桂枝汤对体温的双向调节作用研究
（ 黑龙 江 中医药 大学 ，黑龙 江
摘
哈尔 滨
１０ ４ ） ５ ００
要 ： 索桂枝 汤对体 温双 向调 节作 用 的 实验 研 究文献 ， 析整 理 以探 讨桂 枝 汤 介 质 前 列腺 素 Ｅ （ Ｇ ： 及 其相 关 因子 的影 响 、 中枢发 热介质 ｃ ＭＰ及 其相 关 ：Ｐ Ｅ ） 对 Ａ
２０ ０ ８年第 ２ ５卷第 ６期
Ｖｏ． ５， ． ２ ０ １ ２ Ｎｏ ６， ０ ８
中
医
药
信
息
Ｉ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｉ
桂 枝 汤对 体 温 的双 向调 节 作 用 研 究
桂枝 汤 为 “ 景 群 方 之 冠 ， 滋 阴和 阳 ， 肌 发 仲 乃 解 汗 ， 和营卫 第一 方也 ” 《 医方 论》） 调 （名 。多 年来 ， 医学 研究 者们 对桂 枝 汤进 行 了 深入 的研 究 ， 现 桂 枝 汤 对 发 体温 具有 双 向调节 作 用 ， 结 合 药理 活 性 筛 选 和 化 学 并
示２ ７个组合 中２ 个组合成分能降低 Ｐ Ｅ 含量 ， ０ Ｇ： 提示 这 些组 合 可能 是桂 枝汤 体温 双 向调节 作用 诸多 物质 基 础 中的几种 。 １ １２ 对 Ｐ Ｅ 合 成 限速 酶 一环 氧合 酶 （ｙｌ ｘｇ— ．． Ｇ２ ｃｃ ｏｙｅ ｏ ｎ ｓ ， Ｏ 的影 响 ａｅ Ｃ Ｘ） 齐 氏 等 以酵 母 诱 导 发 炎 大 鼠 和 安 痛 定 诱 导 的 低体温大鼠为研究对象 ， 发现在两种模型中， 桂枝汤对 下 丘脑 细胞 中 Ｃ Ｘ活 性 的影 响均 不 明显 。提 示 桂 枝 Ｏ 汤对 Ｐ Ｅ Ｇ 的双 向 调 节 可 能 不 依 赖 于 下 丘 脑 细 胞 中 Ｃ Ｘ活性 的变 化 。 Ｏ 姜 氏 等 以 Ｉ Ｌ一１刺激 下大 鼠脑微 血 管 内皮 细胞 （Ｃ Ｃ） ｒＭＥ 为研 究 对象 ， 现桂 枝 汤有 效部 位 Ａ（ ｒＡ） 发 Ｆ． 可降低 Ｉ Ｌ一１刺激 ｒＭ Ｃ释 放所升 高的总 Ｃ Ｘ和 ＣＥ Ｏ Ｃ Ｘ一 Ｏ ２活性 ， 提示 Ｆ． ｒＡ的作 用 靶点 与脑 微 血管 内皮 细胞 上 Ｃ Ｘ有 关 ， Ｏ 通过 抑制 Ｃ Ｘ一 ， Ｏ ２ 由此减 少其 产物 ＰＥ Ｇ 的合 成 。
郭 氏 以 Ｉ Ｌ一１刺 激 下 大 鼠脑 微 血 管 内 皮 细 胞 （Ｃ Ｃ 为 研究 对 象 ， ｒ ＭＥ ） 观察 桂 枝 汤 中分离 获 得 的单 体 成分 桂皮 醇 、 皮 醛 、 甲 氧 基桂 皮 醛 对 Ｃ Ｘ一１ 桂 邻 Ｏ 、 Ｃ Ｘ一 Ｏ ２及 释放 的 Ｐ Ｅ 量 的影 响 ， 果 表 明 ， 同浓 Ｇ ， 结 不
刘 氏 等 研 究 桂 枝 汤 ４个 主 要 组 成 成 分 （ 皮 桂 酸 、 皮醛 、 草 次 酸 、 桂 甘 芍药 苷 ） 同组合 对 Ｉ 不 Ｌ一１ Ｂ刺 激 大 鼠脑微 血 管 内皮 细胞 释 放 Ｐ Ｅ Ｇ ，的影 响 ， 果 显 结
分离， 获得 了对体 温有双 向调 节作 用 的有效 部位 Ａ （ ｒＡ） Ｆ． 。本 文对 近 年 来 关 于 桂 枝 汤 双 向调 节 作 用 的 实验 研究 进行 综述 。 １ 对 体 温的调 节 作用 １１ 对 中枢 发 热 介 质 前 列 腺 素 Ｅ （ Ｇ 及 其 相 关 ． Ｐ Ｅ）
因子 的影响 、 对蛋 白质组 学等 方 面的影 响 ， 分析 了桂枝 汤对体 温 的双 向调 节作 用。 关 键词 ： 桂枝 汤 ； 向调 节体 温 ； 剂研 究 双 方
中图分 类号 ： ２ ９ ５ Ｒ ８ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ２—２ ０ （ ０ ８ ０ ０ ４ ０ １０ ４ ６ ２ ０ ）６— ０ ３— ３
因子 的影 响 １ １ １ 对 Ｐ Ｅ 含量 的影 响 ．． Ｇ，
前期研究已发现 ， 桂枝汤及其有效部位 Ａ可使 发 热大鼠下丘脑 的 Ｐ Ｅ 含量降低 ， Ｇ， 也可使低体温大 鼠 下丘脑 的 Ｐ Ｅ 含量升高 ， Ｇ 具有双向调节作用¨２ Ｉ。 Ｊ 马 氏 等 以酵 母 诱 导 致 大 鼠发 热 模 型 和 白细 胞 介素刺激小 鼠脑微血管 内皮 细胞 （ Ｅ ｄ ３ 为观察对 ｂ ｎ． ） 象， 探讨桂枝汤有效部位 Ａ中主要成分桂皮醛的解热 作用及其作用机制 ， 发现桂皮醛能有效抑制酵母所致 大鼠的发热反应 ， 显著 降低发 热大 鼠下丘脑 Ｐ Ｅ 含 Ｇ， 量 ， 能 明显 抑 制 Ｉ 亦 Ｌ一１刺激 ｂ ｎ ． Ｅ ｄ ３细胞 Ｐ Ｅ Ｇ 的释 放 。在此 基础 上 ， 又观 察 了桂 枝 汤 有 效成 分 苯 丙 烯 类 化合 物 对 Ｉ Ｌ一１ Ｂ刺 激 小 鼠脑 微 血 管 内皮 细 胞 释 放 Ｐ Ｅ 的影 响 Ｊ结 果 发 现 与全 方 作 用 相 同 ， 枝 汤 有 Ｇ ， ， 桂 效成 分苯 丙 烯 类 化 合 物 可 抑 制 Ｐ Ｅ Ｇ 的释 放 ， 丙 烯 苯 类化 合物 中的桂皮 醛 、 桂皮 醇 、 皮 酸为桂 枝 汤 中活性 桂 较强 成分 。
作者简介 ： 殷越 （９ ４一） 女 ， １７ ， 讲师 ， 现为黑 龙江 中医药大 学 ２ ０ ０ ８级方 剂学博士研究生 。
收 稿 日期 ：０ ８— ８—１ ２０ ０ ８ 修 回 日期 ：０ ８— ９— ８ ２ ０ ０ ０
度 的桂皮醇、 甲氧基桂皮醛及桂皮醛 ， 邻 随浓度增加可 下调 Ｉ Ｌ一１刺 激 ｒＭＥ Ｃ Ｃ释放 所 增 高 的 Ｃ Ｘ 一１ Ｃ Ｘ Ｏ 、Ｏ ２活 性及 释 放 的 Ｐ Ｅ Ｇ ，量 ， 且呈 浓 度 依 赖关 系 ， 明 说 桂 皮醇 、 皮醛 和邻 甲氧基 桂 皮 醛对 发 热 有 关 的 Ｃ Ｘ 桂 Ｏ 及 Ｐ Ｅ 作 用 与 桂 枝 汤 一 致 。 其 中桂 皮 醛 Ｉ５ Ｃ Ｓ Ｇ， Ｃ ０（ Ｎ １ 与 Ｉ５ （ Ｏ ２ 的比值接近 于 １ 可 同时抑制 ） Ｃ ０ Ｃ Ｘ一 ） ， Ｃ Ｘ一 、 Ｏ ２ Ｏ １Ｃ Ｘ一 活性 ， 最终使 Ｐ Ｅ 的合成减少 。而 Ｇ： 桂皮 醇 Ｉ５ Ｃ Ｘ 一１ 与 Ｉ５ （Ｃ Ｘ 一２ 的 比值 为 Ｃ ０（ Ｎ ） Ｃ０ Ｏ ） ６ ３ ， 甲氧 基桂 皮 醛 最高 剂 量 组 对 Ｃ Ｘ 一１活 性 未 ．１邻 Ｏ
桂枝汤的研究和应用
桂枝汤的研究与运用
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（5）妊娠恶阻。
妇人妊娠病脉证并治第二十： 师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人 渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝 汤主之。
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2．古代医家运用：
古代医家对桂枝汤无不推崇备至，尤 其是唐宋以来，各医派逐渐形成较系统的 理论，各派医家都宗以本方理法结合自己 的临床经验进行化裁，丰富与发展了本方 的理法及应用。
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还有“白饮和服”之服法，总观仲景
对“和”的原则性论点有二：一是《金匮》 “五脏元真通畅，人既安和”；二是《伤 寒论》中提出：“凡病，若发汗、若吐、 若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者，必 自愈”。由此可见，“和”的关键是恢复 人体的自稳，调节机制，使阴阳、气血、 脏腑的系统功能平衡协调而维持正常的生 理活动。
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桂枝汤类方的双向调节作用是基于
营卫不和这特定病机前提及桂枝汤三对 药物配伍的科学性。通过调和营卫、畅 通血脉、调理脾胃、复建中气的途径， 实现五个方面的双向调节作用：
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1．营卫不和所致体温升高和降低的 病理状态；
2．既能发汗又能止汗； 3．对心阳虚所致心率异常调节； 4．对心脾阳虚致血压异常； 5．对大肠功能失调所致久和与便秘。
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2．桂枝汤基本功用 ——调和营卫
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四、桂枝汤运用
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1．仲景本身的应用 （1）中风证（原文1、2、12、13条）； （2）53、54条自汗证； （3）阳明表证（原文234、235条）；
桂枝汤临床应用举隅
欲食 ， 多语 喜 动 ， 维 敏 捷 ， 学 语 文 均 能 背 诵 。 继 以 上 思 所
能实现 。桂枝为君 、 为臣 ， 芍药 是发汗 中寓敛汗之 旨， 前人所谓 “ 枝 汤” 证 得之 解 营卫 ， 桂 外 内证得 之 调 阴
阳之论 。笔者临 床 上 运 用桂 枝 汤治 疗 汗 症 ， 获佳 每 效， 现举例介 绍如下 。
加减 ， 予以巩固， 未发现有脑炎后遗症表 现 ， 一切正 常。
按 ： 例败 血症 、 本 病毒 性 脑 炎 、 气 管肺 炎壮 热 支 ４ ７天 ， 多家 医院 住 院 而 高烧 不 退 ， 医辨 为 瘟 人 营 中
血， 气血两 燔 。方 用加 减 清 瘟 败 毒 饮 加 白蔻 仁 、 杏
发， 有汗 能止 ” 。具体 体 现 在 营卫 不 和所 致 的有 汗 、 无汗 的病 理 状 态 。但 近 年 来 临 床 大 量 报 道 桂 枝 汤 用 于治疗 临床无 表 证者 ， 常用 于 治疗 内伤 营卫 不 也
和 、 阳失 调 。只要辨 证 准 确 ， 扣 营卫 不 和 病 机 ， 阴 紧
精 神 好 转 ， 食 正 常 ， 色红 润 ， 改 用 蜜丸 服 用 ２ 日， 饮 面 后 ０ 诸证
皆除 ， 同 常人 。 如
２ 产 后汗 证
刘 某 ， ，４岁 ， ０ 女 ２ ２ ６年 ｌ ０ ２月 ｌ 日就 诊 。 患 者 自述 两 ０ 月前产 下一女婴 ， 当时 由 于 孩 子 过 大 ， 妇 不 愿 剖 宫 产 ， 产 导 致产 程 过 长 。 现 患 者 每 日 汗 出 ， 动 后 加 重 ， 出 湿 及 衣 活 汗 服 ， 出恶 风 ， 用 当 归 六 黄 汤 治 疗 无 效 ， 饮 食 二 便 无 异 汗 曾 其
桂枝汤现代药效学研究_张保国
桂枝汤的解热效 应是部分 通过干 扰蛙皮 素受 体及其 功 能而起作用的, 在冷环境 中, 桂 枝汤可 使试验 大鼠 下丘脑 中 蛙皮素受体数量减少 , 或其结合活性降低; 在发热机体中, 则 使蛙皮素受体数量增 加或其结合活性提高 [ 14] 。 1. 3 对血压的双向调节 桂枝汤对动物的血压具有升 高或 降低的双向调节作用 。采用无 损伤大鼠尾脉搏测压法, 探讨 桂枝汤对大鼠血压的双向调节 作用, 并对其有效部位进 行筛 选。结果显示, 桂枝汤能明 显降低 自发性 高血 压大 鼠血压, 并能明显升高复方降压片致低 血压大鼠血压; 经化学分 离提 取所得 A 部分 ( Fr. A ) 和 E 部分 ( F r. E )明 显降 低自 发性 高 血压大鼠血压, B 部分 ( Fr. B)明显升高复方降 压片致低血压 大鼠血压 [ 15] 。
第 32 卷第 7期 2007 年 4月
# 综述 #
中国中药杂志
Ch ina Journal of Ch in ese M ateria M ed ica
桂枝汤药理作用及加减应用研究
桂枝汤药理作用及加减应用研究【摘要】现代药理研究表明桂枝汤药理作用广泛，可作用全身各个靶点，有双向调节、抗动脉粥样硬化、保护心肌、调节免疫、抗炎等作用。
中医方面基于桂枝汤调和营卫作用，以桂枝汤为主方进行加减后进行临床应用，可用于治疗各种因阴阳失调引起的疾病。
【关键词】桂枝汤；药理作用；临床应用【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0001-02The Pharmacological Effects and Subtraction Applied research Of Ramuli Cinnamomi DecoctionQi Yu（Guangzhou University of Chinese Medicine, the First Clinical Medical College,Guangdong Guangzhou, 510405）【Abstract】Modern pharmacological studies have shown that there is wide range of pharmacological effects of ramuli cinnamomi decoction, and it can act on various body targets. Ramuli cinnamomi decoction has the action on dual-directional regulation, anti-atherosclerosis,myocardial protection, immune modulations and anti-inflammation. Ramuli cinnamomi decoction can be used to treat a variety of diseases caused by imbalance of yin and yang by modify its components due to the function on exercise the regulation of ying and wei in traditional chinese medicine theory.【Keywords】ramuli cinnamomi decoction; pharmacological effects; clinical applications桂枝汤为《伤寒论》中名方，《名医方论》称:“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也”。
桂枝汤：《伤寒论》第一首方，调和营卫，温中补虚，滋壮气血！
桂枝汤：《伤寒论》第一首方，调和营卫，温中补虚，滋壮气血！谈桂枝汤，常使人首先联想到的，便是桂枝汤所主治的太阳中风证。
殊不知桂枝汤的解表之功，仅仅是其众多功用之一，桂枝汤更为广泛、更为重要的作用，却因之而没有得到应有的重视和研究，实为憾叹。
论桂枝汤《伤寒论》向被中医界誉为方书之祖，而桂枝汤又是《伤寒论》的第一首方，因此可以说桂枝汤是中医在理、法、方、药辨证论治理论体系指导下应用的第一方。
谈桂枝汤，常使人首先联想到的，便是桂枝汤所主治的太阳中风证，《方剂学》又将其纳入辛温解表之方，特别是对于初学中医之人，这种印象尤深。
殊不知桂枝汤的解表之功，仅仅是其众多功用之一，桂枝汤更为广泛、更为重要的作用，却因之而没有得到应有的重视和研究，实为憾叹。
鉴于此，笔者以《伤寒论》和《金匮要略》为依据，谈谈仲景对桂枝汤之用，欲求有所启蒙。
1、桂枝汤用于解表时是解肌剂，不是发汗剂。
在《伤寒论》中，用桂枝汤解表的条文共21条见（第12、13、15、24、25、42、44、45、53、54、56、57、91、95、164、234、240、276、372、387诸条、还有下篇第6条）若仔细读之，便可省悟到，仲景用桂枝汤解表时，在服药方法上有其特殊的要求：一要求“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”；二要求“温覆令一时许”（适当地加盖衣被，约二小时左右），如此而欲达“遍身漐漐，微似有汗”之目的。
诸如《金匮要略》中治柔痉的瓜蒌桂枝汤、治黄汗病的桂枝加黄芪汤等方，皆有如此要求。
桂枝汤用于解表时在服药方法上之所以有这种特殊要求，是因为桂枝汤原本不是一个发汗剂，而是一个解肌剂。
解肌与发汗不同。
发汗是通过药力的向外开散、透达、泄越发散之功使皮毛、腠理、魄门得以开泄，外邪随汗出而解，如麻黄汤。
解肌是通过药力，使在表的营卫得以调和，肌腠得以疏解，邪随汗出而去。
解肌和发汗同中有异，二者不可混为一谈，这不只是一个概念问题，同时也直接关系到如何正确认识和使用桂枝汤。
学习方剂——桂枝汤
学习方剂——桂枝汤桂枝汤这个方是《伤寒杂病论》中一个非常好的一个方，在临床中常常能够取得显著疗效。
桂枝汤方的组成，五味药，桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。
仲景的方，为了把方学好用活，一定要重视用量。
桂枝汤这个方在用法方面，是以水七升，煮取三升，与麻黄汤相比，桂枝汤煎煮的时间应该是偏短一些。
桂枝汤这个方的功用，通常情况下，认为是解肌发汗、调和营卫。
中医认为是解肌发汗、调和营卫。
现代在研究桂枝汤的时候，它的药理作用，对于体温、汗腺、肠胃呈现双向调节。
所谓双向调节，比如说体温高了，可以降。
如果是怕冷，它能让人的体温升高一点。
桂枝汤这个方治疗中医的证，一个方面就是风寒表虚证。
风寒表虚证，张仲景又把它叫做太阳中风证。
张仲景他在《伤寒论》中第2 条：“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
”第12 条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，瑟瑟恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
”桂枝汤，它治疗的病证是太阳中风证。
它治疗的病证表现，我们可以这样理解，凡是麻黄汤能治疗的病证，桂枝汤都可以治。
换一句话说，麻黄汤、桂枝汤都可以治疗发热、怕冷、头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛、咳嗽、喘、恶心、鼻子不通。
在应用桂枝汤的时候，辨证的要点变了，太阳伤寒证，辨证的要点是无汗，桂枝汤治疗的病证是汗出。
无汗，古人认识它的病机是卫闭营郁，郁而不通。
桂枝汤的病变证机是：卫强营弱。
张仲景在《伤寒杂病论》中第 95 条：“太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
”他说的“荣弱卫强”的荣实际上就是营。
思考一个问题，从桂枝汤用药来看，这个方治疗的病证是真虚还是假虚？从用药来看，他用了五味药，甘草、大枣应该是补，其中一个药叫桂枝，桂枝它的味辛散甘补，各占百分之五十，那四舍五入，最起码来说，这个方应该有3.5 是补，1.5 在发。
中医它在认识问题的时候，营和卫都是行于肌表的。
行于肌表，它都有保卫的意思。
桂枝及其配伍药的化学成分及生物活性研究进展
桂枝及其配伍药的化学成分及生物活性研究进展作者：曾艳霞朱霞石陈丽曾青云来源：《安徽农业科学》2021年第21期摘要综述了以桂枝为主药的经方组分——桂枝的化学成分及药理活性研究进展。
桂枝中主要含有挥发性油类、桂皮酸、香豆素类等主要化学成分，桂枝药材中含有较丰富的Mg、Al、Sr、Fe、Zn、Mn、B等元素。
桂枝具有对中枢神经系统的镇静镇痛、调节体温作用及抗神经毒作用，同时具有抗过敏、增强免疫、抑菌、抗氧化、抗病毒、血管舒张及抗肿瘤等药理活性。
关键词桂枝;配伍药;生物活性;化学成分中图分类号 R 284 文献标识码 A文章编号 0517-6611（2021）21-0003-04doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2021.21.002开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Research Progress on the Chemical Compositions and Biological Activities of Ramulus cinnamomi and Its Double-drugs CompatibilityZENG Yan-xia ZHU Xia-shi CHEN Li1 et al（1.School of Chemistry and Chemical Engineering，Yangzhou University，Yangzhou，Jiangsu 222005;2.Jiangsu Ocean University，Lianyungang，Jiangsu 222005）Abstract This paper reviewed the research progress on the chemical compositions and pharmacological activities of the traditional prescription component of Ramulus cinnamomi.Ramulus cinnamomi mainly contains volatile oils，cinnamic acid，coumarins and other main chemical components.Ramulus cinnamomi medicinal materials are rich in Mg，Al，Sr，Fe，Zn，Mn，B and other elements.Ramulus cinnamomi has sedative and analgesic effects on the central nervous system，regulates body temperature and anti-neurotoxic effects.It also has anti-allergy，immune enhancement，bacteriostatic，anti-oxidation，anti-viral，vasodilator and anti-tumor pharmacological activities.Key words Ramulus cinnamomi;Double-drugs compatibility;Biological activity;Chemical composition基金项目国家自然科学基金项目（31300652）;江苏省普通高校研究生科研创新计划（CXZZ13_0892）;江苏省海洋资源开发研究院开放课题（JSIMR201519）;淮海工学院青年基金项目（Z2014009）。
桂枝汤的临床应用体会
桂枝汤的临床应用体会（作者： ________ 单位：___________ 邮编：____________ ）【摘要】目的桂枝汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》，方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药组成，桂枝汤是治疗太阳中风的主方,古今称为“仲景群方之魁”。
桂枝汤现代研究具有汗腺分泌、体温、血压的双向调节作用，又具有抗菌、抗病毒、镇痛等作用，本文通过临床应用体会，验证桂枝汤疗效甚佳。
【关键词】桂枝汤；临床应用医圣张仲景所著《伤寒杂病论》流传至今，临床疗效颇著。
全篇共113方，其中桂枝汤类19方［1］桂枝汤乃《伤寒论》治病太阳中风证的主方，有解肌祛风、调和营卫之功效。
此方沿用近二千余年。
该方药用历史悠久，配伍严谨，疗效卓著，不仅能固护卫阳，且能燮理营阴，温通心阳，养阴护液，健脾益气，安中和胃，疏通经脉，缓急止痛。
其主治并不局限于太阳中风之表证，而是能够用于治疗多脏腑、多病证之良剂。
1桂枝汤的组方药物组成：桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（劈）（本方为汉代剂量）。
方中桂枝温通卫阳，解肌发表，为君药，配以生姜之辛，以解卫分之风邪，具有降逆止呕之功。
芍药味微苦能敛阴和营，用以臣药，配大枣之甘，可滋养营阴之弱。
桂枝配芍药以和阴阳为佐药。
甘草和中扶虚调和诸药为使。
以上五药，内含辛、酸、甘等味，辛甘化阳以助卫，酸甘化阴以和营。
故桂枝汤有调和营卫之功［2］。
桂枝汤是治疗太阳中风的主方，古今称为“仲景群方之魁”。
现代药理研究认为桂枝具有较强的抗菌抗病毒和利尿作用，而它的退热降温作用是通过其皮部所含有的挥发油刺激汗腺来产生［3］。
桂枝皮薄、枝细、还要去表皮，那么桂枝的发汗解肌作用就非常有限。
所以伍以生姜助其发表。
至于芍药，重在泄营。
现代药理研究认为其具有解痉止痛、降压镇静、抗菌和抗惊厥等作用［4］,与《伤寒论》成书年代相近的《别录》、《本经》所载和营泄邪，通顺血脉，消肿退热，缓急止痛和通利小便等功能亦相近似。
“桂枝汤”在临床中应用论文
浅谈“桂枝汤”在临床中的应用【中图分类号】r289 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0388-02桂枝汤出自于东汉张仲景所著《伤寒杂病论》，方剂组成：桂枝9g，白芍9g，甘草6g，生姜9g，大枣3枚。
方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪，芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。
生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，且可滋脾生津。
姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。
炙甘草调和药性，合桂枝辛甘辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。
桂勺等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。
此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。
临床加减：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
现代研究表明，桂枝汤不仅具有较强的抗炎、镇静、镇痛、镇咳、平喘、祛痰作用，且对体温和汗脉呈双向调节作用。
常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。
故享有“有表解表调营卫，无表补虚调阴阳”之美誉。
许多临床疾病在其病变过程中多可出现营卫、阴阳失调的病理状态，正如徐彬在《金匮要略论注》所说：“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳”。
柯琴在《伤寒来苏集-伤寒附翼》中赞桂枝汤为“仲景群芳之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
”本人从事中医临床专业10余年，对桂枝汤颇有独钟，下面浅谈一下临床中用桂枝汤的体会与心得。
桂枝汤原方主治太阳中风，如“伤寒论”条文13中所述“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
”现临床主治外感风寒表虚证，主症见：恶风发热，鼻鸣干呕，汗出头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮缓或浮弱。
桂枝汤临床应用心得
桂枝汤临床应用心得桂枝汤是一种传统的中药方剂，由桂枝、芍药、甘草、生姜和红枣五味中药组成。
它具有解表散寒、调和营卫的作用，适用于风寒感冒、营卫不和引起的各种病症。
在临床应用过程中，我深刻体会到了桂枝汤的独特疗效和注意事项，现将个人心得分享如下。
在临床上，我经常遇到一些患者因风寒感冒或营卫不和而出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等症状。
对于这些患者，我通常会考虑使用桂枝汤进行治疗。
桂枝汤的五味中药具有协同作用，能够调和营卫、解表散寒，从而缓解患者的症状。
在应用过程中，我发现桂枝汤对于风寒感冒、产后感冒、风湿性关节炎等疾病具有很好的疗效。
曾有一位患者，因产后感冒出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状。
我给予桂枝汤治疗后，患者症状明显缓解，病情迅速好转。
此外，还有一位风湿性关节炎的患者，因遇冷出现关节疼痛、活动受限等症状。
我运用桂枝汤加减治疗，患者病情得到有效控制，关节疼痛明显减轻。
这些成功的案例让我深刻体会到了桂枝汤的疗效和优势。
桂枝汤的应用效果与其他治疗方法相比，具有其独特的优势。
首先，桂枝汤能够调和营卫、解表散寒，针对风寒感冒、营卫不和等疾病具有很好的疗效。
其次，桂枝汤的五味中药具有协同作用，能够产生整体调节的效果，从而改善患者的整体状态。
此外，桂枝汤的药物组成温和，不良反应较少，使用安全可靠。
在应用桂枝汤的过程中，需要注意以下几点。
首先，要辨明患者的症状是否适合桂枝汤治疗，如有热象、舌红、苔黄等阴虚内热症状的患者不宜使用。
其次，要根据患者的病情和体质调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
此外，服用桂枝汤期间要注意饮食调理，避免食用生冷、油腻等刺激性食物。
最后，要注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
展望未来，我认为在临床工作中，应该进一步深入研究桂枝汤的作用机制和药理作用，以便更好地发挥其疗效和优势。
应该注重传承和发扬中医药文化，让更多患者了解和认可中医药的疗效，从而为中医药事业的发展做出贡献。