升陷汤

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“升陷汤”的神奇功效与作用

“升陷汤”的神奇功效与作用

“升陷汤”的神奇功效与作用升陷汤一、古方简介【来源】《医学衷中参西录》。

【组成】生黄芪18g,知母9g,升麻3g,柴胡5g,桔梗4.5g。

【功用】益气升陷。

【主治】胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸有似于喘,或气息将停,危在顷刻,脉沉迟微弱,或三五不调。

二、临床新用(一)内科疾病1.眩晕【案例】某女,59岁,农民。

头眩,耳鸣重听,目不敢张,欲吐,失眠健忘。

诊见:面色不华,精神萎顿,形疲乏力,腰膝酸软,劳则晕眩甚。

舌质淡红,苔白略腻,脉沉细。

血压10.7/6.67kPa。

证属气虚下陷,清阳不升。

治当益气升阳。

处方:黄芪、太子参、仙鹤草、生磁石各30g,知母、升麻、柴胡、蒺藜、山茱萸各10g,白术、茯苓各12g,桑寄生、泽泻各15g,水煎服,每日1剂。

共服23剂,血压升到14.7/9.33kPa,诸症悉除[顾维超.升陷汤的内科临床运用.吉林中医药,1987,(1):24]。

【按语】《灵枢》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。

今大气虚,不能上奉滋养心肺与脑,故眩晕、耳鸣、目眩、健忘诸症丛生。

故以升陷汤补气升陷;加磁石、蒺藜、山萸肉、桑寄生补肾益精充脑;白术、茯苓、泽泻健脾益气利湿,兼以降浊而治晕吐;仙鹤草可益气增力,诸症得除,其疾自愈。

2.出血性休克【案例】某女,36岁,农民。

7日前,因过期流产行刮宫,术中出血较多,虽用多种止血剂无效,患者处于高热、神昏状态,经妇、内、外科会诊,按出血性休克并发宫腔感染入妇科抢救。

经输血、补液、抗感染、升压强心,仍处于危重状态,请中医会诊。

诊见:面色苍白,二目闭合,张口喘息,气息低微,烦躁不安,汗出肢冷,舌红少津,脉沉微。

体温39.8℃,心率142次/分,心尖有二级收缩期杂音,血压(6.67~9.33) /(2.67~4.00) kPa,白细胞总数18.7×10'/L。

证属大气随血而脱之危候,急当益气升陷,强心固脱。

处方:黄芪、山茱萸、龙骨、金银花各30g,知母、柴胡、升麻各12g,桔梗10g,红参6g,附片8g,枣仁15g,水煎成300ml,1次灌服。

升陷汤治大气下陷

升陷汤治大气下陷

升陷汤治大气下陷升陷汤出自张锡纯先生《医学衷中参西录》,药物生芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱组成,主治胸中大气下陷,气短不足以息,或呼吸努力,有似于喘,或气息将停,危在顷刻。

其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘。

脉象沉迟微弱,关前尤甚。

其剧者,或六脉不全,或参伍不调等症。

陈宝贵教授对张锡纯先生之书研究深刻,对升陷汤的应用颇有心得,常用升陷汤加减化裁治疗肺心系统疾病,特别是用于衰竭.html" target="_blank" class="relatedlink">呼吸衰竭的病人,收到不错的效果。

典型医案强某,女,67岁,患者慢性支气管炎、肺气肿50余年,心病.html" target="_blank" class="relatedlink">肺心病20余年。

患者此次因Ⅱ型呼吸衰竭,被收入ICU抢救,行呼吸机辅助呼吸,后因家庭经济困难,转入普通病房治疗,入科时每一小时交替静脉注射络贝林注射液及尼可刹米各一支,患者血氧饱和度尚可维持在85%左右。

现患者食少,小便清长,四肢不温,舌淡暗,苔白略腻,脉沉细无力。

观其面色少华,口唇紫绀,表情淡漠。

查体:双肺呼吸音低,可及少量干湿罗音,心音低钝,律齐,腹软,无压痛,双下肢不肿,双眼睑水肿。

请陈师会诊,看过病人后嘱患者大气下陷,可用升陷汤一试。

处方:红参15克,黄芪50克,炒白术15克,附子15克,柴胡10克,干姜10克,升麻10克,桔梗10克,山茱萸10克。

急煎450毫升,分三次与之服。

第二日,患者血氧饱和度升到90%,三日后患者面色红润,食纳佳,血氧饱和度维持在95%左右,1周后患者下地行走,出院。

按此患者慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,此次入院因慢性支气管炎急性发作出现呼吸衰竭,正所谓“胸中正气大陷,气短不足以息,……或气息将停,危在顷刻”。

升陷汤治验四则

升陷汤治验四则

升陷汤治验四则【关键词】升陷汤升陷汤是张锡纯《医学衷中参西录》治疗大气下陷的主方。

笔者在临床中以此汤加减治疗他证,疗效观察满意。

现附例以说明之,供临床参考。

1 临床应用1.1 燥症患者,女,50岁,医生。

2005年12月19日就诊。

主诉:口唇干燥,强喝水,以午后及夜间尤甚,饮食睡眠可,二便正常,舌质红无苔,脉细数。

形瘦,既往两目干涩,视物易疲劳,曾易汗出,现不爱出汗,平素月经周期、经色、质可,无血块,但量少,行经3天左右。

辨证:阴亏血虚。

处方:生黄芪45g,生地15g,生山药15g,知母15g,玄参15g,天花粉15g,白芍15g,天门冬15g,阿胶10g烊化,鸡内金3g,升麻3g,柴胡3g,甘草6g。

2剂后症状减轻,继服3剂痊愈。

按:患者形瘦乃阴虚体质;平素月经周期、经色、质可,无血块,量少,行经3天左右提示血虚,既往两目干涩,视物易疲劳正是肝胆血虚干燥之征,曾易汗出,现不爱出汗提示津液不足,现口唇干燥,强喝水,以午后及夜间尤甚,舌质红无苔,脉细数进一步提示阴亏血虚,故以滋阴养血润燥。

然午后乃“阳中之阴”,阳气开始下降之时,口唇干燥以此时明显有气虚津液不能上乘之象,故于滋阴之中予以补气,此乃“阳中求阴”之意,又脾胃为气血生化之源,《兰室秘藏》中有“脾为血气阴阳之根蒂”之语,故方选升陷汤加减,重用生黄芪,佐以升麻、柴胡升补脾胃之气;予生地、山药、知母、玄参、天冬、天花粉滋阴润燥;予阿胶、白芍养血,加鸡内金少许以助运化。

1.2 郁证患者,女,60岁,退休。

2007年12月10日就诊。

10年前因右侧乳腺癌行切除术,3年前因车祸丧子。

近日儿媳再婚,得知此事后心境抑郁,胸脘痞闷,善太息,以深呼气为快,心烦易怒,失眠多梦,面色不华,头晕神疲,易饥能食,饥时若不急食即觉怔忡,多汗,活动尤甚,口干渴欲饮,检测血糖结果正常,舌质红,左脉弦细欠有力,右脉沉迟而弱。

平素腰部酸痛。

辨证:宗气下陷,肝气郁结。

处方:生黄芪45g,党参10g,炒白术10g,生山药15g,知母15g,玄参15g,白芍 15g,山萸肉30g,枸杞15g,天门冬15g,代赭石15g,生龙骨15g,生牡蛎15g,炒枣仁15g,柏子仁15g ,远志6g,升麻3g ,柴胡3g,桔梗3g,甘草6g,生姜3片,大枣6枚。

张锡纯升陷汤

张锡纯升陷汤

张锡纯升陷汤
现在终于领悟到除了伤寒论,还有更多医家学术值得我们去学,这样临证思路才会更开阔,疗效更佳。

升陷汤是师父经常提到的一首方。

白参10g,生黄芪60g,升麻3g,柴胡5g,桔梗10g,知母6g,山茱萸30g,怀山药15g。

3剂。

认真学习《医学衷中参西录》,可以总结出该方辨证要点有:
①宗气贯心脉,宗气下陷,无力推动心脉以运血,故发则心悸,心气有欲脱之感,脉参伍不调。

②宗气有助于呼吸,宗气虚,无力辅肺以行呼吸,故气短不足以息,患者努力呼吸犹感气难上达。

③气虚的一般见证。

胸中宗气下陷,固摄无力,常有小便失禁。

⑤舌质淡,苔薄白,脉沉细无力结代。

补益方之升陷汤

补益方之升陷汤

升陷汤
【方源】:《医学衷中参西录》
【组成】:生黄芪18克,知母9克,柴胡5克,桔梗5克,升麻3克。

【用法】:水煎服。

【功效】:益气升陷。

【主治】:胸中大气下陷,气促急短,呼吸困难,脉沉迟微弱,或叁伍不调。

【方解】:方中以黄芪为主,补益肺气,辅以柴胡、升麻举陷升提;桔梗载药上行;合以知母甘寒清润,制黄芪之温性,使升补而不偏于温,全方配伍,共奏益气升陷之效。

【按语】:本方以气短不足息,脉沉迟微弱或叁伍不调为辩证要点。

现代常用本方治疗冠心病、胸病、糖尿病、胃下垂、低血压症、胃扭转、肺不张、哮喘、心脏完全性房室传导阻滞、自发性气胸、慢性支气管炎、肺气肿、胸膜炎、肋间神经痛、便秘、脱肛、经行衄血、自汗、盗汗、感冒日久不愈、泄泻、尿频、皲裂等。

如见有淤血,加当归、丹参;阴虚不足、加麦冬、生地;气虚严重,重用黄芪,并加人参;胸闷痛,加全瓜蒌、赤芍、丹参;气滞,加香附、枳壳;心阳不举,加桂枝、炙甘草。

曾老师讲方剂:升陷汤

曾老师讲方剂:升陷汤

曾老师讲方剂:升陷汤昨天讲的是升降散,今天讲升陷汤。

那陷跟降有什么不同?升降散,老师总结了,对付一种面相,痉面,痉挛的痉。

升陷汤是补中益气的兄弟,就是说提高中气的,有些汤方看起来名字不一样,它的方向是一致的。

夜中之喘用升陷汤配合金匮肾气丸,吃了大半个月,晚上的夜喘基本就好了。

老年人容易虚喘的,大气下陷,脉瘪的,没力的,所以升陷汤主治什么?主治瘪面,丧面。

看升陷汤方歌,大气下陷不足息,主要是为胸中大气下陷设计的,就是你要呼吸都呼吸不起啦。

它由黄芪知母柴胡桔梗升麻五味药组成,出自张锡纯的《医学衷中参西录》。

张锡纯认为大气者元气之根本,聚于胸中它能够撑起整个身体,因为它作用太大了,所以叫大气。

像地球被整个大气包住,这个大气是会升举起来浮起来。

这个黄芪作为君药补气升提,配合知母,知母甘润,凉的,可以反佐它的燥热。

黄芪有云升之妙,知母有雨降之奇,两个配合有云升雨降之功。

糖尿病咽喉干咳,气力又不足。

黄芪配知母,一下去,口中甘甘甜甜有津水不再消渴。

柴胡升麻可以引大陷之气上升。

补中益气汤有它们两个就是提线的,黄芪就是出力的,有一条线下来,再有一股力拉上去,井底的水就能打上来。

桔梗,桔梗乃舟楫之楫,能载药上行,载药上行作用很大。

有一样东西它很轻,但是能载重是什么?它可以承载比它重好几倍的东西,它就是船。

有一样东西很短,它却能量比它长很多的东西,它是什么?它就是尺。

所以说短的可以量长的,轻的可以载重的,这是造物之神奇。

短的可以量长的,因为你反复。

所以一个人有短处,他反复的练习会变成长处。

一个人虽然很轻,可他擅长借助水的浮力跟势,君子善假于物,水也是物,然后它就可以承载比它更重的,它还不会坏。

在陆地的船就载不了,在江里就可以。

你看一个人病到后面还有哪个是中气十足声音响亮的?没有,从来没有。

病得唉唉叫,呻吟的,沮丧的。

大病到后期无不是脾肾两虚,重用升陷汤可以升举脾肾之气。

比如说有一人20多岁得了虚劳病,房劳过度,劳心过度,劳力过度都会虚劳。

张锡纯升陷汤的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

张锡纯升陷汤的作⽤功效、适应症、临床应⽤、组成医案⽅解【来源】《医学衷中参西录·医⽅治⼤⽓下陷⽅》。

【组成】⽣箭芪六钱知母三钱柴胡⼀钱五分桔梗⼀钱五分升⿇⼀钱【⽤法】⽔煎服。

【作⽤与功效】补⽓升阳。

【主治适应症】胸中⼤⽓下陷,⽓短不⾜以息,或努⼒呼吸,有似乎喘;或⽓息将停,危在顷刻。

其兼证,或寒热往来,或咽⼲作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。

其脉象沉迟微弱,关前尤甚。

其剧者,或六脉不全,或叁伍不调。

【⽅解与⽅论】本证因⽓虚下陷,胸中阳⽓不⾜所致,故⽤黄芪补⽓升阳,柴胡、升⿇、桔梗升阳举陷,知母滋阴清热,防⽌黄芪过燥。

张锡纯云:“以黄芪为主者,因黄芪既善补⽓,⼜善升⽓。

….惟其性稍热,故以知母之凉润者济之。

柴胡为少阳之药,能引⼤⽓之陷者⾃左上升。

升⿇为阳明之药,能引⼤⽓之陷者⾃右上升。

桔梗为药中之⾈楫,能载诸药之⼒上达胸中,故⽤之为向导也。

”注:张锡纯之升陷汤和李东垣之补中益⽓汤,虽均为升补之剂,但前者偏急,后者偏缓;前者性平,后者性温;前者量⼤功专,后者量⼩缓图;前者以上焦⼼、肺症状为主,后者以中焦脾胃症状为多。

[余⾂国.升陷汤与补中益⽓汤的鉴别使⽤.中国现代药物应⽤,2010,4(12):133-134]。

【医案精选】(⼀)⼼⾎管科疾病1.病毒性⼼肌炎吴某某,⼥,5岁。

病毒性⼼肌炎病史1年,⼼肌抗体(+),现胸闷、⽓短、⼼悸、⼼前痛、纳差。

⾆淡红、苔⽩,脉弱、律不齐。

⼼频:⼼律不齐,⼼肌供⾎不⾜。

中医辨证:⼤⽓下陷。

治法:益⽓升陷,健脾养⼼。

⽅药:以升陷汤加减,黄芪20g,桔梗10g,升⿇10g,柴胡10g,麦门冬15g,苦参7g,丹参10g,⽩参10g,茯苓5g,⽩术15g,鸡内⾦10g,⽢草10g。

服7剂后,患者⼼悸、⽓短、⼼前痛减轻,纳少好转。

继以原⽅随证加减调理⽉余,⼼电正常,病愈。

[唐丹丽,林晓峰.曹洪欣教授运⽤益⽓升陷法治疗病毒性⼼肌炎经验介绍.中医药信息,2006,23(3):30-31]2.慢性⼼功能衰竭⾼某某,男,70岁。

张锡纯的升陷汤

张锡纯的升陷汤(2014-12-27 11:34:04)标签:健康一、张锡纯的升陷汤【组成】生箭芪18克,知母9克,柴胡4.5克,桔梗4.5克,升麻3克。

【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。

【功用】升提大气。

【主治】治胸中大气下陷,气短不足以息。

或努力呼吸,有似乎喘。

或气息将停,危在顷刻。

其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。

其脉象沉迟微弱,关前尤甚。

其剧者,或六脉不全,或参伍不调。

【加减】气分虚极下陷者,酌加人参,或再加山萸肉(去净核)。

以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳。

若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用4.5克,或倍作6克。

【方论】升陷汤,以黄芪为主者,因黄芪既善补气,又善升气。

惟其性稍热,故以知母之凉润者济之。

柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。

升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。

桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。

至其气分虚极者,酌加人参,所以培气之本也。

或更加萸肉,所以防气之涣也。

至若少腹下坠或更作疼,其人之大气直陷至九渊,必需升麻之大力者,以升提之,故又加升麻1.5克或倍作6克也。

方中之用意如此,至随时活泼加减,尤在临证者之善变通耳。

【验案】有兄弟二人,其兄年近六旬,弟五十余。

冬日畏寒,共处一小室中,炽其煤火,复严其户牖。

至春初,二人皆觉胸中满闷,呼吸短气。

盖因户牖不通外气,屋中氧气全被煤火着尽,胸中大气既乏氧气之助,又兼受碳气之伤,日久必然虚陷,所以呼吸短气也。

因自觉满闷,医者不知病因,竟投以开破之药。

迨开破益觉满闷,转以为药力未到,而益开破之。

数剂之后,其兄因误治,竞至不起。

其弟服药亦增剧,而犹可支持,遂延愚诊视。

其脉微弱而迟,右部尤甚,自言心中发凉,少腹下坠作疼,呼吸甚觉努力。

知其胸中大气下陷已剧,遂投以升陷汤,升麻改用6克,去知母,加干姜9克。

2剂,少腹即不下坠,呼吸亦顺。

将方中升麻、柴胡、桔梗皆改用3克,连服数剂而愈。

张锡纯升陷汤详解

张锡纯升陷汤详解张锡纯这个名字,在中医界响当当。

他不仅是个出色的医生,还是个极具个性的学者。

他的升陷汤,既是他医术的代表,也是他对医学哲学的一种独特理解。

这汤的来历、用法以及在现代医学中的地位,真的是值得深入探讨。

一、升陷汤的由来1.1 背景故事升陷汤源于张锡纯对中医理论的深入研究。

在他那个年代,医学界经历了很大的变革,西医的兴起让不少中医医生感到压力。

张锡纯并没有选择放弃,而是力求将中医的精髓与现代医学相结合。

他把自己对人体的理解化为一碗汤,力图通过简单的药材达到复杂的治病效果。

1.2 理论基础升陷汤的构成,主要是一些简单却又非常有效的中药材。

这些药材之间的配比,体现了张锡纯对“升”“陷”这两种状态的深刻理解。

“升”是指药物可以帮助身体排出毒素,恢复活力;而“陷”则是指某些病症导致气血滞留,需要通过调理让身体重新找到平衡。

他把这两者结合在一起,形成了升陷汤这种既能通腑又能补气的方剂。

二、升陷汤的具体应用2.1 适应症升陷汤适用于多种病症,尤其是脾胃虚弱、气血不足的患者。

比如,有些人常常觉得身体疲乏无力,吃东西也没什么胃口,这时候喝上一碗升陷汤,能够迅速提振精神。

而对于那些慢性病患者,升陷汤也能起到很好的辅助疗效,帮助他们改善体质,增强免疫力。

2.2 配方解析升陷汤的药材搭配,看似简单,其实每一种药材都有其独特的作用。

例如,党参能增强体力,白术则能健脾养胃,而甘草又能调和诸药。

这样的搭配,不仅在理论上合理,实际效果也非常显著。

这也反映了张锡纯对药材特性的深刻认识和灵活运用。

2.3 使用方法喝升陷汤也不是随意的,张锡纯提倡根据个人的体质来调整汤的浓度和药材的用量。

比如,有些人可能偏寒,适合加一些温热性质的药材;而另一些人则可能热气重,适合减轻一些“热”的成分。

这种个性化的调理,体现了中医“辨证施治”的原则。

三、升陷汤的现代价值3.1 中医与现代医学的结合在当今社会,越来越多的人开始重视传统医学,升陷汤作为张锡纯的代表作,也逐渐被更多人了解和认可。

临床干预肺癌转移的重要方剂——升陷汤升陷...

临床干预肺癌转移的重要方剂——升陷汤升陷...
临床干预肺癌转移的重要方剂——升陷汤
升陷汤由生黄芪六钱、知母三钱、柴胡、桔梗各一钱五分、升麻一钱组成,主治“胸中大气下陷”,方中倍用黄芪为君,取其既善补气又善升气之性也,气为血之帅,血为气之母,气血相互依存,相互转化,气畅血行,可使阳生阴长,诸虚不足之证自除,惟其性稍热,佐以知母凉润济之;柴胡引下陷之大气自左上升,升麻引下陷之大气自右上升,以升阳之品助益气则气倍增;桔梗载诸药上达胸中,助大气归复本位,清升而浊降,调复周身气机。

方中柴胡、升麻、桔梗三者俱为风药,在肺癌治疗中应以宣肺为用,肺脏之体,虚如蜂巢,下无透窍,降则邪毒无外出之路,宣则邪毒或从气道随痰浊而出,或从腠理玄府随汗液而排,痰瘀邪毒无滞留之所,故三者可宣畅肺气,通调水道,解肺气之郁闭,升阳散湿,除肺中壅塞之痰饮水湿,加之其性窜透,通达肺络、窍道,畅行气血津液,抑制随经络、窍道而四处转移扩散的癌细胞。

升陷汤以黄芪为君,补益肺气,配合桔梗、柴胡、升麻之品升提下陷之气,使之上达胸中,引大气归源,通过调整肺脏之气血阴阳,宣畅气机,升阳散湿,疏通水道,除痰祛湿化淤以消癌肿,抑制肿瘤细胞转移。

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升陷汤
在内分泌实习一月,发现但凡有气虚,或者虚实夹杂者,主任皆用“升陷汤”为主方合其他常用对症之药治之,带着是否有效观察一月,发现不管是糖尿病,类风湿关节炎,肾病,甲亢……皆非常有效,于是我去查阅相关文献,发现升陷汤治胸中大气下陷实在是一个非常妙的方子。

《金匮》云:“大气一转,其气乃散。

”而喻嘉言《医门法律》谓∶“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气,斡旋其间”。

大气即内经所说之宗气,“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。

”我考虑现今气虚者,大多为大气下陷所致,故升陷汤应用广泛有效。

我给一个动则气不足,平日哈欠连连,手足心汗出严重,心烦失眠,舌红,舌体细,脉细数的病人用升陷汤合护液止汗汤加减,病人放假前打电话告知,症状皆好转。

故摘下张锡纯“升陷汤”原文一部分与大家分享。

如果有志同道合者和我一样喜欢“升陷汤”建议去看张锡纯的“医学衷中参西录”原文。

期待把心得体会分享于我……
治胸中大气下陷,气短不足以息。

或努力呼吸,有似乎喘。

或气息将停,危在顷刻。

其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。

其脉象沉迟微弱,关前尤甚。

其剧者,或六脉不全,或参伍不调。

生箭芪(六钱)知母(三钱)柴胡(一钱五分)桔梗(一钱五分)升麻(一钱)气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳。

若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用钱半,或倍作二钱。

升陷汤,以黄芪为主者,因黄芪既善补气,又善升气。

惟其性稍热,故以知母之凉润者济之。

柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。

升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。

桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。

至其气分虚极者,酌加人参,所以培气之本也。

或更加萸肉,所以防气之涣也。

至若少腹下坠或更作疼,其人之大气直陷至九渊,必需升麻之大力者,以升提之,故又加升麻五分或倍作二钱也。

方中之用意如此,至随时活泼加减,尤在临证者之善变通耳。

患者近4-5年秋冬每年发作的咳嗽、痰多。

今年初犯,我见其现今干咳,无痰,夏日喜冷饮,舌红,苔腻,未予开药,建议用茯苓,麦冬泡水喝,今见其人竟诉好转未继续发作……忘记当时怎么考虑的了,只记得当时似乎考虑阴虚内热,热蒸津液成痰,痰为阴邪,冬天阴邪胜,引动体内阴邪而发病,考虑刻下已发病,痰邪不多,急需养阴健脾,但邪胜正虚,不能滋补太过以助邪,故用麦冬养阴清热,茯苓健脾利湿化痰试试,不曾想到效果竟如此明显。

现今考虑麦冬味甘,性凉,能入脾胃以养胃液,开胃进食,入脾以助散精于肺,定喘宁嗽,引肺气下行,通调水道以归膀胱。

茯苓气味具淡,“《内经》谓淡气归胃,有书亦云:味淡能养脾阴,故茯苓性能化胃中痰饮为水液,引之输于脾而达于肺,复下循三焦水道以归膀胱。

(考虑治痰饮水湿,从水液代谢途径出发疗效倍增,未考虑周全,细细思之
待续)。

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