蕲蛇酶为主配合中药治疗血栓闭塞性脉管炎的体会

中药进行治疗 ， 对比两种 治疗方 法的 临床 疗效。 结 果 观 察组的 总有 效率（ ９ ３ ． ３ ３ ％） 明显 高于对照 组 （ ７ ６ ． ６ ７ ％） ， 差异具 有统计 学意义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结 论 蕲蛇酶为主配合 中药治疗血栓 闭塞性脉 管炎的临床疗效显著， 值得推广应用 。
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ７ Ｎ ｏ ． １ ０ ２ ０ １ ５
蕲 蛇酶 为 主配合 中药 治疗 血栓 闭塞 性 脉管 炎 的体 会
林 品福 （ 福建 省能源 集 团总 医院 福 州 ３ ５ ０ ０ ２ ５）
关键词 ： 蕲蛇酶 ； 中药； 血栓闭塞性脉管炎 ； 疗效
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５ ） 一 １ ０ — １ ０ １ ６ － ０ １ １ １ ０１ －
本文主要探讨蕲蛇酶为主配合 中药治疗血栓 闭塞性脉 管
两虚者加党参 、 黄芪 、 熟地各 ３ ０ ｇ 。
１ ． ３ 观察 指标 显 效 ： 临床症状基本 消失 ， 创面基本 愈合 ， 肢 体末 梢血液循 环障碍明显 改善 ， 行走 能力 良好 ； 有效 ： 临床症
状有所好 转 ， 创面缩小 ， 肢体末梢血液循环 障碍及血流 图显示
作用 ； 穿 山甲、 牛膝具有 滋 阴养 肾 、 祛 风止痛 的作用 。诸 药合 用， 共奏活血通络 、 安神止痛之功效 ， 同时中药组方随症加减 ， 可使治疗效果达到最佳 。
机分为观察组 和对照 组 ， 每 组各 ３ ０例 。观 察组 男 女 比例 为
２ ５ ： １ ， 平均年龄 （ ３ ０±３ ． ７ ） 岁， 对 照 组 男 女 比例 为 ２ ４ ： １ ， 平 均 年
血栓闭塞性脉管炎是 一种慢性 复发性 中 、 小 动脉和静 脉
的节段性炎症性疾病 ， 临床较 为少 见。多发 于下肢 ， 表现为患 肢缺血 ， 间歇性 跛行 、 足 背动 脉搏动 减弱 （ 或消 失 ） 和游走 性
滞、 血络瘀 阻、 湿 热下 注 、 热 毒炽 盛 、 气 血两 虚五 型’ ４ 。在 临 床治疗 中， 应辨 证施 治。 本文主要采用蕲蛇酶 为主 配合 中药进行治疗 ， 蕲蛇 酶为 吻蝮蛇毒 中提取 的生物制剂 ， 作用于血浆纤维蛋 白原 ， 使其 转 变为不稳 定的纤维蛋 白产物 ， 用药后 可使血浆纤维 蛋 白原含 量下降 ， 凝血酶 时间延长 ， 优球 蛋 白溶解 时间缩短 ， 血小 板聚
１ ． ２ 治疗方法 ①对 照组予 以常规 治疗 。指 导患者 养成 良 好的生活习惯 ， 适 当进 行有 氧运动 ， 多食 用新鲜 蔬菜水 果 ， 进
食蛋 白质含量高的食物 ； 做好保 暖工作 ； 同时予 以低分子右旋 糖酐 ５ ０ ０ ｍＬ ， 加东莨菪碱 ０ ． ３ ｍ ｇ ， Ａ Ｔ Ｐ ４ ０ ｍ ｇ ， 静脉 滴注 】 ， 每 天
１ 次， １ ０天为 １ 周期 。② 观察组予 以蕲蛇酶 （ 三 明汇天生物制 药公司 ） 为主配合 中药进行 治疗 。在 对照组 药物治 疗的基础 上加用蕲蛇酶 ０ ． ７ ５ ｕ静 脉 滴 注 ， 同 时予 以中药进 行 治疗 ， 组 方： 丹参 、 当归 、 金银花 、 益母草各 ３ ０ ｇ ， 红花 、 石 斛各 ２ ０ ｇ ， 穿 山
摘要 ： 目的 探讨蕲蛇酶 为主配合 中药治疗血栓 闭塞性脉管炎的临床疗效 。方 法 选取我 院２ ｏ １ ２年 ７月 ～ ２ ｏ １ ４年 ７月期 间收治的 ６ ｏ例血
栓 闭塞性脉管炎患者作 为本 次的研 究对 象。随机分为观察组和对照组 ， 每组各 ３ ０例 。其 中对照组 予以常规治 疗， 观察 组予 以蕲蛇酶 为主配合
地龙 、 土螯虫各 １ ０ ｇ ， 乌梢蛇 、 乳香各 １ ０ ｇ ； 热毒者加 紫花地丁 、
蒲公英 、 黄芩各 ３ ０ ｇ ； 湿重者加薏仁 、 赤小豆 、 泽泻各 ３ ０ ｇ ； 气 血
量和 回心血量 。中药组方 中丹参 、 当归 、 益母草 、 红花 、 桃 仁具
有养血活血 、 祛瘀 消肿 的作 用 ； 金银花 、 石斛具 有通经活 络的
龄（ ３ １ ± ３ ． ６ ） 岁 。所有患者均符合 １ ９ ９ ５年我国中西医结合学
会周围血管疾病专业委员会修 订 的诊断标 准… ， 两 组患者基
本资料无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．Hale Waihona Puke ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
浅表静脉炎 ， 严 重者 可伴 有肢端 溃疡和坏 死。中医上认 为血 栓闭塞性脉管炎 归属 于 “ 脱疽 ” 范畴， 多 因脾 肾亏虚 于 内， 寒 湿之邪侵袭于外 ， 以致 脉络痹阻 ， 瘀血阻滞所致 。分为阴寒凝
炎 的临 床 疗 效 。 现 将 相 关 资 料 整 理 报 告 如 下 ： １ 资 料 与 方 法
表 １ 两 组 患 者 治疗 效 果 比较
ｎ （ ％）
１ ． １ 基数资料
选取我 院 ２ ０ ｌ ２年 ７月 ～ ２ ０ １ ４年 ７月期间收
３ 讨 论
治的６ Ｏ例血栓 闭塞性 脉管炎 患者作 为本 次的研 究对象 。随
参 考 文 献
有所 改善 ； 无效 ： 患者病情无 任何好转甚至恶化 。
１ ． ４ 数据 处理 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件处 理数 据 ， 计数 资料 用 ｘ 检验 比较 ；
甲、 桃仁 、 牛膝、 甘草各 １ ５ ｇ ， 将 以上 中药 以水煎 服 ， 每 日 １剂 ，
早晚各 １ 次， 并 随症加减 。剧烈 疼痛 者加 蜈蚣 （ ３条 ） 、 全蝎 、
集功能受抑制及血小 板数量 下降 ， 因而 阻止血栓形成 。与低 分子右旋糖酐 、 Ａ Ｔ Ｐ配伍合 用 ， 可 以扩张血管 、 增 加阴性 电荷 ， 使红细胞解聚 ， 舒 张小静 脉 ， 降低 毛 细血管阻力 ， 增加心输 出