洗胃技术.知识讲解
洗胃术讲解
洗胃术(一)适应证1.口服毒物中毒,清除胃内未吸收的毒物。
2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。
3.治疗急慢性胃扩张。
(二)禁忌证1.吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物时切忌洗胃,以免造成穿孔。
2.严重的心肺疾病患者。
3.惊厥未控制者不宜洗胃,强行插管可透发惊厥,引起室息。
4.消化道溃疡，食管堵塞，食管静脉曲张，胃癌等患者应慎重洗胃。
5.神志不清或不配合者。
(三)操作步骤1.根据患者情况、洗胃目的或者毒物性质准备洗胃溶液。
2.把准备好的物品推至床旁,认真查对患者姓名、向患者解释洗胃的目的和方法。
3.检查洗胃机是否运转正常,连接管道,使之处于备用状态。
4.戴手套，取出胃管，测量应插入的长度,一般为患者发际线到剑突的距离。
5.将润滑油倒于纱布上，润滑胃管，放置口咽通气道，从口中缓慢插入胃管，当到达口咽部前段时，嘱患者做吞咽动作(昏迷患者则拾起头部使其下颌靠近胸骨柄)。
6.遵嘱留取毒物标本送检,抽净胃内容物,与洗胃机连接,调整参数,每次灌洗量300~500ml反复冲洗直至洗出液澄清无味。
7.洗胃结束时,分离洗胃机和胃管的接头,待胃内液体从胃管内流出完毕,先反折胃管,再用纱布包住胃管迅速拔出。
8.记录洗胃的液体名称和总量,洗胃过程中流出液的颜色和气味。
(四)并发症1.咽喉、食管和胃黏膜损伤、水肿。
2.吸人性肺炎。
3.急性胃扩张。
4.上消化道出血。
5.胃穿孔。
6.中毒加剧。
7.呼吸心搏骤停。
8.急性水中毒。
(五)注意事项1.在插管过程中如遇到患者有恶心或呛咳,应将胃管拔出,休息片刻再插,以防误入气管。
2.胃管插人困难时,应查找原因诸如气管插管影响、食管痉挛、患者躁动不配合等,不可强行插管造成食管胃管穿孔。
3.毒物不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃时选择清水。
4患者昏迷时洗置应谨慎,患者去枕平卧头偏向一侧,建议先行气道保护。
5.洗胃时随时观察患者的呼吸、心跳、血压计腹部情况。
6.洗胃机压力设置不宜过大,以免损伤胃黏膜。
7.胃管堵寒的处理方法是充气和间断负压吸引。
洗胃操作知识点总结
洗胃操作知识点总结一、洗胃操作的适应症1. 急性药物中毒：如酒精、镇静剂、药物过量等。
2. 急性食物中毒：如误食有毒食物引起呕吐、腹痛等症状。
3. 某些急性胃肠道疾病：如急性胃炎、急性胃肠炎等。
4. 高位呕吐物吸入：如食管癌引起食管梗阻、脑血管疾病引起吞咽困难等。
二、洗胃操作的禁忌症1. 饮用有腐蚀性物质引起的食道或胃黏膜溃疡。
2. 高位食管癌或胃癌的患者。
3. 食管破裂或胃破裂的患者。
4. 销售性呼吸衰竭。
三、洗胃操作的准备工作1. 记录患者病史，包括症状、时间、暴露史、既往病史等。
2. 与患者和家属进行沟通，解释洗胃操作的目的、过程和注意事项，取得患者和家属的理解和配合。
3. 对患者进行身体检查，包括生命体征、神经系统、呼吸系统和心血管系统等。
4. 准备洗胃所需的器械和药品，包括胃管、洗胃液、手套、口罩、消毒液等。
5. 给予患者必要的止痛和镇静治疗。
四、洗胃操作的步骤1. 术前准备：患者取坐位或半坐位，使用洗胃所需的器械和药品进行消毒。
2. 导管置入：将消毒好的胃管插入患者口腔，经喉咙进入胃内，通过观察患者的吞咽动作来判断导管的位置。
3. 吸出胃内容物：将洗胃液注入胃内，然后通过胃管将胃内容物吸出。
4. 冲洗胃腔：用预热的生理盐水冲洗胃腔，以清除胃内的异物、毒物和食物残留物。
5. 作用持续：持续冲洗直到洗胃液出现清亮。
五、洗胃操作的注意事项1. 操作要轻柔、耐心，避免过度插入胃管，以免损伤胃黏膜。
2. 操作要细致、谨慎，避免洗胃液反流至呼吸道，引起误吸和呼吸道感染。
3. 操作要密切关注患者的生命体征，一旦出现异常情况，要立即停止操作并及时处理。
六、洗胃操作的并发症1. 呼吸道感染：洗胃液误吸至呼吸道引起呼吸道感染，严重时可引起肺炎。
2. 胃黏膜损伤：过度插入胃管或强力冲洗可损伤胃黏膜，引起胃出血等症状。
3. 神经系统损伤：使用镇静药物时，可能引起神经系统损伤，导致昏迷、抑制呼吸等症状。
七、洗胃操作后的护理1. 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
洗胃知识点总结
洗胃知识点总结一、洗胃的适应症1. 毒物中毒：包括误食、误服、吸入、皮肤接触等导致的中毒，例如农药、药物、化学品等。
2. 酗酒导致的急性酒精中毒。
3. 吞食异物：比如硬币、玩具等。
4. 急性胃肠道感染，如食物中毒、细菌性感染等。
二、洗胃的操作步骤1. 采集病史：包括毒物或异物的种类、摄入的时间和数量，患者的症状等。
2. 患者评估：包括意识状态、呼吸状况、心脏状态等。
3. 准备设备：包括护士站、药品、输液器等。
4. 具体操作：包括置换法洗胃、吸引法洗胃等，具体操作会根据病情和需要进行调整。
三、洗胃的注意事项1. 术前禁食：洗胃前需要保证患者处于空腹状态，以减少胃内容物的残留。
2. 选择洗胃方法：置换法洗胃适用于毒物中毒，吸引法适用于硬物和食物残留。
3. 术后观察：洗胃后需要对患者进行观察，以防止反复吐出、吸入性肺炎等并发症。
4. 注意安全：在操作时要保证患者的呼吸道通畅，以防止误吸发生。
四、洗胃的并发症1. 吸入性肺炎：由于洗胃过程中误吸胃内容物引起的。
2. 鼻咽部损伤：在插管的过程中不慎损伤鼻咽部粘膜。
3. 胃黏膜损伤：洗胃管插入时不慎损伤胃黏膜。
4. 昏迷和呼吸麻痹：部分药物过量导致的昏迷和呼吸麻痹。
五、洗胃后的护理1. 观察患者病情：洗胃后需要对患者进行密切观察，一旦出现异常需要及时处理。
2. 维护患者生命体征：包括监测呼吸、心率、体温等生命体征。
3. 给予适当饮食：洗胃后患者需要适当的饮食，保证体力恢复。
4. 心理护理：对于洗胃后的患者，需要进行心理护理，减少焦虑和恐惧。
六、对于洗胃的深层次探讨1. 洗胃的临床价值：洗胃在急救医学中有着不可替代的地位，能够挽救不少患者的生命。
2. 洗胃的技术进步：洗胃技术不断发展，越来越安全、有效，但仍需进一步完善。
3. 洗胃的规范化操作：由于洗胃的操作需要一定技术和经验，应该规范化操作，避免纰漏和不当操作。
洗胃是一种常见的医学处理方法，它在急救医学中有着不可替代的地位。
洗胃专题知识讲座
洗胃在幽门梗阻中的应用
总结词
洗胃在幽门梗阻中可以帮助缓解症状，减轻胃内压力。
详细描述
幽门梗阻患者可能出现呕吐、胃胀等症状，洗胃可以缓解症状，减轻胃内压 力，改善患者的生活质量。
洗胃在其他临床情况中的应用
总结词
洗胃还可以应用于其他多种临床情况，如急性胰腺炎、胃潴留等。
详细描述
除了上述应用外，洗胃还可以应用于急性胰腺炎、胃潴留、胃肠道术前准备等多 种临床情况中。对于一些特殊情况下，洗胃还可以作为治疗手段之一，为患者提 供更好的治疗效果。
洗胃可能引起的并发症及处理方法
并发症
洗胃过程中可能会出现并发症，如出血、低血压、吸入性肺炎等。
处理方法
对于出血，应立即停止洗胃，给予止血药物；对于低血压，应给予补液、升 压等治疗；对于吸入性肺炎，应给予吸氧、抗感染等治疗。
05
洗胃的临床应用
洗胃在中毒治疗中的应用
总结词
洗胃在中毒治疗中具有重要作用，可以迅速清除体内尚未被吸收的毒物，减少毒 物的继续吸收。
排出
用注射器抽吸洗胃液，将液体排出，反复进行，直至抽出的 液体清亮为止。
洗胃过程中的观察与记录
观察
洗胃过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏等，如有异常反应， 应立即停止洗胃。
记录
记录洗胃液的名称、用量、灌入次数、排出量及患者反应等。
04
洗胃的注意事项
洗胃的禁忌症与适应症
禁忌症
洗胃存在一些禁忌症，如胃穿孔、胃癌、严重心脏疾病等，对这些病症应特别谨 慎洗胃，以免加重病情。
03
洗胃操作流程
洗胃前的消毒与铺巾
01
02
03
准备用物
治疗碗、镊子、纱布、注 射器、洗胃管、橡胶手套 、弯盘。
洗胃应该掌握的知识点汇总
洗胃应该掌握的知识点汇总洗胃术是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术，需要每一个急诊人必须掌握的一项基本技能，今天小编就关于洗胃的相关资料整理如下，如有不妥之处欢迎批评指正。
1、洗胃术洗胃术是将一定成分的液体灌入胃内, 与胃内容物混合后在抽出,反复多次，达到清除毒物或治疗的一项技术操作。
2、洗胃术应采取的体位一般采取左侧卧位，置幽门于高位，头低于腰部，使口腔位置低于喉头，以减少胃内容物进入肠腔，减少毒物吸收。
洗胃过程中，注意变换体位，按摩胃区，即有利于保护胃黏膜，不致于让胃管在一个位置反复抽吸，又可最大程度地清除胃腔皱裳中的毒物。
3、洗胃液的温度洗胃液的温度以25o C-38o C为宜，水温过高致血管扩张，加速毒物吸收；水温过冷，刺激胃壁，促进胃肠蠕动，使毒物进入小肠，增加毒物吸收的机会,同时过冷引起病人寒战，加重病情。
（2021年护士资格考试指导用书）4、洗胃管材质的选择最好选用洗胃专用的，无色、透明、材质较软的硅胶胃管。
5、毒多上时间内应该洗胃内外针对口服洗胃的时间存在争议，但是，基于我国中毒现状和专家经验，凡是口服中毒者,在中毒后4・6小时内仍要洗胃,如果口服量大,中毒程度严重，即使超过6小时，仍可考虑洗胃。
（2016年急性有机磷中毒诊治临床专家共识）6、常规洗胃的方法1.催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4〜6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。
7、洗胃的适应症和禁忌症1、洗胃适应证：■经口服中毒，尤其是中、重度中毒；■无洗胃禁忌证。
洗胃相关知识护理课件
治疗疾病
对于某些消化系统疾病， 如胃潴留、幽门梗阻等， 洗胃可以起到一定的治疗 作用。
洗胃的适应症和禁忌症
适应症
摄入有毒物质、刺激性食物胃镜检查前的准备等。
禁忌症
严重心肺疾病、食管静脉曲张、 胃肠道狭窄或穿孔、严重高血压 等患者；孕妇和儿童等特殊人群。
开始洗胃
观察病情
将胃管插入患者胃内， 确定胃管在位并妥善固定。
将胃管与洗胃机连接， 确保密封良好。
根据患者情况调整洗胃 液的温度、流量和压力。
密切观察患者反应，如 出现异常情况及时处理。
洗胃后的护理
观察病情
继续观察患者生命体征及腹部 情况，评估洗胃效果。
记录护理过程
详细记录洗胃过程、患者反应 及护理措施。
处理方法
一旦发生胃肠道出血，应立即停止洗胃，给予止血药物和补充血容量治疗。同时，保持患 者平卧位，头偏向一侧，防止呕血引起窒息。严密监测患者的生命体征，及时发现并处理 失血性休克等严重并发症。
窒息
01
总结词
窒息是洗胃过程中较为严重的并发症，通常是由于胃内液体或呕吐物阻
塞呼吸道所致。
02
详细描述
洗胃过程中，患者可能会出现呛咳、呼吸困难等症状，严重时可能导致
02
洗胃的护理操作流程
洗胃前的准 备
评估患者情况
了解患者病情、意识状态、生命 体征等，评估是否符合洗胃适应症。
准备洗胃物品
包括洗胃机、胃管、开口器、橡胶 垫、橡胶围裙、手套、润滑油、纱 布等。
患者准备
协助患者取合适体位，告知患者操 作过程及注意事项，消除患者紧张 情绪。
洗胃操作步 骤
插胃管
连接洗胃机
损伤食管和胃黏膜。
2024洗胃法ppt课件
洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次，以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物中毒或药物中毒的抢救，以及胃部手术、检查前的准备工作。
适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等；胃部手术、检查前需要洗胃者，如幽门梗阻患者术前洗胃。
禁忌症强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。
操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理，将洗胃液灌入胃内，通过反复冲洗，将胃内容物及毒物清洗干净。
步骤简介患者取合适体位，准备洗胃装置和洗胃液，测量胃管长度并润滑胃管前端，经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内，连接洗胃机进行洗胃，直至洗出液澄清无味为止，最后拔出胃管并处理用物。
注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症，操作前做好解释工作以取得患者合作；选择合适的胃管和洗胃液；正确掌握洗胃方法，避免误吸和窒息；密切观察病情变化，及时处理异常情况。
并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生；对于昏迷患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息；洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量，以判断洗胃效果及有无出血等情况。
02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程，操作简便，洗胃效率高。
洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部，有多种型号和材质可选。
手动操作，适用于无洗胃机的情况，需要医护人员熟练掌握操作技巧。
030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒，确保使用安全。
洗胃术ppt课件
强腐蚀性毒物中毒者禁忌洗胃，以免加重胃黏膜损伤。
昏迷、抽搐等不合作患者不宜强行洗胃，以免发生误吸 等意外。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
出血
穿孔
洗胃过程中可能导致胃黏膜损伤，引发出血， 表现为呕血、黑便等。
操作不当或患者本身存在胃溃疡等疾病，可 能导致胃壁穿孔，出现剧烈腹痛、腹胀等症 状。
4. 结束操作
拔出胃管，清理患者面部及口腔， 观察患者病情变化。
02 患者准备与评估
患者知情同意
告知患者洗胃术的必 要性、操作过程、可 能的风险及并发症。
签署知情同意书，确 保患者充分理解并同 意进行洗胃术。
解答患者疑问，消除 其紧张情绪，取得患 者的配合。
术前检查与评估
01
详细询问病史，了解患 者病情、过敏史等相关 信息。
目的 清除胃内毒物或有害物质，减少毒物吸收。
适应症与禁忌症
适应症 急性中毒，如食物中毒、药物中毒等。
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
适应症与禁忌症
术前准备，如胃部手术。 禁忌症
强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱等。
适应症与禁忌症
01
食管静脉曲张、主动脉瘤等可能导 致大出血的疾病。
02
严重心肺功能不全，不能耐受洗胃 操作。
02
清除胃内毒物或刺激物的效果
减轻胃黏膜损伤的程度
03
效果评价标准和方法
改善患者症状及体征
1
评价方法
2
观察洗胃液的颜色、气味和量
3
效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
实际操作中经验教训分享
经验分享
选择合适的洗胃液，根据毒物性质选择相应的 洗胃液，以达到最佳的清除效果。
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注意事项
1.呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。 2.洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物
增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。
3.插管时动作要轻快，且勿损伤食管及误入气 管。
4.尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。 5.当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗
胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明 确后，再使用拮抗药。
注意事项
6.洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相 等，排出液。的颜色、气味、性质，一旦排 出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应 立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。
7.洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再 次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留 24h以上，便于反复洗胃。
8.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃， 胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化 性溃疡患者慎洗胃。
污水桶内。再按“手冲”键，吸液指示灯熄灭，冲液指示灯亮， 将药水桶的清水冲入胃中。再按“手吸”键，使冲液指示灯熄 灭，吸液指示灯亮。如此重复按键达到洗胃的目的。
操作流程
7. 当按“自控”键后，自动工作开始，“手吸”键或“手冲” 键都释放，此时首先吸液指示灯亮。表示在自动吸液，一定时 间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲洗，就 这样重复工作，达到自动控制洗胃的目的，按“自控”键第一 程序先吸液。 8. 观察病人生命体征，腹部情况及洗出胃液的性质、量、颜色 、气味等。 9. 洗至洗出液澄清后，遵医嘱，反折胃管拔出，或据病情保留 胃管。 10. 妥善安置病人，整理用物，记录洗胃液种类、液量及洗出液 情况。 11. 洗胃机应用温水冲洗5个循环后，用1000mg/L含氯消毒剂， 反复冲洗20个循环后，再用清水反复冲洗，冲净后排出机器内 的水，干存放。按“停机”键，关机。 12. 污物桶用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分量杯、水温
计、压舌板、棉签、50毫升注射器、洗 胃液、清水桶和污水桶、听诊器、手电 筒、胶布、纱布、石蜡油、必要时备开 口器、标本容器或试管、治疗巾、 卫生 纸。
2、洗胃液：根据毒物性质选用洗胃 液。温度25-380c, 10000-20000ml。
操作流程
1. 按医嘱核对床号、姓名，解释。测试胃管通畅。 2. 备洗胃机、洗胃液，接通电源，将各种管道放于相应桶内，
备胶布。 3. 取左侧体位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，颌下铺
治疗巾。有义齿者代为取下，置弯盘于口角处。 4. 检查清洁口腔，戴手套，润滑胃管，测量长度作标记，插管
手法正确，深度适宜。 5. 判断胃管位置，证实胃管在胃内（有三种方法），胶布固定
撤弯盘。 6. 按“手吸”键，吸液指示灯亮，机器运转，将胃内液体吸入
9.幽门梗阻者洗胃在空腹或饭后4-6小时，并 记录潴留量。
Thank
you！
洗胃技术
目的：
1. 清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可 以利用不同灌洗液对毒物进行中和，用于食物中 毒和药物中毒，服毒6小时内最有效。
2.减轻胃粘膜水肿， 洗出胃内潴留食物，减轻潴 留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症， 如为幽门梗阻者洗胃，减轻潴留物对胃粘膜的刺 激，减轻患者痛苦。
3. 手术或某些检查前的准备 如 胃、食管下端、十 二直肠术前准备。