透析液配制操作流程
医疗器械培训血液透析机的操作与透析液配制
医疗器械培训血液透析机的操作与透析液配制医疗器械培训：血液透析机的操作与透析液配制血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，而血液透析机作为透析治疗的核心设备，其正确的操作和透析液的配制对透析治疗的质量和效果起着至关重要的作用。
本文将详细介绍血液透析机的操作流程，以及透析液的配制方法与注意事项。
一、血液透析机的操作流程1. 准备工作在进行血液透析机的操作前，需要先进行一些准备工作，包括：- 按照规定流程，对透析机进行检查和维护。
- 检查透析机是否接通电源，依次打开电源开关。
- 打开透析机的操作面板或触摸屏。
- 确保透析机的供液管路和回液管路连接正确、无漏水。
2. 患者准备- 确认患者身份和治疗信息。
- 患者尿量记录。
- 检查患者的体征和生命体征等参数。
- 检查患者接收透析治疗的血管通路是否畅通。
3. 开始透析治疗- 根据患者的情况，选择合适的透析模式和透析方式。
- 根据医生的处方，设置透析机的治疗参数，如透析时间、透析液流速等。
- 在透析机的操作面板上，确认治疗参数的设置，确保与医生的处方一致。
- 打开透析机的治疗开始按钮，开始透析治疗。
4. 监测和调节治疗参数透析治疗过程中，需要对治疗参数进行监测和调节，以确保治疗的安全和有效。
- 监测患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现异常情况。
- 监测透析机的透析液进出量，及时调节透析液流速。
- 监测患者的体重变化，调节脱水目标。
5. 结束透析治疗- 在规定的治疗时间结束后，关闭透析机的治疗结束按钮。
- 根据透析机的要求，进行冲洗、清洗、消毒等操作。
- 患者离开透析机前，进行身体检查和生命体征的监测。
二、透析液的配制方法与注意事项1. 透析液的配制方法透析液是进行血液透析治疗时，用于清除患者体内代谢产物和调节电解质平衡的液体。
透析液的配制方法如下：- 根据透析治疗处方，准备透析液所需的成分和比例。
- 在无菌条件下，称量透析液所需的化学药品和溶质。
- 配制透析液时，严格按照药物说明书的要求，加入适量的纯净水，并进行充分搅拌。
集中供透析液系统操作规范
集中供透析液系统操作规范一、中心供液配制室同集中供浓缩透析液系统。
二、设备安装、培训及验收(一)设备要求集中供透析液系统与配套透析装置组成的中心供液自动透析系统，应使用国家药品监督管理局批准的设备。
(二)安装同集中供浓缩透析液系统。
(三)培训同集中供浓缩透析液系统。
(四)验收1.设备所涉及应满足的相关标准，应由厂商提供国家药品监督管理局认定的第三方检测机构出具的相关检测报告。
完整中心供液自动透析系统，厂商应提供国家药品监督管理局的注册证等。
2.CDDS配制的透析液须达到超纯透析液的标准(ISO11663-2014)：细菌数量＜0.1CFU/ml，内毒素＜0.03EU/ml。
3.CDDS运行后，必须检测透析液的各成分浓度、pH、渗透压等，确认与处方要求一致。
4.安装初期，需要每隔1周检测1次透析液中的细菌、内毒素、电解质。
连续检测3次，对每次数据进行记录保存。
连续测定的三次数值趋势稳定且合格，可认为系统进入正常稳定状态。
5.设备试用一定时间后，血液透析室(中心)能够证实系统操作的便利性、参数设置的合理性、系统性能的稳定性，通过报警测试和功能测试，系统性能和功能与规格说明书相符方可验收。
三、透析液配制(一)制剂要求同集中供浓缩透析液系统。
(二)人员要求同集中供浓缩透析液系统。
(三)配制要求1.必须建立签字登记制度，登记配制时间、配制种类、批号、干粉量、电导率或密度、pH、配制人、核对人等信息。
2.配制人员须佩戴口罩、手套、帽子、袖套，着工作服。
3.使用CDDS，每次配制透析液必须严格按照各设备生产厂商的说明及配制流程进行。
4.配制前须检查透析粉的有效日期、合格证，检查包装上配制比例与血液透析机设定的透析液处方比例是否一致，透析粉包装是否完好，有无泄漏，目视是否有杂质等，确认无异常后方可进行配制，否则严禁使用。
5.透析液配制完成后必须检测电导率或密度，确保在合格范围内方能使用。
不同配方的透析粉溶解后电导率或密度值稍有不同，具体值由制造商在安装检测完成后给出。
血液透析机基本操作流程
血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在进行血液透析之前，医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。
基本操作流程如下：1.接入透析机：先将透析机连接到电源，确保透析机的电源线牢固接地。
然后打开透析机的电源开关，启动透析机。
等待透析机完成自检程序。
2.检查设备：检查透析机的各项指示灯是否正常亮起，电子显示是否正确。
检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。
确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。
3.准备透析器：清洗并消毒透析器，确保透析器内部没有任何污染物。
在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。
将透析器连接到透析机上的输液管路。
4.检查引流器：检查患者的引流器，确保引流器的通畅并没有任何异常。
按照医嘱，为患者准备好合适的引流器。
5.预冲透析器：将生理盐水注入透析器，进行预冲。
通过透析器的通路将预冲液排出，保证通路畅通无阻，排除气泡。
6.测量体征：测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。
7.透析液配置：根据医嘱，配置适合患者的透析液。
将透析液连接到透析机的透析液管路上。
8.连接管路：将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。
确保连接管路的安全可靠，没有松脱或漏液。
9.开始透析：根据医嘱，设置透析的时间和速度。
启动透析机，开始透析过程。
同时观察患者的生命体征，并根据需要调整透析机的设置。
10.监测透析过程：在透析过程中，定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
监测透析机的工作状态，包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。
11.监测患者：观察患者的一般状况，包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。
当患者出现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。
12.结束透析：根据医嘱，透析结束后，停止透析机的工作。
断开透析机与患者的连接。
将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。
13.关机清洁：关闭透析机的电源开关，断开透析机的电源连接。
透析液配制操作规程
透析液配制操作规程
一、成分与含量
A粉：氯化钠1613克、氯化钾54.8克、氯化钙94.8克、氯化镁37.6克、总量1800.2克。
B粉：碳酸氢钠660克、氯化钠306克。
二、用量
A粉一袋可用于两个患者的治疗，B粉一袋可用于一个患者的治疗。
三、配制方法
取A粉一袋加入含量为99%以上的冰醋酸120ml，然后加透析用水至10000ml，全部溶解，配制成A浓缩液；
取B粉一袋加透析用水至10000ml，全部溶解，配制成B浓缩液。
四、有限期限
A浓缩液配好后有效期为一周，B浓缩液配好后有效期为24小时。
五、注意事项
1、本品粉剂开封后应立即使用。
2、粉剂如有包装破损、粉末泄露、粉末中有明显杂质等情况严禁
使用。
3、本品应存放于室温，避免阳光直晒，通风良好的室内。
不得于
有毒、有害、有污染和不良气味的物品混存。
六、A、B浓缩液稀释为透析液后，每月做一次细菌检测，细菌总数不大于200CFU/ML；每季度做一次内毒素检测，细菌内毒素不大于2EU/ML；每批次和每月做一次透析液离子浓度检测，最终离子浓度（mmol/l）为：钠140、钾2、钙1.75、镁0.5、氯107.5、碳酸氢根39、PH7.0~7.8.。
透析液配制流程检查表
透析液配制流程检查表
一、原液配制
1. 检查是否按照规定使用规格合格的原液(酸、碱、盐)
2. 检查原液是否存放在专用地点,标签清晰
3. 检查原液是否按照要求配置浓度和配制时间
4. 检查配制好的原液是否进行标记和存放
二、精准过滤
5. 检查是否使用专用的精准过滤器
6. 检查过滤器是否在有效期内并完好无损
7. 检查过滤过程是否按规定流量和压力进行
8. 检查过滤后是否进行消毒
三、精准软化
9. 检查软化水是否来自经水处理的自来水
10. 检查软化系统是否使用规范的软化剂
11. 检查软化水是否达到规定的软度要求
四、RO反渗透
12. 检查RO膜是否为专用透析用RO膜
13. 检查RO膜是否在有效期内
14. 检查RO进水是否为软化水
15. 检查RO水质是否达标
五、混合和消毒
16. 检查原液和RO水是否按正确配比混合
17. 检查是否使用规范的消毒剂和浓度
18. 检查混合液是否充分搅拌混合后再进行消毒
19. 检查消毒后透析液质量是否符合标准
六、流量和压力
20. 检查各部位流量和压力是否在规定范围内
七、管路和连接
21. 检查管路接头是否规范,无泄漏点
22. 检查管路材料是否符合要求
八、记录和标记
23. 检查所有步骤是否如实记录
24. 检查配制液是否标记日期、有效期等
九、质控
25. 检查是否定期对系统进行清洗和消毒
26. 检查是否定期对透析液进行质量检测
27. 检查是否定期对设备进行维护保养
十、操作人员
28. 检查操作人员是否专业合格
29. 检查操作人员是否严格按规程操作。
血液透析操作流程
血液透析操作流程血液透析是一种代替肾脏功能的治疗方法，通过过滤血液中的废物和多余液体来调节体液平衡。
下面是血液透析的操作流程：1.患者准备：患者在进行血液透析前需要进行一系列的准备工作，包括体重测量、测量血压和体温，检查透析器和透析液的质量等。
2.动脉通路建立：通常采用动静脉瘘或者血管内瘘来建立动脉通路，即将动脉和静脉相连，形成一个便于血液进出的通道，一般在手臂或者腿上进行。
3.完善动静脉通路：在通路建立完成后，需要进行少量的修整，包括检查通路的血流情况、是否有堵塞或狭窄，清除通路周围的细菌和皮肤病变等。
4.透析器准备：将透析器放入适当的容器中，使用透析液进行有效洗涤，以去除透析器内部可能存在的残留物和细菌。
5.透析液准备：透析液是血液透析不可或缺的一部分，透析液的配制需要经过严格的控制，包括测量透析液的化学成分，并将其调整到合适的浓度。
6.患者连接：透析器通常通过一根软管与患者的血管连接起来，确保透析器与患者的血液充分接触并实现血液透析的目的。
7.开始透析：透析治疗开始后，透析器中的透析液通过滤器将患者的血液清除废物和多余液体，并将处理后的血液重新输入患者的体内。
8.透析过程监测：在透析过程中，医护人员需要对患者进行监测，包括测量血压和心率，观察患者的体征变化，以及监测透析器和透析液的流量和质量等。
9.结束透析：透析时间通常根据患者的实际情况进行调整，当透析结束时，将透析器从患者身上拔出，并进行相应的处理和清洗。
10.患者护理：透析治疗结束后，患者需要得到相应的护理，包括休息、恢复和定期检查等，以确保透析治疗的效果和患者的安全。
总之，血液透析是一种复杂的治疗方法，需要经过一系列的准备工作和操作步骤。
在整个透析过程中，医护人员需要密切关注患者的情况，并严格控制透析器和透析液的质量，以确保透析治疗的成功和患者的安全。
透析液配置设备配液、消毒、清洗及滤芯更换操作流程及记录
透析液配液桶消毒流程
（消毒流程)
注意事项：
（一）浓缩液配置室保持环境清洁，每班用紫外线消毒一次。
（二）浓缩液配置桶操作应注意：
1.加热器无水浸泡不能加热。
2.无水不能开启搅拌电机。
3.消毒程序以后必须进行清洗程序，并用测试残留量。
4.在每次使用时应先用医用酒精擦拭消毒进粉口，用纯水洗净。
5.在把堵头插回桶壁时，应用医用酒精擦拭消毒堵头，用纯水洗净。
6.如按下放废液按键，指示灯不亮时，应停止使用本设备。
7.当液罐中的水加到所设定值后，开启搅拌电机后，才能缓慢、匀速加入
透析粉。
禁止一次性加入所有透析粉！
8.透析粉结块不能加入配液机配置透析液，以免损伤电机。
9.在进水时，不能开启搅拌电机，以免电机电磁信号干扰流量计的准确性。
10.浓缩液配置桶每日用透析用水清洗1次；每周用消毒剂进行消毒1次，
并用测试纸确认无残留消毒液。
A B液配置机操作流程
(配液、清洗流程)。
血液透析机操作流程
血液透析机操作流程
（NCU-12尼普洛血液透析机）
一、确保电源连通，打开透析机电源开关。
【开机】
二、确保前次消毒完成。
透析液原液的准备（包括A、B液），连接
透析液。
三、选择准备回收键，按下进入机器自检。
【自检】
四、机器自检过关后，安装血液回路，包括动静脉端，血液透析器等，并将透析液桥连接透析器上，然后开泵将流量调至200ml，开始预充使用0.9%氯化钠1500ml加肝素生理盐水500ml并排气。
【预冲】
五、预冲完成后，正确执行医嘱，确定透析数据的输入，确认各管路完好。
【透析准备】
六、穿刺或者处理导管。
【建立通路】
七、将血路管动静脉端分别连接到患者内瘘（穿刺成功后）或双腔导管；开泵调至100ml，引血【连接患者】
八、按透析报警设定键，开始血液透析治疗。
治疗中观察患者生命
体征及机器运转状态。
【透析治疗】九、透析结束后按准备回收键回血，使用生理盐水200--300ml回血，血液回收完成后撤离管路。
【血液回收】十、消毒机器。
【消毒】
十一、机器表面清洁，关机。
【关机】。
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透析液配制操作流程
一．衣帽整洁戴口罩。
接通电源，用反渗水刷洗搅拌桶3次
二. 注入2／3剂量的反渗水于搅拌桶内。
三．双人核对透析粉数量、种类。
（A、B粉分开，放置分别配制）四．先开机，再按数倒入透析粉，搅拌30分钟。
五．停机5-10分钟，待液面完全静止，添加至标准刻度的反渗水。
六．开机搅拌，完全溶解至无色透明无杂质状态方可。
七．装入清洁的透析液桶中备用。
八．配制完毕，刷洗搅拌桶，观察滤芯有效期及时更换滤芯，备用。
九．拔出电源插头。
注意节水节电，用电安全。
备注：A液存放时间不超过一周；B液存放时间不得超过24小时
配制透析液质控标准
一．操作者必须衣帽整洁戴口罩。
二．搅拌桶、透析液桶涮洗消毒到位。
三．透析粉双人核对有记录。
四．透析液成品为无色透明无杂质。
存放时间准确。
五．透析液桶标识清楚，分开放置。
六．配液室清洁无污染，每日按时消毒有记录。
七．每月透析液有相关的检测记录单。