心肺复苏(PPT课件
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心肺复苏(CPR)ppt课件
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吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏ppt课件
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谢谢观赏
11
发病原因
心源性心搏骤停和非心源性心搏骤停
3
疾病分类
1、心室颤动：心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为200-500次/分，这种心搏骤停是最常见的类型，约占80%（图2）。心室颤动如能立刻给予电除颤，则复苏成功率较高。2、心室静止：心室肌完全丧失了收缩活动，呈静止状态。心电图表现呈一直线或仅有心房波，多在心搏骤停一段时间后（如3～5min）出现。
5
临床表现
绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失。心搏骤停的识别一般并不困难，最可靠且出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失，一般轻拍病人肩膀并大声呼喊以判断意识是否存在，
8
9
心肺复苏成功的标准
（1）颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动，若中止按压搏动亦消失，则应继续进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在，说明病人心搏已恢复。 （2）面色（口唇）:复苏有效时，面色由紫绀转为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。 （3）其他:复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四肢抽动。
6
临床表现
，如在心搏骤停5min内争分夺秒给予有效的心肺复苏，病人有可能获得复苏成功且不留下脑和其他重要器官组织损害的后遗症；但若延迟至5min以上，则复苏成功率极低，即使心肺复苏成功，亦难免造成病人中枢神经系统不可逆性的损害。
7
方 法
请看下图
4
疾病分类
3、心电-机械分离：此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。心电图表现为间断出现并逐步增宽的QRS波群，频率多为20-30次/分以下。由于心脏无有效泵血功能，听诊无心音，周围动脉也触及不到搏动。此型多为严重心肌损伤的后果，最后以心室静止告终，复苏较困难。
心肺复苏讲解ppt课件
优化院前急救流程，提高心肺复苏在院前急救中的实施效率和效果。
高海拔地区的心肺复苏
针对高海拔地区氧气稀薄的特点，研究高海拔地区心肺复苏的特殊 技巧和设备。
心肺复苏的普及教育与培训
培训教材与课程
开发适合不同人群的心肺复苏培 训教材和课程，提高培训的针对
性和效果。
模拟训练与演练
利用模拟设备进行心肺复苏训练 和演练，提高实际操作中的应对
CHAPTER
CPR操作前的准备
01
02
03
确保安全
在实施心肺复苏之前，应 确保周围环境安全，避免 对救助者和患者造成二次 伤害。
检查意识
呼叫患者，轻拍双肩，观 察是否有意识反应，判断 是否需要心肺复苏。
检查呼吸
观察患者胸部是否有起伏， 判断是否有呼吸。如无呼 吸或呼吸异常，立即开始 心肺复苏。
胸外按压
04 心肺复苏的成功案例与效果
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
一位中年男性在公园散步时突然晕倒， 幸运的是，他的朋友正好是心肺复苏的 培训者，立即为他进行心肺复苏，挽救 了他的生命。
VS
成功案例二
一位年轻女子在超市购物时突然心脏骤停 ，恰巧一位医生顾客迅速为她进行心肺复 苏，最终将她从死亡线上拉回。
能力和技巧。
社会宣传与推广
通过各种渠道进行心肺复苏的社 会宣传和推广，提高公众对心肺
复苏的认知和重视程度。
谢谢
THANKS
救助者一手掌小鱼际放在 患者前额用力下压，使头 部后仰，另一手食指、中 指抬起下颏尖。
推举下颌法
救助者双肘置于患者头部 两侧，双肘部和双手同时 用力，使头部后仰，下颌 向前。
人工呼吸
捏鼻吹气
高海拔地区的心肺复苏
针对高海拔地区氧气稀薄的特点，研究高海拔地区心肺复苏的特殊 技巧和设备。
心肺复苏的普及教育与培训
培训教材与课程
开发适合不同人群的心肺复苏培 训教材和课程，提高培训的针对
性和效果。
模拟训练与演练
利用模拟设备进行心肺复苏训练 和演练，提高实际操作中的应对
CHAPTER
CPR操作前的准备
01
02
03
确保安全
在实施心肺复苏之前，应 确保周围环境安全，避免 对救助者和患者造成二次 伤害。
检查意识
呼叫患者，轻拍双肩，观 察是否有意识反应，判断 是否需要心肺复苏。
检查呼吸
观察患者胸部是否有起伏， 判断是否有呼吸。如无呼 吸或呼吸异常，立即开始 心肺复苏。
胸外按压
04 心肺复苏的成功案例与效果
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
一位中年男性在公园散步时突然晕倒， 幸运的是，他的朋友正好是心肺复苏的 培训者，立即为他进行心肺复苏，挽救 了他的生命。
VS
成功案例二
一位年轻女子在超市购物时突然心脏骤停 ，恰巧一位医生顾客迅速为她进行心肺复 苏，最终将她从死亡线上拉回。
能力和技巧。
社会宣传与推广
通过各种渠道进行心肺复苏的社 会宣传和推广，提高公众对心肺
复苏的认知和重视程度。
谢谢
THANKS
救助者一手掌小鱼际放在 患者前额用力下压，使头 部后仰，另一手食指、中 指抬起下颏尖。
推举下颌法
救助者双肘置于患者头部 两侧，双肘部和双手同时 用力，使头部后仰，下颌 向前。
人工呼吸
捏鼻吹气
心肺复苏课件ppt课件
危险因素。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
心肺复苏完整ppt课件
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3
BLS技术（单人）
1、D：确保安全 ？ 2、R：判断意识 方法？ 3、A：启动急救程序 内容？ 4、P：摆体位 5、C：人工循环（检查颈动脉，胸外按压） 6、A：开放气道 7、B：人工呼吸 8、D：早期除颤
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4
P:摆复苏体位
立即将病人平卧于坚实平面上。 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，
12
注意事项
始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s（所有通气方式） 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿 12-20次/分 潮气量：500－－600ml
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13
G:评估
胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反 复进行5个循环，大约2分钟时间，重 新检查病人呼吸、心跳恢复情况。
掌根部紧贴 胸壁。
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10
A：气道开放
开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧）
开放气道方法：
仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法
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11
伤病员下颏经耳垂
开放气道方法 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法
（脊椎损伤时,专业人员采用）
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仰头抬颈法
（现基本不采用）
远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其 后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、 躯干整体翻转成仰卧位。 注意保护颈部。 身体平直，无扭曲。
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5
心肺复苏－ BLS
C:脉搏检查 1岁以上颈动脉，一岁以下肱动脉 专业医务人员10S以内（若不确定脉搏？）
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6
成人颈动脉搏动检查
心肺复苏ppt课件
第0一5章
AED使用及气道 处理
1. AED使用方法与注意事项
AED使用方法与注意事项 1. 设备安装：确保设备在操作者的直接视线范围内， 无遮拦。 2. 打开设备：解锁AED，插入电极片。 3. 监测患者：检查患者是否有反应，是否自主呼吸。 4. 判断是否需要AED：根据患者情况，执行“无反应， 无呼吸”判断。 5. 进行电击：按照设备提示操作，按“AED”按钮进行 电击。 6. 移除电极片：在电击完成后，取出电极片，妥善存 放。 7. 进行CPR：继续进行CPR，直到专业急救人员到来。 8. AED使用注意事项：操作前务必熟悉设备说明，确保 手部干燥，正确粘贴电极片。
2. 气道处理方法与注意事项
气道处理方法与注意事项
气道处理是心肺复苏的关键步骤。首先，评估患者 意识，无反应、呼吸停止和无脉搏时，开始心肺复 苏。若患者无意识，应立即检查口腔异物、活动下 颌、开放气道。可用手臂或肘部支撑颈部，操作者 手指触摸患者鼻唇间距离，根据气道开放程度选择 头前屈或后仰的体位。开放气道后，开始人工呼吸 和胸外按压。注意不要过度通气，避免损伤患者肺 泡。
的状况、已采取的急救措施等。
3. 准备心肺复苏：在等待救护车到来时，立
03
即开始进行心肺复苏。
4. 拨打电话时，同时准备心肺复苏：在拨打电
04
话过程中，迅速评估患者状况，准备开始心肺复
苏。
3. 判断患者意识与呼吸
判断患者意识与呼吸 1. 观察患者反应：轻拍肩膀， 大声询问，检查患者是否有反应。 2. 检查呼吸：观察胸部起伏，1 秒钟为1个呼吸周期。 3. 确定无反应且无呼吸后，立 即进行心肺复苏。
3. 持续评估与改进
定期对心肺复苏与急救流程进行评估， 包括现场环境、人员配置、设备配备等， 以保证急救措施的有效性和安全性。
心肺复苏术PPT课件
心肺复苏术团队配合与 沟通
团队成员角色定位及职责划分
01
02
03
04
团队领导者
负责全面指导、协调和监督团 队工作，确保复苏过程高效、
有序。
按压者
负责实施高质量的心肺复苏按 压，保持稳定的节奏和深度，
以维持患者血液循环。
人工呼吸者
负责在按压间隙为患者提供人 工呼吸，确保患者获得足够的
氧气。
监护者
负责监测患者生命体征，及时 提供复苏过程中的重要信息，
如心率、呼吸等。
有效沟通技巧在团队中应用
简洁明了的指令
团队成员应使用简短、明确的指 令，以确保信息准确、迅速地传
递。
及时反馈
团队成员应实时反馈复苏过程中 的问题和进展，以便及时调整策
略。
避免干扰
在复苏过程中，团队成员应避免 不必要的交谈和干扰，以保持专
注和高效。
团队协作提高复苏成功率
定期培训
团队成员应定期接受心肺复苏术培训， 提高技能水平和团队协作能力。
胸外按压方法与技巧
确定按压位置
胸骨中下1/3交界处或两乳头连 线中点。
双手交叠，掌根着力
双手十指交叉相扣，掌根重叠， 手臂伸直，利用身体重力垂直向 下按压。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120 次/分钟。
注意按压与放松比例ห้องสมุดไป่ตู้
按压与放松时间大致相等，放松 时掌根部不离开胸壁。
人工呼吸方法与技巧
模拟演练
通过模拟演练，团队成员可以熟悉复 苏流程、磨合配合默契度，提高应对 突发情况的能力。
互相学习
团队成员之间应互相学习、分享经验， 共同提高复苏成功率。
反思与改进
团队成员角色定位及职责划分
01
02
03
04
团队领导者
负责全面指导、协调和监督团 队工作，确保复苏过程高效、
有序。
按压者
负责实施高质量的心肺复苏按 压，保持稳定的节奏和深度，
以维持患者血液循环。
人工呼吸者
负责在按压间隙为患者提供人 工呼吸，确保患者获得足够的
氧气。
监护者
负责监测患者生命体征，及时 提供复苏过程中的重要信息，
如心率、呼吸等。
有效沟通技巧在团队中应用
简洁明了的指令
团队成员应使用简短、明确的指 令，以确保信息准确、迅速地传
递。
及时反馈
团队成员应实时反馈复苏过程中 的问题和进展，以便及时调整策
略。
避免干扰
在复苏过程中，团队成员应避免 不必要的交谈和干扰，以保持专
注和高效。
团队协作提高复苏成功率
定期培训
团队成员应定期接受心肺复苏术培训， 提高技能水平和团队协作能力。
胸外按压方法与技巧
确定按压位置
胸骨中下1/3交界处或两乳头连 线中点。
双手交叠，掌根着力
双手十指交叉相扣，掌根重叠， 手臂伸直，利用身体重力垂直向 下按压。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120 次/分钟。
注意按压与放松比例ห้องสมุดไป่ตู้
按压与放松时间大致相等，放松 时掌根部不离开胸壁。
人工呼吸方法与技巧
模拟演练
通过模拟演练，团队成员可以熟悉复 苏流程、磨合配合默契度，提高应对 突发情况的能力。
互相学习
团队成员之间应互相学习、分享经验， 共同提高复苏成功率。
反思与改进
心肺复苏ppt课件(精选2024)
4
心脏骤停原因及危害
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速 、心脏停搏等。心室颤动是最常见的 原因，占心脏骤停患者的80%以上。
心脏骤停的危害
心脏骤停后，患者全身血液供应中断 ，尤其是脑部血液供应不足，导致脑 细胞死亡。如果抢救不及时，患者将 出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
2024/1/26
5
心肺复苏基本概念与重要性
2024/1/26
3
心肺复苏定义及意义
2024/1/26
心肺复苏（CPR）定义
通过一系列急救措施，包括胸外按压、人工呼吸等，恢复患者自 主循环和呼吸功能，挽救生命的过程。
心肺复苏的意义
在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏可以显著提高患者 生存率，减少脑部等重要器官的损伤。
心肺复苏ppt课件(精选2024)
2024/1/26
1
目
CONTENCT
录
2024/1/26
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 现场评估与初步处理 • 胸外按压技巧与注意事项 • 人工呼吸方法及要点 • 自动体外除颤器（AED）使用教程 • 心肺复苏效果评价与后续处理 • 总结回顾与拓展学习
2
01
2024/1/26
13
合适按压力度和频率掌握
按压力度
应使胸骨下陷5-6cm，以保证 足够的按压深度。
2024/1/26
按压频率
每分钟100-120次，保持稳定 的按压速率。
按压与通气比
30:2，即进行30次连续按压后 进行2次人工呼吸。
14
避免常见错误操作
01
02
03
04
按压位置不正确
避免按压位置过高或过低，以 免影响按压效果。
心脏骤停原因及危害
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动过速 、心脏停搏等。心室颤动是最常见的 原因，占心脏骤停患者的80%以上。
心脏骤停的危害
心脏骤停后，患者全身血液供应中断 ，尤其是脑部血液供应不足，导致脑 细胞死亡。如果抢救不及时，患者将 出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
2024/1/26
5
心肺复苏基本概念与重要性
2024/1/26
3
心肺复苏定义及意义
2024/1/26
心肺复苏（CPR）定义
通过一系列急救措施，包括胸外按压、人工呼吸等，恢复患者自 主循环和呼吸功能，挽救生命的过程。
心肺复苏的意义
在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏可以显著提高患者 生存率，减少脑部等重要器官的损伤。
心肺复苏ppt课件(精选2024)
2024/1/26
1
目
CONTENCT
录
2024/1/26
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 现场评估与初步处理 • 胸外按压技巧与注意事项 • 人工呼吸方法及要点 • 自动体外除颤器（AED）使用教程 • 心肺复苏效果评价与后续处理 • 总结回顾与拓展学习
2
01
2024/1/26
13
合适按压力度和频率掌握
按压力度
应使胸骨下陷5-6cm，以保证 足够的按压深度。
2024/1/26
按压频率
每分钟100-120次，保持稳定 的按压速率。
按压与通气比
30:2，即进行30次连续按压后 进行2次人工呼吸。
14
避免常见错误操作
01
02
03
04
按压位置不正确
避免按压位置过高或过低，以 免影响按压效果。
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治疗就会立即死亡。 根据这一定义，可以推出:
（1）经治疗生命获救者，称为猝死生还者，成为有心 脏性猝死病史者；
（2）意识自行恢复者称为，晕厥或心源性晕厥
2019/8/18
12
心肺复苏的历史
• 1947年美国Claude S. Beek 教授首次报道 为室颤病人进行电除颤获得成功
• 1958年美国Peter Safar 教授发明口对口 呼吸法，被确定为现场呼吸复苏首选方法
100% 80% 60% 40%
20%
心脏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内
＞90％
4分钟内
60％
6分钟内
40％
8分钟内
20％
10分钟
0％
2019/8/18
2
4
6
8
10
12 分
CPR开始时间
23
指南回顾
2019/8/18
• 1974 年 美 国 心 脏 协 会 制 定 了 《正规心肺复苏指南》，从 1980年开始又多次进行修改。
4
心肺复苏新理念2010
• 心脏骤停 现分为三期：
• 心电期：此期多有室颤，早期除颤高度有效 • 循环期：持续4~10min，需高质量心肺复苏（CPR）
增加血液循环，改善心脑氧合和预后 • 代谢期：10min后开始，疗效差，
长时间缺血引起代谢异常
2019/8/18
技术关键： 早期除颤 有效按压
17%缓慢性 心律失常
83%恶性室性 心律失常
2019/8/18
心性猝死的原因
心律失常性猝死
. Albert CM. Circulation. 2003;107:2096-2101
9
CPR概述
2019/8/18
• 概念
指对于任何原因引起的呼吸心 跳骤停，及时有效地采取措施 对患者进行抢救治疗，使循环 和呼吸恢复，这些措施称心肺 复苏。
10
定义
• 心脏性猝死 是由各种心脏原因引起的，以 急性症状开始一小时内骤然意识丧失为前驱 的自然死亡。 • 这定义包含了“自然”、“快速”、“不被预测”的概念。
心脏性猝死概念再确定
心脏性猝死概念的再确定：
2006年ACC/AHA/ESC提出 有效血流的突然丧失，导致的意识立即丧失，若不被
• 1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外 按压复苏心脏骤停成功报告，被称为心肺 复苏里程碑
• 口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除 颤，构成了现代心肺复苏的三大要素
心搏骤停
• 指心脏射血功能的突然丧失。 • 是临床最紧急的危险情况。 • 心肺复苏术（CPR）就是对此所采用的最初紧急
迫切需要新的指南
2019/8/18
3
心肺复苏新理念2010
• 心脏骤停 现分为三期：
• 心电期：此期多有室颤，早期除颤高度有效 • 循环期：持续4~10min，需高质量心肺复苏（CPR）
增加血液循环，改善心脑氧合和预后 • 代谢期：10min后开始，疗效差，
长时间缺血引起代谢异常
2019/8/18
心脏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒---意识丧失，突然倒地 ● 30秒---全身抽搐 ● 60秒---自主呼吸逐渐停止 ● 3分钟---开始出现脑水肿 ● 6分钟---开始出现脑细胞死亡 ● 8分钟---脑死亡---“植物状态”
2019/8/18
22
BLS(基础生命支持)的“黄金时刻”
CPR 成功率
措施。
2019/8/18
14
心搏呼吸骤停的原因
• 心源性 ：冠心病、心律失常等。
• 肺栓塞
• 突然的意外事件
• 严重的酸中毒、高血钾、低血钾。
• 各种原因引起的休克和中毒
• 手术及其他临床诊疗操作中的意外事件
2019/8/18
15
心搏骤停临床表现
2019/8/18
• 心搏骤停的预兆征象 多支 病变的冠心病患者出现烦躁不 安、血压骤降；严重酸中毒及 电解质紊乱；呼吸出现叹息样 呼吸及临终前潮式呼吸等。
5
猝死流行病学
1.发生率：
欧美>35岁者，年发生率0.1%~0.2% 根据这一发生率：中国总数130~260万/
年 美国每年45万，一分钟一人猝死 中国每年130万，一分钟三人猝死
2019/8/18
肺癌1
162,500
乳腺癌1 艾滋病2
41,400 14,000
335,00行病学
• 院外现场非专业救护人员正确 判断有无脉搏存在困难，并且 需要时间太长，延误抢救时1机9 ，
CPR实施现状
2004－2005年系列研究发现 • 心脏按压的频率、深度不够，频繁中断按压 • 过度通气（尤其是插管后） • 实施通气导致心脏按压中断时间过长
心输出量下降、冠脉血流降低，生存率下降
2019/8/18
20
心肺复苏仍然面临挑战
院外心脏骤停存活出院率1-8％
院内心脏骤停出院存活率17％
2019/8/18
350,000 100,000
40,000
猝死病人 尝试做 CPR（28.6％） 到达医院病人（11.4％）
20,000 12,000
活着出医院（5.7％）
没有或很少有后遗症 （3.4％）
21
“黄金8分钟”
心性猝死是人类猝死的主要原因 Framingham长达26年的前瞻性研究结果表明，猝死中75%为心性猝死。说明
心性猝死是人类生命的直接杀手美国每年猝死人数近45万，平均存活率仅5％
2019/8/18
心脏性猝死患者 中国每年约>100万！
8
猝死的流行病
心性猝死绝大多数为心律失常性猝死
12％其他心脏病 88％心律失常
心肺复苏 (CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation
.
1
2019/8/18
心肺复苏新理念2010
2010 AHA心肺复苏急救指南 2010国际心肺复苏急救指南及治疗建议
2019/8/18
2
前言
• 前次（2005）心肺复苏指南距今已5年，5年来出 现了新情况： 1. 猝死呈现全球性升高趋势 2. 心肺复苏的成功率差异性明显 3. AED已加入心肺复苏的救治中 4. 部分循证医学的结果与前截然不同
• 心搏骤停的临床征象 患者 突然意识丧失，大动脉脉搏1动6
心搏骤停的心电图表现
2019/8/18
• 心搏完全停止 • 室颤 /无脉性室速 • 无脉性电活动
17
室颤
2019/8/18
18
实施心肺复苏指征
2019/8/18
• 临床上患者出现神志模糊或消 失、突然晕厥、抽搐、心动过 缓、血压突然下降、呼吸停止 等临终状态即行心肺复苏。
• 1992年制定《心肺复苏指南》， 首开国际合作的先河。也是多 国家首次达成共识。第一次2提4
（1）经治疗生命获救者，称为猝死生还者，成为有心 脏性猝死病史者；
（2）意识自行恢复者称为，晕厥或心源性晕厥
2019/8/18
12
心肺复苏的历史
• 1947年美国Claude S. Beek 教授首次报道 为室颤病人进行电除颤获得成功
• 1958年美国Peter Safar 教授发明口对口 呼吸法，被确定为现场呼吸复苏首选方法
100% 80% 60% 40%
20%
心脏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内
＞90％
4分钟内
60％
6分钟内
40％
8分钟内
20％
10分钟
0％
2019/8/18
2
4
6
8
10
12 分
CPR开始时间
23
指南回顾
2019/8/18
• 1974 年 美 国 心 脏 协 会 制 定 了 《正规心肺复苏指南》，从 1980年开始又多次进行修改。
4
心肺复苏新理念2010
• 心脏骤停 现分为三期：
• 心电期：此期多有室颤，早期除颤高度有效 • 循环期：持续4~10min，需高质量心肺复苏（CPR）
增加血液循环，改善心脑氧合和预后 • 代谢期：10min后开始，疗效差，
长时间缺血引起代谢异常
2019/8/18
技术关键： 早期除颤 有效按压
17%缓慢性 心律失常
83%恶性室性 心律失常
2019/8/18
心性猝死的原因
心律失常性猝死
. Albert CM. Circulation. 2003;107:2096-2101
9
CPR概述
2019/8/18
• 概念
指对于任何原因引起的呼吸心 跳骤停，及时有效地采取措施 对患者进行抢救治疗，使循环 和呼吸恢复，这些措施称心肺 复苏。
10
定义
• 心脏性猝死 是由各种心脏原因引起的，以 急性症状开始一小时内骤然意识丧失为前驱 的自然死亡。 • 这定义包含了“自然”、“快速”、“不被预测”的概念。
心脏性猝死概念再确定
心脏性猝死概念的再确定：
2006年ACC/AHA/ESC提出 有效血流的突然丧失，导致的意识立即丧失，若不被
• 1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外 按压复苏心脏骤停成功报告，被称为心肺 复苏里程碑
• 口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除 颤，构成了现代心肺复苏的三大要素
心搏骤停
• 指心脏射血功能的突然丧失。 • 是临床最紧急的危险情况。 • 心肺复苏术（CPR）就是对此所采用的最初紧急
迫切需要新的指南
2019/8/18
3
心肺复苏新理念2010
• 心脏骤停 现分为三期：
• 心电期：此期多有室颤，早期除颤高度有效 • 循环期：持续4~10min，需高质量心肺复苏（CPR）
增加血液循环，改善心脑氧合和预后 • 代谢期：10min后开始，疗效差，
长时间缺血引起代谢异常
2019/8/18
心脏骤停的严重后果以秒计算 ● 10秒---意识丧失，突然倒地 ● 30秒---全身抽搐 ● 60秒---自主呼吸逐渐停止 ● 3分钟---开始出现脑水肿 ● 6分钟---开始出现脑细胞死亡 ● 8分钟---脑死亡---“植物状态”
2019/8/18
22
BLS(基础生命支持)的“黄金时刻”
CPR 成功率
措施。
2019/8/18
14
心搏呼吸骤停的原因
• 心源性 ：冠心病、心律失常等。
• 肺栓塞
• 突然的意外事件
• 严重的酸中毒、高血钾、低血钾。
• 各种原因引起的休克和中毒
• 手术及其他临床诊疗操作中的意外事件
2019/8/18
15
心搏骤停临床表现
2019/8/18
• 心搏骤停的预兆征象 多支 病变的冠心病患者出现烦躁不 安、血压骤降；严重酸中毒及 电解质紊乱；呼吸出现叹息样 呼吸及临终前潮式呼吸等。
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猝死流行病学
1.发生率：
欧美>35岁者，年发生率0.1%~0.2% 根据这一发生率：中国总数130~260万/
年 美国每年45万，一分钟一人猝死 中国每年130万，一分钟三人猝死
2019/8/18
肺癌1
162,500
乳腺癌1 艾滋病2
41,400 14,000
335,00行病学
• 院外现场非专业救护人员正确 判断有无脉搏存在困难，并且 需要时间太长，延误抢救时1机9 ，
CPR实施现状
2004－2005年系列研究发现 • 心脏按压的频率、深度不够，频繁中断按压 • 过度通气（尤其是插管后） • 实施通气导致心脏按压中断时间过长
心输出量下降、冠脉血流降低，生存率下降
2019/8/18
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心肺复苏仍然面临挑战
院外心脏骤停存活出院率1-8％
院内心脏骤停出院存活率17％
2019/8/18
350,000 100,000
40,000
猝死病人 尝试做 CPR（28.6％） 到达医院病人（11.4％）
20,000 12,000
活着出医院（5.7％）
没有或很少有后遗症 （3.4％）
21
“黄金8分钟”
心性猝死是人类猝死的主要原因 Framingham长达26年的前瞻性研究结果表明，猝死中75%为心性猝死。说明
心性猝死是人类生命的直接杀手美国每年猝死人数近45万，平均存活率仅5％
2019/8/18
心脏性猝死患者 中国每年约>100万！
8
猝死的流行病
心性猝死绝大多数为心律失常性猝死
12％其他心脏病 88％心律失常
心肺复苏 (CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation
.
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2019/8/18
心肺复苏新理念2010
2010 AHA心肺复苏急救指南 2010国际心肺复苏急救指南及治疗建议
2019/8/18
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前言
• 前次（2005）心肺复苏指南距今已5年，5年来出 现了新情况： 1. 猝死呈现全球性升高趋势 2. 心肺复苏的成功率差异性明显 3. AED已加入心肺复苏的救治中 4. 部分循证医学的结果与前截然不同
• 心搏骤停的临床征象 患者 突然意识丧失，大动脉脉搏1动6
心搏骤停的心电图表现
2019/8/18
• 心搏完全停止 • 室颤 /无脉性室速 • 无脉性电活动
17
室颤
2019/8/18
18
实施心肺复苏指征
2019/8/18
• 临床上患者出现神志模糊或消 失、突然晕厥、抽搐、心动过 缓、血压突然下降、呼吸停止 等临终状态即行心肺复苏。
• 1992年制定《心肺复苏指南》， 首开国际合作的先河。也是多 国家首次达成共识。第一次2提4