皮试注射操作评分标准审批稿
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。
皮试液操作评分标准
姓名： 项目
得分
科室：
项目要求
成绩：
分值 扣分 备注
护士自
身准备 着装规范、整洁（1分），洗手、戴口罩（1分）
2
准备 （2分）
（4分）
环境 （2分）
评估操作环境是否符合标准（2分）
2
患者 了解病人药物过敏史（1分），药物性质、药物目的（
（2分） 1分）
2
评估
（6分） 用物 基础治疗盘、1ml、5ml注射器（1分），医嘱单（1分
准备 ），药物、盐水、胶布、启瓶器（1分）、无菌治疗巾 4
（4分） 或盘（1分）
核对医嘱（2分），药物（有效期、瓶盖、液体、溶液
）（3分）
消毒瓶盖方法正确（5分），蘸取消毒液适宜（2分）, 10 及时盖碘伏盖（2分）
检查注射器方法正确（2分）
2
夹持注射器、针梗手法正确（5分）
5
吸药方法正确（5分）、排气方法正确（5分）
10
操作实施（80分）
稀释液将药物完全溶解（5分）
5
剂量准确（8分），无药液浪费（5分），未跨越无菌
区（3分）
16
每次稀释后混匀药液（5分），能准确说出皮试液浓度 12
（7分）
配制完毕贴标签（2分），注明过期日期时间（3分） 5
皮试液放在无菌治疗巾或盘内（5分）
5
整理用物、垃圾分类处理（3分),洗手（2分）
5
无菌观念强（5分）（污染一次扣2分）
5
评价（10分） 操作熟练规范、动作轻巧、物品放置合理、省时省力 （2分）
2
6分钟完成（从准备到配制）（3分）（没超过30秒扣1
分）
3
总分 100分
实得分
皮内注射技术操作考核评分准则
2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药
10
少一件扣1分操ຫໍສະໝຸດ 作流程质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
3、询问过敏史,洗手,戴口罩
3
4
2
一项不符合扣1分
流
程
1、核对药物,去除生理盐水及药物外盖中心部分
9、注入药液0.1ml形成一小皮丘
10、注射完毕正确拔针,再次核对、记录
11、整理床单位,正确处理用物,洗手
3
3
5
10
3
4
4
10
7
4
3
剂量不准确扣5分
注入药液不足0.1ml扣5分
其它一项不符合
扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、交待用药后注意事项
2、两名护士在规定时间内 判断结果并记录
2
2
一项不符合扣1分
2、分别消毒瓶盖,方法正确
3、抽吸药液准确
4、配置方法正确,配好的皮试液置无菌盘内
5、携用物至病人床旁,核对,协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确,棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物,并排除注射器内空气,排气方法正确
8、注射：左手紧绷注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
皮内注射技术操作考核评分标准
科 室：姓 名：分 数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作及评分标准项内容分值等级得分目用 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，0.1%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，5432物1ml 、 2ml 注射器，操 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5432作要 3.配置皮试液 :(皮试液浓度：青霉素 1ml 含 200-500ug 、链霉素 1ml 含1513119点2500ug、头孢 1ml 含 500ug、 TAT 每 ml 含 150IU) 、按以上要求配置皮试液，搁置在无菌盘中4.携用物至病人床边，核对床号，姓名54325.跟病人解说，咨询过敏史，有无大小便54326.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒坦地点54327.排气、绷紧皮肤，针头斜面向长进入皮内，角度5-10 度固定针栓，1513119注入 0.1ml 药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。
8.交代病人不要远离，嘱20 分钟后察看结果。
54329.判断结果（双人判断）：1513119阴性：皮丘无改变，四周无红肿、红晕，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，四周有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
如有可疑结果可做比较试验 .（在另一侧前臂局部注射 01.ml、 0.9% 生理盐水）10. 将结果记录在暂时医嘱单上（双署名），如阳性者在病历、床头卡5432等处做好标志，见告病人实验结果11. 整理用物5432注12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、免得影响结果的察看。
5432意13.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。
皮试液现配现用，剂量5432事要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。
项14.凡首次用药、停药三天后再用、以及改换批号，均按惯例做皮试5432合计。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准
一项不符合要求扣2分
判断、记录漏一项各扣4分
五、操作要求：
1. 皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。
5
一项不符合要求扣3分
2. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。
六、整体评价：
4
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 解释操作目的及注意事项。
4. 环境：安静、整洁、明亮。
8
评估不符合要求扣5分
不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分
三、用物准备：
1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
5. 再次进行核对，询问过敏史。
6. 再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。
7. 最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。
8. 观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，患者舒适。
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分
单位科室姓名操作时间得分
主考教师：考核日期：
. . .
.
68
5
5
15
8
5
10
10
10
不查对扣3分，一项不符合要求扣1分
漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分
皮试注射操作评分标准
皮试注射操作评分标准皮内注射操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史→有→报告医生，停医嘱→记录无→继续以下操作准备核对医嘱→查病历过敏记录用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm消毒、进针查对进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定：左手拇指固定针栓推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间查对观察观测20分钟，判断结果整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）：PG 50uSM 250uTAT 15u普鲁卡因 0.25％溶液取0.1ml其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。
（操作时间6分钟）。
皮内注射操作技术评价标准
10
10
8
6
4
2
5、总分
100
100
80
60
40
20
注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作不熟练，4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
皮内注射操作技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技 术 实 施 要 点
评 分 等 级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者身体状况，向患解释，取得患者配合
5
4
3
2
1
5
询问患者有无药物过敏史，观察患者局部皮肤状况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
5
核对医嘱,做好准备
5
4
3
2
1
10
携用物至患者旁。核对患者后，帮助患者取舒适体位
10
8
6
4
2
20
按无菌操作原则抽取药液
20
16
12
8
4
10
选择适当注射部位, 消毒注射部位皮肤，进行注射
10
8
6
4
2
10
观察患者用药反应
10
8
6
4
2
15
对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果
15
12
9
6
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮试注射操作评分标准
皮内注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过
敏史→
有→报告医生，停医嘱→记录
无→继续以下操作
准备核对医嘱→查病历过敏记录
用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂
轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）
铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内
再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）
选部位
部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管
消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm
消毒、进针
查对
进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内
固定固定：左手拇指固定针栓
推药：右手推药，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔
推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间
查对
观察观测20分钟，判断结果
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注常用皮试液浓度（溶液的药物含量）：
PG 50u
SM 250u
TAT 15u
普鲁卡因％溶液取
其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
评分标准：
①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。
（操作时间6分钟）。