能够有效舒缓疼痛、缩小肌瘤,同时改善经血质量等诸多问题。
四、卵巢囊肿卵巢囊肿是女性生殖系统疾病中较为严重的一种,需早期发现、及时治疗。
中医认为,卵巢囊肿的发病与体内气机不畅、血瘀气滞等有关。
治疗卵巢囊肿需要综合分析患者的体质、生活饮食等,配合中药方剂如玄胡、桃仁、红花、莪术等,一般情况下治疗周期较长,在药物和生活调养方面也需要积极协调。
五、宫颈糜烂宫颈糜烂是宫颈上皮也就是子宫颈口的过度生长,较常见于正处于青年期和育龄的女性。
中医认为宫颈糜烂病因涉及到脾虚、肝木郁、气滞血瘀等因素,治疗时需要针对不同的病因进行调理。
应用艾灸、膏方及中药、妇科器械等均有治疗作用,具体方案需针对不同的病例进行确定。
中医妇产科知识点总结

中医妇产科知识点总结一、常见的妇科疾病1.月经不调:包括经期提前、延后、经量过多或过少等情况。
2.痛经:指月经期或经前期出现的腹痛、腰酸等不适症状。
3.子宫肌瘤:是指子宫平滑肌组织增生形成的肿块。
4.盆腔炎症:包括子宫、卵巢、输卵管以及盆腔周围组织的炎症性疾病。
5.子宫内膜异位症:是指子宫内膜异位到子宫以外的其他位置引起的一种慢性炎症性疾病。
6.乳腺增生:是指乳腺组织部分或是全部肿胀增生,乳房出现肿块、胀痛等症状。
7.不孕症:是指夫妻双方在正常的性生活条件下一年内未能获得妊娠。
8.妊娠反应:是指孕妇在怀孕初期出现的恶心、呕吐、乏力等症状。
二、中医对妇科疾病的认识1.月经不调:中医认为月经不调是由于肾气不足、肝郁气滞、脾虚湿困、气血运行不畅等因素引起的。
中医治疗月经不调主要以调理气血、清理湿热、疏肝解郁为主。
2.痛经:中医认为痛经是由于气血不调、肝郁气滞、肾虚冲任等因素引起的。
中医治疗痛经主要以调理气血、疏肝解郁、温补肾阳为主。
3.子宫肌瘤:中医认为子宫肌瘤是由于气滞血瘀、肝郁气滞、肾虚不固等因素引起的。
中医治疗子宫肌瘤主要以活血化瘀、疏肝解郁、温补肾阳为主。
4.盆腔炎症:中医认为盆腔炎症是由于湿热瘀滞、气滞血瘀、肝郁气滞等因素引起的。
中医治疗盆腔炎症主要以清热利湿、疏肝解郁、活血化瘀为主。
5.子宫内膜异位症:中医认为子宫内膜异位症是由于气滞血瘀、肝郁气滞、肾虚冲任等因素引起的。
中医治疗子宫内膜异位症主要以调理气血、疏肝解郁、温补肾阳为主。
6.乳腺增生:中医认为乳腺增生是由于肝郁气滞、瘀血阻络、气血不畅等因素引起的。
中医治疗乳腺增生主要以疏肝解郁、活血化瘀、凉血通络为主。
7.不孕症:中医认为不孕症是由于气血不足、肝肾阴虚、气滞血瘀等因素引起的。
中医治疗不孕症主要以温补肾阳、调理气血、散瘀通络为主。
8.妊娠反应:中医认为妊娠反应是由于肝郁气滞、脾虚湿困、气血不畅等因素引起的。
中医治疗妊娠反应主要以疏肝解郁、清理湿热、调理气血为主。
中医妇科带下病

中医妇科带下病中医妇科带下病一、概述妇科带下病是指女性生殖系统发生的一种常见病症,主要表现为阴道或外生殖器部位的异常分泌物增多、颜色、气味变化等。
中医学认为,带下病多由湿热、湿寒等病理因素引起,治疗时需根据具体病情进行辨证施治。
二、病因病机⒈湿热带下病病因:长期不洁、不卫生、性生活不规律等原因导致湿热病邪侵入阴道。
病机:湿热壅盛,阴道黏膜出现炎症反应,引起分泌物增多、色黄、气味烈等症状。
⒉湿寒带下病病因:受寒湿邪气侵袭,或因长期居住潮湿环境导致湿气郁滞。
病机:湿邪与正气相搏,湿气阻滞不行,阴道黏膜受寒湿邪影响,出现分泌物增多、色白、气味不显的症状。
三、辨证施治⒈湿热带下病症状特点:带下色黄、黄稠,有刺激性气味,伴有阴部瘙痒、灼热感,小腹胀痛等。
治疗原则:清热利湿,解毒止痒。
常用药物/方剂:黄连石斛汤,龙胆泻肝汤等。
⒉湿寒带下病症状特点:带下色白稀薄,无明显气味,伴有阴部冷感、不适或胀痛,腰腿酸软等。
治疗原则:祛寒化湿,温通经络。
常用药物/方剂:小青龙汤,四逆汤等。
四、注意事项⒈保持外阴清洁卫生,避免过度清洗和使用刺激性洗液。
⒉避免性生活不洁,定期更换卫生巾或护垫。
⒊饮食上忌辛辣、油腻食物,多食新鲜蔬菜水果,保持肠胃通畅。
⒋注意个人卫生,避免潮湿环境的长期暴露。
五、附件六、法律名词及注释⒈辨证施治:中医治疗方法,根据患者的症状、体质等进行辨证施治。
⒉方剂:中药组方的处方形式,是指将数种中药配伍在一起,通过特定的制剂方法加工而成的药物形态。
⒋中医妇科诊疗指南:针对妇科疾病的中医诊疗指南,包括病因病机、辨证施治等内容。
中医妇科常见病诊疗指南

中医妇科常见病诊疗指南
一、妇科常见病诊断方法
1、病史:病人认述自身病情,并汇总患病的时间、症状及变化情况,以便为临床诊断提供依据。
2、检查:视诊、查询、肛门检查、外阴检查等,以查明病变的类型
及部位,为后续诊疗提供参考要素。
3、实验室检查:包括放射检查、心血管系统检查、尿液检查和血液
检查,以便对病理及病情有更加深入的了解。
4、辅助检查:包括B超、钼靶检查、CT检查、内窥镜和正电子发射
断层检查,用于检测肿瘤病变。
二、妇科常见病治疗原则
1、生活习惯改变:避免性活动,减少避孕措施的使用,改变性生活,改善营养,提高体质,保持良好的心情,适当的多做运动等,以减轻病症,改善身体状况。
2、中药治疗:根据患者病情及中医论治,用中药温补调理,及时有
效的治疗,减轻痛苦,改善身体健康状况。
3、西药治疗:根据病情、病原及病理变化,用西药治疗,例如:抗
生素、抗菌剂等,有效的抑制病原菌,缓解病情,达到治疗效果。
4、手术治疗:当病情严重、危象极大时,采用手术治疗,以有效的
缓解病情,恢复健康。
中医妇科简介

中医妇科简介妇科疾病是指妇女生殖系统及相关器官遭受的疾病。
中医学作为中国传统的医学体系之一,在妇科领域也有着独特的理论和疗法。
本文将从中医理论、常见疾病和治疗方法等方面对中医妇科进行简要介绍。
一、中医理论基础中医的理论基础是阴阳学说和五行学说。
阴阳学说认为宇宙万物都由阴阳二气构成,阴阳相互依存、相互制约。
人体内部也存在这种阴阳平衡,阴阳失调会导致疾病的发生。
五行学说将自然界和人体的生理状况分为五个阶段,即木、火、土、金、水,相互关系密切。
以上理论为中医诊断与治疗提供了基础。
二、常见疾病1.月经不调:中医认为月经不调是由于女性体内的气血运行不畅所致。
常见的月经不调有闭经、经量过多或过少、经期过长等。
中医辨证施治,通过调整气血的运行来达到治疗的目的。
2.痛经:痛经是指月经期间或经前出现腹痛不适的症状。
中医将痛经分为虚寒型、气滞型和血瘀型等不同类型进行辨证论治。
常用的治疗方法包括草药调理、针灸和推拿等。
3.子宫肌瘤:子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤。
中医将子宫肌瘤归为血瘀、气滞、湿困、痰瘀等不同证型。
针对不同证型,采用中药调理、推拿和膏方敷贴等治疗方法。
4.盆腔炎:盆腔炎是指女性盆腔脏器的感染,常表现为下腹部疼痛、白带异常等症状。
中医将盆腔炎分为湿热、湿寒、瘀郁等不同证型进行辨证施治。
常用的治疗方法有中成药服用、穴位贴敷和艾灸等。
三、中医妇科治疗方法1.中药调理:中药是中医治疗的核心手段之一。
中医师会根据患者的病情和体质,配制针对性的中药方剂。
患者可以口服中药颗粒、煎剂或冲剂来调理身体。
2.针灸疗法:针灸是中医经典疗法之一。
通过刺激特定的穴位,调节人体气血运行,达到治疗目的。
在妇科疾病治疗中,针灸常常与中药配合使用,协同发挥疗效。
3.推拿按摩:推拿按摩是通过指压、揉捏、按摩等手法刺激全身特定的穴位和经络,调节气血运行,促进身体的平衡和康复。
在妇科疾病治疗中,推拿按摩常被用于调理子宫和盆腔的功能。
综上所述,中医妇科作为中医学的一部分,具有独特的理论和治疗方法。
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中医妇科常见病资料一、月经先期:月经周期提前7至10天,经期正常,连续2个月经周期以上者。
(一)虚证(气虚)1、脾气虚证。
补脾益气、固冲调经。
补中益气汤加减。
2、肾气虚证。
补益肾气、固冲调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
加五味子、远志、人参。
(二)实证(实热)1、阴虚血热证:养阴清热、凉血调经。
两地汤:生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。
月经量少加山药、枸杞、首乌。
虚热重加龟板。
2、阳盛血热:清热降火、凉血调经。
清经散。
牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。
月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。
经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。
清肝解郁、凉血调经。
丹栀逍遥散。
经行不畅夹血块加泽兰、益母草。
二、月经后期:月经周期错后1周以上,甚至3至5月一行,经期正常,连续2个月月经周期以上者。
(一)虚证1、肾虚:补肾益气、养血调经。
大补元煎:补气升陷、年老体虚。
人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。
月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚:补血养营、益气调经。
八珍汤加五味子、黄芪、远志。
月经量少去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证:温经扶阳,养血调经。
大营煎。
当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证:温经散寒、活血调经。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.(二)实证1、气滞血瘀:桃红四物汤。
小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。
2、痰湿证:苍附二陈汤。
加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无定期:月经周期提前7至10天或错后7至14天,经期正常,连续3个周期以上者。
(一)虚证1、肾虚证:补益肾气、养血调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
2、脾虚证:补脾益气、养血调经:归脾汤。
(二)实证1、肝郁证:疏肝解郁、和血调经。
逍遥散。
夹有血块加泽兰、益母草。
有热加丹皮、栀子。
有肾虚加菟丝子、熟地黄、续断、女贞子。
四、月经过多:月经周期、经期正常,经量明显增多者。
(一)、虚证1、气虚证:补气升提、固冲止血。
补中益气汤加减:升麻、黄芪、白术、生地黄、当归、白芍、牡蛎、海螵蛸、茜草根、续断、龙骨。
经行有血块加泽兰、三七、益母草。
2、血热证:清热凉血、固冲止血。
保阴煎加地榆、槐花。
生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。
3、血瘀证:活血化瘀、固冲止血。
桃红四物汤加三七、茜草根、蒲黄。
经行腹痛加延胡索、香附等。
血瘀夹热,兼口渴便秘者加大黄、牡丹皮、黄芩、地榆。
五、月经过少:月经周期正常、经量明显减少,不足2日,甚或点滴即净者。
(一)虚证1、肾虚证:补肾益精、养血调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
肢体冷加肉桂、淫羊藿、人参。
夜尿频数加益智仁、桑螵蛸、金樱子。
2、血虚证:健脾益气、补血调经。
归脾汤。
心悸失眠加五味子、阿胶。
3、血寒证:温经散寒、活血调经。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
(二)实证血瘀证:活血化瘀、理气调经:桃红四物汤加青皮、木香、乌药、香附。
六、经期延长:月经周期正常、经期超过7日以上,甚至2周方净者。
(一)虚证1、气虚证:补气摄血,调经。
补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸。
伴经行腹痛有血块加三七、茜草根。
失眠多梦加首乌、龙眼肉、熟地黄。
2、虚热证:养阴清热、凉血调经。
二至丸加生地黄、牡丹皮。
白芍、玄参、黄柏、地骨皮。
(二)实证血瘀证:活血祛瘀、固冲调经。
桃红四物汤加泽兰、牡丹皮、杜仲、秦艽。
七、经期间出血:月经周期基本正常,两次月经之间、发生周期性出血者。
(一)虚证1、肾阴虚证:滋肾益阴、固冲止血。
知柏地黄丸。
出血期加旱莲草、地榆、三七。
2、脾气虚证:健脾益气、固冲摄血。
归脾汤。
(二)实证1、湿热证:清热除湿、凉血止血。
清肝止淋汤去阿胶、大枣加地榆、茯苓。
白芍、生地黄、当归、阿胶、牡丹皮、黄柏、牛膝、香附、大枣、甘草。
在出血期去牛膝、香附、当归加茜草根、海螵蛸。
2、血瘀证:活血化瘀、理血调经。
桃红四物汤,在出血期间去赤芍、当归,加三七、蒲黄。
夹热者加黄柏、知母。
八、崩漏:经血非时而下、或阴道突然大量出血或淋沥血不断者。
(一)虚证1、肾阴虚证:滋肾益阴、固冲止血。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
去牛膝加女贞子、旱莲草、地榆。
2、肾阳虚证:温肾助阳、固冲止血。
右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。
加艾叶、补骨脂。
3、脾虚证:健脾益气、固冲止血。
固冲汤:白术、黄芪、龙骨、牡蛎、白芍、山茱萸、茜草根、五倍子、海螵蛸。
久漏不止加藕节、蒲黄。
出血多加人参、升麻。
(二)实证1、血热证:清热凉血、固冲止血。
保阴煎加地榆、槐花。
生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。
肝郁化火者加丹栀逍遥散。
2、血瘀证:桃红四物汤加艾叶、三七、丹皮、阿胶、龙骨、牡蛎、海螵蛸、蒲黄、五灵脂。
九、闭经:月经未来潮,或月经来潮后中断6个月以上者。
(一)虚证1、肾气虚证:补肾益气、养血调经。
补中益气汤加丹参、牛膝。
闭经日久,畏寒肢冷甚者加菟丝子、肉桂。
2、肾阴虚证:滋肾益阴、养血调经。
左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
3、肾阳虚证:温肾助阳、养血调经。
右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。
加五味子、女贞子、淫羊藿。
4、脾虚证:健脾益气、养血调经。
参苓白术散加当归、牛膝。
5、血虚证:补血养血、活血调经。
归脾汤。
加鸡内金、鸡血藤。
(二)实证1、气滞血瘀证:行气活血、祛瘀通经。
桃红四物汤加枳壳、五灵脂、乌药、香附、丹皮。
2、寒凝血瘀证:温经散寒、活血调经。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
3、痰湿阻滞证:豁痰除湿、活血调经。
苍附导痰汤加当归、川芎。
肢体浮肿明显者加泽兰、益母草、泽泻。
腰膝酸软加续断、菟丝子、杜仲。
十、痛经:在经期或前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚者剧痛晕厥者(实证着重经前5-10天以疏通气血为主,虚证着重在行经末期和经后3-7天养血益精为主)。
(一)虚证1、肾虚证:补肾填精、养血调经。
调肝汤。
当归、白芍、山茱萸、巴戟天、山药、阿胶、甘草。
腰骶疼痛加杜仲、桑寄生、枸杞。
2、气血虚弱证:黄芪建中汤加当归、党参。
(二)实证1、气滞血瘀证:行气活血、祛瘀止痛。
桃红四物汤加延胡索、香附、蒲黄、艾叶、川楝子。
2、寒凝血瘀证:温经散寒、祛瘀止痛。
温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
加延胡索、小茴香。
3、湿热蕴结证:清热除湿、化瘀止痛。
桃红四物汤加红藤、败酱草、薏苡仁、莪术、香附、延胡索、丹皮、黄连。
十一、更年期综合症。
绝经前后,出现烘然而热,面赤汗出、烦躁易怒,失眠健忘,精神倦怠、头晕目眩,耳鸣心悸、腰背酸痛或伴月经混乱等绝经有关的症状。
1、肾阴虚证:六味地黄丸加龟胶、牡蛎、石决明。
肾水不足、不能上济心火,至心肾不交,用天王补心丹:酸枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、生地黄、当归、党参、太子参、沙参、桔梗、朱砂、远志、茯苓、甘草。
2、肾阳虚:右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。
加二至丸、二仙汤加巴戟天、知母、黄柏。
十二、带下病:指带下明显增多或减少,色、质、气味异常。
(一)虚证1、脾阳虚证。
健脾益气、升阳除湿。
完带汤:白术、苍术、陈皮、柴胡、白芍、车前子、人参、山药、甘草、荆芥、甘草。
腰痛加杜仲、菟丝子、续断。
若带下日久,加芡实、龙骨、牡蛎、海螵蛸、金樱子。
脾虚湿郁化热,带下色黄粘稠,以健脾祛湿、清热止带。
用易黄汤。
黄柏、白果、山药、车前仁、芡实。
2、肾阳虚证。
温肾助阳、涩精止带。
右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。
加桑螵蛸、金樱子、肉苁蓉、白蒺藜、肉桂。
3、阴虚夹湿。
滋阴益肾、清热祛湿。
知柏地黄丸加芡实、金樱子。
(二)实证1、湿热带下证。
清热利湿止带。
止带方。
茯苓、猪苓、车前仁、泽泻、茵陈、赤药、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。
若肝胆湿热用龙胆泻肝汤。
湿浊偏甚者加萆薢渗湿汤:萆薢、薏苡仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。
2、湿毒蕴结证:清热利湿解毒。
五味消毒饮:银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。
加土茯苓、薏苡仁。
十三、产后恶露不绝1、气虚证:益气摄血固冲:补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸。
肝肾不足加菟丝子、金樱子、续断、巴戟天。
2、血热证:益阴清热、凉血活血。
保阴煎加地榆、槐花。
生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。
3、血瘀证:活血化瘀、理血归经。
生化汤加益母草、茜草、三七。
十四、缺乳1、虚弱证:补气养血、左以通乳。
通乳丹:人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄。
2、肝郁气滞证:疏肝解郁、活络通乳。
下乳涌泉散。
当归、川芎、天花粉、白芍、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、甲珠、王不留行、甘草。
十五、不孕症(一)虚证1、肾气虚证:补肾益气、填精益髓。
毓麟珠:人参、白术、白芍、川芎、甘草、当归、熟地黄、菟丝子、鹿胶、杜仲。
2、肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任。
养精种玉汤:熟地黄、当归、白芍、山茱萸。
3、肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精。
温胞饮:巴戟天、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参、补骨脂。
(二)实证1、肝郁证:疏肝解郁、理血调经。
开郁种玉汤:当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、天花粉。
2、痰湿证:燥湿化痰、理气调经。
苍附导痰汤。
3、血瘀证:活血化瘀、温经通络。
桃红四物汤和失笑散加肉桂、延胡索。
十六、慢性盆腔炎(一)虚证1、肾虚淤滞证:补益肝肾、和营祛瘀。
左归丸加味:熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝加丹参、白芍、鸡血藤。
2、气虚血瘀证:益气化瘀、养血止痛。
参苓白术散和桃红四物汤。
(二)实证1、湿热蕴结证:清热利湿、祛瘀止痛。
银甲方:金银花、鳖甲、连翘、升麻、红藤、蒲公英、紫花地丁、蒲黄、大青叶、茵陈、桔梗、琥珀。
2、气滞血瘀证:调气活血、消散瘀结。
桃红四物汤加香附、延胡索、乌药、失笑散、丹皮、枳壳。
3、寒凝血瘀证:温经散寒、活血化瘀。
少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。