病区医院感染预防与控制培训课件

4.1 防控措施（8分）
1、进行有可能接触患者血液、体液的诊疗操作时应戴清
标 准
洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手 消2、毒在诊疗、护理操作过程中，医务人员应做好相应的防护
3、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应戴医用外科
预 口罩等医用防护用品，并保证光线充足
防 4、使用后针头不应回帽，预防锐器伤
4、治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污 分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥， 通风良好。没有与室外直接通风条件的房间 应配置空气净化装置。 5、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生 间，多人房间的床间距应大于0.8 m,床单元 之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过 3床;双排不应超过6床
三、 医院感染监测（共10分）
＋＋ ▁ ＋ ▁
＋± ± ＋ ＋ ★★
三级防护 为疑似或确诊患者进行产生 ▁ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ▁ ＋ ＋ ＋
气溶胶操作＋
4.7 隔离
呼吸机相关肺炎防控 导管相关血流感染防控 导尿管相关泌尿道感染防控
标准总分100分。 . 1、管理要求（共20分） . 2、布局与设施（共5分） . 3、 医院感染监测（共10分） . 4、 医院感染预防与控制（共55分） . 5、 职业防护（共10分）
一、管理要求（共20分）
管理要求--（20分）
1.1管理小组（2 分）
省级标准
1.1.1.建立由科主任、护士 长与兼职感控人员等组成的 医院感染管理小组，科主任 为本病区医院感染管理第一 责任人，
四、 医院感染监测（共10分）
消毒效果监测
消毒剂 紫外线灯
浓度 辐照强度
3.2 消毒相关监测
含氯消毒剂： • 对使用中的含氯消毒剂，病区
用含氯消毒剂测试纸进行 浓度测定，医院感染管理科每 季度一次采样进行生物监测抽 查，其细菌含量必须 <100cfu/ml，不得检出致病性 微生物。 • 浸泡用容器上应标明浓度。 • 例： 浸泡压脉带用 含有效氯500mg/L消毒液
工作人员
保洁员、食堂工作人 员等其他人员
掌握 掌握与本职工作相关的清洁消毒等知识
了解 本病区清洁消毒要求
熟练 清洁、消毒、防护等技能
一、管理要求（共20分）----教育培训（3分）
1.4教育与培训（3分）
教育与培训 医务人员
培 考指 训 核导
保洁员
医院感染相关知识
清洁与消毒 手卫生
个人防护
患者、陪护 其他相关人员
手卫生的方法与教育 隔离的宣传与教育
二、布局与设施（共5分
二、布局与实施（5分）
1、病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的 房间应布局合理，洁污分区明确。 2、收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立 设区，病房内通风良好。 3、设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有 适于隔离的房间和符合WS/T313要求的手卫生设施 。
四、医院感染预防与控制（共55分）---患者生活用品的清 洁与消毒（2分）
4.4 患者生活用品的清洁与消毒（2分）
患者生活卫生用 品的清洁与消毒
生活卫生用品，应保持清洁，个人专用，定 期消毒；患者出院、转院或死亡后应进行终 末消毒。
有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒 器（国家规范
对传染病患者及其用物应按传染病管理的 有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理 措施
四、 医院感染预防与控制（共55分）----手卫生 要求（4分）
4.2 手卫生设施
洗手用水：流动水 水龙头：非手触式 清洁剂：洗手液 手消毒剂：速干手消毒剂 干手设施：纸巾 注意事项：洗手图
注意：清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。
手卫生
手卫生 手卫 自查监 正确性 生依 督检查
从性
判断手卫生正确与否需要考 虑：揉搓方法、揉搓时间、 干手方法三个方面，三者之 中有一项错误，则判断为错 误。 揉搓方法：六步揉搓法。 揉搓时间：至少15S。 干手方法：首选干手纸巾。
1.病区是医院的基本单位
一
2.病区是防控医院感染的基础
、
3.医院感染管理专业人员及广大医护人员，在
制
病区的医院感染管理工作中，还存在许多误区，
定
导致防控措施过度或不足，存在医院感染隐患。
目
4.标准化医院最基本单元的医院感染管理要求
的
5.规范病区的医院感染管理各项工作
二、《江西省病区医院感染质量控制评价标准》
医院感染预防与控制（55分）--医疗器械、器 具及诊疗用品的清洁与消毒（7分）
4.3医疗器械、器具及诊疗用品的清洁与消毒（7分）
医疗器械 器具清洁清毒
清洁消毒 •进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； •接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进 行消毒； •一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用
措 5、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套
施 6、应密封运送被血液体液污染的被服
7、有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员应采取呼吸 道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施标准
标准预防
. 有呼吸道症状(如咳嗽、 鼻塞、流涕等）的患者、 探视者和医务人员等应 采取呼吸道卫生（咳嗽 礼仪)相关感染控制措施。
国家标准
4.1.2.1病区负责人为本病区医院 感染管理第一责任人。 4.1.2.2医院感染管理小组人员包 括医师和护士。 4.1.2.3医院感染管理小组人员宜 为病区内相对固定人员，医师宜 具有主治医师以上职称。
《医院感染管理规范》（试行）第十八条临床科室应建立医院感染管理 小组由科主任、护士长与兼职监控医生、护士组成，在科主任的领导下 开展工作，与我省医疗机构医院感染管理工作的现状相符，设置合理，
因为麻疹病毒很容易死亡，麻疹病毒在冷湿环境下大量繁殖，如用工程措施 使房间温暖干燥，很快死亡，阳光中紫外线很有效，用不着用C波段紫外线 灯。 感染麻疹需要传染源跟没有免疫力的人在同一空间，发生空气传播或飞沫传 播；但是如果传染源离开了，外环境中的麻疹病毒就很快死亡了，不会发生 传播了。 美国CDC有关麻疹防控策略很明确，麻疹患者离开的空间不需要消毒。
3.2消毒相关监测
. 循环风紫外线消毒与监测： . 用于有人情况下的空气消毒，每日检查设备运转情况，每3~6月一次 清洁循环风紫外线滤网。 . 每次使用后记录消毒机使用时间，累积时间达到消毒机设定要求时间 或监测空气菌落总数超标查原因与紫外线循环风空气消毒机有关时应与 厂方联系更换灯管。
四、医院感染预防与控制（共55分）
应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒
洁
甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原
消 体感染的患者，使用后的床上用品及患者尸体等应按照 GB19193相关要求处理
毒
四、医院感染预防与控制（共55分）-----物体 表面、地面、空气的清洗与消毒（4分）
4.6 物体表面、地面、空气的清洗与消毒（4分）
3.2消毒相关监测
紫外线灯管紫外线强度测试法：
. （1） 测试方法：开启紫外线灯5min后，将紫
外线指示卡置于被检紫外线灯下垂直距离1m
的中央处，将有图案一面朝向灯管，照射
1min。紫外线灯照射后，图案中的紫外线感
光色块由乳白色变成深浅不同的紫红色。将其
与标准色块相比，即可测知紫外线灯辐照强度
是否达到使用要求。
诊疗用品 的清洁清毒
重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应 遵循WS310.1-310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌
湿化水、湿化瓶、注水瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清 洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定
治疗车上物品应摆放有序；治疗车应配备速干手消毒剂； 每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒
ห้องสมุดไป่ตู้
四、医院感染预防与控制（共55分）-----床 单元清洗与消毒（5分）
4.5 床单元清洗与消毒（5分）
床
应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清
单 洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒 床单、被套等直接接触患者的床上用品，应一人一更
元 换；患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时
的 应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。 清 被芯、枕芯、病床隔帘等间接接触患者的床上用品，
运行良好。故而保留。
制定制度、措施、流程和组织实施输入您的章节标题
1.2管理 小组职 责（5分）
医院感染监测、自查、分析改进 抗菌药物的管理
conte nts
人员知识和技能培训
5 接受监督、检查与指导
5
一、管理要求（共20分）----工作人员要求（10分）
1.3、工作人员（10分）
参加医院感染管理相关知识和技能的培训 应遵守标准预防的原则和手卫生；隔离工作 、消毒灭 菌的相关要求 应遵循医院及本病区医院感染相关制度 应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告 应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、 感染部位、感染病原体及多重耐药菌感 染情况。 应遵守无菌技术操作规程 应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用 抗菌药物
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
4.6 清洁消毒
美国疾病预防控制中心（CDC）建议医院使用拖把进行地面清洁时， 每使用3间病房或间隔60分钟时应更换拖把头；在清洁大量体液、血液 等污染物后应及时更换拖把或拖把头。
抹布擦拭时，按照”S“形走势，勿重复擦拭已经清洁过的区域。 当擦拭两个不同物体表面或抹布变脏时，必须更换抹布，忌反转用另一 面擦拭或重新浸泡使用。
一般防护 一级防护 二级防护
外 科 口 罩
普通门急诊，普通病房、医 ＋
务人员
发热门诊、感染性病科医务 ＋
人员
进入疑似或确诊经空气传播 ▁
疾病患者安置地或为患者提 供一般诊疗操作