血栓闭塞性脉管炎的治疗方法
益气活血法治疗血栓闭塞性脉管炎经验举隅
２ ． ２ 案例 ２ 王某 ，男 ，５ ５岁 ，农 民。１ ５ 年前 因双下肢
冻伤 ，之后 隐痛 ，寒 冷加 重 。５年 前开 始 出现 间歇 性 跛 行 ，足趾发暗 、疼 痛 ，经多方 治疗 ，效 果 不佳 。半 年前 左２ 、３ 、４ 足趾开始 溃烂 ，疼 痛剧 烈 ，不 能人 睡 ，经 当 地 医院诊断血栓闭塞性 脉管炎坏死 期 。处方 ：黄 芪 ４ ０ ｇ ， 桂枝 ３ ０ ｇ ，生 白芍 ３ ０ ｇ ，麻 黄 ｌ Ｏ ｇ ，知母 ｌ ｏ ｇ ，制附片 ９ ｇ ，
生 白芍 、甘草 以清 之 ；羌 活 、独 活 、大血 藤祛 风 除湿 ， 舒 经通 络 。全 方 以益气 活 血 为 主 ，以祛 风 除湿 ，温 阳 通 络为辅 。
１ 病 因病 机
煎服 ，日 １剂 。药 后 ，溃烂较 前有所 好转 ，疼 痛亦 有所 减轻。
按 ：本 病 的发 展 处 于坏 死 期 ，左 足 溃 烂 。 寒郁 Ｅ ｌ 久， 化 热 生 腐 ， 肉腐 为脓 。 故 于 基 础 方 加 金 银 花 、 白 花 蛇 舌
肌 肉不荣 ，经脉败漏 ，熏于五脏 ，脏 伤故死 矣。 ”《 内经
知要 》 ：“ 六经原皆在于足 ，所 以痈发 于足者 ，多为凶候 。 至于足指又 皆六 井所 出，色 赤黑者 ，其毒 尤甚 。若 不衰 退 ，急斩去其指 ，庶可保生 。若稍缓 ，毒发伤脏而死 。 ”
２ 典型病例
传学说 ” 、“ 机械损伤” ，截肢致残率高 。主要症状有间歇 性跛行 ，患肢 酸痛 、麻木 、发凉或发 热等 ，严 重影 响 了 社会及家庭 ］ 。山西 已故名 老 中医顾兆 农先 生将本 病分 为三型 。虚寒 型用 当归 四逆汤合 阳和 汤加减 ；寒湿 型用 当归 四逆汤合 四妙散加减 ；毒热型用 四妙 勇安汤加 减＿ ５ ］ 。
血栓闭塞性脉管炎的治疗与护理
１ ．严 格终身戒 烟 。有研 究 表 明 ， 主动 或被 动 吸烟是 本病 发生和发 展 的重 要环 节 。烟碱 能使 血管 收 缩 ， 烟 草 浸 出液 可致实 验动物的动 脉发 生炎性 改变ｌ ２ ｊ 。戒烟 可使 病情缓 解 ， 再度 吸烟常 使病 情 反 复。 因此 在给 病 人做 健 康宣 教时要反 复强 戒 烟 的 必要性 ， 监 督病 人 和 家属 戒 烟， 一 定要 病 人 及家 属从 根本 上认 识 到 戒烟 对 治疗 该 病 所具有 的重要意 义 ， 病 人戒炯 不但可 以缩 短住 院时 间 ，
但 已有溃疡 形成 者 禁用 。进 行患 肢 功 能锻 炼 ， 有利 于促
使 患 肢 侧 支 循 环 的建 。
药物 ， 还 可根 据 中医辨 证论 治原 则予 以治疗 。中药选 用
脉络 宁 、 红花 注射 液 等 。西 药 选 用 丁 咯 地 尔 、 川 Ｉ 芎 嗪 等 静 脉给 药 。配 合 股 动 脉 冲 击 疗 法 ， 口服 中 药 汤 剂 等 。 ③ 交感 神经 阻滞 。④肢 体 负压 疗 法 。将 患 肢 置 入 密 闭
立 。 ② 药 物 疗 法 。 除 了 选 用 抗 血 小 板 聚 集 与 扩 张 血 管
位 ２ ａｉ ｒ ｎ ， 继 而作 患 肢 的旋 内旋 外 以及 属 曲伸 展运 动 ， 如
此 反复约 ２ Ｏ ａｉ ｒ ｎ 一 － 。 可 根 据 患 肢 的 不 同 情 况 每 日练 习 ，
临 床 调 护 中国民间疗法
ＣＨ ＮＡ ＮＡＴＵＲｏ ｐ ＡＴＨ丫 Ｆ ｅ ｂ ２０ １ ４ Ｖ０ ２２ ＮＯ ２
．
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血 栓 闭 塞 性 脉 管炎 的 治 疗 与 护 理
治血栓闭塞性脉管炎秘方(2)
治血栓闭塞性脉管炎秘方化湿通脉汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】鸡血藤30克，穿山甲9克，蟅虫、水蛭、乳香、没药各6克，地龙，牛膝各10克，苍术，黄柏各9克，金银花、藤各30克，当归15克，桑寄生30克，威灵仙10克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】活血化瘀，化湿通脉。
【方解】证偏于湿重者，治以通脉化湿。
方中以穿山甲，水蛭，蟅虫、地龙、乳香、没药活血化瘀通脉；苍术、黄柏化湿；当归养血；金银花藤清热解毒通络；桑寄生；威灵仙，牛膝通经络以直达病所，合而用之，共奏活血，化湿，清热，通脉之功。
【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。
【疗效】临床屡用，颇有效验。
消炎通脉汤【来源】吕奎杰，《中国当代中医名人志》【组成】金银花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元参、当归各20～25克，赤芍15克，桃仁12克，红花10克，川牛膝15克，防己9～12克，络石藤(或海风藤)15～18克，威灵仙、甘草各12克【用法】水煎服，每日1剂，日服2次；重症可2日服3剂，日服3次。
【功用】清热解毒，活血通脉。
【主治】血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎以及不明原因之下肢肿痛等，症见舌尖偏红，苔薄黄腻，或白腻，脉弦略数。
【加减】局部肿痛灼热感明显者，加连翘20克，疼痛较甚者，加乳香，没药各6～7克，元胡15克；血瘀证明显者，加地鳖虫10克；深部静脉炎下肢肿胀明显者。
加泽兰30克；兼脾肾虚者，加黄芪，桑寄生各20克；偏阴虚者，加生地，石斛各15～20克。
【疗效】临床反复验证，每获良效。
脱疽温阳汤【来源】金起风，《名医治验良方》【组成】肉桂10克，熟地15克，麻黄9克，炮附子15～30克(先煎半小时)、细辛4克，当归、丹参各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，络石藤30克，生黄芪30～60克。
【用法】每日1剂，水煎3次，首煎1小时，2～3煎各煎半小时，每日上，下午，晚各服1次。
同时用脱疽洗药，苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克，樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内，加水煎半小时后，趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日2次。
郑学军治疗血栓闭塞性脉管炎经验
１ ． ２ Ｉ Ｉ 期： 症 见患 肢冰 凉怕冷 、 麻木 ， 静 止痛 ， 间歇 性 跛行 加 重 ， 间歇距离 缩短 ， 患 肢 皮 色 潮 红 或 紫 黯， 皮肤 干糙 皲 裂 ， 毳 毛脱 落 或 稀 疏 ， 趾（ 指） 甲生 长 缓慢 ， 肥厚， 布 氏征 强 阳性 ， 舌质黯 ， 脉 细 涩 。证 属 气滞 血瘀 ， 脉络 阻塞 。治 疗 重 在 益气 活 血 ， 佐 以 育 阴清 热 。组 方 动脉 Ⅱ号 方 ： 黄芪、 桂枝 、 当归 ， 赤 芍、 金银 花 、 连翘、 石斛 、 元参 、 川 牛膝、 毛冬 青 、 鸡
血藤 、 甘 草等 。
易化热 ， 应在 活血 化瘀 的 同时 佐 以清热 药 ； １ １ Ｉ 期 阴 虚热毒 ， 应 以养 阴清热 为主 ， 佐 以活血药 物 。
３ 擅用 虫类药 物
喜用、 擅 用虫 类 药 ， 是郑 学 军 治疗 脉 管 炎 的 又
一
用药 特点 。他 认 为 ： 脉管 炎 患 者 肢端 皮 肤 紫 黯 ，
趺 阳脉 、 太溪 脉消 失 ， 疼痛剧烈 ， 夜 间尤 甚 ， 为血 瘀 重症 ， 非 破瘀 峻剂 不足 以消 除瘀结 。在众 多化 瘀药 中， 当推 虫类 药之 力 为 最 。虫 类 药性 善 走 窜 ， 通 经 达络 ， 疏 逐搜 剔 ， 直 达： “ 以食 血 之 虫 ， 飞者 走 络 中气 分 ， 走 者 走 络 中血分 ， 可谓 无 微不 人 ， 无 坚 不破 ” 。 临床 上 ， 常用破 血虫类 药 有全蝎 、 水蛭 、 土元 等 ， 这 些药 物 皆
山西省中医药学会周 围血管病分会 主任委员 ， 从 事中医外科临床 、 科研 、 教学 ３ ０余年 ， 擅长治疗血
自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理
自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，tao）是一种以中、小动脉节段性，非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，多发生于青壮年男性，绝大多数有吸烟史，病变主要累及患肢的中小动脉，使动脉腔狭窄、闭塞，缺血严重最终可能导致截肢致残，严重影响患者生活质量。
我院2008年4月～2012年4月采用自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎所致下肢缺血60例（72条患肢），现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组60例，男50例，女10例，年龄27～42岁，平均35.3岁。
所有病例均有吸烟史，6～25年，病程3～26个月，全部患者均有足部和（或）下肢发凉、疼痛，曾出现间歇性跛行50例，发展为静息痛46例，足趾溃疡10例。
右下肢21例，左下肢27例，双下肢12例，共72条肢体。
24例下肢动脉造影，48例下肢动脉cta 检查，均有股动脉狭窄、腘动脉闭塞，膝关节以下没有流出道。
全部患者经过各种药物治疗效果不佳。
病例选择：确诊为血栓闭塞性脉管炎，动脉造影或cta检查显示腘动脉闭塞，膝关节以下没有流出道者；或者经过其他方法治疗无效者。
下肢有感染病灶、过去5年内明确有恶性肿瘤疾病或血中肿瘤标记物（afp，cea，psa，ca19-9，ca125）水平明显升高者、目前仍在吸烟又不准备戒烟者除外。
2 自体外周血干细胞移植术的原理外周血干细胞移植：硬膜外或椎管内麻醉下患肢沿血管走行区点状深部肌肉注射（深度1.0～1.5cm），每个点0.5ml～1.0ml单个核细胞悬液，点距2～3cm。
移植后常规应用抗凝和抗血小板药物。
3 整体护理3.1术前护理3.1.1 心理护理由于下肢缺血性静息痛甚至溃疡、组织坏疽，病程长，久治不愈，长期遭受疼痛的折磨，活动少，睡眠质量差，情绪也可能变得易激惹或抑制[1]。
护理人员要针对病人的疼痛、焦虑程度，对病人进行耐心细致的护理，与患者沟通，向患者讲解手术的方法、基本原理、预后情况、目前治疗慨况等，恢复患者战胜疾病的信心，清除患者对手术的恐惧，使患者积极配合治疗。
血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法
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生活常识分享血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法
导语：血栓闭塞性脉管炎这种疾病我们在生活中主要是采用西医的手术方法进行治疗，这样治疗效果比较快，但是费用相对高。
如果我们采用中医治疗的方
血栓闭塞性脉管炎这种疾病我们在生活中主要是采用西医的手术方法进行治疗，这样治疗效果比较快，但是费用相对高。
如果我们采用中医治疗的方法，治疗效果比较缓慢，但是可以治疗彻底。
对于中医治疗血栓闭塞性脉管炎，我们建议患者应该要采用正确的药材，这样才不会影响到病情。
中医外科主要侧重于中药内服外用保守治疗。
中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎对于发病初期和慢性恢复期的病人具有明显的优势，根据病人的具体情况和临床类型，辨证施治，整体调节，可从根本上改善人体内部环境，促进疾病恢复。
血栓闭塞性脉管炎是慢性肢体动脉闭塞性疾病，要在短期内治疗取得较好的效果，单独应用一种药相当困难，联合用药可以发挥协同作用，可以提高治疗效果。
我院治疗血栓闭塞性脉管炎，采用中西医结合辩证论治活血化瘀法，应用药物静脉滴注、血管内灌注疗法，动静脉联合用药，同时结合中药口服加外用熏洗，针灸，足疗等疗法，可以控制病情发展，迅速改善肢体血液循环，提高疗效，缩短疗程。
同时可开展干细胞移植血管再生疗法，在病变血管周围生成新的小血管输送血液，保障下肢供血，从而避免截肢之苦。
河北友爱医院以中西医结合、内外科结合的综合疗法，以尽最大努力保全肢体为目标，挽救了众多濒临截肢的患者，使他们重新树立了健康生活的信心。
从文章对于血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法介绍，我们都知道中医治疗血栓闭塞性脉管炎是可以采用白术以及勾芡等药材进行治疗的，。
小腿血栓闭塞性脉管炎如何治疗
小腿血栓闭塞性脉管炎如何治疗血栓闭塞性脉管炎是常见的周围动脉慢性闭塞性疾病之一，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病。
小腿脉管炎早期为血管损害阶段，这时常常表现为肢端凉麻、皮色苍白或紫绀，有的有条状、片状红斑，有的出现阵发性手、足紫绀（雷诺现象），这时，及时免疫抑制疗法结合中药有很好的效果，稳定期应长期活血化瘀治疗，以改善血循环；坏死期应及时解毒凉血，减轻毒素刺激。
只要早期的规范系统的治疗，正常生活是完全可以达到的。
手术疗法：目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的后果，主要有腰交感神经切除术和动脉重建术两种，手术有严格适应症，而且对血管损伤相对较大，建议谨慎选择。
现在中西医结合治疗具有显著效果，大部分病人可避免手术之苦。
脉管炎各期的治疗重点应该是：第一期：（缺血期）改善肢端缺血、避免加重。
治疗思路：（1）自体干细胞移植-血管再生疗法；（2）保守治疗：口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗、血管内灌注；第二期：（营养障碍期）改善血运、促进肢端营养改善，避免出现坏疽。
治疗思路：（1）干细胞移植-血管再生疗法；（2）中西医结合治疗：应用趋聚、降纤、扩管药物配合口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗；血管内灌注；第三期：（坏疽期）改善肢端缺血，促进创面愈合，避免截肢。
病情严重肢体已经坏死患者，加强治疗降低截肢平面，为患者尽可能多留下肢功能。
治疗思路：（1）六位一体给药途径综合中西医、内外科治疗；（2）病情改善、疮面收敛后干细胞移植从根本上解决血管问题，避免复发。
同时注意科学的预防保健，也是促进病情恢复、避免复发的关键。
（1）严格戒烟。
（2）对于早期患者饮食无特殊禁忌，但应少吃辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等，少饮酒。
坏死期应进食高营养、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜，少食猪肉、鱼、虾，可选用一些温性食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等，有利于温经通络。
贝前列素钠片治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察
本试验显示 ， 患者用药后 自觉患肢症状较用药前明显缓 解， 同时患者 的无痛跛行距离和最大跛行距离等客观观察指 标在服药前和服药后 的差 异具 有统计学 意义 ， 说明对血栓 闭 塞性脉管炎有效 ， 与文献 『 ］ ３报道一致 。 但对患者踝肱指数指
标 虽 呈 上 升 趋 势 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 虑 是 否 由于 血 栓 但 考
动康体设施有限公 司）速度 ２ ０ ｄ ， ， ４ ０ｎｈ 坡度 ０ 。 。
１ 统计 学 处 理 ：采 用 Ｓ Ｓ ００统计 分 析 软 件 ．使 用 ． ６ Ｐ Ｓ １． Ｗｉ ｏｏ 秩和检验对冷感 和静息痛评分进行分析 。 ＜ ．５为 ｌ ｘｎ ｃ Ｐ０ ０ 差异具有统计学意义 。踝肱指数和步行距离 、 实验室检查 以 表示 ， 服药前后 比较采用方差分析 。
１ 临床 资料 ：选择 ２ ０ ． １ ０ ９年 ８ 月至 ２ １ 年 １ ０１ ０月在我院门 诊 及住 院 ６ 例 患者 ， ３ 全组均有典型的下肢间歇跛行病史 ， 并 均经肢体血管彩色多普勒及 Ｃ Ｔ血管造影 （ Ｔ 血管检查证 Ｃ Ａ）
实 。 ３例患者中， ６ 男性 ５ ， ６例 女性 ７ ，年龄 １ ～ ３岁， 例 ８４ 平均
ｃｉｉａ ｆｃｃ ｏ ｅａ ｒｓ ｓｄｕ ｌ ｃｌ ｆ ａｙ ｆ ｒｐｏｔ ｏｉｍ （ Ｇ ２ａａｏａ ） ｆｒ ｎ ｅ ｉ ｂ ａＰ Ｉ ｎ ｌ ｌ ｏ ｇｅ
ｃ ｒｎｃ ｒ ｒａ ｏ ｃｕ ｉｎ Ｊ ｎ ＪＣｌ ｐ Ｍｅ １ ９ ６ ５ — ｈ ｏ ｉ ａ ｅ ｌ ｃ ｌｓｏ ． ｐ ｉ Ｅｘ ｄ， ９ ０，７：７５ ｔｉ ｎ
２ 结 果
２１ 临床疗效 比较 ： ． 见表 １ 。
表 １ 临床疗效 比较 （ ） ；
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血栓闭塞性脉管炎的治疗方法
血检闭塞性脉管炎的治疗原则，主要是促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。
重点是改善患肢的血液循环。
目前，治疗血栓闭塞性脉管炎的方法很多，均有一定的疗效。
现介绍一些较常用的治疗方法，可根据病情和临床分期，综合应用。
（一）非手术疗法
A.一般疗法严禁吸烟，防止受冷、受潮和外伤。
患肢适当保暖，但不宜热敷或热疗，以免组织需氧量增加，加重组织缺氧、坏死。
勿穿硬质鞋袜，以免影响足部血循环。
患肢作Buerger氏运动，以促进侧支循环的建立。
方法：患者平卧，抬高患肢45～60°，维持2～3分钟；然后患者坐起，两足下垂于床边，维持4～5分钟；再平卧，患肢平放于床上，休息4～5分钟。
如此每日3次，每次操作5～10次。
疼痛较重者可用消炎痛、索密痛等镇痛药。
吗啡、唛啶等药易成瘾，应慎用。
B.药物疗法
1.中医中药根据中医辩证和西医辨病相结合的方法，采用中药分型治疗。
①阴寒型
多属于早期或恢复阶段。
治则以温经散寒为主，佐以活血化瘀，可先用阳和汤加减。
②气滞血瘀型多为第二期。
治则以疏通经络，活血化瘀，选用当归活血汤加减。
③湿热型为三期轻度趾端坏疽、溃疡继发感染。
治则以清热利湿为主，佐以活血化瘀，可用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。
④热毒型为第三期继发感染及毒血症。
以清热解毒为主，佐以凉血化瘀，可用四妙活血汤加减。
⑤气血两虚型多见于恢复阶段或病久体质虚弱者。
以补养气血为主，可用顾步汤加减。
此外，经临床应用和药理学研究，发现一些中草药，具有改善微循环，促进侧支循环形成，并有抗凝、消炎和止痛作用。
目前临床常用的有：①毛冬青其有效成分为黄酮甙，有扩张外周血管和消炎作用。
每日200～300克冲服或煎服。
亦可用毛冬青针剂，每次2～4ml，每日1～2次，肌肉注射。
②复方丹参注射液每次2～4ml，每日1～2次，肌肉注射。
亦可用20ml加入5%葡萄溶液500ml内，作静脉滴注，每日1次，一般2～4周为1疗程。
临床研究证实，复方丹参具有加速红细胞流速，改善外周微循环，减少血液瘀滞，达到活血化瘀的作用，能有效地改善临床症状和促进溃疡愈合。
③莪术油以0.3%莪术油50ml，加入5%葡萄糖溶液500ml内，作静脉滴注，每日1次，14次为疗程，对改善症状也有较好效果。
2.血管扩张药应用血管舒张药物，可缓解血管痉挛和促进侧支循环。
常用的血管扩张药有：①妥拉苏林（Tolazoline，苄唑淋，priscoline）每次25～50mg，口服，一日3次；或2～50mg，肌肉注射，每日1～2次。
②罂杰碱（papaverine）30～60mg，每日3～4次，口服或皮下注射。
此药有成瘾性，不宜长期使用。
③烟酸50～100mg，口服，每日3次。
④硫酸镁 2.5%硫酸镁溶液100ml，静脉滴注，每日1～2次，15次为1疗程。
间隔2周后可行第2疗程。
⑤其它如酚妥拉明、苯苄胺、苄丙酚胺和丁酚胺等皆可选用。
3.低分子右旋糖酐能减少血液稠度，增加红细胞表面负电荷，抗血小板集聚，因而能改善微循环，防止血栓延伸，促进侧支循环形成。
每次500ml，每日1～2次，静脉滴注，10～14天为1疗程。
间隔7～10天可重复使用。
溃疡坏疽继发感染时不宜使用，以免引起炎症扩散。
4.去纤维蛋白治疗应用从蛇毒中提取的一种抗凝作用的物质，可以降低纤维蛋白原和血液粘度，用以治疗动静脉血栓获得良好效果。
近年，我国先后从东北蛇岛和长白山蝮蛇蛇毒中提纯出“抗栓酶”和“清栓酶”，用来治疗血栓闭塞性脉管炎，获得良好效果，且无明显副作用。
5.前列腺素E1（PGE1）具有扩张血管、抗血小板和预防动脉粥样硬化作用，近年来才用于治疗血栓闭塞性脉管炎。
C.物理疗法
1.超声波用ZY-1型超声波仪，采用直接和间接接触法，对患肢进行治疗。
每日1次，每次30～60分钟，6次后休息1天，24次为1疗程。
2.肢体负压与正负压交替疗法肢体负压下，患肢血管能被动扩张，有改善血流和增加侧支循环形成的作用。
治疗时将患肢置入密闭舱内，上肢给予-10.6KPa（-80mmHg），下肢予-1
3.3KPa（-100mmHg）之压力，每次10～15分钟，每日1～2次，10～20次为1疗程。
正负压交替由于给予正、负两种压力的组合加压，正压下促进血液回流，负压下促进血液进入肢体，从而可使肢体血流增加，血循环得以改善。
一般为-6.7～+13.3KPa（-50～+100mmHg）相互交替，各保持10～15秒，治疗时间30～60分钟，每日1～2次，10～20次为1疗程。
3.高压氧在高压氧舱内，通过血氧量的提高，可增加肢体的供氧量，对减轻疼痛和促进伤口愈合有一定疗效。
每日一次，每次3～4小时，10次为一疗程。
（二）手术疗法
1.腰交感神经节切除术腰交感神经节切除后，能使手术侧下肢血管张力缓解，血管扩张，促进侧支循环的建立。
但主要改善皮肤的血液供应，对肌肉的血液循环改善不明显，手术需切除2～4腰交感神经节和神经链，男性患者，避免切除两侧第1腰交感神经节，以免术后发生射精功能障碍。
适用于腘动脉以下动脉搏动减弱或消失的第一、二期患者。
一般术前应行腰交感神经阻滞试验，若阻滞后皮肤温度上升1～2℃以上，术后一般效果较好。
若皮肤温度维持原状，说明动脉已经闭塞，血管张力解除后，并不能增进血流，就不宜行交感神经节切除术。
亦有注射化学药物破坏交感神经节的方法，称为化学性交感神经节切除术。
2.动脉血栓内膜剥除术适用于股腘动脉阻塞，动脉造影显示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。
血栓内膜剥除术有开放法和半开放法两种。
前者动脉壁切口长，找出内膜和中层分离面后，直视下将血栓内膜剥除；后者切口小，以内膜剥除器剥除血栓内膜。
3.动脉旁路移植术适应征与血栓内膜剥除术相同。
应用自体大隐静脉或人工血管，在闭塞动脉的近、远端，行旁路移植，使动脉血流经移植的血管，供给远端肢体。
移植材料，以自体大隐静脉最好。
4.大网膜移植术适用于腘动脉及其以下三支动脉广泛闭塞且静脉亦有病变者，分带蒂网膜移植与游离网膜移植两种。
前者较简便，根据网膜血管的不同类型，将网膜裁剪延长，通过皮下隧道，将网膜引至肢体远端；后者较复杂，游离的网膜蒂血管与股血管分支吻合。
5.肢体静脉动脉化适用于动脉广泛性闭塞而静脉正常者。
手术将动脉血流引入静脉，利用静脉系统作为向远端肢体灌注动脉血流的通道。
分浅静脉型、高位深静脉型和低位深静脉型三种手术类型。
6.截肢术趾（指）端已有坏疽，感染已被控制，待坏死组织与健康组织间界线清楚后，可沿分界线行截趾（指）术。
若肢体有比较广泛的坏死，合并毒血症或有难以忍受的剧烈疼痛，经各种治疗均无改善，可考虑行截肢术。