泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放手术护理比较
肢体 ， 体活 动时 避免 长时 间下 垂 。如果 肢体 下垂 见 留置 针有 回 血 ， 肢 应立 即 重新 冲管 ， 封管 ， 同时告 诉 患者 不要 让肢体 再 次下垂 ， 留置针阻 塞 。 防 ５ ４ 肢 体局 部观 察 ， 结 果 可见 ， ． 有 留置 时 间越 长 ， 渗 几率 越 大 ， 外 局 部红 肿疼 几率也 大 。使用 留置针 的患者 每天 至少 要 观察 ４ ～６次 ， 若有 外 渗立 即停 止使用 或拔 除 留置 针 。外 渗 面 积小 局 部 可慢 慢 吸 收 ， 渗 面积 外 大， 并且 局部 伴有 红肿 疼者 应 上 报 医生 ， 医生 根 据输 液 药 物性 质 处 理。 由 也 可用 新 鲜土豆 片贴 敷 ， ２小时 更换 一次 ， 果不 错 ， 有不少 报道 。 效 也
多 保 留一 周 。
１ 内外渗 ３例 ， 部无 疼痛 ， 天 局 ３天 内外渗 局部 红肿 疼 ２ 例 ， 天 内外 ３ ５ 渗 局部 红肿 疼 ４ 例 ， 天 内外渗 局部红 肿疼 ５ 例 。这些 外 渗患 者 的留 置 ２ ７ １ 针 抽 回血证 明均 在血 管 内。 ４ 讨论 浅静 脉 留置针 穿刺 本身 就是 一种组 织损 伤 ， 且 保 留在 血管 内 ， 并 留置 针 是一种 异 物 ， 身体 对异 物产生 排异 反应 ， 部组 织 细胞 活 动 时会 释 放些 局 物 质 ， 使组织 局部 的檄 血 管扩 张 。由 于 这些 物 质 一般 都 较 容 易被 破坏 能 或 经循环 血液 释放 后浓 度很 低 ， 不再起 作用 ， 因此 只 能在 产 生这 些 物 质 的 局 部发生 影 响 ， 对局 部组 织 的血 液循 环 起 一定 的调 节作 用 。皮肤 中 含有 大 量的组 织胺 ， 当组 织收 到损 伤 或发 生 炎症 和过 敏 反应 时 都 可 释放 组 织 胺 。组织 胺 有强 烈的舒 血管 作 用 ， 使 毛 细血 管 和 微静 脉 的 管壁 通 透性 并 增加 ， 血浆渗 入组 织 ， 成局部 组织水 肿 。 当局 部 组 织损 伤 、 症 、 原 抗 形 炎 抗 体反 应 ， 激肽 释 放酶也 可激 活并且 产生 激肽 ， 肽 是 一类 具有 舒 血 管作 用 激 的多 肽类 物质 ， 最常见 的有 舒缓 激肽 和赖氨 酰舒 缓 激肽 ， 者称 血 管舒 张 后
＿…
医学 信 息
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２１年１， 第２卷 第１期 ００ ２ ｑ ３ ２
… … … … … … … … … … … 。… … … …
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临 床护理
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例， ４ 例 ， 女 ５ 儿童 ３ ５例 。 ２ 使 用 方 法
素 。血 管舒张 素 和舒缓 激 肽酶 都 具 有强 烈 的舒 血 管 作 用 ， 能增 高 毛 细 并 血 管 的通 透性 ， 同时舒 缓 激肽 对 感 觉 神经 末 梢 有强 烈 的 刺激 作用 可 引 起 疼 痛感 觉 。
５ 护 理 经 验
均 按 留置针 操作 流程 操作 ， ０ ９ 无菌 氯化 钠 ７ ０ 冲管 ， 管 ， 用 ． ～１ ｍｌ 封 ２ ４小 时内 ３ ～４次 ， 天更换 肝素 帽 。 每
３ 结 果
５ １ 严格无 菌操 作 ， 留置 针操 作流 程操 作 。 ． 按 ５ ２ 更 换附 贴 ， 夏天 ２ ． 按 ～３ 更换 一次 ， 天 冬天 ３ ～５天 更换 一次 ， 最
参 考 文 献
［ ］ 高等 医药院 校教 材《 理学 》 ７ １ 生 第 版
作 者 单 位 ： ７ ６ ０ 河 南 省 永 城 市 人 民 医 院 ４６ ０
泌 尿 外 科 后 腹 腔 镜 手 术 与 传 统 开 放 手 术 护 理 比 较
姚 海 燕
【 要】目的 ： 摘 比较研 究泌尿 外科传 统 开放 手 术和 后腹 腔镜 手术 优缺 点 。方 法： 对我 院后腹 腔镜 手术 组 和传 统 开放 手 术组 １ ０例 泌尿 外科 手 术 患者 ４ 进行 研 究， 较 ０理护 理 、 前 准备 和术后 护理 差 异 。结果 ： 腹腔 镜手 术组 患者 各方 面统计 数据 均优 于 的传统 开放 手术 组 ， 异有 统 计 学意 义（ 比 术 后 差 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ） 结论 ： 泌尿 外科 患者进 行腹膜后 腹 腔镜 手 术具有 创伤 小、 复快 等优 点 ， ５。 对 恢 值得推 广 。 【 键词】 关 传统 开放手 术 ； 泌尿 外科 ； 腹腔 镜 手术 ； 理 后 护 【 中图分 类号］ ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 【 献标识 码】 文 Ｂ 【 章编号 】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ２ ２ １ Ｏ 文 １ Ｏ —１ ５ 【０ ０ １ …０ ７ １
对 ｌ ｏ例使 用浅 静 脉 针外渗 的观 察 和 护 理 ｏ 留置
赵 凤 玲
【 中图分 类 号］ ４ ３ Ｒ ７ 【 献标ｉ 文 Ｒ￣］ Ｃ 【 章编 ￣ ］ ｏ ６ ９ ９ ２ １ ） ２ ２ １ １ 文 － １ ｏ —１ ５ （０ ０ １ ～０ ７ —０
１ 一般 资料 我 科 自２ ０ 年 １ ～ｚ １ ０９ 月 ｏ ０年 ６月共 使用 浅 静脉 留置针 １ ０例 ， ３ ０ 男 ２
经后腹腔镜和开放手术两种方式治疗肾囊肿的临床对比观察
Ｖｌ ． ９ Ｎｏ ６ ０ ２ ． １
Ｏｃ ． ０ ７ ｔ２ ０
经后 腹 腔 镜 和 开放 手术 两 种方 式 治疗 肾囊肿 的临床 对 比观察
潘正故， 芝， 林 黎承杨 ， 李成 山 ， 明果 ， 李 韦艳梅 （ 广西百色市人民医院， 右江民族医学院附属西南医院泌尿外科 ， 广西 百色 ５３ ０ ） ３０ ０
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第２ ９卷 第 ６期 ２０ ０ ７年 ｌ ２月
右江民族医学院学报
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｕｉ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅｆｒ ｔ ｎｌ ｉ ｏ ｒａ ｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌｇ ｉ ａ ｔ ｓ Ｙｏ ａ ａ Ｃ ｅ ｏ Ｎａ ｏ ｉｅ
一
１１ 一 般资料 随机选 择 ２ ０ ． ０ １年 ７月 ～２０ ０ ７年 ７月 间接 受 经后腹腔镜下 肾囊肿 去顶术 或开 放性 肾囊 肿 去顶 术 的肾囊 肿 住院患者进行对照研 究 。两个 治疗 组 的患者 按性 别 （ 、 ） 男 女 ， 年龄（ 分为 ２ －４ 岁 ，６ ６ ０ ５ ４ － ０岁 、 １ ０岁 ３个年龄 段 ）囊 肿 ６ ～８ ， 大小（ 分为直径 ４２ ８ ｍ，． ～１ｃ １ ．ｃ 以上 ３个级别） ． － ｃ ８ １ ０ｍ，０ １ｍ ， 囊肿位置（ 分左、 右肾脏 ， 、 级 ， 侧、 侧） 上 下 腹 背 相一致 的原则 进 行选 择，８例符合 以上原则 。其中男 ４ ７ ８例 ， ３ 女 ０例。年龄 ２ ０ ８ ０岁 ， 平均 ５ ． 岁 。囊肿直径 ４ ２ ７ｍ， １６ ． ～１ｃ 平均 ８ ５ｍ； ．ｃ 其中 ４ 例直径 ４ ２ ８ｍ，２例 ８ １ ０ｍ， １ ． ～１ ｃ ８ ．－ ｃ ２ ． ～１ｃ ８例 ０ １ ７ｍ。左侧 ３ 例， ２ 右侧 ４ 。位 于上级 ３ ６例 ６例 ， 级 ４ 例 。位 于背 侧 ５ 下 ２ ２ 例， 腹侧 ２ ８例。术 前均行 Ｂ超 、 Ｔ及静 脉 肾盂 造 影检查 以确 Ｃ 定囊肿 的位置 、 大小及与肾脏集 合系统 的关系 。术 后 ３ ２ ～１ 个 月复查 Ｂ超 ， 以了解肾囊肿有无复发 。４ ６例行经后腹腔镜 下肾 囊肿 去顶术 （ Ａ组）３ ，２例行 开放性 肾囊肿 去顶术 （ Ｂ组） 。
后腹腔镜肾癌根治术与开放手术后的护理
肾癌根治术 ３ 例 ， ９ 传统开放手术 ４ ２例 ， 现将 临床资 料 分析 如下 。
１ 资料 与 方法
１ １ 一般 资料 ： ． 本组患者术前经彩超 、Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｃ Ｒ 等 检查 明确无肾静脉或腔静腔癌栓形成和 明显淋 巴结 及远处转移。术前常规检查心 、 、 肺 肝等器官功能无
２例 患者 出现腹 胀 ， 过 护 理 措 施 的实 施 恢 复 良好 。 经
得 尤 为重要 。
［ 参考文献 ］
［ ］ 马潞 林 ， １ 黄毅 ， 田晓军 ， 后腹腔镜 根治术 肾癌切除 ［］ 中华 等． Ｊ．
泌尿外科杂志 ，０ ５ ２ １７—１９ ２ ｏ ，６：５ ５．
术后 ５ ７ｄ出院 ， — 术后 ７ｄ 左右伤 口愈合 ， 未发生 明 显围手术期并发症 ， 减少 了住院天数。虽然 肾癌根 治术具有很大的危险性 ， 只要做好充分 的术前准备、 术后 加 强病 情观 察 ， 积极 防 治并 发 症 的发 生 ， 励 患 鼓 者早 期下床 活动 ； 加强健康教 育 ， 护健侧 肾脏功 保 能； 定期 随访 ， 早期发现肿瘤复发或转移 ， 注意天气 变化预防感 冒， 对提高患者生活质量 ， 延长生存期显
此 检查 术 的必 要 性 和安 全 性 ， 心 细 致 地 做 好 解 释 耐
纤支镜下取异物 ７ ４例 ， 现将护理体会报告如下。 ｌ 资料 和方 法 １１ 一般 资料 ： ． 本组患者 ７ ４例 ， 男性 ５ ９例 ， 女性 ２ ４ 例； 年龄最 小 ５岁 ， 最大 ８ １岁， 平均 ５ ８岁。气 管镜
的重要方法 。研 究表明， 后腹腔镜肾癌根治术较传 统开放手术有更多 的优势… ， 具有切 口小 ， 痛苦少 ， 恢复快 ， 并发症少等优点 ， 正在逐渐取代传统开放手
泌尿外科后腹腔镜手术护理体会
·护理研究·2012年9月第9卷第26期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD腹腔镜手术作为新兴的微创泌尿外科常用方法，其对机体的创伤较小，出血少，患者恢复时间较短。
随着技术的发展，较为传统的泌尿外科开放手术正逐渐地被后腹腔镜手术所替代，护理在术中的应用也随之发展。
现对我院泌尿外科2011年2月~2012年1月开展的106例后腹腔镜手术患者的护理效果进行总结，旨在为该项手术的善后工作提供依据，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月~2012年1月于我院泌尿外科实施腹腔镜手术的患者106例，其中，男58例，女48例；年龄24~78岁，平均40.8岁；左侧51例，右侧55例；术前经B 超、CT 、化验等诊断为肾上腺皮质腺瘤18例，无功能腺瘤12例，肾上腺嗜铬细胞瘤2例，肾上腺腺癌3例，肾上腺囊肿4例，肾囊肿28例，多囊肾5例，重复肾输尿管畸形5例，输尿管结石29例（其中合并输尿管息肉6例）。
随机将患者分为护理组和对照组，每组各53例。
两组患者在年龄、性别、病理类型等一般资料上比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
所有患者均知情同意。
1.2方法两组均采用德国原装进口狼牌腹腔镜设备器械，除肾癌根治术和膀胱切除术采用全麻外，其余均采用腰部阻滞麻醉。
麻醉成功后患者取健侧卧位，经后腹膜腔进入手术，术中多做离子切割环和钦激光光纤；术毕留置D-J 管或18-22号三腔单囊导尿管，均适量使用抗生素。
对照组术后采用常规护理，护理组采用有针对性的程序化护理。
具体方法如下：1.2.1术前护理1.2.1.1术前准备工作术前对患者行全面的身体检查，包括常规体检项目、出凝血时间、内分泌系统检查等，对于肾上腺手术及高血压患者，应特别注意平衡血钾水平，调节血压值在正常范围内，同时对其行CT 扫描或静脉肾盂造影检查，详细了解肾功能。
1.2.1.2术前常规护理嘱患者按医师要求练习咳嗽，训练床上大、小便；饮食上注意在术前1d 不给予产气的流质食物，不饮用米汤、肉汁等，术前8h 禁食、禁水。
泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放性手术护理比较
引流管 ２ 。若病 情稳 定 ， ４ｈ 无颅 内压 增高 情况 ， 可拔 管 ； 方 拔
管后继续观察 病 情 和穿 刺 部位 伤 口情 况 。④ 保 持 呼 吸道通
２ 护
理
① 留置导尿管并保 持通 畅 ， 防止尿潴 留致 患
畅， 备好 吸痰器 ， 对痰 液 黏稠 者给予雾 化 吸入 ， 时清 除呼 吸 及
降， 血压呈进行性升 高 、 脉搏先 快后 慢 、 吸先快 后慢 而 不规 呼 则， 多为颅 内高压 、 脑疝 先兆 ， 提示有再 出血 的可能 ， 立 即报 应
告医生处理 。高热 患者 应 以冰 帽冰 毯物 理降 温为 主 ， 必要 时 给予药物降温或人 工冬眠 低温疗 法 。②保 持 正确 卧位 ： 者 患 头部保持 中位 ， 血压平稳 患者 抬高床 头 ３ 。 Ｏ 以利 于静 脉 回流 ，
多数均有 不同程度 的便 秘。应指 导病 人保 持大 便通 畅 ， 可预 防性地每 晚口服果 导片 ， 加肠 蠕动 ， 增 以免腹压 增高 而造成颅
内压增 高 ， 引发再次发生脑 出血 。
参 考 文 献
引发再 出血 。保持 引流管 固定 通 畅 ， 防止 引流 管脱 落 、 打折 、
扭 曲。密切观察引 流液 的量 、 、 色 性质 ， 后 引流 液多 为 暗红 术
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微创 医学 ２ ０ ０ ８年第 ３卷 第 １期
・
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｉｉ ｌ ｖｓ ｅＭｅｉ ｎ ，０ ８３ １ ｏ ｒａ ｏ ｎ ｌ Ｉ ａｉ ｄ ｉｅ２ ０ ，（ ） Ｍ ｍａｙ ｎ ｖ ｃ
７ ・ ７
理５ ８例 ， 卧床但 意识清楚 １ ５例。
色陈旧性 积血 ， 如有新鲜血液流 出应考 虑再 出血 的 可能 ， 如血 量减少后 突然 出现无 色液 体应 考 虑引 流出脑 脊液 的 可能 ， 如 引流液颜 色混 浊 、 温升 高应考 虑发 生颅 内感 染 的可 能。如 体
基层医院泌尿外科腹腔镜手术与开放手术临床应用比较
第37卷2013年第3期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．3M ar．2013169基层医院泌尿外科腹腔镜手术与开放手术临床应用比较钱四海(湖北省赤壁市人民医院泌尿外科，湖北赤壁437300)摘要：目的评价基层医院泌尿外科腹腔镜手术与开放性手术比较所具有的优越性。
方i支回顾性分析临床应用腹腔镜手术和开放手术的64例泌尿外科病例。
结果术中平均出血量、术后下床活动时间、术后住院天数，腹腔镜组均优于开放手术组(P<0．05)。
结论腹腔镜技术应用于泌尿外科的疗效明显优于传统开放性手术，值得推广。
关键词：腹腔镜；开放手术；精索静脉曲张；肾囊肿doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．03．004学科分类代码：320．2740中图分类号：R69文献标识码：BC om pa r i s on of O pen O per at i on and L a par os copi c Techni que丽t h U r ol ogy i n t he C ount y H os pi t alQ I A N Si—-hai(U r ol ogi cal D epar t m ent，C hi bi Peopl e’S H os pi t a l，Chi bi437300，C H I N A)A bst ract：O bj ect i ve T o st udy t he eff ect of open ope r at i on and l apar os copi c t e chni que w i t h ur ol ogy i n t he count y hospi t a l．M e t hods A l l64cas es w er e com pared bet w een open ope r at i on and l apar oscopi c t e chni que w i t h ur ol ogy i n t l l e count y hos pi t al．R es ul t s L a par osc opi e t e chni que had adva nt a ge s t o open ope r at i on i n t he aver a ge i n t r aop—er at i ve bl ood l os s．act i ve t i m e of post—ope r at i on and i n—hospi t al days(P<0．05)．C oncl us i on T he t her apeut i c eff ect s of l apa r oseopi e t e chni que w i t h ur ol ogy a r e s uper i or t o t hose by ope n operat i on．K ey w or ds：Laparoscopi c；O pen oper a t i on；V a r i e oce l e；L a pa r os copy闭负压引流联合腓肠神经营养皮瓣对于创面污染严重或有感染的创面有重要的应用价值，值得推广。
后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性手术的护理比较
卧 ， 偏 向 一 侧 ， 如 生 命 体 征 平 稳 ， 抬 高 床 头 ， 助 患 头 ６ｈ后 可 协 后 腹 腔 镜 组 ： 用 全 麻 ， 侧 卧 位 腰 桥 垫 高 采 健 者床 上 活 动肢 体 及 翻 身 ； 恶 心 、 吐 等 不 适 者 ， 早 期 离 床 无 呕 应 活动 ， 以促 进 胃肠 功 能恢 复 ， 进 血 液 循 环 。 由于 腹 腔 镜 手 术 促
露 囊 肿 边 缘 ， 开 囊 壁 ， 净 囊 液 ， 切 边 电凝 止 血 。创 面 留 切 吸 边
置 引 流 管 ， 闭 穿 刺 孔 。 术 后 标 本 送 病 理 检 查 。开 放 手 术 组 ： 关
一
进入血液 ， 可造 成 高 碳 酸 血 症 和 酸 中 毒 ＿ 。 因 此 术 后 应 常 规 ３ ］
１ 患 者 进 食 产 气 少 的食 物 ， 前 １ 食 ， 水 ， 前 ｄ嘱 术 ２ｈ禁 ４ｈ禁 术
２ ～７ 岁 ， 均 ４ ２ ５ 平 ６岁 ； 史 ０ ２ ～ ２ ３ａ 平 均 ０ ９ａ 囊 肿 直 病 ．５ ． ， ． ；
当 晚 灌 肠 。 嘱 患 者 术 前 要 保 证 充 足 的 睡 眠 。术 晨 留 置 导 尿 管 。后 腹 腔 镜 需 行 全 麻 ， 积 极 治 疗 呼 吸 道 炎 症 ， 免 受 凉 ， 要 避
戒 烟 酒 ２周 ， 导 患 者 呼 吸及 有 效 咳 嗽 ＿ 。 指 ２ Ｊ ３ ３ 术 后 护 理 ．
径 ４ ５ ０ ９ｃ ． ～１ ． ｍ。传统 开放 手术 随机抽 出 ３ ０例与后腹 腔镜
组对照 ， １ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ； 龄 ２ ～ ７ 年 ８ ２岁 ， 均 ４ ． 平 ３ ５岁 ； 病
进行 比较 ， 做 肝 肾 功 能 、 Ｂ超 、 电 图 、 心 血
泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理研究
泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理研究作者：夏慧朱君丽王雪莲来源：《医学信息》2014年第04期摘要：目的分析泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理效果。
方法收集2011年1月～2013年1月本院收治的60例泌尿外科后腹腔镜术后患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各30例。
对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，最后分析两组患者的护理效果。
结果观察组患者治愈率明显高于对照组，疼痛持续时间明显短于对照组，感染发生率明显低于对照组，疼痛程度明显轻于对照组，差异显著，具有统计学意义（P关键词：泌尿外科；后腹腔镜术；非切口疼痛；护理干预疼痛是一种本能应激反应，其严重程度预示着疾病的变化，是疾病诊治的关键指征，成为护理效果的评价标准之一。
与传统手术对比，腹腔镜手术具有创伤小、切口疼痛轻、术后恢复快、住院费用少、患者痛苦程度低、术后不易出现组织粘连、促进患者康复等优势。
泌尿外科后腹腔镜手术的优势相当显著，但是术后疼痛并发症发生率较高[1]。
随着手术患者数量的逐年增长，人们对护理的要求不断提高。
护理干预在泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛临床护理中得到全面的应用，有利于缓解患者术后疼痛程度，促进病情恢复，提高患者生命质量等[2]。
为了分析泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的护理效果，在2011年1月～2013年1月，本院对收治的泌尿外科后腹腔镜术后患者随机分为两组，分别采取常规护理与护理干预，护理效果明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2011年1月～2013年1月本院收治的60例泌尿外科后腹腔镜术后患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为对照组与观察组，各30例。
观察组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在38～65岁，平均年龄为（44.32±5.24）岁。
其中输尿管切开取石术10 例、肾囊肿去顶减压术7例、精索静脉曲张结扎术6 例、肾上腺切除术5 例、肾盂输尿管成形术2 例。
泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放手术护理比较
量持续性渗血 ， 即报告 医生 ， 立 予善得定持续静 脉泵 人 ，４ ２ ｈ内停止出血 。本组另外 １ 例患者在术后 ３天经腹腔引流 管引 出淡黄色渗液 ， 量逐渐增 多， 经分析认为是腹水 ， 及时
髂棘上 ２ ｍ处 、 ｃ 腋前线肋缘下分别穿刺 ， 置人相应 的腔 内
操作器械与仪器 ， 腹膜后间隙灌注压力为 １ Ｃ ２气体 ， ０的 Ｏ 电视荧屏图像监视下完成手术操作。传统开放手术均采 用 硬膜外麻醉 ， 方法见 文献【 １ ］ 。
众所周知， 传统开放手术创伤大、 恢复慢等缺 陷。后腹
腔镜手术是采用腹腔镜微 创技术 ， 在人工腹腔空间内 ， 通过
３１ 心理护理 ．． ２
腹腔 手术患者很 多出现器官功能受损 的
临床症状 ， 如恶心 、 呕吐 、 黄疸 、 腹水 等 ， 往往给患者带来生 理和心理 的痛苦 ， 使患者在人际交往 中产生 自卑感 ， 际关 人 系非 常敏感 。 后腹腔镜手术组需向患者讲解新技术 、 新疗法 的相关信息 ， 消除患者的对手术 的神秘感 和恐惧心理 ， 讲明 手术原理 、方法及效果 ，并介绍 同种手术成功病例现身说
尿 管结 石 切 开 取石 １ 例 。 １
法 ， 时可让患者观看手术录像 ； 必要 术前多主动与患者及家 属沟通 ， 高患者对医护人员的信任 ； 提 必须讲 明手术的局限 性和特殊性 ， 术中如遇到意外情况须转开放手术。 传统手术 组组通过术前心理护理也均能消除紧张、 恐惧 心理 ， 主动接
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比35例分析
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比35例分析作者：程修黄建谋黄建团来源：《中外医疗》 2014年第17期程修黄建谋黄建团陆丰市人民医院泌尿外科，广东陆丰 516500[摘要] 目的对比后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的效果。
方法将该院收治的肾囊肿患者70例纳入该研究，根据随机原则分组。
35例对照组患者接受传统开放手术治疗，35例实验组患者接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗。
对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等方面的差异性。
结果对照组手术时间（60.54±9.45）min，胃肠功能恢复时间（38.15±3.76）h，住院时间（9.25±1.76）d，术中出血量（125.24±27.12）mL，术后发生并发症9例。
实验组手术时间（48.21±7.35）min，胃肠功能恢复时间（22.74±2.84）h，住院时间（7.02±1.22）d，术中出血量（66.21±15.03）mL，术后发生并发症2例。
两组结果比较，实验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快等优越性，今后可将其作为肾囊肿治疗的有效方案进行推广应用。
[关键词] 后腹腔镜；肾囊肿；去顶减压术；传统开放手术；临床效果[中图分类号] R699[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（b）－０087-02肾囊肿是临床常见疾病，患者肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块，分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
绝大多数肾囊肿无症状，如囊肿发生感染时，可出现腰、腹部不适或疼痛.血尿、腹部肿块、蛋白尿、高血压、肾功能减退等不良后果。
镜手术与开放手术治疗的泌尿外科疾病的对照研究
镜手术与开放手术治疗的泌尿外科疾病的对照研究【摘要】随着腔镜在外科领域的展开，腔镜手术在泌尿外科中的应用也越来越广泛和备受关注，腔镜手术在国外研究表明，相比于开放手术，后腹腔镜肾癌根治术具有更多的优点，获得更多的好评，但目前，越来越多的单位开始采用后腹腔镜的方法来治疗肾癌。
我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 2月采用后腹腔镜的方式治疗肾癌，取得了非常理想的效果，同开放手术相比，后腹腔镜径路具有损伤小、出血少等优点。
【关键词】肾癌；腔镜手术；开放手术【中图分类号】r58 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0134—011 研究背景及现状自20世纪末腹腔镜以其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、改善切口美观效果等优势在泌尿外科疾病的诊治中发挥越来越重要的作用，在诸多疾病的治疗中大有取代传统开放手术之势。
近年来，泌尿外科腹腔镜技术发展日新月异，手术方式层出不穷，手术适应证不断拓宽，几乎覆盖泌尿及男性生殖系统的所有手术，其发展前景令人振奋。
2010年8月-2012年12月分别对30例肾癌患者施行了lrn，33例肾癌患者施行了开放性肾癌根治术（orn），现就两种手术的临床疗效报告如下：1.1 资料和方法1.1.1一般资料：本组63例肾癌患者术前经彩超、ct或mri等检查明确无明显淋巴结及远处转移肾静脉或腔静脉癌栓形成，ivu 及双肾spect确认对侧肾脏功能良好。
术前常规检查心、肺、肝等器官功能正常，血常规、凝血功能正常，将63例患者分成两组，a 组30例为后腹腔镜组，行lrn；b组33例为开放手术组，行orn。
a组30例中男17例，女13例；年龄35-77岁，平均（49.25±11.76）岁。
左侧16例，右侧14例。
肿瘤直径3.0-7.5cm，平均4.8cm。
术后病理肾透明细胞癌21例，颗粒细胞癌7例，嗜酸性细胞瘤1例；肿瘤临床分期t1n0m0 11例，t2n0m0 18例。